胆囊穿孔并发肝破裂1例

患者男,67岁。2006年11月5日入院,4d前突发上腹部持续性剧痛,逐渐出现全腹痛,伴右肩背部放射痛,12h前上述症状加重并出现腹胀,恶心呕吐10余次,为胃内容物,伴寒战发热。体查:血压70/50 mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏118次/min。贫血貌、巩膜轻度黄染,四肢湿冷。腹部膨隆,全腹压痛、     

风湿性心脏病并急性肠系膜上动脉栓塞三例诊治分析

例1：男性,72岁。有风湿性心脏病（风心病）病史20余年,伴心房纤颤10余年。因突然出现上腹部疼痛1h伴呕吐入内科。体检：T37．3℃,P130次／min,R30次／min,急性痛苦面容。心律绝对不齐,心尖区可闻及3级收缩期杂音。腹平软,脐周有深压痛,无反跳痛,肠鸣音存在无明显减弱。WBC 16×10^9／L,N 0．84,L 0．16。腹部X线透视有少量肠胀气。发病后10h全腹明显触痛。肠鸣音减弱。继续观察3h,病情恶化。剖腹探查见整个小肠及右半结肠呈黑绿色,术中血压测不到,经抢救无效死亡。     

急性胃十二指肠溃疡双穿孔一例

患者 ,女性 ,85岁。因腹部剧痛伴呕吐 3h而入院。腹痛起始于剑突下 ,后蔓延至全腹 ,伴呕吐数次 ,呕吐物为咖啡样液体。既往体健 ,否认高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等病史。查体 :血压 110 / 6 0mmHg ,心率 10 5次 /min ,神清 ,精神萎靡 ,痛苦面容 ,被动体位。板状腹 ,全腹压     

闭孔疝1例报道及文献复习

1病例介绍患者女,72岁,因反复腹痛伴左大腿内侧痛10余年,再发伴呕吐18 h入院。查体:体温37.4℃,脉搏90次/min,呼吸23次/min,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。极度消瘦,痛苦表情。腹部稍膨隆、软,全腹压痛,轻度反跳痛,左大腿外旋诱发腹痛加重,Howship-Romberg征阳性,肠鸣音活跃(8次/min),闻及气过水声。入院后腹痛持续性,伴呕吐,解痉药不能缓解。行全腹CT检查,符合左侧闭孔疝。积极完善检查,行     

以急腹症为首发症状克罗恩病1例分析

病人男性,40岁。因间歇性上腹部疼痛2周,加重伴恶心、呕吐4h于2010-07-07入院,既往有脑膜炎病史。入院查体:T38℃,P108/min,R24/min,BP95/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦面容,腹平坦,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,腹肌高度紧张,呈板状腹,全腹压痛、反     

胃大部切除Roux-Y型胃空肠吻合术后输出段远端小肠内疝扭转1例

病人,男,4 5岁。3年前因胃溃疡在外院行胃大部切除,Roux en Y型胃空肠吻合术,术后恢复良好。入院4h前突发上腹部疼痛,持续性剧痛,阵发性加重,伴呕吐数次,呕吐物为胃内容物,量不多有苦味(胆汁)。查体:右上腹膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,2～3次/min。腹透:中上腹有多个     

莫西沙星治疗外伤性十二指肠破裂一例

患者男,43岁.因车祸后腹痛伴恶心、呕吐17 h于2009年8月10人院.17 h前饱餐后因汽车方向盘撞击腹部,出现腹部剧痛、恶心、呕吐.外院诊断为"腹部外伤",给予对症治疗后,腹痛无缓解,转来我院.入院查体:体温37.8℃,呼吸18次/min,脉搏94次/min,血压120/80 mm Hg(1 mmHg=0.133 kpa).腹部略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,尤以上腹部剑突下为重,腹肌紧张,反跳痛,叩诊呈鼓音,肝、脾肋缘下未触及,墨菲征(Murphy)阴性,肠鸣音较弱,约2次/min,无移动性浊音.     

胆囊扭转1例

1病例介绍患者男,65岁,因右上腹疼痛伴恶心、呕吐3 h入院。3 h前患者活动后突发右上腹持续性疼痛,疼痛向右肩部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,量少而频繁,同时有低热。无黄疸,大小便正常。查体：体温37.9℃,脉搏86次/min,呼吸25次/min,血     

妊娠合并急性出血坏死性胰腺炎误诊1例

患者女,34岁。怀孕32周。因转移性右下腹痛伴发热、呕吐24h,自感胎动消失5h收入我院妇产科。自诉妊娠经过顺利。体查:体温38.5℃,脉搏120次/min,呼吸27次/min,血压115/85.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,痛苦貌,不能平卧,唇无紫绀,心肺无异常。腹部膨隆,全腹压痛,右下腹明显,反跳     

老年巨大分叶状胸骨旁嵌顿疝1例

患者女,78岁。反复上腹部闷痛2年,加重伴阵发性疼痛、胸闷及气促1天,间伴有恶心、呕吐。查体：桶状胸,双肺叩诊清音、双下肺呼吸音减弱、未闻及啰音,心率102次/min、律整;腹平软、上腹部剑突下轻压痛,余未见异常。胸部CT示胸腔前下纵隔区可见肠管及其内容物,部分肠管扩张(图1、2)。诊断：胸骨旁疝。     

急性阑尾炎并膈下脓肿1例

患者男 ,2 8岁。无明显诱因突发上腹痛 ,腹痛持续性 ,不剧烈 ,未在意 ,仍继续工作 4h。腹痛渐加剧且波及全腹 ,不能忍受 ,伴恶心呕吐 ,因患者在外地打工 ,经当地卫生院简单处置 ,1 0h后回到家住地医院 ,保守治疗 5d ,腹痛不能完全缓解而转来我院。查体 :T38.5℃ ,P1 1 0次 /min ,R2 1次 /min ,BP1 7.3/1 0 .7kPa。痛苦面容 ,心肺 ( - ) ,腹稍隆起 ,未见胃肠型及蠕动波 ,上腹及右下腹压痛 ,反跳痛伴轻度肌紧张。余腹部压痛不明显 ,移动浊音阴性 ,肠鸣音减弱。右下腹腹穿未抽出液体。化验 :WBC1 .8× 1 0 9/L ,N 0 .88,L 0 .1 2 ,HB1 2 …     

胆囊扭转2例

1病例报告例1女,65岁。因突发右侧腹部疼痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐1d急诊入院。既往无胆道疾病及胃十二指肠溃疡病史。体查:体温38.2℃,脉搏100次/min,呼吸22次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性痛苦面容,消瘦,蜷曲位,皮肤黏膜无黄染,腹部凹陷,腹式呼吸受限,右中下腹     

腹腔镜诊治文氏孔疝一例

患者 女．50岁。因饮食后上腹部绞痛伴恶心，呕吐，停止排气排便24h于2001年12月25日急诊入院，入院后查体：急性病容，无发热及黄疸，剑突下饱满，右上腹深压痛，肠鸣音2次/min。B超检查：胃潴留，小肠扩张伴积气积液。腹平片示中腹部肠管轻度扩张伴小液平。入院诊断：（1）急性高位不全性小肠梗阻；（2）可疑幽门梗阻。入     

胆总管金属异物一例

病人,女,57岁。因电视腹腔镜下胆囊切除术(LC)后8年,间隙性右上腹部疼痛1年,复发加重2 h,于2004年12月6日入院。入院前8年,因患胆囊结石,慢性胆囊炎,院外行LC,术后恢复顺利,7 d治愈出院。入院前1年,无明显诱因始出现右上腹疼痛,不剧烈,自认为“胃病”,未到医院诊断及治疗。入院前2 h,无明显诱因突发右上腹绞痛,向右肩胛部放射,伴恶心、呕吐胃内容物2次,呕吐后腹痛无缓解,不伴畏寒、发热,伴眼黄、尿黄等。门诊B超提示胆总结石,胆总管扩张,以“胆总管结石,急性胆管炎,梗阻性黄疸”入院。查体:T 36℃,P 70次/min,R 20次/min,BP 150/90 mmH…     

胃大部切除Roux-Y型胃空肠吻合术后输出段远端小肠内疝扭转1例

病人，男，45岁。3年前因胃溃疡在外院行胃大部切除，Roux-en-Y型胃空肠吻合术，术后恢复良好。入院4h前突发上腹部疼痛，持续性剧痛，阵发性加重，伴呕吐数次，呕吐物为胃内容物，量不多有苦味(胆汁)。查体：右上腹膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱，2～3次／min。腹透：中上腹有多个液平面，B超示：上腹部肠管扩     

闭合性腹膜后十二指肠破裂二例

例1男,19岁.拖拉机翻车轧伤腹部后上腹部疼痛,恶心未呕吐,伤后4 h来诊.查体:P 96次/min,BP 120/80mm Hg,神志清楚,一般状态佳,贫血貌.腹部稍胀,呼吸运动不受限,全腹部压痛(++),反跳痛(+),肌紧张(+),移动浊音(+),肠鸣音正常.腹部X线检查无异常所见.腹穿抽出不凝血.     

腹腔镜辅助手术治疗胃石症合并粪石性小肠梗阻1例报告

患者为老年女性,因＂上腹不适4个月,腹胀痛伴恶心、呕吐2周＂急诊入院。曾有进食大量＂柿饼＂史。患病后于外院行胃镜检查,提示胃石,镜下治疗无效。2周前出现腹部胀痛并呕吐,外院查腹部立位片示左中上腹小肠阶梯状气液平面,见图1;CT提示空肠中上段梗阻,见图2,保守治疗无好转,转院。查体：T 36.5℃,P 90次/min。腹平软,无肠型,中下腹压痛,     

急性胆囊扭转伴坏疽一例

1 病例资料 患者,女,89岁,因"突发持续性右侧腹痛1日余"急诊入院,伴有恶心,无呕吐,无肩背部放射痛.体格检查:T 37.4℃,P 90次/min,R 22次/min,BP130/80 mmHg.痛苦面容,抬入病房.巩膜无黄染.腹部平坦,腹式呼吸减弱.右侧中上腹可触及约3 cm×4 cm肿块,压痛明显,伴腹肌紧张、反跳痛,Murphy征(+).肠鸣音2次/min,未闻及金属音及气过水声.实验室检查:自细胞9.7×109L-1,中性粒细胞占87%,血红蛋白106g/L.     

小肠肠系膜扭转并空肠憩室1例报告

<正>1临床资料患者男性,63岁,因上腹部胀痛3 d,加重伴恶心、呕吐13 h于2015年7月24日经急诊收入院。入院查体:腹部平坦,未见肠形及蠕动波。上腹部压痛,以脐上方压痛最明显,无明显反跳痛,无液波震颤,全腹未触及包块,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音1~2次/min。未闻及振水音及血管杂音。血常规:白细胞总数7.0×10~9/L、中性粒细胞百分比81.3%,生化检查未见明显异常,腹部CT(图1)     

长期血液透析并发结肠穿孔一例报告

病人：男性,67岁。以腹部疼痛9h入院。病人9h前无明显诱因出现右下腹疼痛,为持续性钝痛。伴发热38．7℃。伴恶心、呕吐1次,为胃内容物。无便秘、腹泻、黏液血便。病人有高血压病史40年,慢性肾功能衰竭史9年,长期血液透析2年（2次／周）。体检：T38．8℃,P90次／min,R20次／min,BP170／100mmHg。神清,急性痛苦面容。腹稍膨隆,腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛,以右下腹为重。未触及包块。肝浊音界正常,移动性浊音阴性。肛门指诊无异常。