B超检查胸腔积液影800例

<正>本组胸腔积液患者800例。男500例,女300例。年龄4-75岁,平均46岁。大量积液360例,中等量积液240例,少量积液140例,包裹性积液60例。右侧胸腔积液470例,左侧胸腔积液280例,双侧胸腔积液50例。全部患者均行B超和X线检查。     

胸腔注入顺铂与丝裂霉素治疗癌性胸腔积液疗效评价

肿瘤患者出现癌性胸腔积液多属晚期 ,此时患者不能耐受全身化疗。我们应用顺铂与丝裂霉素联合注入治疗恶性胸液 ,取得了满意效果。1　临床资料1 1　一般资料　选择 1998年 5月至 2 0 0 1年 11月收治的恶性胸腔积液患者 5 8例 ,经X线和B超证实有中等量以上积液 ,无明显心、肝、肾功能障碍 ,血WBC≥ 4.0× 10 9 L ,近 1个月胸腔内未注入抗肿瘤药及生物制剂。随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄 40～ 80岁 ,平均 62 .5岁。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 3 0～ 76岁 ,平均 60 .5岁。其中肺癌 45例 ,转移…     

53例胸腔积液病因临床分析

胸腔积液是临床常见综合征 ,由于其病因多样化 ,鉴别诊断比较困难。本文对 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 5 3例胸腔积液患者的病因及鉴别诊断进行分析如下。1　临床资料5 3例胸腔积液患者均为住院确诊患者 ,其中男性 30例 ,女性 2 3例 ;年龄 15～ 87岁 ,平均 42 .1岁 ,>6 0岁 2 2例。右侧胸液 2 5例 (4 2 .2 % ) ,左侧胸液 18例 (33.9% ) ,双侧胸液10例 (18.9% ) ;大量胸液 16例 (30 .2 % ) ,中等量胸液 2 7例(5 0 .9% ) ,少量胸液 10例 (18.9% )。经常规实验室检查确定为漏出液 9例 ,渗出液 38例 ,血胸 2例 ,乳糜胸 1例 ,脓胸 3例。胸…     

腺苷脱氨酶，溶菌酶和癌胚抗原在结核性与肿瘤性胸腔积液诊断中的意义

自 1991年以来 ,我院应用联合测定胸腔积液患者的胸水与血清腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、溶菌酶 (ＬＺＭ )及癌胚抗原 (ＣＥＡ)以鉴别良、恶性胸腔积液 ,现将结果报道如下。材料与方法一、病例选择 :所有病人均经病理或临床确诊。56例中结核性胸腔积液 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 38 8± 14 5岁。肿瘤性胸腔积液2 0例 ,其中肺癌胸膜转移 14例 ,胸膜间皮瘤 3例 ,肺外肿瘤胸膜转移 3例 (肝癌、肾癌、子宫内膜癌各 1例 ) ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 2 9～ 77岁 ,平均 56 2±12 4岁。经统计学处理 ,肿瘤组病人年龄高于结核组 (Ｐ <0…     

超声引导下胸腔积液穿刺术78例分析

超声引导下对胸腔积液患者进行穿刺定位 ,准确指导临床进行穿刺抽液 ,液体送化验或病检 ,对胸腔积液的早期诊断和及时治疗有重要价值。1　资料与方法我院B超室于 1999年 3月至 2 0 0 1年 9月行B超定位胸腔积液穿刺术 78例 ,其中男 4 3例 ,女 35例 ,年龄 2 5～ 6 1岁 ,平均 4 1岁。左侧胸腔积液 38例 ,右侧胸腔积液 2 8例 ,双侧胸腔积液 12例。积液量 >10 0 0mL 12 5例 ,2 0 0～ 10 0 0mL 31例 ,<2 0 0mL 16例。仪器使用德国Donier黑白超声仪 ,探头频率 3 5MHz。患者背向检查者 ,背部充分暴露 ,用探头从第 7肋至第 10肋 ,后正中线至腋前…     

用动脉导管引流胸腔积液36例的临床观察

癌性胸腔积液通常采用粗胶管切开引流 ,然后注入药物。虽然引流效果显著 ,但手术复杂 ,组织损伤大 ,不易通管 ,且病人痛苦大。于丽等[1]报道用深静脉穿刺管引流胸腔积液取得了满意效果。我院自1993年开始试用动脉导管引流胸腔积液取得较好疗效 ,现介绍如下。1对象与方法1 1对象为1993年3月—2001年5月在我院住院经病理检查确诊为肺癌伴癌性大量胸腔积液者73例。随机分为2组 ,分别用粗胶管 (对照组 )和动脉导管 (观察组 )引流胸腔积液。对照组37例 ,男18例 ,女19例 ,年龄38～70岁 ,平均(64 29±3 98)岁。观察组36例 ,男16例 ,女20例 ,年龄38…     

62例老年胸腔积液的病因分析

老年胸腔积液是易误诊的疾病。正确的病因诊断是决定采用适当的治疗方案的关键。为提高胸腔积液的鉴别诊断水平,现就我院2004年12月~2005年12月收治的62例老年胸腔积液进行分析。1临床资料本组经肺部CT、X线胸片或胸部B超证实有胸腔积液的病人62例,其中男36例,女26例。年龄60~92岁,其中60~69岁20例,70~79岁32例,≥80岁10例。大量积液41例,中等量积液17例,少量积液4例。胸水位于左侧19例,右侧26例,双侧17例。2诊断、病因和治疗2·1诊断方法全组均做至少1次胸腔穿刺抽液(每次胸水均做常规、生化、癌胚抗原、乳酸脱氢酶、细胞学检查)。肉眼血…     

腔内灌注药物治疗癌性积液68例疗效观察

1996年 12月～ 2 0 0 2年 10月分别采用顺铂、丝裂霉素、氟脲嘧啶、阿霉素及大连金港制药有限公司生产的榄香烯乳注射液 ,注入胸腔、腹腔内治疗癌性积液 68例 ,进行疗效及毒性反应观察。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 68例 ,男 45例 ,女 2 3例 ,年龄 2 8岁～ 75岁。均经病理检查或细胞学检查后 ,确诊为恶性肿瘤合并癌性腔内积液。其中肺癌 3 4例 ,原发性肝癌 9例 ,乳腺癌11例 ,胸膜间皮瘤 4例 ,卵巢癌 5例 ,胃癌 5例。上述病例中 ,右侧胸腔积液 2 9例 ,左侧胸腔积液 18例 ,双侧胸腔积液 6例 ,腹腔积液 13例 ,胸腹腔积液 2例。…     

垂体后叶素与硝酸甘油联用治疗咯血疗效观察

咯血是呼吸系统常见病。自 1996年 8月以来 ,我院联用垂体后叶素与硝酸甘油治疗中、大量咯血52例 ,现报告如下。临床资料一般资料 :治疗组患者 52例 ,男 36例 ,女 16例 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 4 2岁 ,其中支气管扩张 2 4例 ,肺结核 2 3例 ,其它 5例。中等量咯血 ( 10 0～ 30 0ｍｌ/2 4ｈ) 40例 ,大量咯血 ( >30 0ｍｌ/2 4ｈ) 12例。发病至就诊时间 2小时～ 2天。对照组患者 50例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均年龄 4 5岁 ,其中支气管扩张 2 5例 ,肺结核 2 3例 ,其它 2例。中等量咯血 39例 ,大量咯血 11例。两组患者均无心…     

以胸腔积液为主要表现的充血性心力衰竭36例误诊分析

收集我院1998年8月～2004年8月 ,以胸腔积液为主要临床表现的36例充血性心力衰竭 (CHF)的误诊情况报道如下。1临床资料36例均系住院患者 ,其中男21例 ,女15例。年龄25岁～76岁 ,平均61岁 ,大于60岁30例。双侧胸腔积液24例 ,其中21例右侧胸腔积液多于左侧 ;单侧胸腔积液12例 ,其     

大量及分隔状胸腔积液25例治疗体会

胸膜炎并胸腔积液在临床上经常遇到 ,对于大量胸腔积液及分隔状胸腔积液临床上治疗多行胸腔穿刺抽液 ,既费时又费力 ,并行多次穿刺且胸水排放不彻底 ,病人耐受差。使用单腔中心静脉导管盒引流胸腔积液方法安全、实用、副作用少。本文通过 2 5例因各种病因引起的大量及分隔状胸腔积液采用单腔中心静脉导管留置引流均取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 ( 5 6± 13 .4)岁。其中结核性 8例 ,肺癌 6例 ,胃癌 2例 ,食管癌 1例 ,胸膜间皮瘤 2例 ,部位不明腺癌 2…     

聚合酶链反应在胸腔积液诊断中的价值

自1994年3月起，我们应用聚合酶链反应，对30例结核性胸腔积液患者进行结核杆菌DNA检测（PCR－TB），并与非结核性胸腔积液25例作对照。现将结果报告如下。临床资料一、一般资料结核性胸腔积液30例，其中男24例，女6例；年龄16～72岁，平均年龄39岁；均依据病史、结核中毒症状、胸部X线检查、生化及细菌学检测、抗结核治疗2个月后购水吸收、症状缓解等确诊。非结核性胸腔积液25例，男20例，女5例；年龄22～70岁，平均年龄46岁；其中肺癌15例，胸膜间皮瘤3例，系统性红斑狼疮1例，心衰2例，细菌性肺炎4例。二、标本采集本组患者均在B超定…     

一次性输液器治疗胸腔积液

胸腔积液是临床常见病症 ,为明确诊断及治疗 ,常需胸腔穿刺抽液。我们于 1995年 9月至1998年 10月试用一次性输液器行胸腔积液引流 ,取得满意效果 ,现报告如下。方法　常规消毒 ,局麻。一次性输液器剪去末端虑球 ,将输液器上的调节夹置于闭紧位 ,用输液器的粗针头沿肋骨上缘刺入胸膛 ,见有胸液引出 ,渐渐松开调节夹 ,利用重力原理 ,缓慢排出胸腔积液。效果　用此方法治疗胸腔积液 4 5例 ,年龄 17～ 85岁。病因为结核性 38例 ,癌性 5例 ,心原性2例。部位为右侧 31例 ,左侧 12例 ,双侧 2例。胸水量为大量 11例 ,中等量 34例 ,包裹性 4例。每次…     

高聚金葡素与丝裂霉素联用治疗恶生胸腔积液

恶性胸腔积液全身化疗或单纯胸腔内化疗均有难以克服的薄弱环节,与生物反应调节剂联用可以起到互补和协同作用。1996年10月至1998年7月,笔者对69例恶性胸腔积液患者以抽签法随机分组进行治疗并对比观察,结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 病例选择 69例恶性胸腔积液患者均为入院后经病理确诊者。观察组36例,男21例,女15例;年龄36～74岁,平均(56±7)岁。小细胞肺癌18例、腺癌11例、鳞癌7例。对照组33例,男22例,女11例;年龄33～71岁,平均(52±6)岁;小细胞肺癌17例,腺癌10例,鳞癌6例。以上     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的意义

收集了1998～2001年我院初诊为渗出性胸膜炎患者34例进行胸膜活检的病例,现总结报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料:34例均是住院初诊为渗出性胸膜炎患者,其中男23例,女11例,年龄22～72岁,平均52.2岁。B超、X线显示大量胸腔积液15例(44％),中等量积液18例(53％),少量积液1例(3％)。     

血性胸腔积液120例分析

为了对血性胸腔积液的临床表现有更加深入的认识 ,现对我院内科 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月住院的 12 0例血性胸腔积液病人的有关资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例中 ,男 89例 ,女 31例 ;年龄 13～ 79岁 ,平均 4 8岁。发病部位右侧 6 8例 ,左侧 4 1例 ,双侧 11例。胸腔积液量均在中等量以上。发病时间最短 3ｄ ,最长12 0ｄ ,平均 36ｄ。全部病例均抽取胸腔积液作常规、细胞学检查、病原体检查 ,均摄胸部后前位片 ,部分病例经ＣＴ、纤维支气管镜及胸膜活检。确诊为恶性肿瘤 6 9例 ,其中原发性肺癌 37例 ,胸膜间皮瘤 7例 ,…     

榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见并发症之一 ,我们应用榄香烯乳剂配合平阳霉素治疗恶性胸腔积液 30例 ,现将治疗情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 30例均经细胞学或(和 )组织学确诊各种恶性肿瘤所致胸腔积液 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 35～ 71岁。原发性肺癌 2 4例 ,乳腺癌 3例 ,淋巴瘤 1例 ,胃癌 1例 ,恶性胸腺瘤 1例。患者胸腔积液均经临床及影像学、Ｂ超等证实 ,其中大量积液 14例 ,中等量积液 16例 ,单侧积液 2 2例 ,双侧积液 8例。1.2　治疗方法　胸腔穿刺成功后先抽尽胸腔积液 ,再经穿刺针将药物注入胸腔 ,每次榄香…     

大量抽液治疗结核性渗出性胸膜炎85例疗效分析

<正> 结核性渗出性胸膜炎的治疗,目前多主张抽液治疗,抽液量一般首次不超过600毫升。笔者自1965～1983年6月,治疗本病首次抽液在1500毫升以上。现报告如下。资料分析一、一般资料:86例中,男59例,女27例,均为急性病例。17～20岁23例,21～30岁28例,31～40岁17例,41～50岁10例,51～60岁4例,61岁以上4例。最小17岁,最大62岁。右侧胸腔积液54例,左侧32例。大量积液56例,中等量积液30例。     

小儿脓胸早期手术治疗体会

我科1997年2月～2 0 0 3年5月早期手术治疗小儿脓胸2 2例,疗效满意,现报道如下。临床资料　本组共2 2例,男9例,女13例;年龄1岁7月～11岁,平均4岁3月,其中5岁以下16例。右侧脓胸15例,左侧脓胸7例。合并肺囊肿5例,肺脓肿1例,4例曾经住内科经反复胸腔穿刺抽脓无好转而转我科手术治     

沙培林联合PDD、5-Fu治疗恶性胸腹水的护理观察

恶性胸腹水是晚期癌症常见的并发症之一 ,严重威胁病人生命 ,影响病人生存质量。我科自 1998年 5月以来 ,对 19例患者采用沙培林联合ＰＤＤ、5-Ｆｕ治疗恶性胸腹水 ,针对其副作用进行护理 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料19例中 ,男 10例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,其中肺癌、乳腺癌各 5例 ,胃癌 3例 ,卵巢癌 3例 ,恶性黑色素瘤 2例 ,原发性肝癌 1例。病例经病理学、细胞学或影像学确诊。胸腔积液 13例 ,腹腔积液 6例 ,大量积液 16例 ,中等量积液 3例 ,均为血性胸腹水 ,其中 16例找到癌细胞 ,全组卡氏评分≥ 4 0分。2　治疗方法根…