原发性颅内低压综合征(附22例临床分析)

原发性颅内低压综合征是一组病因不清，侧卧位腰穿脑脊液（ＣＳＦ）压力在６０ｍｍＨ２Ｏ（０．５９ｋＰａ）以下，好发于中年人，原因不明的体位性头痛为主要特征，治疗效果及预后良好的少见疾病，我院自１９７９～１９９７年共收治典型病例２２例，临床分析如下：一般情...     

原发性颅内低压综合征的诊断与治疗

本文分析２８例原发性颅内低压综合征的诊断和治疗。全部病例症状典型，均有坐立体位性痛、项强等。腰穿压力≤０．６８６ｋＰａ。其中３例负压；脑脊液含少许红细胞，蛋白含量增高。经头低脚高位卧床休息，并补给大量低渗液体后，一般３周左右恢复，预后良好。文中讨论了头痛的原因和颅内低压的发病机理。     

原发性颅内低压综合征影像学与临床分析

现将我院１９９７年５月至２０００年３月收治的２７例原发性颅内低压综合征报道如下。１临床资料１．１一般资料 本组２７例，男７例，女２０例，年龄１８～５０岁，平均３４岁。突发起病２１例，６例逐渐发病。其中５例于过度劳累后发病，余病例未发现明显病因。本组病例排除颅脑损伤、颅脑手术、腰穿、ＣＳＦ漏、脊髓造影、脱水、糖尿病及尿毒症等继发性颅内低压综合征。病程最短４天，最长４周。１．２临床表现 头痛２７例，多位于额部和枕部，有时波及全头或向颈、肩、背部放射。起立时头痛剧烈，卧位时症状减轻或消失；呕吐１８例，其…     

原发性颅内低压综合征21例临床分析

原发性颅内低压综合征（ＰＩＨ），临床较少见，本组２１例中，男性５例，女性１６例，年龄２０～４８岁，平均年龄３５．７岁，突发起病１５例，其余６例逐渐发病。２例酒后发病，３例过于劳累后发病，其余病例未发现明显病因。本组病例排除颅脑手术、头部外伤、腰穿引起...     

脑卒中致外地口音综合征二例报告

脑卒中致外地口音综合征二例报告常立国张守瑞崔才三孙春玉脑卒中致外地口音综合征较少见，现报道２例如下。例１女，４７岁。因突然头痛、呕吐、右肢体瘫痪１天入院。既往有高血压病史。查体：Ｂｐ２３／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），意识清，无精神症状。眼...     

原发性阿米巴脑膜脑炎一例报告

原发性阿米巴脑膜脑炎一例报告马向平徐淑华患者男，２１岁。因发热、头痛、呕吐５天，急诊入院。体温３８．２℃，脉搏９２次／分，血压１７．４／１０．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），呼吸２６次／分，心、肺（－），全身检查未见异常。神志清楚，表情淡漠，精...     

尼群地平与卡托普利治疗原发性高血压疗效观察

我们应用尼群地平与卡托普利治疗原发性高血压２０例，取得了满意疗效，现报道如下。１资料与方法１．１病例选择 ４０例均为我院门诊病人，符合１９９９年ＷＨＯ高血压诊断和分级标准：收缩压≥１８．７ｋＰａ（１４０ｍｍＨｇ）和域）舒张压≥１２．０ｋＰａ（９０ｍｍＨｇ）。采用随机对照法，将病人随机分成两组：治疗组２０例，男８例，女１２例，平均年龄５８．７岁；对照组２０例，男９例，女１１例，平均年龄５９．４岁。１．２治疗与观察方法 用尼群地平及卡托普利治疗前，停用各类降压药及血管活性药物一周，治疗期间每日上午８～…     

脑脊液压力的自激振荡现象

本文报道了２例临床上极其罕见的常规腰穿时出现了脑脊液压力自激振荡的现象，并将所测数据进行了自相关函数的数学分析，确认了其振荡特征。１例为蛛网膜下腔出血病人，在输液反应后出现，压力振荡周期９５～１０５ｓ、最大压力变化幅度１．９１ｋＰａ（１９５ｍｍＨ２Ｏ）、持续８ｍｉｎ之久；另１例为癫痫大发作间期，压力振荡周期４５～５５ｓ、最大压力变化幅度０．６９ｋＰａ（７０ｍｍＨ２Ｏ），持续６ｍｉｎ以上。对其发生振荡的机理进行了初步探讨，认为这种自激振荡不是一种高原波现象，它的发生可能与颅内及脊腔顺应性、脑循环阻力等改变而处于某种特殊状态有关。     

颅内低压综合征

颅内低压（ＩＨ）这一临床术语，为广大神经科医生所熟悉，然而在临床实践中，却有许多颇为模糊的概念。以下就这一问题作一概述。我们了解脑脊液（ＣＳＦ）正常压是指被检者在侧卧位下，头和脊柱中轴线在同一水平和呼吸平稳时所测范围（０．７５８～１．７７ｋＰａ即８０...     

洛汀新治疗原发性高血压35例疗效观察

１９９９年７月至２０００年１月，我院应用北京汽巴－嘉基制药有限公司生产的洛汀新（盐酸苯那普利）治疗３５例原发性高血压，其疗效观察报告如下：１对象与方法１．１病例选择 ３５例中男２７例，女１８例，年龄４１～７０岁，平均５６．８岁，治疗前收缩压２２．７±２．２７ｋＰａ，舒张压１４．３±２．５３ｋＰａ，均符合ＷＨＯ高血压诊断标准。有下列情况者均不入选：肾病、肾动脉狭窄、主动脉及二尖瓣狭窄、麻醉、高血钾，由于盐分和体液丢失可能引起的低血压者，对洛汀新和相应成份过敏者，有血管水肿史者及孕妇。用药期间停用其…     

微创清除术治疗颅内血肿52例临床分析

自１９９８年１２月至２０００年３月,我院应用北京万特福科技有限责任公司生产的ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺治疗各种颅内血肿５２例,疗效满意,总结分析如下：１临床资料与治疗方法１．１一般资料高血压性脑出血 ４２例,男 ２６例,女 １６例,年龄４０－７２岁,平均５２．６岁,高血压病史１－２０年,平均１２年。外伤性颅内血肿１０例,男６例,女４例,年龄５－６８岁,平均２６．８岁。１．２症状与体征高血压性者入院时体温大于 ３８．５℃ １４例,血压大于 ２５ ｋＰａ ２２例,大于 ２０ ｋＰａ １０例,小于 ２０ ｋＰａ １…     

X刀放射外科治疗颅内病变

目的：探讨Ｘ刀放射外科治疗颅内各种疾病的疗效。方法：用Ｘ刀放射外科治疗１７５例颅内各种疾病。结果：９２例随访１个月～２．５年，病变消失３１例（３３．６％），缩小３１例（３３．６％），无变化２４例（２６．１％），增大７例（７．６％）。结论：该技术对颅内各疾病有不同程度的疗效，以脑转移瘤效果最为满意     

一家系五姊妹患脑卒中报告

一家系五姊妹患脑卒中报告李同新张明涛现报道一家姐弟７人，５姊妹先后患急性脑血管病，而２兄弟无恙的家系。例１女，哈萨克族，５０岁，牧民。１９９３年２月发现高血压，血压２６．６０／１５．９６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），服降压药治疗１个月后停药。３...     

颅内多发原发性肿瘤六例报告

颅内多发原发性肿瘤六例报告康桂泉，刘宗惠，李士月，田增民我科近年来共收治６例颅内多发原发性肿瘤，均经开颅或ＣＴ引导脑立体定向活检病理证实。现报告如下。临床资料１．一般资料：男２例，女４例，年龄９～５０岁，平均２９岁，病程２２天～２年，平均０．６４年。...     

急性外伤性颅内血肿1441例临床分析

目的：分析急性外伤性颅内血肿治疗经验。方法：统计本院七年来急性外伤性颅内血肿总数、发病率及病因分析其治疗效果。结果：１９８８年至１９９５年共收治急性颅内血肿１４４１例，硬膜外血肿５４９例（３８．１％），死亡５０例（９．１％），硬膜下血肿４３９例（３０．５％），死亡１２０例（２７．３％），脑内血肿４５３例（３１．４％），死亡８６例（１９．０％），总死亡２５６例（１７．８％）。手术和保守治疗死亡率分别为２５．５％和３．２％。结论：ＣＴ的使用使颅内血肿发病诊断率提高，早期诊断，早期治疗可降低死亡率。     

ShyDrager综合征(附8例临床分析)

ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征（ＳＤＳ）为多系统萎缩疾病中一种变性疾病,近１０年来国内相继报道。但该病少见,误诊较多,我们于１９８８～１９９８年诊治８例,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组８例,男７例,女１例。年龄３６～６８岁（平均４９．５岁）。发病年龄３２～５６岁（平均４１．７岁）,病程４～１２年（平均８．１年）。１．２　临床表现　８例均有直立性低血压。卧、立位血压差为５．３～１１．４／３．２～８ｋＰａ。首发症状为直立性低血压５例,帕金森综合征（ＰＤ）、尿失禁及阳萎、晕厥伴出汗障碍各１…     

脑动静脉畸形的流量和供血动脉压力测定

根据经颅多普勒超声和血管造影的数据资料，对６３例脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的分流量进行计算，并通过微导管测量了１５条供血动脉内的压力。结果显示ＡＶＭ的动静脉分流量在出血组为２７２±２４５ｍｌ／ｍｉｎ，非出血组为８７６±４３３ｍｌ／ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１）。不同供血动脉的压力差别很大０．６～１０ｋｐａ（５～７５ｍｍＨｇ），出血组为６．２±１．９ｋＰａ，癫痫组为２．５±１．２ｋｐａ（Ｐ＜０．０１）。认为脑ＡＶＭ出血的血液动力学因素为相对的高阻力低流量，流量和压力分析尚可有助于预警“正常灌注压突破”综合征的发生。     

原发性醛固酮增多症误诊为周期性麻痹1例报告

原发性醛固酮增多症误诊为周期性麻痹１例报告刘敏，丛志强患者，女，４０岁。因发作性四肢无力４个月于１９９３年８月住入我科治疗。患者４个月前因血压高（２０／１３．５ｋＰａ）而服用双氢克尿噻等降压药物治疗，用药２周后血压下降不明显，并出现双手指麻木，继而双...     

巨大未破裂前交通动脉瘤术前低钠血症1例

颅内动脉瘤（ＡＮ）破裂致蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）可引起中枢性低钠血症，但未破裂ＡＮ术前即发生抗利尿激素（ＡＤＨ）异常分泌综合征（ＳＩＡＤＨ）国内外罕见报告，本文报告１例巨大未破裂前交通动脉ＡＮ术前发生ＳＩＡＤＨ。１ 资料１．１ 一般资料：患者，女，６５岁。因“头痛半年，加重伴呕吐、行走不稳３天”就诊。病程中逐渐出现视物模糊．门诊头颅ＣＴ平扫发现鞍上有一约２．０ ｃｍ × ２．３ ｃｍ × ２．５ ｃｍ大小的等密度占位病变．于１９９９年１２月２４日入院．患者既往无心、肝、肾功能异常史，无烦渴及多饮多尿史，…     

原发性颅内低压综合征18例误诊分析

目的探讨原发性颅内低压综合征的误诊原因,提高患者预后。方法我院2000-2010年收治的原发性颅内低压综合征(PIH)患者48例,误诊18例,总结PIH患者的临床特点、腰穿检查脑脊液测压结果;临床治疗采用大量补充生理盐水,严重患者鞘内注射生理盐水等措施。结果 18例患者均明确诊断,经10～15d治疗,均治愈出院,无后遗症。结论原发性颅内低压综合征是一些临床症状的相对少见原因,仔细询问病史和认真体格检查是减少误诊的基础,同时腰椎穿刺的作用不可忽视。