食管癌手术前后细胞免疫功能变化

目的 探讨食管癌手术对患者机体免疫功能的影响。方法 50例食管癌患者。术前3d天和术后14d抽取患者外周静脉血，用生物素-亲和素法检测T淋巴细胞亚群变化。结果 术后14d CD3^＋、CD4^＋及自然杀伤细胞（NK）水平明显增加，CD8^＋明显下降，CD4^＋／CD8^＋比值显著增高（P〈0．05）。结论 手术可以改善食管癌患者机体的细胞免疫功能。     

肺癌患者手术前后外周血T细胞亚群的变化

肺癌是我国常见的恶性肿瘤,是严重危害人类生命健康的主要疾病之一。目前肺癌的治疗手段仍以手术为主,因而研究肺癌患者手术前后机体细胞免疫功能的变化有着重要的临床意义。目前有研究发现,恶性肿瘤的形成和发展与宿主的细胞免疫功能密切相关。恶性肿瘤患者常存在机体免疫平衡失调,且以细胞免疫功能为主,表现为外周血T淋巴细胞的抑     

不同麻醉方法对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响

目的:观察不同麻醉方法及麻醉深度对胃癌手术患者细胞免疫功能的影响。方法:将68例胃癌手术患者随机分成两组,单纯全麻组和全麻复合硬膜外麻醉。分别于麻醉前、术毕和术后72h抽取静脉血,用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的数量。结果:术毕两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞数量均较麻醉前下降(P0.05),单纯全麻组下降明显差异有统计学意义(P0.05),全麻复合硬膜外麻醉组差异无统计学意义,术后72h各组各项指标均恢复至麻醉前水平。结论:全麻复合硬膜外麻醉与单纯静脉麻醉均可影响患者的细胞免疫功能,有一过性不同程度的抑制,其中单纯全麻组明显。全麻复合硬膜外麻醉明显轻于单纯全麻组。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗前后免疫功能指标的变化

采用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症对机体红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。们测定了80例子宫内膜异位症患者手术前后两类指标的变化，结果报道如下。     

慢性活动性乙型肝炎患者细胞免疫功能检测及其临床意义

测定了例慢性活动乙型肝炎患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）产生的白细胞介素２（ＩＬ－２）活性，其中部分病人检测了血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，膜白细胞介素２受体（ｍＩＬ－２Ｒ）表达，ＬＡＫ活性及外周血Ｔ淋巴细胞亚群，并分析了它们之间的相关性，结果表明：ＩＬ－２活性，ｍＩＬ－２Ｒ表达，ＬＡＫ活性，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著低于正常对照组（Ｐ〈０．００１），而ｓＩＬ－２Ｒ水平，ＣＤ８细胞显     

肝癌患者手术前后T细胞亚群,Ts功能变化及相互关系的临床研究

肝癌患者手术前后Ｔ细胞亚群、Ｔｓ功能变化及相互关系的临床研究宋燕谭岩①朱秋华张德恒孟宪民赵光②（白求恩医科大学第三临床学院外科，长春１３００４１）①白求恩医科大学第一临床学院中心研究室，长春１３００２１②长影卫生院，长春１３００２１作者简介：宋燕，女...     

急性脾破裂患者手术前后外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的:观察急性脾破裂患者在脾切除后外周血淋巴细胞亚群水平的改变。探讨短期内脾切除术对机体免疫功能的影响。方法:利用流式细胞仪测定74例急性脾破裂患者在手术前后淋巴细胞亚群水平。结果:急性脾破裂患者手术后CD 3T淋巴细胞及CD 4T淋巴细胞较手术前升高(P<0.01);CD(16 56)细胞(即NK细胞)和CD 19B淋巴细胞较手术前降低(P<0.05);而CD 8T淋巴细胞及CD 4/CD 8较手术前无明显差异(P>0.05)。结论:脾切除术后,短期内患者的免疫功能有改变。     

胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对开胸手术患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛对食管癌开胸手术患者外周血T淋巴哑群的影响.方法:60例ASAI-Ⅱ级食管癌开胸手术患者随机分为观察组和对照组,各30例.对照组采用全静脉内麻醉(TIVA),观察组采用胸段硬膜外阻滞复合静脉全麻(CEGA),术后两组均行自控静脉镇痛(PCIA).采用流式细胞术测定麻醉前30 min(T1)、切皮后2 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)5个时点患者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞浓度,计算CD4+/CD8+比值,并观察镇痛效果.结果:两组患者均有良好的术后镇痛效果;观察组切皮后2 h和术后4 h与对照组比较CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+比值显著上升、CD8+T淋巴细胞明显下降(P<0.05);术后24 h、48 h时,观察组CD4+T淋巴细胞百分率和CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+T淋巴细胞低于对照组,相比较差异无统计学意义.结论:胸段硬膜外麻醉联合术后自控镇痛可以调节食管癌手术患者免疫功能,减轻机体细胞免疫抑制程度.     

老年慢性阻塞性肺病患者细胞免疫功能变化的研究

比较了89例老年COPD患者与91例非COPD患者的细胞免疫功能的情况,发现老年COPD患者的淋巴细胞数CD4+/CD8+的比值、CD4+细胞比例较对照组显著降低,NK细胞比例和CD8+细胞比例较对照组显著增高.说明老年COPD患者存在细胞免疫功能异常,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强,可能是COPD的发病机制之一.     

老年慢性阻塞性肺病患者细胞免疫功能变化的研究

比较了 89例老年COPD患者与 91例非COPD患者的细胞免疫功能的情况 ,发现老年COPD患者的淋巴细胞数CD4 /CD8 的比值、CD4 细胞比例较对照组显著降低 ,NK细胞比例和CD8 细胞比例较对照组显著增高 .说明老年COPD患者存在细胞免疫功能异常 ,而CD8 T淋巴细胞免疫反应增强 ,可能是COPD的发病机制之一 .     

白细胞介素18基因转染的肺癌细胞对树突状细胞免疫特性的影响

目的：研究IL-18基因转染的肺癌细胞对树突状细胞（DC）表型和免疫活性的影响。 方法：构建含IL-12 P40信号肽序列的分泌型人IL-18表达载体并转染NCI-H460肺癌细胞。从人外周血诱导DC，分为未转染组（NT）、空载体组（PV）、基因转染组（GT）和单纯DC组（PD），用流式细胞仪分别测定未经转染肺癌细胞、空载体转染细胞及基因转染细胞刺激的DC和单纯DC表面CD54、CD80、CD83及CD86的表达。用MTT法测定上述4组DC刺激T细胞增殖的作用。用ELISA法测定上述4组DC培养上清中IL-12的表达量。 结果：分泌型IL-18表达载体酶切及测序结果与预期结果一致。IL-18转染细胞表达IL-18融合基因及18 kD蛋白。GT组DC表面分子的表达、刺激T细胞增殖的作用及IL-12分泌量均高于其余3组。 结论：IL-18基因转染的肺癌细胞可促进DC表面分子表达，增强DC免疫刺激活性及其IL-12的分泌。     

非小细胞型肺癌与弓形虫感染的关系

目的： 探讨非小细胞型肺癌（NSCLC）患者弓形虫(TOX)感染的状况。 方法: 用酶联免疫法(ELISA)检测168例NSCLC患者、同期住院的90例非肿瘤且无自身免疫性疾病患者以及90例健康体检者血中弓形虫循环抗原(TOX-CAg)、TOX-IgG及TOX-IgM抗体阳性率，比较各组间以及NSCLC组内性别、肿瘤分期和病理类型的弓形虫阳性率差异。 结果: 168例NSCLC患者血清中TOX-CAg阳性者34例(20.2%)，TOX-IgM阳性者36例(21.4%)，TOX-IgG阳性者27例(16.1%)；而90例其它疾病患者血清中3者分别为9例(10.0%)、10例(11.1%)和6例(6.7%)，90例健康组血清中3者分别为3例(3.3%)、4例(4.4%)和4例(4.4%)；NSCLC组与其它疾病组的TOX-CAg、IgG及IgM阳性率差异均有显著性(P<0.05)，NSCLC组与健康组的TOX-CAg、IgG及IgM差异更明显(P<0.01)，其它疾病组与健康组的TOX-CAg、IgG及IgM差异不明显(P>0.05)；另外，在肺癌分期方面，对于TOX-CAg和TOX-IgM，Ⅰ、Ⅱ期间无明显差异(P>0.05)，Ⅲ、Ⅳ期间也无明显差异(P>0.05)，但Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ期间差异显著（P<0.05），Ⅰ、Ⅱ期与Ⅳ期间差异显著（P<0.05或P<0.01），对于TOX-IgG抗体，各肿瘤分期间无明显差异(P>0.05)；肺腺、鳞癌与其它病理类型间无明显差异(P>0.05)；男女间无明显差异（P>0.05）。 结论: 非小细胞型肺癌患者的弓形虫感染率明显高于其他人，而且晚期肺癌的弓形虫感染率高于早期肺癌。     

原发性肝癌和进展期胃癌T细胞亚群变化观察

目的对原发性肝癌和进展期胃癌患者Ｔ细胞亚群变化进行观察。方法对腹腔良性病、原发性肝癌、进展期胃癌三组共４１例病人脾静脉血和外周静脉血进行Ｔ细胞亚群测定。结果三组病人脾静脉血和外周静脉血分别进行比较，原发性肝癌ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８明显高于腹腔良性病和进展期胃癌（Ｐ＜０．０５），进展期胃癌明显低于原发性肝癌和腹腔良性病（Ｐ＜０．０５），而三组病人ＣＤ８差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论原发性肝癌与其他两组病人的细胞免疫状态有较大差异     

辅酶NADH对放射后外周血免疫细胞的影响

目的研究辐射后淋巴细胞亚群变化及其 NADH对免疫细胞表型的影响。方法分离 8例健康人群外周血淋巴细胞 ,每例分 3组 ,第一、二、三组分别为不照射组、照射后不加药组和照射后加入 NADH组。采用 FCM分析细胞亚群及IL- 2受体表达率。结果实验 组与实验 、 组相比 CD4/ CD8比值减小 ,CD3、CD4、NK细胞百分率下降 ,CD8百分率增加 ,IL- 2受体表达下调 (P<0 .0 5 )。结论 NADH体外能够提高机体的免疫功能     

巨细胞病毒感染时免疫功能的变化及其意义

目的　探讨巨细胞病毒感染时免疫变化及其意义。方法　以 2 0名CMV IgM(Cytomegalovirus immunoglobulinM)阳性的病儿为观察对象 ,另设对照组 30例。ELISA法检测柯萨奇B组病毒抗原 (CVB Ag)、IgM抗体 (CVB IgM)、巨细胞病毒IgM抗体 (CMV IgM)、EB病毒IgM抗体 (EBV IgM) ,单克隆抗体标记间接ABC免疫法检测外周血T细胞亚群。结果　CMV感染组的LAK细胞、NK细胞活性均明显降低 (P <0 .0 1)。合并其它感染原的CMV混合感染组CD3含量减少 ,CD8含量增加 (P <0 .0 5 ) ,CD4 CD8数值明显降低 (P <0 .0 1)。病毒混合感染并合并支原体感染组CD3含量减少 (P <0 .0 5 )、CD4 CD8数值、IgA含量明显降低 (P <0 .0 1)。结论　巨细胞病毒感染影响了T细胞亚群的平衡 ,在合并其他感染时天然免疫细胞功能下降和T细胞亚群紊乱更明显     

基于B、T淋巴细胞衰减因子探讨膝骨关节炎患者肺功能变化的机制及相关性分析

目的 通过观察膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肺功能参数、B、T淋巴细胞衰减因子(B and T lymphocyte attenuator,BTLA)及血清细胞因子的变化情况,探讨KOA患者肺功能变化的可能分子机制.方法 选取2011年10月-2012年7月安徽中医学院第一附属医院风湿病科收治的住院、门诊患者47例.应用肺功能仪检测患者肺功能指标;流式细胞术检测BTLA;ELISA法检测白介素(interleukin,IL)-1β、IL-10、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(tissue inhibitor of matrix metalloprotease-1,TIMP-1);魏氏法测定血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR);日立7060型全自动生化分析仪进行测定超敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactive protein,hs-CRP).结果 (1)与正常组比较,KOA患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、FEV1/FVC、用力最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)、最大呼气中段流量(maximal mid-expiratory flow,MEF25-75)、用力呼气50％流量(Maximal mid-expiratory flow velocity in pulmonary vital capacity 50％,MEF50)、用力呼气25％流量(maximal mid-expiratory flow velocity in pulmonary vital capacity 25％,MEF25)、CD3+ BTLA+T细胞、CD4+BTLA+T细胞、IL-10、TIMP1明显降低,IL-1β、MMP9明显升高.(2)相关性分析显示,FVC与Lequesne MG、症状分级量化总分、病程、MMP9呈负相关,与CD3+ BTLA+T细胞、IL-10、TIMP1呈正相关;FEV1与CD3+ BTLA+T细胞、CD4+BTLA+T细胞、TIMP1呈正相关,与病程呈负相关;MEF50与CD3+ BTLA+T细胞、CD4+ BTLA+T细胞呈正相关.结论 KOA患者在发生关节软骨病变的同时,伴有肺功能的下降.其机制可能与BTLA表达水平下降,IL-1β、MMP9明显升高,IL-10、TIMP1明显降低,诱发异常免疫应答,从而介导气道损伤,导致KOA患者肺功能下降有关.     

SARS患者急性期外周血CD3+、CD4+及CD8+细胞数量的变化

目的 探讨SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法 用全自动血细胞分析仪检测44例SARS患者外周血白细胞计数及分类，用流式细胞仪检测SARS患者外周血T淋巴细胞亚群；并与正常对照组比较。结果 与对照组比较，SARS组患者白细胞总数显著下降，淋巴细胞百分数和绝对数显著下降，粒细胞绝对数显著下降，粒细胞百分数显著增加；CD3^ 、CD4^ 和CD8^ 细胞绝对数显著下降，CD3^ 、CD4^ 及CD8^ 细胞百分数和CD4^ /CD8^ 比值与对照组比较无显著性差异。结论 SARS冠状病毒感染损伤患者细胞免疫功能。     

帕瑞昔布钠对肺癌患者围术期免疫功能及肿瘤微转移的影响

目的 探讨帕瑞昔布钠对肺癌患者免疫功能及肿瘤微转移的影响。方法 前瞻性随机对照研究。纳入2020年10月—2021年8月蚌埠医学院第一附属医院胸外科择期行胸腔镜肺癌根治术的患者60例,其中男31例、女29例,年龄40~64岁,体质量指数（BMI）20~30 kg/m²,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（30例）。观察组患者分别于麻醉诱导前20 min、术后12 h静脉注射40 mg注射用帕瑞昔布钠（5 mL生理盐水稀释）;对照组患者在相同时间点静脉注射生理盐水5 mL。观察并比较2组患者性别、年龄、ASA分级、BMI等基线资料,以及手术时间、术中丙泊酚等麻醉药物用量、术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分等围术期临床指标。分别于麻醉诱导前20 min（T₀）、手术结束（T₁）、术后24 h（T₂）和术后48 h（T₃）4个时间点采集外周静脉血各5 mL。荧光PCR技术检测人类肺组织特异性基因（LUNX）阳性表达情况,采用流式细胞术测定免疫细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和自然杀伤（NK）细胞水平。结果 2组患者性别、年龄、ASA分级、BMI等基线资料比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组患者手术时间,术中丙泊酚、七氟醚、舒芬太尼、瑞芬太尼和右美托咪定用量,术后疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。2组患者组内比较,从T₀到T₃CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞占比均逐渐降低,组内不同时间点比较差异均有统计学意义（F=1 314.17、737.45、113.87、57.63,P值均<0.05）。T₀时,2组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞占比差异均无统计学意义（t=-0.38、-0.93、-0.49、0.91,P值均>0.05）;T₁、T₂、T₃ 时,对照组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞占比均低于观察组,差异均有统计学意义（T₁时,t=2.47、3.41、2.10、2.11;T₂时,t=2.87、3.67、2.17、2.05;T₃时,t=3.78、3.77、3.58、2.08;P值均<0.05）。2组患者T₀、T₁时LUNX阳性表达率比较,差异无统计学意义（χ²=0.08、0.00,P值均>0.05）;观察组T₂、T₃时LUNX阳性表达率低于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.59、7.18,P值均<0.05）。结论 围术期应用帕瑞昔布钠对肺癌患者的免疫功能有保护作用,可能会降低患者围术期肿瘤微转移的风险。     

肺癌术后肺复张形态与肺功能相关性及其影响因素的研究

目的 用定量CT测量肺解剖容积联合肺功能检测分析肺复张形态和肺功能相关性及其影响因素。 方法 本试验是单中心回顾性研究。纳入符合标准的肺部术后患者,分别在术前和术后3个月使用定量CT计算肺解剖容积,同时测量肺功能指标包括FVC、FEV1和FEV1/FVC。然后分析肺容积与肺功能的相关性;根据肺复张指标,将患者分为非肺膨胀组和肺过度膨胀组,比较两组术前、术后肺容积变化和肺功能差异。 结果 共纳入40例患者,手术导致肺功能和肺容积都降低,其术前FVC (r=0.36, P=0.037 )、FEV1 （r=0.35, P=0.041）与肺容积呈正相关,术后3个月的FVC、FEV1与肺容积无显著相关 （P>0.05）。与非肺膨胀组相比较,肺过度膨胀组患者术前FEV1/FVC更低,且术后3月患者FEV1/FVC改善约5%;单因素分析表明个人吸烟史在肺过度膨胀组中更常见（P=0.045）。 结论 定量CT测量肺容积改变结合肺功能检查可用于早期识别术后肺过度膨胀形态,而吸烟史是肺肿瘤术后患者发生余肺过度膨胀的预测因素。