简易定位钻颅引流治疗高血压性脑出血

我院从1996年1月至2000年1月对56例高血压脑出血采用简易定向、钻颅血肿腔置管抽吸引流术治疗,收到较好的效果,现总结报告如下.     

简易立体定向钻颅碎吸,抽吸和引流术治疗高血压性脑出血40例

自１９９２年以来我院应用钻颅碎吸、抽吸和引流术治疗高血压性脑出血４０例，取得了满意的疗效，现报告如下。临床资料一、吸引组：根据第二届全国脑血管病学术会议的诊断要点［１］及头颅ＣＴ检查结果，诊断为高血压性脑出血的病人４０例，其中男２４例，女１６例。年龄为４５～７６岁，平均６１．２岁。有高血压病史者３３例，最高３０／１６ｋＰａ，伴心律失常４例，既往史平均积分是１１分［２］．发病至就诊时间３小时～７天。临床表现：头痛２０例，呕吐１８例，呕血便血８例。本组均有不同程度的意识障碍，其中深昏迷１０例，中昏迷…     

简易定向锥颅碎吸治疗外伤性颅内血肿

临床资料本组52例,男45例,女7例。年龄最大者71岁,最小者5个月。临床表现:哥拉斯格昏迷评分(GCS)3～6分29例,7～12分10例,13～15分13例,术前肢体瘫痪者28例,一侧瞳孔散大15例。血肿部位及量:硬膜外24例,最多血肿量160ml,最小血肿量20ml,脑内血肿17例,最多80ml,最少     

立体定向脑室内窥镜治疗颅咽管瘤一例

患者　男 12岁。以头痛形式起病 ,病程 2年。查体无阳性体征。ＣＴ示鞍区多发条索状钙化 ,部分呈囊性变且突入三脑室 ,双侧脑室扩张。病变大小约2ｃｍ× 3ｃｍ。术前诊断颅咽管瘤。行立体定向脑室内窥镜激光囊内切除术。术中镜下见瘤内显示多个囊性变 ,几个囊腔互不相通 ,且囊内见似珊湖状钙化物。应用激光直视下将囊内钙化物汽化切除之后 ,将Ｏｍｍａｙａ管置入囊腔内 (后期可经此管注入同位素进行内放疗 ) ,同时行脑室腹腔分流术。讨论　颅咽管瘤起源于颅咽管上皮 ,发病率仅次于垂体瘤 ,可发生在任何年龄 ,但以儿童最为多见。治疗方法目前…     

简易定向锥颅碎吸术治疗脑出血的体会

简易定向锥颅碎吸术治疗脑出血的体会薛爱君裴敏英刘文晶刘庆波刘振兴杨洪军赵海本文报告了我院自１９９４年以来，对经头颅ＣＴ证实的２８例脑出血病人，采用脑内血肿碎吸仪进行颅骨钻孔碎吸术治疗。其中壳核出血１８例，丘脑出血５例，皮质下出血５例。血肿量最多为１２...     

简易定向锥颅碎吸术治疗脑出血的体会摘要

目的采用简易定向锥颅碎吸术,治疗高血压性脑出血价值.方法依据病人的头颅CT片,测量确定血肿位置,再用简易立体定向尺确定锥颅穿刺点,使用有槽手锥在局麻下钻通头皮及颅骨后,将连接啐吸机的碎吸管置入血肿中心,行间断碎吸术吸除血肿量的50%～80%,放置引流管,逐渐溶解引出残留血,本组共进行35例.结果显进21例,好转9例,死亡5例,在死亡者中死于肺部感染1例,死于脑干受损1例,死于再出血3例.结论简易定向锥颅碎吸术具有手术方法简便,操作时间短,适应证广,不受条件限制等优点,尤其适用于高龄、伴多器官损害不适宜外科手术的病人.国内曾有人作过大病例的疗效对比分析,绿果既优于内科保守组,又优于外科开颅手术组.我们所作的35例病人,临床效果满意,是治疗高血压脑出血一种有效方法.     

简易定向改良锥颅治疗幕上高血压脑出血新探讨

<正>临床资料 一、一般情况。性别:男35例,女22例。年龄55岁~60岁18例,60岁~65岁19例,65岁以上的20例。均有高血压病史。 二、临床情况。全部病例均经头颅CT证实。丘脑出血14例,壳核出血19例,外囊出血20例,脑叶出血4例,血肿量用多田计算法,均在30ml~70ml左右,抽吸量为血肿量的2／5~     

立体定向手术治疗经蝶窦手术后复发垂体脓肿一例报告

患者女性,72岁。因渐进性双眼视力减退、视野变窄两年,于2001年5月28日入院。体格检查:神志清楚,言语流畅,双眼视力减退(OD=0.16,OS=0.30),双颞侧视野缺损。实验室检查:血常规、生化检查以及垂体激素测定均于正常范围。CT及MR检查显示,鞍内、鞍上囊性病变,拟诊为颅咽管瘤。经口鼻蝶窦入路施行显微外科手术。手术中行囊肿穿刺抽出灰白色略黏稠状脓液3ml(细菌培养为耳源性葡萄球菌);彻底清除脓肿,应用3%过氧化氢液、庆大霉素溶液和生理盐水反复冲洗脓腔和蝶窦,用含抗生素的碘仿纱条引流脓腔。手术后予以万古霉素治疗3周,病情恢复良好出院…     

钻颅低位引流治疗高血压脑出血36例

目的：钻颅低位引流治疗高血压脑出血３６例。方法：采用钻颅低位引流治疗３６例高血压脑出血。首先ＣＴ定位,以最大血肿层面为穿刺点。钻透颅骨后用穿刺针探入,拔出针心,直到有暗紫色血凝块吸出,导入硅胶管于血肿腔中心,接上闭式低位引流管瓶引流。可反复注入１万ｕ～２万ｕ尿激酶溶解血肿后引流。结果：治愈３３例,死亡３例,该组脑出血总体病死率大大降低。结论：该方法创伤性小,危险性小,老少皆宜,颅内压降低明显,并发症减少,随时可行,避免盲穿或多次穿刺。这就是钻颅放置低位引流管总体病死率低,生活质量改善的原因。     

钻颅低位引流治疗高血压脑出血36例

目的：钻颅低位引流治疗高血压脑出血36例,方法：采用钻颅低位引流治疗36例高血压脑出血,首先CT定位,以最大血肿层面为穿刺点,钻透颅骨后用穿刺针探入,拨出针心,直到有暗紫色血凝块吸出,导入硅胶管于血肿腔中心,接上闭式低位引流管瓶引流。可反复注入1万u-2万u尿激酶溶解血肿后引流。结果：治愈33例,死亡3例,该组脑出血总体病死率大大降低,结论：该方法创伤性小,危险性小,老少皆宜,颅内压降低明显,并发症减少,随时可行,避免盲穿或多次穿刺,这就是钻颅放置低位引流管总体病死率低,生活质量改善的原因。     

简易立体定向锥颅颅内血肿碎吸术35例报告

我们从１９９５年７月开始,采用大连医疗器械厂研制的“ＬＸＳ－Ⅲ型颅内血肿碎吸器”做简易定向锥颅颅内血肿碎吸引流术治疗颅内血肿３５例。术后用尿激酶做残腔、脑室冲洗,配合常规内科治疗如控制血压,减轻脑水肿,抗自由基,营养脑细胞,预防感染等,效果显著,现报告如下：１临床资料１．１一般资料 本组男３１例,女４例,年龄１５～７２岁,平均３４岁;外伤所致１２例,高血压出血２３例,神志清１例,浅昏迷６例,中度昏迷１３例,深昏迷１５例;本组中硬膜外血肿５例,硬膜下血肿９例,脑实质内血肿２１例,其中２例脑疝形成。…     

垂体脓肿的立体定向治疗

垂体脓肿非常少见 ,作者应用立体定向技术治疗垂体脓肿 2例 ,效果满意 ,报告如下。2例均为男性 ,年龄分别为 36岁、45岁 ,均有视力减退和性功能下降 ,1例有多饮多尿。影像学检查 :X片 2例均显示蝶鞍球形扩大 ,骨质破坏变薄。MRI平扫示鞍内向上发展囊性病变 ,短 T1、长 T2 信号 ,大小分别为 2 .0 cm× 2 .0 cm× 1 .5cm和 2 .5cm× 2 .5cm× 3.0 cm。治疗采用立体定向穿刺术 ,CT引导定位 ,抽出粘稠脓液 ,分别为 3ml、5ml。然后用生理盐水 1 0 0 ml加庆大霉素 2万 U反复冲洗囊腔至清亮为止。脓液镜检见大量白细胞 ,细菌培养无细菌生长。术…     

简易定向锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血20例临床疗效观察

我科自１９９６年采用简易定向锥颅碎吸术治疗高血压性脑出血病人，经临床２０例观察，疗效满意，现报告如下：本组２０例，男１１例，女９例，年龄２９～６８岁（平均５０岁），平均出血量为５０ｍｌ，主要症状为头剧痛、呕吐、昏迷、瘫痪、失语、颈强。我们使用的是ＬＸ...     

延髓脓肿手术治疗一例

患者男,63岁.头痛伴吞咽困难、右肢体无力1周入院.有高血压、糖尿病病史,但无发热及感染史.查神志清楚,血压25.8/12KPa,吞咽反射减弱,右中枢性面瘫,右侧上下肢肌力Ⅲ级,右Babinski征(+).     

颅咽管瘤合并脓肿1例

患者,男,４８岁。因持续头部胀痛伴恶心呕吐７天,于２０００年７月２７日入院。无寒战及发热,无抽搐及意识障碍,既往无界窦炎史。检查：神志清晰,一般状况可,双侧瞳孔等大等圆,直接、间接光反射灵敏,双侧眼球活动自如,粗测视野无缺损,双侧眼底检查未见异常,余神经系统检查未见异常,未触及肿大表浅淋巴结。辅助检查：头部ＣＴ示鞍上池内大小约２．５ｃｍ×１．５ ｃｍ等密度影,增强后瘤壁有一结节强化并突入瘤体内,边界清晰,脑室系统未见异常;头部ＭＲＩ示鞍上池内大小约２．５ ｃｍ×１．５ ｃｍ Ｔ１ＷＩ低信号,Ｔ２ＷＩ…     

立体定向手术治疗脑干脓肿6例临床分析

目的总结立体定向手术对脑干脓肿的治疗效果。方法对6例临床诊断为脑干脓肿的患者进行立体定向脓液抽吸＋局部抗生素冲洗等治疗,并进行临床随访。结果5例经手术证实为细菌性脓肿,1例为结核性脓肿,无死亡病例,无手术并发症。所有病人在随访期内未见脓肿复发,术后症状完全恢复4例,2例遗留轻度偏瘫。结论立体定向外科手术治疗脑干脓肿安全有效。     

CT简易定向锥颅血肿吸引术治疗高血压性脑出血对照研究

ＣＴ简易定向锥颅血肿吸引术治疗高血压性脑出血对照研究沧州人民医院神经内科０６１０００王智勇，范彦起，吕秀东，王艳玲，董爱勤河北省脑血管病研究沧州联络中心杨志香，王华刚，于冰，张俊玲临床资料全部病例均经ＣＴ证实。按照金谷春之等（２）提出的分期标准，根据...     

CT定位钻颅抽吸治疗脑脓肿

ＣＴ定位钻颅抽吸治疗脑脓肿包头市第二医院神经科（０１４０４０）刘国荣，李月春，王宝军，张树雄例１，女性，２２岁。以头痛伴发烧一个月于８９年４月１８日入院。一个月前出现头痛，以右眼眶上为重．呈持续性胀痛伴阵发性加重，头痛逐渐向双颞及全头扩展，伴恶心吐，...