美沙酮与可乐定联合治疗海洛因依赖52例临床分析

在海洛因依赖的急性脱瘾药物替代治疗中，目前主要使用美沙酮，但其递减法只能相对减少戒断症状的痛苦，却难以对付递减后期出现的迁延戒断症状，可乐定用于美沙酮替代治疗海洛因依赖的中、后期，可使戒断症状明显减轻，患者能安全、平稳渡过戒断期，达到临床“显效”     

美沙桐与可乐定联合治疗海洛因依赖52例临床分析

在洛洛因依赖的急性脱瘾药物替代治疗中，目前主要使用美沙酮，但其递减法只能相对减少戒断症状的痛苦，却难以对付递减后期出现的迁延戒断症太，可乐定用于美沙桐替代治疗海洛因依赖中，后期，可使戒断症状明显减轻，患者能安全，平稳渡过戒断期，达到临床“显效。     

戒毒复康灵对海洛因依赖脱瘾治疗中的作用

戒毒复康灵对海洛因依赖脱瘾治疗中的作用向小勇李中祥宋建华毛晓霞董克文对象为１９９６年１～２月符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ海洛因依赖的住院患者２０例，平分为两组，均采用海洛因递减法脱瘾，治疗组加用戒毒复康灵（ＢＭ口服液系列２号），每日４０ｍｌ，连服１０天；以不...     

《中国微侵袭神经外科杂志》2005年第10卷主题词索引

ADLX2基因实时荧光RT-PCR检测DLX2基因在小鼠前脑中的表达(宋业纯,杨辉,刘仕勇,等)(5):225阿片相关性障碍伏隔核毁损术治疗阿片类药物精神依赖的初步临床报告(杨开军,漆松涛,王克万,等)(2):69阿片相关性障碍立体定向手术治疗药物依赖24例临床分析(黄勤,刘秋华,黄新,等)(2):75阿片相关性障碍阿片类药物心理性成瘾的形成机制(杨开军,周永春)(2):91阿片相关性障碍双侧扣带回毁损术治疗海洛因精神依赖(徐铭,王晨,江澄川,等)(4):162C超声检查,多普勒,经颅经颅多普勒脑血流动力学检测的临床价值(黄国栋)(7):333超声检查,多普勒,经颅微泡超声…     

海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴异常的研究

阿片依赖者下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能改变极为常见.有研究表明,短期暴露于阿片类物质增强HPA轴活动,长期阿片依赖减弱HFA轴活动[1],急性戒断造成应激样反应,但不同研究结果存在分歧.本研究通过与正常对照者的比较,观察海洛因依赖者戒断期及替代治疗初期HPA轴的改变.     

东莨菪碱和氯丙嗪联合戒毒的疗效分析

目的：探索对海洛因依赖者较理想的戒毒方法。方法：采用东莨菪碱和小剂量氯丙嗪联合静脉滴注对海洛因依赖者40例进行戒毒治疗,与单用美沙酮脱瘾60例比较。结果：东莨菪三和氯丙嗪联合对海洛因依赖者戒毒控制症状好,安全、副作用小。结论：东莨菪碱和氯丙嗪联合对海洛因依赖者戒毒有一种值得推广戒毒治疗方法。     

海洛因成瘾顽固性复吸戒脱治疗5例

海洛因成瘾治疗最困难之处在于:90%以上的病人脱瘾后仍会复吸,屡戒不断。考虑到初期脱瘾后仍存在的迁延性戒断症状可能是病人短期内复吸的一个重要原因,我们采用药物控制迁延性戒断症状以减低复吸率,对5例顽固性复吸的病人进行了治疗,结果报道如下:5例病人都是反复吸毒,屡戒不断者,男性,年龄20～28岁,吸食海洛因2～6年,反复戒脱5～18次,但从没能完全戒脱1个月以上。病人在家中联合应用可乐定、颅痛定、洛恩胶囊等药进行无痛苦脱瘾治疗,以完全断绝鸦片类药物10天,肌注纳洛酮不出现戒断症状为初步脱瘾。脱瘾后继续每天服用洛恩胶囊,每次4粒,每…     

深部脑刺激戒断阿片类药物精神依赖1例临床报道(附3个月随访结果)

目的在立体定向射频毁损手术的研究基础上,进行了1例深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)戒断阿片类药物精神依赖手术,探讨一种既能起到有效治疗作用,而又减少副损伤的外科治疗方法。方法药物依赖患者,男性,24岁,吸食海洛因等多种毒品成瘾5年,反复戒毒5次无效。在阿片脱毒术脱毒后,行双侧伏隔核DBS电极植入术,立体定向MRI定位,植入Medtronic 3387刺激电极及脉冲发生器。术后定期进行疗效随访,以及副作用、心理学量表和症状量表等评估。结果患者术后即停止吸毒,通过3个月的临床观察,至今无复吸现象。临床证实该方法较射频毁损方法微刨、副反应小,心理学量表(WMS、WEIS-RC和MMPI)评估未发现有记忆、智力和人格等方面影响。术后患者饮食较术前明显好转,体重增加,吸烟量明显减少;症状自评量表(SCL90、SAS和SDS)评估提示多因素均有明显改善。结论应用DBS外科方法戒断阿片类药物精神依赖,取得短期满意疗效。     

海洛因依赖者多导睡眠图与主观评估对比分析

目的:探讨海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期的主客观睡眠特征. 方法:选择20例美沙酮替代治疗早期的海洛因依赖者(海洛因依赖组)和20名正常人为对照(对照组),进行全夜多导睡眠图(PSG)的监测,以评估受试者的客观睡眠状况;采用匹兹堡睡眠质鼍指数问卷(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡评分量表(ESS)评估受试者的主观睡眠状况. 结果:与对照组比较,海洛因依赖组主客观睡眠时间缩短,睡眠效率降低,主观入睡潜伏期延长(P<0.01);主观睡眠时间、入睡潜伏期、睡眠效率与PSG检测结果差异有统计学意义(P<0.01);海洛因依赖组PSQI及ESS评分均显著高于对照组(P<0.01).ESS评分与慢波睡眠的减少呈显著负相关(r=-0.614,P=0.004). 结论:海洛因依赖者美沙酮替代治疗早期睡眠质量差,主客观睡眠评估不一致,患者白天困倦感与慢波睡眠减少相关.     

海洛因依赖者认知功能损害的对照研究

目的　采用威斯康星 (Wisconsin)卡片分类测验评估海洛因依赖者与正常人群的认知差异。方法　对完成脱瘾治疗的 4 8例海洛因依赖者和 4 2例正常人进行Wisconsin卡片分类测验评定。结果　两组间总应答数、完成分类数、正确应答百分数、错误应答数、持续应答数、持续性错误数、概念化应答百分数和完成第一类所需应答数的比较显示 ,海洛因依赖组较正常人组差 (P <0 0 1)。相关因素分析显示 ,吸毒时间及日吸毒量与认知功能损害程度呈正相关 (r分别为 0 4 1～ 0 4 7和 0 35～ 0 4 2 ;P <0 0 5 )。结论　海洛因依赖者存在认知功能损害     

纳洛酮是脱瘾剂还是催瘾剂? --读者来信

纳洛酮与阿片受体有很强亲和力，能竞争性对抗吗啡引起的呼吸抑制等毒副作用，因此他可用于脱瘾治疗。但我在一本药理书上看到“纳洛酮可作为催瘾剂或作为各种脱瘾疗法是否真正戒断的检测试剂”。因此我想问：纳洛酮既可用于脱瘾，又具有催瘾作用，二者是否矛盾？抑或书中有误？     

纳曲酮用于海洛因依赖者抗复吸治疗的结果分析

目的了解纳曲酮抗复吸治疗效果。方法采用回顾性临床资料分析方法，分析145例阿片类药物依赖后自愿戒断使用纳曲酮脱瘾及抗复吸治疗的临床资料。结果纳曲酮对于有固定职业、戒毒愿望强烈、家庭关注较多和个人支持系统相对较好抗复吸疗效好，能明显延长探亲时间，减少吸毒冲动，觅药行为，无明显副作用。结论纳曲酮在抗复吸中有很好的运用前景。     

伏隔核毁损术对吸毒者酒精及尼古丁依赖的影响(附68例分析)

目的 研究伏隔核毁损术对阿片类药物依赖病人酒精及尼古丁依赖的影响。方法 对接受伏隔核毁损术的68例阿片类药物依赖伴酒精及尼古丁依赖病人进行随访，采用吗啡尿检及纳络酮催瘾实验判别术后是否阿片类药物复吸，采用饮酒问卷及尼古丁依赖自评量表对术前、术后不同时期酒精、尼古丁依赖程度进行评分并比较。采用问卷法调查术后病人再次饮酒、吸烟时主观感觉的变化。将饮酒及吸烟后的轻松、兴奋感分为增加，无变化和减弱三个等级，分析手术治疗阿片类药物依赖合并酒精及尼古丁依赖的疗效的相关性。结果 术后12个月，阿片类药物复吸率为54．8％，酒精及尼古丁依赖程度术前吸毒时和术前生理脱毒治疗时差异无统计学意义：术后酒精及尼古丁依赖程度为：术后0．5个月〈术后3个月〈术后6个月，而术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义．但仍远低于术前生理脱毒治疗时的水平。结论 针对阿片类药物依赖病人实施的伏隔核毁损术不但能明显降低吸毒者阿片类药物的心理依赖程度．而且对酒精及尼古丁依赖也有明显的抑制作用。     

海洛因依赖的亚冬眠疗法与美沙酮疗法对照观察

对自愿戒断海洛因依赖住院患者１１６例，分别用亚冬眠与美沙酮替代递减进行治疗。结果表明：亚冬眠和美沙酮替代递减之间效果存在着明显差异；后者能有效控制戒断症状，且容易递减和停药，病人依从性好，不影响病人意识，生活能自理，情绪平稳，副反应极少。     

立体定向手术对阿片类药物依赖病人近期智力水平的影响(附24例分析)

目的观察立体定向手术对阿片类药物依赖者智力水平的影响情况。方法24例接受手术治疗的阿片类药物依赖病人，分别于手术前、后采用瑞文测验一联合型图册法检测其智力水平，统选知觉辨别、类同比较、比较推理、系列关系、抽象推理五单元分别施测，比较手术前、后智力变化。结果手术前智商（IQ）均数为79.46，术后近期IQ均数为85.92，术后IQ平均提高6.46。多数病人智力水平有不同程度地提高。结论立体定向手术对阿片类药物依赖者核心智力近期无不良影响，手术治疗成瘾性脑病不会损害病人智力。     

盐酸丁丙诺啡治疗海洛因依赖临床观察

85例海洛因依赖采用盐酸丁内诺啡注射液递减法戒毒的临床效果表明，60例完成治疗过程，效果良好，25例脱试。平均住院19.5天，盐酸丁丙诺啡人均用量9.45mg。9天内快速递减后，戒断症状控制好，副作用小，使用方便。     

美沙酮维持治疗联合心理行为干预对阿片类物质依赖者的效果及对抑郁、生活质量的影响

目的 探讨美沙酮维持治疗联合心理行为干预对阿片类药物依赖者抑郁状况及生活质量的影响。方法 纳入2020年1月～2022年12月期间我院门诊收治的96例阿片类药物依赖者作为研究对象,随机数字表法分成2组,各48例,对照组接受美沙酮维持治疗,研究组在对照组治疗基础上配合心理行为干预,干预前后采用药物成瘾者生活质量测定量表（Quality of life for drug addicts,QOL-DA）评价患者生活质量,采用贝克抑郁量表21项（Beck Depression Inventory-21,BDI-21）评价患者抑郁状况,对比两组患者生活质量评分及抑郁状况评分。结果 干预后,研究组患者QOL-DA均高于对照组（P<0.05）;干预后研究组患者BDI-21评分及汉密尔顿抑郁量表评分（Hamilton Depression Scale,HAMD）均显著低于对照组（P<0.05）。结论 美沙酮维持治疗联合心理行为干预恢复阿片类药物依赖者躯体功能及社会功能,提高患者生活质量,改善患者抑郁情绪,值得临床推荐。     

咪唑啉受体及其配体胍丁胺与吗啡依赖关系的研究进展

阿片类药物依赖最主要的特征是渴求行为、戒断综合征 ,以及复发性、耐受性和敏感性。吗啡成瘾的躯体依赖主要表现为耐受和戒断反应 ,而精神依赖主要表现为持续的觅药行为。药物戒断治疗可减轻吸毒者的戒断反应 ,逐步克服对毒品的生理 (躯体 )依赖 ;但是心理 (精神 )依赖仍很顽固 ,因此复吸率极高。已经证明 ,胍丁胺作为咪唑啉受体(imidazolinereceptor,IR)的内源性配体 ,对阿片类药物 (如吗啡 )所致的耐受和身体依赖具有明显的预防和治疗作用。在此 ,我们就咪唑啉受体及其配体胍丁胺对吗啡依赖、耐受及戒断作用的研究进展作一综述 ,展望其…     

阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关研究

目的探讨阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪的相关关系。方法对120例接受美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者使用成瘾严重程度指数（addiction severity index，ASI）量表中文简化版评定药物成瘾的严重程度，使用贝克抑郁量表21项版（Beck depression inventory，BDI-21）评定抑郁情绪。结果女性患者的平均年龄为（34．90±8．41）岁，显著低于男性患者（41．02±8．33）岁（P〈0．01）。除职业功能外，ASI各维度评分及ASI总分与BDI-21评分呈显著正相关（P〈0．01）。结论阿片类药物依赖者成瘾严重程度与抑郁情绪呈正相关。     

可乐定治疗杜冷丁依赖18例临床分析

目的 探讨可乐定治疗杜冷丁依赖者的临床疗效。方法 符合入组标准的18例杜冷丁依赖者第l天即给予足量可乐定治疗，第5天开始逐渐减量，10天为一疗程。采用SDS和SAS评定抑郁和焦虑症状，并观察戒断症状。结果 治疗前后SDS和SAS评分明显降低，躯体依赖症状基本消除。可乐定主要不良反应为低血压和头晕。结论 可乐定用于杜冷丁依赖者的脱瘾治疗有较好疗效。