过敏原组分检测在儿童食物过敏诊断中的应用价值

目的 比较过敏原特异性IgE(sIgE)和过敏原组分检测，探讨过敏原组分检测在食物过敏诊断中的应用价值。方法 纳入2017年10月—2019年3月就诊于复旦大学附属儿科医院、哈尔滨市儿童医院、北京大学第三医院、湖北省妇幼保健院和重庆医科大学附属儿童医院的有过敏原及组分sIgE两种检测病史的儿童242例。分别采用ImmunoCAP系统和酶联免疫印迹法检测血清鸡蛋、牛奶、花生sIgE和相应的过敏原组分。结果 1)242例IgE介导的食物过敏儿童中，鸡蛋过敏162例、牛奶过敏152例和花生过敏72例，50例健康儿童作为对照。鸡蛋过敏儿童中，卵白蛋白的sIgE检测阳性率最高，其次是伴清蛋白和卵类粘蛋白，分别为96.3%(156/162)、92.6%(150/162)和83.9%(136/162);牛奶过敏儿童中，α-乳白蛋白的sIgE检测阳性率最高，其次是β-乳球蛋白、酪蛋白和牛血清白蛋白，分别为82.9%(126/152)、81.6%(124/152)、80.3%(122/152)和75.0%(114/152);花生各过敏原组分在花生过敏儿童中的sIgE检测阳性占比0%～13.8%。70%以...     

731例过敏性疾病血清特异性IgE和总IgE检测分析

目的了解郑州地区过敏性疾病患者血清过敏原类型和分布特征。方法选取2018年1月-12月共731例过敏性疾病患者作为研究对象,用酶联免疫法进行血清特异性IgE(sIgE)和总IgE(tIgE)检测,用SPSS 17.0软件对结果进行统计学分析。结果受检者血清sIgE和tIgE阳性率分别为59.92%和48.02%。其中吸入性过敏原以花粉组合(39.26%)、尘螨组合(23.12%)和皮屑组合(21.75%)为主;食入物过敏原以牛羊肉(9.17%)、蛋清/蛋黄(6.98%)、水果组合(6.98%)和牛奶(5.34%)为主。吸入组过敏原阳性率明显高于食入组(χ~2=267.40,P0.01)。男、女在吸入性、食入性过敏原sIgE阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05)。男、女在tIgE阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=29.27,P0.01)。受检者血清sIgE 1级～2级阳性率明显高于3级～5级的受检者(χ~2=533.41,P0.01)。结论郑州吸入性过敏原的检出率明显高于食入性过敏原。明确过敏原,采取正确防范措施以降低过敏性疾病发生。     

杭州地区1573例变应性鼻炎患儿过敏原流行特征分析

目的 分析变应性鼻炎患儿总免疫球蛋白E(IgE)水平和特异性过敏原分布特征，为诊治儿童变应性鼻炎提供参考和依据。方法 回顾性分析2014—2020年杭州萧山区2～14岁1 573例变应性鼻炎患儿总IgE(tIgE)水平及不同季节、不同年龄组儿童特异性过敏原(sIgE)流行分布特征。结果 tIgE的ROC曲线下面积AUC为0.766,95%CI:0.739～0.792,P<0.01。tIgE的最佳截断点为176.4 IU/ml,灵敏度为55.9%、特异性为85.4%。过敏原检测结果前几位分别是屋尘螨/粉尘螨、屋尘、鸡蛋白、牛奶、鳕鱼龙虾扇贝类海鲜、蟑螂。吸入性过敏原阳性率达66.00%,主要为屋尘螨/粉尘螨(34.06%)、屋尘(8.74%)及蟑螂(4.22%),吸入性过敏原屋尘螨/粉尘螨的阳性率(38.03%)与屋尘的阳性率(9.98%)在夏季升高明显，在6岁以上儿童中的阳性率(37%)略高于低龄儿童。食入性过敏原阳性率为34.00%,其中鸡蛋白(9.63%)、牛奶(7.83%)、鳕鱼龙虾扇贝类海鲜(5.18%)为主要食入性过敏原，食入性过敏原鸡蛋白(15.11%)和牛奶(15....     

成人哮喘患者过敏原分布特点及呼出气一氧化氮与血清过敏原特异性免疫球蛋白E、总免疫球蛋白E的相关性

目的探讨成人哮喘患者过敏原分布特点,分析FeNO与血清过敏原sIgE、总IgE的相关性。方法选择2015年1月-2017年12月本院接诊的120例哮喘患者为研究对象(控制组72例,未控制组48例),检测血清过敏原sIgE、总IgE含量,分析FeNO与血清过敏原sIgE、总IgE的相关性。结果 120例患者中吸入性过敏原sIgE阳性68例(56.67%)高于食入性过敏原sIgE阳性48例(40.00%),未控制组总IgE阳性率、2种及以上过敏原sIgE阳性率、过敏原sIgE抗体阳性率均高于控制组,差异具有统计学意义(P0.05);FeNO水平与血清过敏原sIgE含量呈正比,与总IgE含量呈正比。结论成人哮喘患者过敏原以吸入性为主,过敏原sIgE抗体分布存在季节性差异,FeNO水平随过敏原数量的增多和总IgE含量增加而增高。     

IgE介导食物过敏和婴幼儿特应性皮炎的相关性研究

目的 探讨婴幼儿IgE介导的食物过敏和特应性皮炎(AD)的相关性.方法 选取2014年1月至2016年12月在济宁市第一人民医院皮肤科和儿科变态反应门诊确诊为AD的婴幼儿80例,年龄3个月至3岁.详细询问病史并填写食物过敏调查问卷,再行血清食物特异性IgE(sIgE)检测.除极高水平sIgE外,sIgE阳性患儿需要口服食物激发试验(OFCs),采用二元Logistic回归分析食物sIgE阳性分级对诊断食物过敏的影响.结果 26(32.50%)例AD患儿有食物过敏史或可疑食物过敏史.食物sIgE阳性38例,占总数的47.50%.不同程度的AD患儿在一种食物sIgE阳性和两种及以上食物sIgE阳性比较差异有统计学意义(χ2=12.88,P<0.05).其中极高水平sIgE(6级)5例.结合过敏史、sIgE阳性和OFCs,确诊食物过敏18例(鸡蛋12例、牛奶5例、鱼1例),总阳性率为22.50%.食物sIgE阳性分级越高,IgE介导的食物过敏发生率越高(Waldχ2=13.24,P<0.05,OR=2.81).结论 婴幼儿AD与IgE介导的食物过敏存在密切关联性.个人史和家族过敏史为诊断提供线索,sIgE分级为诊断提供有价值的参考,确诊需要OFCs.牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见的过敏原.     

北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的分析北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果及过敏原特征。方法以北京市某3家医院2019年10月至2022年9月进行过敏原sIgE检测的确诊呼吸道过敏性疾病患儿为研究对象,对病例特征及过敏原情况进行描述性分析。结果吸入过敏原sIgE阳性率为36.00%,食物过敏原sIgE阳性率为22.00%,2组间差异具有统计学意义(P<0.01);吸入过敏原sIgE阳性率前5位为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、德国蟑螂,s IgE阳性率分别为16.98%、15.00%、14.09%、7.32%、6.41%,食物过敏原sIgE阳性率前5位为鸡蛋白、牛奶、鳕鱼/龙虾/扇贝、巴西胡桃、虾,sIgE阳性率分别为7.00%、6.68%、5.28%、2.71%、2.03%。吸入过敏原中除艾蒿、葎草、屋尘外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均具有统计学意义(均P<0.01);食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,过敏性鼻炎、哮喘与过敏性鼻炎合并哮喘患儿sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同性别的患儿19种过敏原sIgE阳性率差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同年龄段患儿10种吸入过敏原s IgE阳性率差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),食物过敏原中除鳕鱼/龙虾/扇贝外,不同年龄段患儿过敏原sIgE阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。不同季节的过敏原sIgE阳性率比较,除屋尘外其余吸入性过敏原sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01),食物过敏原中巴西胡桃、蟹sIgE阳性率差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论北京地区儿童呼吸道过敏性疾病患者过敏原sIgE阳性主要过敏原为屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、猫皮毛屑、鸡蛋白,过敏原sIgE阳性率在不同呼吸道过敏性疾病、不同年龄段儿童中存在明显差异,不同性别的过敏原sIgE阳性率无显著差异。     

抗原特异性免疫治疗花粉症与细胞因子的相关性

目的探讨抗原特异性免疫治疗花粉症与细胞因子的相关性。方法将蒿草花粉过敏的60例患者随机分为快速免疫治疗和常规免疫治疗2组,用蒿草花粉变应原进行季节前减敏治疗。分别测定细胞因子白介素4（IL-d）、γ-干扰素（γ-IFN）和总IgE（tIgE）、特异性IgE（slgE）血清中含量。比较治疗前、治疗后、维持治疗1个月后水平变化和临床效果。结果与治疗前比较,花粉症快速组治疗后血清中tIgE、sIgE、IL-4、γ-IFN含量变化,差异无统计学意义（P1〉0.05）。维持治疗1个月后,sIgE升高差异仍然无统计学意义（P2〉0.05）,而IL-4水平明显降低（P2〈0.01）,tIgE、γ-IFN水平明显升高（P2〈0.01）。常规免疫治疗组：治疗后血清中tIgE、γ-IFN明显升高（P1〈0.01）,sIgE、IL-4没有明显变化（P1〉0.05）。维持治疗1个月后与治疗前比较,tIgE、sIgE、γ-IFN明显升高（P2〈0.01）,IL-4明显降低（P2〈0.01）。2组抗原特异性免疫治疗均取得了显著临床效果,有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论特异性免疫治疗能明显改善花粉症的临床症状和相关细胞因子、特异性抗体水平,IL-4、γ-IFN水平变化可以作为免疫治疗疗效观察的有效生物学指标。     

变态反应性皮肤病患者过敏原特异性IgE与总IgE水平分析

目的探讨张家口地区常见3种变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE与总IgE水平分析。方法选取2014年1月-2015年12月诊断急/慢性荨麻疹、湿疹性皮炎、过敏性紫癜3种变态反应性皮肤病患者620例,采用免疫印迹法检测患者血清总IgE、变应原特异性IgE抗体水平,以血清总IgE100IU/ml,或者以血清变应原特异性IgE水平0.35kU/L为阳性,统计分析3种变态反应性皮肤病患者血清特异性IgE与总IgE水平变化,分析常见过敏原分布特征,比较3种皮肤病患者过敏原分布差异。结果入选研究变态反应性皮肤病患者620例,其中,急/慢性荨麻疹260例,湿疹皮炎210例,过敏性紫癜150例。378例(378/620,60.97%)患者血清总IgE水平升高,急/慢性荨麻疹169例(44.71%)、湿疹性皮炎137例(36.24%)、过敏性紫癜72例(19.05%)。血清过敏原特异性IgE阳性患者412例,检出率66.45%(412/620),急/慢性荨麻疹过敏源阳性194例(194/260,74.62%),湿疹性皮炎过敏原阳性168例(168/210,80.00%)、过敏性紫癜109例(109/150,72.67%)。血清过敏原特异性IgE高于总IgE阳性率[(412/620,66.45%)比(378/620,60.97%),χ~2=9.822,P0.05]。常见16种过敏原组合单项中,户尘螨、粉尘螨、春花粉、狗/猫毛皮屑、牛奶、虾6种变应原特异性IgE抗体阳性率在3种皮肤病中比较差异有统计学意义(P0.05)。吸入性过敏原以户尘/粉尘螨、狗/猫毛皮屑阳性率较高,急/慢性荨麻疹、湿疹性皮炎、过敏性紫癜组中阳性率分别为21.43%、14.90%、8.76%;食物性过敏原中,湿疹性皮炎以牛奶阳性率较高,为5.27%,急/慢性荨麻疹以虾/蟹过敏阳性率高,阳性率为10.90%。结论检测变态反应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE与总IgE水平有助于临床合理寻找过敏原,对其进行针对性预防、治疗。     

脐血IgE水平和喂养干预对婴儿过敏性疾病的影响

目的:探讨脐血IgE水平与过敏性疾病的关系,并对有遗传背景的高危婴儿进行不同方式的喂养干预,观察过敏性疾病的发生情况,为高危婴儿的医疗保健提供依据。方法:对有过敏性疾病家庭遗传背景的106例婴儿与同期健康家庭的112例婴儿的脐血IgE水平进行比较,并将86例来自遗传背景家庭且脐血IgE≥0.35KU/L的婴儿随机分为指导干预组41例和非指导干预组45例。对两组进行不同的喂养指导及干预,观察两组婴儿过敏性疾病的发生情况。结果:有家庭遗传背景的106例婴儿中,脐血IgE≥0.35KU/L的86例;无家庭遗传背景的112例婴儿中,脐血IgE≥0.35KU/L的18例,二者比较差异有统计学意义(χ2=42.7,P<0.01)。随访至12个月时,各个月龄段指导干预组婴儿过敏性疾病的发生率明显低于非指导干预组婴儿。结论:有过敏性疾病遗传背景家庭所生婴儿应做脐血IgE检测,筛选出高危儿,积极预防干预,改变婴儿后天的生活方式、环境,降低这些高危婴儿过敏性疾病的发生率。     

徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE检测结果分析

目的 分析徐州地区过敏性疾病患者过敏原特异性IgE(sIgE)检测结果,为临床诊疗和预防过敏性疾病提供依据。方法 回顾性分析2021年8月至2023年7月于徐州市中心医院(徐州市医学科学研究所)就诊的1 118例过敏性疾病患者的临床资料(1 118例患者的血液样本),应用免疫印迹法检测患者过敏原sIgE水平。分析过敏原sIgE阳性分布情况,不同年龄、不同季节吸入性过敏原sIgE检测结果。结果 在1 118例患者血液样本中,最常见的过敏原是户尘螨/粉尘螨,阳性例数为172例,占比15.38%;其次是屋尘、苋、芒果,阳性例数分别为71、63、62例,占比分别为6.35%、5.64%、5.55%。不同种类过敏原比较,未成年、成年及老年人群中均以户尘螨/粉尘螨sIgE阳性检出率最高,分别为11.92%、14.84%、27.83%;此外,不同年龄患者中户尘螨/粉尘螨、牛奶、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中户尘螨/粉尘螨、矮豚草/蒿/葎草/藜sIgE阳性率以老年人群最高,而牛奶过敏原sIgE阳性率以未成年人群最高;不同种类过敏原比较,春、...     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.