鼻整形术中应用膨体聚四氟乙烯治疗鼻尖低平

目的探讨膨体聚四氟乙烯（expanded pytetraflu-oroethylene，ePTFE）在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露的手术方法，以减少传统手术方法的并发症。方法取鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口行ePTFE加强型补片隆鼻术及治疗鼻尖低平。结果应用ePTFE加强型补片为536例患者隆鼻术及治疗鼻尖低平术。术后随访3个月至6年，满意者533例，占99．4％，不满意3例，占0．6％，3例患者术后出现伤口感染，取出ePTFE假体，并于3个月后重新行ePTFE假体隆鼻术，效果满意。结论应用ePTFE在隆鼻术中治疗鼻尖过低、鼻孔显露，可以明显减少传统手术方法的并发症，术后效果理想。     

膨体聚四氟乙烯充填修复单侧唇腭裂面中份凹陷畸形

目的:探讨膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)充填修复单侧唇腭裂患者面中份凹陷畸形的可行性和治疗效果。方法:2002年6月至2005年6月,收治了15例无法接受正颌正畸治疗的单侧唇腭裂术后畸形患者,均伴有牙槽突裂,临床表现为严重的面中份凹陷并伴鼻畸形。所有患者首先接受唇裂二期修复术,然后应用膨体聚四氟乙烯充填矫正面中份凹陷畸形,同时行患侧鼻翼软骨悬吊。所有患者随访6～24个月,拍摄术前、术后面部照片并进行比较。结果:术后患者面中份凹陷畸形得以矫正,患侧鼻翼基底抬高,面形对称,鼻外形有了明显改观,面容改善显著。结论:无条件接受正颌正畸治疗的唇腭裂患者,可从美容角度应用膨体聚四氟乙烯充填整复面中份凹陷畸形,方法简单可靠。     

膨体聚四氟乙烯在眶壁骨折畸形修复中的应用

眶壁骨折是常见的面部骨折，眶壁骨折畸形的修复材料很多，如自体的骨、软骨，人工材料中的硅橡胶、骨水泥等，但均存在取材困难，不易塑形和放置，术后有排斥反应等不足。从1998年5月至2002年12月，我们应用膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene，ePTFE)填充修复眶壁骨折，取得了稳定效果。     

自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯假体修复单侧唇裂继发鼻畸形

目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体修复单侧唇裂继发鼻畸形的手术方法和疗效.方法 采用口腔前庭切口,将e-PTFE假体垫于患侧梨状孔边缘,以抬高患侧鼻翼基底.切取自体鼻中隔软骨,将e-PTFE假体与软骨共同形成类似“三明治”结构的支架,以抬高鼻尖和修复塌陷的鼻孔及鼻翼畸形.结果 50例患者中8例失访,其余42例经3个月至1年半的随访,鼻畸形得到明显改善,外形基本接近正常.3例术后1年出现畸形轻度复发.结论 自体鼻中隔软骨联合e-PTFE假体能有效地改善单侧唇裂继发鼻畸形,值得临床推广应用.     

膨体聚四氟乙烯植入整复腮腺术后凹陷畸形

目的：探讨应用膨体聚四氟乙烯（ePTFE）植入腮腺切除术后凹陷畸形和预防味觉性出汗综合征（Frey综合征）的可行性.方法：11例因肿瘤行腮腺浅叶或深浅叶切除的男女患者立即在术区植入ePTFE补片并追踪观察其整复术区凹陷畸形的美容效果和防止术区Ffey综合征效果.结果：11例患者的手术切口均Ⅰ期愈合.经24～79个月随访，所有患者腮腺术区均无明显凹陷畸形，无一例发生Frey综合征.结论：ePTFE植入整复腮腺切除后凹陷畸形的美容效果良好，防止术区出现Frey综合征的效果良好。     

膨体聚四氟乙烯补片修复胆管缺损的实验研究

目的 探讨膨体聚四氟乙烯（ePTFE)修复胆管缺损的可能性。方法 36条重庆地区成年犬,通过切除部分胆管壁（A组,14条）、整段切除2－4cm胆总管（B组,10条）和完全结扎胆总管（C组,5条;D组,7条）的方式建立胆管损伤模型,分别采用ePTFE补片修补胆管缺损,管形材料替代胆管,间置材料在胆囊、十二脂肠或空肠吻合修复胆管。观察动物在手术前后的活动状况,结合胆道造影了解胆通畅情况,并在术后3天,2、4、8、12及52周切取胆管修复处的组织,观察胆管组织的变化,不同手术方式对肝脏形态结构的影响。结果 A组采用ePTFE补片修补胆管,胆管上皮能覆盖材料表面,通畅率达75％（9／12）,胆汁引流通畅,肝脏无损害;B组通畅率为40％（4／10）,伴有不同程度的肝脏形态结构改变;C组和D组的材料均被排除,形成胆囊十二指肠或胆囊空肠瘘。结论 ePTFE补片具有操作简便、通畅率高的特点,可作为修补胆管缺损的材料。     

帽状膨体聚四氟乙烯植入鼻尖成形术的临床应用

应用固体硅胶充填做鼻尖部成形 ,因其长期维持张力有可能导致鼻尖皮肤逐渐变薄 ,出现假体外显和假体外露[1 ,2 ] 。我们在Ｌ型硅胶假体的成角部表面被覆一个帽状膨体聚四氟乙烯材料 (ｅｘｐａｎｄｅｄｐｏｌｙｔｅｔｒａｆｌｕｒｏｅｔｈｙｌｅｎｅ ,ｅＰＴＦＥ) ,组合后植入用于鼻尖成形 ,临床应用 2 3例取得良好效果。1　材料和方法1 1　材料　美国Ｇｏｒｅ公司的加强型ｅＰＴＦＥ补片 ,规格为 1 5ｃｍ× 6 5ｃｍ× 4 5ｍｍ ,上海威宁公司的有色成形Ｌ形鼻模假体。1 2　手术方法　局部阻滞和 (或 )局部浸润麻醉下手术 ,16例采用一侧鼻翼…     

膨体聚四氟乙烯在单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术中的应用

目的：探讨膨体聚四氟乙烯材料在单侧唇裂术后继发鼻畸形中的利用及效果分析。方法：取鼻正中蝶形切口加双侧鼻翼缘切口应用膨体聚四氟乙烯加强型补片辅助下矫正鼻尖歪斜、鼻翼塌陷、低鼻畸形;依据Ⅰ期手术所遗留的上唇瘢痕切口行鼻基底和患侧鼻翼基底部填充术。结果：应用膨体聚四氟乙烯加强型补片为66例患者行单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术。术后随访6个月～6年,满意者61例,占92.4%,不满意5例,占7.6%,5例患者术后出现伤口感染,将ePTFE假体取出。结论：膨体聚四氟乙烯为单侧唇裂术后继发鼻畸形整复术中治疗鼻尖鼻翼等畸形和面中部塌陷提供了较为理想的软组织替代材料,术后效果满意。     

运用膨体聚四氟乙烯补片行双侧唇裂术后鼻畸形矫正

目的：通过运用膨体聚四氟乙烯补片加强两侧鼻翼软骨的强度,探索理想的双侧唇裂术后鼻畸形矫正方法。方法：运用膨体聚四氟乙烯补片加强两侧鼻翼软骨强度的方法对30例双侧唇裂术后鼻畸形患者行鼻畸形矫正术。结果：30例患者鼻翼塌陷畸形均得到了明显地改善,18例随访患者伤口愈合良好,无一例发生排异反应。结论：膨体聚四氟乙烯补片是一种理想的植入材料,通过运用这种材料,可以使双侧唇裂术后鼻畸形矫正术达到满意的效果。     

耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯矫治短鼻畸形

目的:探究耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯(Expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)矫治短鼻畸形对鼻部外形的影响。方法:以2016年3月-2018年3月笔者医院收治的40例短鼻畸形患者为研究对象。所有患者均利用耳甲腔软骨联合e-PTFE进行手术矫正,术后随访半年。比较治疗前后患者鼻长度、鼻尖突出度、鼻面角、鼻唇角、鼻尖后旋角、随访结果及不同时间满意度。结果:患者术后鼻长度和鼻尖突出度均显著高于手术前,患者术后鼻面角显著高于手术前,鼻唇角和鼻尖后旋角均显著低于手术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。40例患者术后6个月手术效果满意度达97.50%,无1例出现假体外露、皮肤破损、感染,1例出现鼻孔不对称,1例出现轻微鼻倾斜,术后第4个月给予矫正;另有1例出现鼻尖轻微肥大。结论:耳甲腔软骨联合e-PTFE可有效改善短鼻畸形患者鼻部外形,患者满意度较高,不良反应少,值得临床推广应用。     

膨体聚四氟乙烯填充治疗颧颊部凹陷畸形

颧骨部凹陷畸形常因外伤、先天发育障碍等原因引起,时其修复需要同时兼顾功能和外观效果,治疗比较棘手。自2008年2月初以来,我们应川膨体聚四氟乙烯（ex—panded polytetrafluoroethylene,e-PTFE;上海索康公司生产）填充治疗颧部颊凹陷畸形患者7例,疗效满意。     

膨体聚四氟乙烯假体修复隆鼻术后外形不佳

目的 探讨应用膨体聚四氟乙烯在隆鼻修复术中的手术技巧及应用价值.方法 选择隆鼻术后效果不佳68例患者,手术取出原有的硅橡胶鼻假体,将膨体聚四氟乙烯加强型补片,根据患者的脸型、鼻型、要求以及医学美学观点,进行雕刻后置入体内.其中24例取自体耳软骨,固定于假体的鼻尖部位,以改观鼻尖效果.结果 本组患者68例,2例术后1个月时,出现鼻根部过宽,触之假体偏硬,其中1例取出假体修剪后,再次置入,效果良好,另外1例3个月后,逐渐变软,未加处理;还有1例鼻尖部发硬,3个月后缓解;其余均取得良好的手术效果.结论 膨体聚四氟乙烯为较理想的隆鼻材料替代品,尤其适合硅橡胶隆鼻术后,外观不佳、鼻尖部张力过大导致鼻尖皮肤变薄的患者;假体复合自体耳软骨能有效延长鼻长度,抬高鼻尖.     

硅胶加膨体聚四氟乙烯复合假体隆鼻术

隆鼻术是整形外科的常见美容手术,常规使用硅胶假体置入,术后时常出现假体偏歪、活动、外露等并发症。夏有辰报道[1],在硅胶假体的上部作“V”切迹,置入鼻背后间隙,对解决假体不稳,取得了良好效果。笔者体会由于硅胶假体的材质所限,当隆鼻硅胶假体较厚或者受术者鼻尖需要抬高时,术后远期观察发现,假体活动或鼻尖、鼻背皮肤变薄,假体外露的出现率会有所增高。采用膨体聚四氟乙烯假体材料,由于受术者的血管、肉芽能长入假体,即能有效地解决上述问题。但单纯使用膨体聚四氟乙烯,一是由于成本高,二是必须采取鼻小柱切口,手术比较复杂,术后瘢痕较为外露,限制了它的使用。笔者自2000年初设计在硅胶假体的鼻背及鼻     

唇裂术后继发鼻畸形的修复方法与评价

唇裂是一种常见的先天性畸形，患者往往在年龄较小时接受唇裂Ⅰ期修复手术。因此，有些畸形表现尚不明显，随着年龄的增长。新的或继发性畸形很难避免。我们自1997年10月至2005年10月，为331例唇裂术后继发鼻畸形患者。采用改进Onizuka法矫正，效果满意。现报道如下。     

牙缺失伴牙颌畸形患者修复前正畸治疗美容效果分析

在口腔修复临床中，常常遇到伴有错牙合存在的患者，由于错牙合存在给修复设计带来困难，同时患者对美观的要求很高，勉强修复效果很不理想。2000-2006年笔者对此类患者配合修复前正畸，取得非常好的美容修复效果。     

虎口瘢痕挛缩畸形的修复

１９８５年２月～１９９６年１０月收治虎口瘢痕挛缩畸形２５例，应用六种手术方法修复。术后经１～１０年随访，疗效满意，报告如下。１　临床资料本组２５例，男２１例，女４例。年龄１３～５２岁。外伤１６例，炸伤５例，烧伤４例。虎口皮肤筋膜轻度挛缩畸形６例，术前拇指外展活动度最小０°～６５°，最大０°～７５°，虎口深度较浅；其中３例拇指不能接触小指。皮肤、肌肉中度挛缩１５例，术前拇指外展活动度最小０°～３５°，最大０°～６０°，虎口深度浅，其中１１例拇指不能接触环、小指，４例拇指不能接触中、环及小指。皮肤、…     

膨体聚四氟乙烯在隆鼻术中的应用

目的介绍膨体聚四氟乙烯用于隆鼻术中的手术技巧和体会.方法将膨体聚四氟乙烯加强型补片根据求美者的鼻形切割、缝制成"L"型鼻假体.置入层次为鼻背筋膜下.结果 144例患者经1～4周的随访,除2例早期因拆线后鼻小柱旁切口裂开而再次缝合外,其余均取得满意效果.结论膨体聚四氟乙烯为较理想的隆鼻材料替代品,尤其适合硅橡胶隆鼻术后鼻尖部张力过大导致鼻尖皮肤变薄的患者.     

膨体聚四氟乙烯在隆鼻术中的应用

目的　介绍膨体聚四氟乙烯用于隆鼻术中的手术技巧和体会。方法　将膨体聚四氟乙烯加强型补片根据求美者的鼻形切割、缝制成“L”型鼻假体。置入层次为鼻背筋膜下。结果　 144例患者经 1～ 4周的随访 ,除 2例早期因拆线后鼻小柱旁切口裂开而再次缝合外 ,其余均取得满意效果。结论　膨体聚四氟乙烯为较理想的隆鼻材料替代品 ,尤其适合硅橡胶隆鼻术后鼻尖部张力过大导致鼻尖皮肤变薄的患者