无创通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理

近年来，无创鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征已取得满意疗效。2001年7月以来，本院收治了18例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者，用无创正压通气治疗取得了满意效果，现将观察结果和护理体会报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系及治疗进展

目前,睡眠医学作为一门边缘学科而被人们高度重视,尤其是其中的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）,其实就是睡眠过程中呼吸障碍现象的一种病症。随着当今社会生活质量的提高,我国肥胖人数急剧上升,从而导致此病的发病率也不断攀高。持续气道正压通气（CPAP）作为现阶段治疗OSAS的一种标准方法,对改善这一疾病患者的呼吸暂停、白天嗜睡及生理功能等临床指标方面效果显著。鉴于此,本文就OSAS与心血管疾病的研究进展进行综述分析。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪（polysomnogra-phy,PSG）监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义（P〈0.01）,OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。     

双水平无创正压呼吸机治疗 OSAS 合并 COPD 的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）合并慢性阻塞性肺疾 病（COPD）的疗效。 方法：选取 2019 年 1 月至 2021 年 5 月在佛山市南海区南海第五人民医院治疗的 82 例 OSAS 合并 COPD 患者,随机分为对照组和观察组,各 41 例。对照组使用持续气道正压通气（CPAP）治疗,观察组使用双水平无创 正压呼吸机（BIPAP）治疗,比较两组患者的血气分析指标、多导睡眠监测（PSG）指标、肺功能指标变化。 结果：观察 组患者治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氢离子浓度指数（pH）明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）明显低于 对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后最低血氧饱和度（SpO2Low）与对照组相比无明显差异 （P ＞ 0.05）,但观察组患者治疗后呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间均少于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;两组患者治疗后 FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平无明显差异（P ＞ 0.05）。 结论：BIPAP 治疗 OSAS 合并 COPD,能有效纠正血气分析指标,改善低氧血症,减少呼吸暂停次数,提高肺功能,具有积极的临床意义。     

针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的：探讨针刺疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）睡眠时相的临床作用及机理。方法：24例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，针刺治疗前及治疗后10天进行夜间多导睡眠图监测睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、睡眠效率、1期睡眠时间（TSl）、2期睡眠时问（TS2）、深睡眠时间（Delta）、快动眼睡眠时间（REM）等指标及临床症状的变化进行比较。结果：多导睡眠图PSG检测结果改善明显。低通气及呼吸暂停发生次数明显减少（P＜0．01），睡眠效率增加（P＜0．01），1期睡眠时间（TSl）、2期睡眠时间（TS2）、REM期睡眠时间明显减少（P＜0．05），深睡眠时间（Delta）明显增加（P＜0．05）。结论：OSAS病人针刺治疗后较治疗前临床症状明显改善，PSG各项指标明显改善。     

睡眠呼吸暂停综合征监测及护理56例

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome，SAS）患病率达3％～6％，累及人群包括儿童、中青年和老年人，以睡眠过程中频繁出现呼吸暂停并致血氧饱和度下降为特征，其中以阻塞性SAS更为常见，如不及时发现治疗，可导致顽固性高血压、脑出血、心律失常等严重并发症，甚至夜间猝死。应用多导睡眠图（PSG）整夜监测以确诊SAS，并选择持续气道正压通气（CPAP）治疗，对于减轻患者的痛苦，     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病心律失常

睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）,是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征在SAs的类型中,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）最为常见,是心脑血管疾病的独立危险因素,     

持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果观察

目的:回顾分析持续气道正压通气在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的治疗效果。方法:选取三明市中西医结合医院呼吸内科2017年1月至2019年1月经BMC公司的YH-600监测仪监测确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者90例为研究对象。根据患者的治疗方案,分为一般内科治疗组与持续气道正压通气治疗组。并比较治疗的效果。结果:持续气道正压通气治疗组的总有效率达95.56%,高于一般内科治疗组的75.56%,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的各项指标相比,差异无统计学意义(P 0.05);持续气道正压通气组治疗后的最低血氧饱和度、低通气指数、呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、Epworth嗜睡量表评分改善幅度大于一般内科治疗组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:持续气道正压通气治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者切实有效,能大幅度降低患者的呼吸暂停低通气指数,提高患者睡眠质量。     

浅谈CPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（Obstrnctive sleep ap-nea synclrome,OSAS）是发病率较高并具有一定潜在危险的疾患,近年来,OSAS这一疾病在临床上正逐渐被人们所认识,它除了具有典型的打鼾,夜间憋气,白天嗜睡等症状外,可能还与高血压,糖尿病的发生有关。OSAS指成人夜间睡眠时阻塞性呼吸暂停时间〉10秒,患者7小时睡眠呼吸暂停30次以上或呼吸暂停低通气指数（AHI）为5次以上。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者合并高血压的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）简称为鼾症，是一种病态睡眠性疾病。国内外流行病学研究表明，大约30％的高血压患者有OSAS，45％-50％的OSAS患者有高血压^[1-2]，白天无高血压的OSAS患者夜间可出现血压增高。OSAS患者血压增高与睡眠低氧血症、呼吸暂停、睡眠结构紊乱有关；     

悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的主要特点在于频发睡眠呼吸暂停和低通气引起血氧饱和度下降和频发觉醒,从而导致日间的不适症状.该病不仅影响患者的工作、生活和学习,而且严重危害其健康,患者要求治疗的心情迫切.本院采用悬雍垂腭咽成形术治疗26例OSAS患者,效果理想,患者未出现术后并发症,现将围术期护理要点介绍如下.     

耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠结构的影响

目的：研究耳穴贴压疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的效果及对睡眠结构的影响。方法：将45例OSAS患者分为王不留行贴压耳穴治疗组30例及对照组15例，观察治疗前后夜间呼吸、睡眠参数的变化。结果：耳穴贴压疗法能显著改善低通气指数、呼吸紊乱指数等呼吸参数及Ⅰ、Ⅱ期睡眠所占时间、比率、醒觉次数、醒觉时间等睡眠参数。结论：耳穴贴压疗法治疗OSAS具有较好疗效，且方便、经济、无副作用。     

老年高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的护理

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的、有潜在危险的睡眠呼吸障碍性疾病,主要特点是频发的睡眠呼吸暂停和/或低通气,引起夜间反复的血氧饱和度下降为主要特征。65岁以上老年人患病率为20%~40%。OSAS与高血压具有很强的相关性,45%~48%的OSAS患者有高血压[1]。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床特征分析

目的 探索2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的临床特征。方法 采集100例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者信息，逐一辨证分型及中药治疗，分析证型比例以及各证型之间和治疗前后体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、Epworth嗜睡量表评分（ESS）的差异。结果 热盛伤津证最多，其次是气阴两虚证，阴阳两虚证最少。2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的AHI与BMI成正相关。中药治疗后患者的FPG、PPG、Hb A1c、HOMA-IR及ESS评分下降（P <0.05）。结论 热盛津伤证是2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者最多见的证型，其次是气阴两虚证、痰热互结证、肝肾阴虚证，阴阳两虚证则最少，中药治疗可使2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者临床指标改善。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效分析

目的:探讨口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床效果。方法:选取在2014年2月-2015年2月我院就诊的36例OSAS患者,采用口腔矫治器进行治疗,分析治疗前后的数据并评价治疗效果。结果:患者治疗后,呼吸紊乱指数、呼吸暂停指数、低通气指数、最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间与治疗前相比均为下降趋势,而血氧饱和度与治疗前相比有所提高,治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:OSAS采用口腔矫治器治疗具有显著效果。     

经鼻罩双水平气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例

近10年来，我院应用无创伤双水平正压(BiPAP)通气治疗8例阻塞性睡眠呼吸综合征(OSAS)患者，获得较好效果，现报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压与中医痰湿体质的中西医研究进展

睡眠呼吸障碍是一种全球慢性疾病,是很多心血管事件发生的独立危险因素,以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为多见。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率高,以间歇性低氧血症、高碳酸血症及反复睡眠觉醒为特征,其发病率随着年龄的增加而呈上升趋势。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压间存在密切关联,现代研究观察到将近50%的高血压病患者合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,它们常同时存在并相互为病。长期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征所致的高血压病患者,血压变化有独特的特征,以夜间及晨起血压升高尤甚,表现为“杓形”甚至“反杓形”。目前临床通常采用持续正压通气以及纠正睡眠体位法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,但持续正压通气减少心血管事件风险的疗效仍不明确,故对病因病机的探讨对此病的诊疗有重要意义。其西医发病机制的核心在于间断性低氧血症导致的人体神经及内分泌紊乱。由于反复呼吸暂停引起的交感神经过度激活、全身炎症反应及氧化应激反应等,均可使机体血压升高;中医则强调“肥人多痰”,将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及高血压病分别归于“鼾眠”“眩晕”范畴,认为痰湿质是二者发生的重要病理基础。文章将探究阻塞...     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的围手术期护理

睡眠呼吸暂停综合征是指每夜睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数≥5.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)俗称鼾症,以中年以上肥胖男性发病率高,但儿童也可发病.小儿OSAS指的是儿童睡眠时因上呼吸道狭小,造成阻塞而发生呼吸暂停的次数超过30次.上呼吸道任何部位的阻塞均可引起本病,造成小儿鼾症的常见原因是淋巴体质所致的腭扁桃体和腺样体肥大.2002年1月-2004年1月,我科收治OSAS患儿29例,经手术切除扁桃体和/或腺样体痊愈.现将围术期护理体会介绍如下.……     

酸枣仁汤加味合生脉胶囊治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征34例

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种由于在睡眠时多因素引起的上气道狭窄或阻塞导致反复呼吸减慢或暂停,继发低氧血症和高碳酸血症,致使患者睡眠质量较差,夜里频繁觉醒,白天嗜睡,工作效率极低下的综合征.目前治疗措施有经鼻持续气道正压通气（nCPAP）、手术治疗和热塑成形口腔矫正器治疗,其中手术治疗创伤大,远期效果不佳,nCPAP虽然疗效好,但患者依从性较差,因此寻求有效的药物治疗非常有必要.近年来,笔者以酸枣仁汤加味合生脉胶囊治疗OSAHS34例,疗效较好,现将结果报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍性疾病,随着病程的进展,可导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。而持续正压通气（CPAP）通过向气道增加一定程度的正压,保持气道的通畅,