电针结合Mulligan动态关节松动手法对肩周炎的临床效果及炎症因子TNF-α、IL-6的影响

目的:观察电针结合Mulligan动态关节松动手法治疗肩周炎的临床效果,并探讨其可能的作用机制。方法:选取有肩关节痛、活动受限病史3个月以上的肩周炎患者80例,采用随机数字表将患者分为电针加手法组和手法组,每组各40例。电针加手法组采用电针加Mulligan动态关节松动手法进行治疗,手法组只采用Mulligan动态关节松动手法进行治疗,两组均每日治疗1次,连续治疗2周。2周后观察对比两组患者的临床疗效,肩关节功能评分,肩关节主动活动角度和炎症因子TNF-α、IL-6的变化情况。结果:治疗2周后,电针加手法组总有效率为92. 31%(36/39);手法组总有效率80. 00%(32/40),两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前电针加手法组肩关节主动活动角度和肩关节功能评分与手法组比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者的肩关节主动活动角度和肩关节功能评分均较治疗前有改善(P 0. 05),但电针加手法组更优(P 0. 05)。治疗前电针加手法组炎症因子水平与手法组比较,差异无统计学意义,治疗后两组患者的TNF-α、IL-6水平均较治疗前有改善(P 0. 05),但电针加手法组更优(P 0. 05)。结论:电针结合Mulligan动态关节松动手法治疗肩周炎的临床疗效肯定,能明显改善临床的症状和体征,其可能的作用机制是降低炎症因子水平。     

弧刃针刀结合手法治疗中度肩关节周围炎临床研究

目的观察弧刃针刀结合手法治疗中度肩关节周围炎的疗效。方法将100例肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用弧刃针刀结合手法治疗,弧刃针刀2周1次,共治疗2次;手法治疗隔日1次,共治疗4周。对照组采用穴位注射结合手法治疗,穴位注射2周治疗1次,共治疗2次;手法治疗同治疗组。采用肩关节周围炎疗效评定量表记录2组患者治疗前及治疗结束后肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力评分。结果治疗后治疗组患者的肩关节疼痛、活动功能及日常生活能力评分分别为(34.3±0.4)分、(29.3±0.4)分和(34.5±0.2)分,对照组分分别为(30.4±0.3)分、(23.3±0.2)分和(28.3±0.1)分,均较治疗前提高(P均0.05),且治疗组明显优于对照组(P均0.05)。结论弧刃针刀结合手法治疗中度肩关节周围炎疗效显著,值得临床广泛应用。     

手法复位配合中药治疗肩关节前脱位53例

目的:观察手法复位配合中药治疗肩关节前脱位的疗效。方法:53例用Stimson手法配合中药口服。结果:53例肩关节前脱位全部复位成功,但其中有3例大结节复位不理想转骨科手术治疗。另50例患肩活动恢复正常,固定治疗后无肩关节前脱位再次复发。结论:Stimson手法配合中药口服治疗肩关节前脱位效果好。     

杠抬法治疗老年肩

老年肩俗称五十肩、肩周炎,多发于老年人。主要表现为肩关节活动疼痛,不能上举,吃饭、梳头困难,严重的患肢功能障碍。我们用杠抬法治疗本病11例,一次手法治愈5人,二次手法治愈6人,疗效满意,现将治疗方法介绍如下:     

关节镜下关节炎松解术结合中医手法治疗冻结肩的临床观察

目的:观察关节镜结合中医手法治疗冻结肩的疗效。方法:臂丛麻醉下肩关节后路进镜,前路进射频电刀烧灼肱二头肌长头腱及肩袖间隙部位的滑膜充血炎症区,切割盂肱下韧带、盂肱中韧带肩胛下肌肌腱关节囊内部分,术后结合中医手法松解剩余挛缩及巩固疗效。术后3个月随访观察肩关节活动范围及美国肩肘医师协会评分(ASKS)。结果:手术时间71～96min,平均82min,术后第3d开始中医手法治疗,1d2次,每次30min,10d1疗程。术后3个月肩关节活动范围及ASES评分与术前相比改善有统计学意义(P< 0．05,P<0．01)。结论:肩关节镜下关节囊松解术结合中医手法治疗冻结肩可以明显缩短病程,取得满意的效果。     

外展外旋推挤手法复位老年肩关节前脱位49例

目的:观察外展外旋推挤手法复位肩关节前脱位的临床疗效。方法:选取老年肩关节前脱位患者49例,采用外展外旋推挤手法复位,分别在复位前及复位后6周时采用视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘协会肩关节功能评分(ASES)评估疗效。结果:49例肩关节前脱位患者均手法复位成功,未出现并发症,3例复位困难,肩关节腔内注射1%利多卡因10 mL疼痛减轻后复位成功。复位后1～6周全部患者得到随访,平均随访时间32.6 d,均无再次脱位。末次随访患者VAS疼痛评分和ASES肩关节功能评分与复位前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:外展外旋推挤手法复位老年肩关节前脱位疗效较好。     

巨刺法治疗肩凝症42例

<正> 治疗方法:取条口穴、承山穴。手法:用巨刺法,条口穴透刺承山穴,右肩病取左侧穴,进针2.5～3寸。得气后,令病人活动患侧肩臂,每5～10分钟行针一次,留针30分钟,施平补平泻手法(或加脉冲电疗机,每分钟20～30次)。针后嘱病人作肩关节功能活动。疗程:每日或间日治疗一次,10次为一疗程,疗程间隔3～5天。     

中西医手法联合治疗肩关节周围炎23例

目的:观察中医传统按摩手法联合关节松动技术治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:对23例肩关节周围炎患者采用中医传统按摩手法、关节松动技术、主动功能练习等方法治疗,治疗前后应用Comstant和Murley肩关节功能评分系统对23例患者进行全面的评估。结果:23例患者经过8周的治疗,在疼痛、关节活动范围、生活自理等方面得到了明显改善。治疗前肩关节评分为(36.20±2.73)分,治疗后评分为(87.66±3.21)分;治疗前后总评分比较,差异有统计学意义。结论:中医传统按摩手法、关节松动技术、功能锻炼联合应用治疗肩关节周围炎,具有较好的临床疗效。     

“一次手法”治疗肩关节粘连症32例

自1978年以来,我们根据肩关节粘连症以肩部疼痛和肩关节活动障碍为主症这一特点,采用“一次手法”治疗肩关节粘连症32例,疗效满意,现介绍如下: 一、一般资料本组病例中,男21例,女11例,年龄最大62岁,最小44岁,以50～60岁为多。病程最长1年,最短2个月。发病原因不明者19例,外伤史2例,风寒史11例。全部病例均有明显的肩关节疼痛和肩关节活动功能障碍;肩关节活动上举不超过100度者11例,100～125度之间者21例,后挽、拇指均达不到棘突。均接受过针炙、理疗、中西药物等治疗无效者。     

手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位89例

目的:探讨手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位的临床效果。方法:自2012年8月至2015年6月应用手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位患者89例。随访内容包括X线表现、肩关节的疼痛程度、活动范围、再次脱位情况、肩关节功能评分等。结果:全部患者随访12~25个月,平均18.5个月,按照评定标准对肩关节恢复情况进行评定,其中优63例、良23例、可3例,优良率达96.63%.结论:手法复位结合中药三期辨证治疗肩关节脱位有其独特的"点-线-面-体"的手法复位理论,灵活的中药三期辨证治法;手法操作轻柔,患者痛苦少,易于接受;主张整体观念,动静结合,强调功能锻炼,辨证施治;肩关节再次脱位率低,功能恢复满意,优良率高等,适用于基层医院推广、学习。     

易筋经锻炼配合推拿治疗肩关节周围炎的临床观察（英文）

目的:观察易筋经锻炼配合推拿手法治疗肩关节周围炎(SP)的临床疗效。方法:将30例SP患者随机分为两组,治疗组采用易筋经锻炼配合推拿手法治疗,对照组采用单纯推拿手法治疗。推拿治疗隔日1次,每次20 min,治疗1个月;易筋经锻炼每日1次,练习1个月。通过比较治疗前后患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Constant-Murley肩关节评分进行疗效评定。结果:治疗后,两组的VAS评分和肩关节活动度均较本组治疗前明显改善(均P0.01);治疗组Constant-Murley肩关节评分改善情况优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.01);两组疗效比较,治疗组优于对照组,组间比较有统计学意义(P0.01)。结论:易筋经锻炼配合推拿手法和单纯推拿手法治疗SP疗效确切,且易筋经锻炼配合推拿手法治疗的疗效优于单纯推拿手法治疗。     

液压扩张加手法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的观察液压扩张加手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法28例(32肩)肩关节周围炎采用液压扩张加手法治疗,每周一次,连续治疗2～4次。记录患肩关节疼痛、功能、活动度积分及肩关节腔压力变化。结果治疗后,患肩关节疼痛明显降低(P<0.01),功能、活动度均显著提高(P<0.01),肩关节腔压力显著下降(P<0.01);总有效率达96.88%。结论液压扩张加手法治疗能有效降低关节腔压力,改善肩关节疼痛、功能与活动度。     

肺癌引起肩周痛误为肩周炎1例

苏×,男,68岁,干部,主诉:左肩疼痛沉重感半月余,并逐渐出现肩关节活动障碍。遇热则舒,遇寒则痛较为明显,天气变化,略有影响,夜间疼痛尤甚,无外伤史。查:肩部肱二头长、短肌及背部同上,下肌及大、小园肌处压痛明显,双侧肩部肌群对比,患侧较健侧肌紧张度增强,弹性减退,但局部未见红肿。诊断:左侧肩关节周围炎。治疗:推拿,隔日一次,分筋弹拨,点按,滚摩等手法交替使用,以解除疼痛,松解粘连。经过十二次的手法治疗,病人感到     

郭氏“畅气通络”手法治疗慢性肩关节运动性软组织损伤临床观察

目的:观察郭氏"畅气通络"手法治疗肩关节损伤后造成的活动度受限和疼痛的治疗效果。方法:将符合标准的60例慢性肩关节运动性软组织损伤门诊患者随机分为2组各30例,治疗组给予郭氏"畅气通络"手法治疗,对照组给予常规物理治疗,疗程20天。应用肩关节活动功能积分量表评价关节活动度,使用视觉模拟评分法(VAS)评价关节疼痛。结果:在改善肩关节活动功能和降低VAS评分两方面,2组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组综合疗效总有效率93.3%,高于对照组66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:郭氏"畅气通络"手法对慢性肩关节运动性软组织损伤的治疗有积极的作用。     

肩痹汤配合手法治疗肩周炎疗效观察

目的:本文旨在探讨肩痹汤配合推拿手法对肩周炎的肩关节活动功能康复的临床观察。方法:对60例肩周炎伴肩关节活动功能障碍的患者随机分为推拿手法组(对照组)和肩痹汤配合推拿手法组(治疗组)各30例。两组患者年龄、性别、病程长短、病情轻重等经统计学处理显示,(p>0.05)资料具有可比性。结果:治疗组总有效率93.33%。对照组总有效率73.33%。两组之间总有效率差异无显著意义(p>0.05),但两组治愈率(分别为43.33%和16.67%)之间差异有显著意义(p<0.01),在改善肩关节功能和减轻疼痛方面也同样有统计学意义(p<0.01)。结论肩痹汤配合推拿手法治疗肩周炎,其遵循中医学整体辩证施治的原则,标本兼治,是一种安全方便、疗效确切的治疗方法,在提高治愈率和减轻疼痛,改善肩关节功能方面明显优于单纯的推拿手法治疗。     

冻结肩针刀松解加手法分离术后早期功能体位对康复的影响

目的:探讨冻结肩患者针刀松解加手法分离术后早期采取肩关节功能体位在疾病康复中的作用。方法:将120例患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组术后6 h内交替进行患肩上举1 h、反手摸背1 h活动,反复3次;对照组术后6 h内患肩保持中立位。术后对两组患者用Constant-Murley肩关节评分标准和杨树萱肩部功能活动评定进行评分。结果:两组治疗前后Con-stant-Murley评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),而治疗后观察组评分大于对照组(P<0.01)。观察组治愈51例(85.00%),对照组治愈37例(61.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);肩关节活动功能评价及治愈所需时间方面比较,观察组均优于对照组(P<0.01)。结论:冻结肩针刀松解加手法分离术患者术后早期肩关节采取积极的功能体位能有效提高治愈率,加快患者康复速度,并能较大程度改善患者肩关节活动功能。     

经穴疏导加痛点揉拨手法治疗肩周炎30例临床观察

目的:观察经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将60例肩周炎患者随机分为2组,每组各30例。治疗组采用经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗。比较2组治疗前后肩关节活动情况及综合疗效。结果:总有效率治疗组为90. 0%(27/30),优于对照组的66. 7%(20/30),2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组肩关节活动情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:经穴疏导配合痛点揉拨手法治疗肩周炎,能有效提高肩关节活动度,疗效确切。     

手法结合中药治疗肩周炎临床观察

目的观察管式手法结合中药治疗肩周炎的疗效。方法依照自身前后对照的临床试验原则,对180例肩周炎患者采用管式手法结合中药治疗,分别在治疗前、第1次治疗后及2个疗程结束后针对疼痛变化程度（VAS评分）、肩关节功能活动变化程度（Melle评分系统）进行评分。结果VAS评分、Melle评分均较治疗前显著改善（P〈0．05）,痊愈率为45．55％,总有效率为92．78％。结论管式手法治疗肩关节周围炎疗效显著,具有止痛、改善功能活动的疗效。     

推拿配合足部反射区手法治疗肩周炎急性期的临床观察

肩周炎为肩关节周围炎的简称,主要是由于慢性劳损、气血不足、感受风寒湿邪而引起,临床以肩部疼痛和肩关节活动障碍为主要特征,在急性期尤以肩部疼痛为主要临床表现,肩关节的活动功能受限不太明显.1999年10月以来,我们采用推拿配合足部反射区手法治疗急性期肩周炎,取得了较好的疗效,现报道如下:     

当代名老中医手法治疗肩关节周围炎经验浅析

肩关节周围炎简称肩周炎,是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织的急慢性损伤,或退行性病变,导致局部慢性炎症渗出,产生粘连,限制了肩关节活动,引起肩部疼痛、活动功能障碍的病症。本文以国医大师、各省市名中医为研宄对象,从理、法、术三方面对手法治疗肩周炎经验的文献进行梳理,总结其方法共性,提炼其核心治疗理念,旨在传承名中医学术思想、特色手法,提高手法治疗肩周炎的临床效果。