鼻内镜鼻窦手术处理上颌窦窦口的体会

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病,鼻内镜的临床应用将其治疗提高到保留鼻功能及微创水平。总结近几年来我们在临床中的实践,发现上颌窦自然开口在术中的不同开放程度对此类疾病的转归有重要影响。1资料和方法1.1 临床资料 我科从2000年5月至2001年12月行鼻内镜下手术治疗以慢性上颌窦炎为主要病变的患者196例,随机分为A、B两组。A组102例(142侧),男58例,女44例,年龄13～74岁,平均40.1岁;B组94例(112侧),男49例,女45例,年龄14～76岁,平均40.6岁。按1997年海口会议标准[1]分型分期(表1),组间差异无显著性。     

胆脂瘤型上颌窦炎

胆脂瘤型上颌窦炎临床十分少见，胆脂瘤型上颌窦炎病检前或术前较难明确诊断，故临床上易误诊误治。     

经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿

目的：研究上颌窦囊肿的手术治疗方法,为临床治疗提供理论依据。方法对40例上颌窦囊肿患者行经上颌窦前壁双管穿刺径路鼻内镜手术治疗。结果术后均无牙列酸痛、面部麻木等不适,单纯上颌窦囊肿患者均术后3 d出院。随诊3个月至半年经鼻内镜及鼻窦CT检查,无脓性分泌物,未见囊肿复发。结论经上颌窦前壁双管穿刺径路治疗上颌窦囊肿具有手术方法简单、治愈率高、创伤小的优点,可减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术临床随访研究

[目的]随访上颌后牙区骨量不足条件下,采用非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的临床预后。[方法]2005年12月-2012年1月期间,将需要行上颌后牙区种植修复的259例患者共339颗种植体分别纳入上颌窦提升植入组（A组）和常规植入组（B组）,其中A组140颗,B组199颗,种植负重后平均随访（1．7±1．7）年,最长达6．5年,分别计算两组种植体的成功率。[结果]本研究中采用非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术并没有造成并发症,A、B两组种植体的成功率分别为98．57％、99．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]非埋人式不植骨上颌窦提升牙种植术适用于上颌窦底垂直高度≥5mm的病例,可作为操作简便、创伤较小、费用低、疗程短、患者易于接受的临床治疗方法。     

上颌窦内提升同期或延期牙种植临床研究

目的:探讨上颌窦底内提升术同期或延期在上颌后牙区牙种植的临床效果.方法:2007年5月～2011年5月共完成67例、105枚种植体的上颌窦内提升同期或延期种植,术后6个月行种植义齿修复.随访观察18～72个月.检查方法为临床检查和X线检查及口腔CT扫描.结果:患者观察期内102枚种植体成功种植,7例发生上颌窦黏骨膜破裂,但术后观察未发生上颌窦感染等并发症;3枚因感染拔除.种植体总累计留存率为97.1％,同期种植、延期种植累计留存率分别为96.4％、97.8％,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论:上颌窦内提升同期或延期种植修复技术对于上颌后牙区牙槽骨高度严重不足病例能够减少创伤,缩短修复时间.掌握好上颌窦底内提升植骨术同期或延期牙种植的适应证,二者均可取得较好的临床效果.可在上颌后牙区种植修复病例中选用.     

拔除上颌第三磨牙引起上颌窦瘘2例临床分析

拔牙并发症引起上颌窦瘘以上颌第一磨牙常见 ,其次是上颌第二磨牙和第二双尖牙 ,第三磨牙拔除后出现上颌窦瘘极为罕见 .我院口腔科自 1997.7～ 2 0 0 1.3共发生 2例 ,现将其临床情况分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2例均为青年男性 ,1例因慢性根尖炎拔除8┼ ,1例因下颌无对颌牙且龋病引起牙髓炎而拔除┼8。 2例牙齿均正常萌出 ,┼8稍伸长。拔除8┼者 ,术后当天感觉进食时有食物残渣自鼻孔冒出 ,未在意 ,口服甲硝唑片 ,10天后来复诊 .拔除┼8者 ,3天后出现拔牙创感染、疼痛 ,并自述捏鼻鼓气有血样液体自牙糟窝溢出 ;2例病人血常规检…     

上颌动脉栓塞在鼻衄和上颌窦癌治疗中的应用：附5例报告

上颌动脉栓塞在鼻衄和上颌窦癌治疗中的应用——附５例报告中国医科大学第一临床医院（１１０００１）耳鼻喉科放射线科季文樾潘子民徐克韩铭钧１９８８年以来我们应用超选择上颌动脉栓塞技术治疗顽固性鼻衄和上颌窦癌术前局部动脉化疗和栓塞，作为辅助治疗，收到良好效果...     

改进上颌窦手术20例报告

上颌窦炎症、肿瘤、外伤等是临床常见需要手术治疗的疾病。其手术目的为清除病灶 ,减轻毒素 ,通畅引流 ,预防各种严重并发症的发生。其手术方法目前也比较清楚、固定。但术后面部前壁触诊凹陷、软组织易内陷入窦腔 ,造成患者不适感 ,作者在临床上用改进的手术方法共治疗 2 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 18～ 62岁。病程 6～ 8个月。疾病种类 :慢性上颌窦炎 16例 ,上颌窦粘膜下囊肿 2例 ,眶底骨折 2例。1 2　手术方法 :①局麻 :行眶下神经、上齿槽后神经、腭大神经阻滞麻醉及鼻…     

上颌窦穿刺冲洗100例操作体会

上颌窦穿刺冲洗是耳鼻喉科临床上最常用的操作方法,具有诊断和治疗两方面的价值。但如操作不当,常会出现一些并发症,因此,治疗前充分的准备和治疗中精确熟练的操作是避免发生并发症的有效手段。笔者自1991年10月～2001年10月行上颌窦穿刺冲洗100例,均为治疗上颌窦炎。现将临床操作体会总结如下。1资料与方法1.1一般情况100例患者均通过鼻窦X线或CT检查确诊为上颌窦炎症,其中男58例,女42例,年龄最小16岁,最大55岁,发病时间最短6个月,最长8年,穿刺冲洗次数最少1次,最多4次,均取得满意疗效。1.2操作方法患者取坐位,用浸有1%丁卡因+1%麻黄素棉…     

上颌窦穿刺针临床改制及效果评价

我院自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 2年 4月应用改制后的上颌窦穿刺针对 86人 15 4次慢性上颌窦炎进行上颌窦穿刺术。通过临床试用 ,效果满意。既安全可靠 ,又有利于初学者不损伤下鼻甲粘膜 ,又可保护穿刺针不易进入窦腔太深 ,故对于临床及教学有指导意义。1　资料与方法1 1　一般资料 :15 4次慢性上颌窦炎中 ,男性 98次 ,占5 8 4% ,女性 5 6例 ,占 41 6 %。年龄 7～ 6 5岁之间 ,平均年龄为2 2 5岁。慢性上颌窦炎双侧患者 6 1人次 ,占 79 3% ,单侧患者2 5人次 ,占 2 0 3%。1 2　临床表现 :慢性上颌炎用改制前的上颌窦穿刺针 ,易损伤鼻甲粘膜…     

慢性上颌窦炎鼻纤毛输运功能在上颌窦置管冲洗后的变化

63例慢性上颌窦炎患经上颔窦穿刺置管连续冲洗10天后，鼻纤毛输运速度(4．93±1．39mm／min)显优于治疗前(3．03±1．45mm／min）。患临床症状的改善程度亦和纤毛喻运速度的改善程度显相关。上颌窦冲冼后注入抗生素加糖皮质激素的36例患各项指标的改善显优于单纯注入抗生素的27例。     

鼻腔、上颌窦出血坏死性息肉30例临床分析

<正>鼻腔上颌窦出血坏死性息肉在临床上并非少见,然而其CT图像特征颇似肿瘤,故临床上常易发生误诊,给手术方式的选择带来一定的困难。本文就经手术和病理证实,临床资料     

上颌窦出血坏死性息肉51例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉主要临床表现为出血坏死、混合感染如骨质破坏等,部分病例CT图象特征颇似恶性肿瘤[1],故临床上易与恶性肿瘤相混淆,给手术方式的选择带来一定困难.笔者总结我科自1985年至今共收治的51例上颌窦出血坏死性息肉,以期进一步提高临床对本病的认识.     

非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术的效果研究

【摘要】目的：探讨非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植技术的临床效果。方法：选择121例运用非埋入式不植骨上颌窦内提升术行上颌后牙区种植修复患者为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：所有患者均顺利完成手术，随访1～3年，植入的160颗Straumann种植体中，157颗存留，存留率为98.13%。结论：非埋入式不植骨上颌窦提升牙种植术效果显著。     

口腔种植术上颌窦穿孔的分类与治疗

目的:探讨种植术中上颌窦底意外穿孔的临床分类及相应的治疗对策.方法:2005年～2011年间,25例上颌后牙区骨量不足的患者,种植过程中或上颌窦内提升时上颌窦底骨质意外穿孔,4例放弃种植,其余21例,采用穿孔分类相对应的治疗原则治疗,4～6个月后延期种植.结果:25例患者均未发生窦瘘,21例延期种植后完成修复,随访1～5年均获成功.结论:对于上颌窦穿孔程度为中度及以下,窦底距牙槽嵴顶高度大于6mm者,无须放弃种植.对穿孔部位行相应处理后延期种植,仍可获得较满意临床疗效.     

上颌扩弓技术对上气道容积影响的研究进展

上颌横向发育不足（maxillary transverse deficiency,MTD）主要表现为上牙弓狭窄,常导致反的发生。上气道是颅颌面软硬组织包绕形成的空腔结构,是呼吸道和消化道上端的共同通道,具有呼吸、言语形成等重要生理功能。多项研究表明,MTD能影响上气道容积。目前,临床上治疗MTD的方法主要为上颌扩弓,但不同上颌扩弓技术对上气道容积的影响存在争议。本文从上气道的解剖结构角度出发,综述不同上颌扩弓技术对上气道容积的影响,为临床医生完善正畸诊疗方案提供参考。     

合并骨质破坏的上颌窦出血坏死性息肉的临床特征(附8例报告)

合并骨质破坏的上颌窦出血坏死性息肉临床上有时难以与恶性肿瘤相鉴别 ,其症状及影像学检查似上颌窦恶性肿瘤。自 1993年以来我科收治 17例上颌窦出血坏死性息肉 ,其中 8例合并骨质破坏。为探讨本病的临床特征 ,进一步提高对本病的认识 ,现将 8例临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 62岁 ,平均 36.5岁 ,病程 2月～ 5年 ,平均 1.6年。均为单侧发病 ,症状为涕中带血或鼻出血 ,其中 1例一次出血量达 2 0 0ｍｌ。均有不同程度鼻塞、脓涕 ,其中 2例流腥臭涕。面颊部肿胀 2例 ,头痛 3例。本组病例无张口困难、…     

口腔——上颌窦瘘合并上颌窦炎8例治疗体会

对于合并慢性上颌窦炎的口腔—上颌窦瘘患者治疗方法很多,失败的原因主要是感染不易控制。笔者对8例病人应用局部粘骨膜瓣修补瘘的同时行上颌窦根治术清除了上颌窦的炎症,取得了较好的疗效。1　临床资料11　一般资料　8例病人中女性3例,男性5例,年龄22～59岁。发病时间1～...     

上颌窦囊肿32例临床分析

上颌窦囊肿属于良性肿瘤，为上颌窦肿瘤中最常见的一种疾病，虽然生长缓慢，但发展到一定程度后也会出现临床症状，有骨质破坏者易误诊为上颌窦恶性肿瘤。为提高对本病的认识，回顾分析我院1998～2006年间经手术、病理证实为上颌窦囊肿32例临床资料，现报告如下：     

上颌窦开窗术在放疗中的价值

目的 观察上颌窦开窗术在上颌窦癌患者放疗中的价值。方法 选择上颌窦癌患者120例分成2组，第1组单纯根治性放疗共74例，第2组上颌窦开窗术后根治性放疗共46例，均采用^60Co前半品字野和侧长方形野外照射，肿瘤剂量为60—80Gy／7—9W。结果 全部病例随诊至2002年9月，观察近期疗效，开窗术后放疗在临床症状缓解率及控制感染方面优于单纯放疗组，单纯放疗3年生存率为32．4％(24／74)，上颌窦开窗术后放疗3年生存率为65．2％(30／46)。结论 上颌窦癌患者开窗术后放疗在改善患者临床症状，控制感染及提高生存率等方面均优于单纯放疗组。