新生儿缺氧缺血性脑病惊厥类型及脑电图分析

惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)常见而严重的症状 ,我们对 1 996年 6月至1 998年 3月收治的 HIE出现惊厥的新生儿32例进行临床分析。临床资料一、一般资料32例患儿中男 2 1例 ,女 1 1例 ;胎龄≤37周 2例 ,～ 42周 2 7例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 g5例 ,～ 40 0 0 g2 5例 ,>40 0 0 g2例。 HIE分度为轻度 1 5例 ,中度 9例 ,重度8例。有宫内窘迫史者 1 7例 ,宫内窘迫并产后窒息者 9例 ,产后窒息者 5例 ,无明显宫内窘迫和产后窒息史者 1例。二、惊厥情况惊厥首发时间 :发生于生后 2 4小时内1 7例 ,～ 48小时 8例 ,～ 3天 7例 ;惊厥…     

新生儿缺氧缺血性脑病52例临床诊断与CT检查的对照观察

临床资料 :1995年 7月至 1996年10月 ,我院产科及儿科病房共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 5 2例。其中男 38例 ,女 14例。日龄 :～ 2小时 12例 ,～ 2 4小时 2 8例 ,～ 48小时12例。全部病例于发病后 2 4～ 48小时用美国ＧＥ公司Ｓｙｔｅｃ2 0 0 0Ⅰ型全身ＣＴ机做头颅ＣＴ检查。临床表现及分度[1] :5 2例中 ,轻度18例、中度 9例、重度 2 5例。重度ＨＩＥ患儿死亡 12例 (4 8 0 0 % )。所有患儿均有窒息史。临床表现均有意识障碍 (过度兴奋 18例、嗜睡 9例、昏迷 2 5例 ) ;原始反射减弱 9例、消失 2 5例 ;发生惊厥19例 ;肌张力…     

神经系统及精神疾病

071270动态脑电图对新生儿惊厥的诊断与预后评估/肖湛…∥中国实用儿科杂志.-2007,22(1).-47~48应用动态脑电图(AEEG)检测仪对46例惊厥发作的新生儿进行AEEG监测分析,并随访6个月至2年。结果:46例惊厥新生儿AEEG监测正常30例(65.2%),异常16例(34.8%)。重度异常AEEG特点为发作期惊厥性放电者8例,发作间期惊厥性放电2例,低电压2例;轻度异常为4例,表现为缺甲图形变化3例,一过性尖波增多1例。该组睡眠期惊厥性放电出现的频率增高,尤其在安静睡眠期多见(5/7,71.4%)。随访4例轻度AEEG异常患儿预后正常;12例重度AEEG异常有9例出现后遗症,…     

新生儿脑梗死的临床特征及其与预后关系的研究

目的分析新生儿脑梗死的临床特征与预后的关系,并通过早期诊断和干预,以改善本病的远期预后。方法总结6例确诊病例的临床特征,进行围产期因素和其它可能病因分析,并对存活患儿进行6～8个月的随访。结果1年内发现6例新生儿脑梗死,占同期住院患儿0．6％(6／969)。6例中3例经MRA确诊为脑血管畸形,1例为严重脑室内出血,1例与早产、母亲患重度妊娠高血压综合征及继发于支气管肺发育不良的呼吸衰竭等综合因素有关,1例原因不明。本组4例(4／6)出现各种形式惊厥,占同期新生儿惊厥的20％(4／20),是引起新生儿惊厥的第二位原因;6例在早期均无定位体征,仅有部分患儿表现为肌张力异常。头颅B超示6例中5例有阳性发现;弥散加权核磁共振成像(DW-MRI)能够做到早期准确诊断。1例随访至1岁未发现异常,其余5例均有不同程度不良预后。结论新生儿脑梗死并不少见,而且是新生惊厥的重要原因之一,影像检查是本病主要确诊方法,未能早期诊治和累及范围较广者预后不良。     

视频脑电图监测在新生儿惊厥发作中的作用分析

目的 探讨视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥发作中的诊断作用.方法 选择2012年1月至2016年7月延安市人民医院NICU收治的窒息及疑似惊厥发作的新生儿85例作为研究对象,应用 VEEG 监测其脑电活动及新生儿各种临床行为,并对监测的VEEG结果和患儿的临床发作事件进行分析.结果 85例窒息及疑似惊厥发作的新生儿中,28例(32.9%)确诊为新生儿惊厥,其中24例有明确病因,分别为新生儿缺氧缺血性脑损伤14例,中枢神经系统感染4例,低血糖3例,电解质紊乱3例,4例病因不明.28例惊厥患儿中,20例经治疗后随访时间1~12个月,且于出院后经复查VEEG均未监测到临床惊厥发作及脑电图异常放电,其中16例患儿精神、运动发育良好,4例患儿有不同程度的脑损伤,1例患儿近期出院,随访时间短,失访3例.4例放弃治疗,随访中3例已死亡.结论 新生儿惊厥发作常不典型,多为亚临床及微小发作,临床上难以鉴别,容易漏诊及误诊.VEEG监测在新生儿惊厥发作的诊断中具有敏感、准确及无创等优点,有利于早期治疗和改善预后,是目前临床上诊断新生儿惊厥的金标准.     

动态脑电图对新生儿惊厥的诊断与预后评估

【摘要】目的评价动态脑电图(AEEG)在新生儿惊厥中的应用价值。方法广东省肇庆市第一人民医院于2001 10—2005 10,应用AEEG检测仪对46例 惊厥发作的新生儿进行AEEG监测分析,并随访6个月至2年。结果46例惊厥新生儿AEEG监测正常30例(65.2%),异常16例(34.8%)。重度异常AEEG特 点为发作期惊厥性放电者8例,发作间期惊厥性放电2例,低电压2例;轻度异常为4例,表现为缺甲图形变化3例,一过性尖波增多1例。该组睡眠期 惊厥性放电出现的频率增高,尤其在安静睡眠期多见(5/7,71.4%)。随访4例轻度AEEG异常患儿预后正常;12例重度AEEG异常有9例出现后遗症, 表现为运动智力低下,脑瘫,癫疒间。结论AEEG监测对于新生儿惊厥性疾病的诊断与预后的估计具有较好的应用价值,AEEG异常程度越重则临床 后遗症明显。     

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目的评价动态脑电图(AEEG)在新生儿惊厥中的应用价值。方法广东省肇庆市第一人民医院于2001-10—2005-10,应用AEEG检测仪对46例惊厥发作的新生儿进行AEEG监测分析,并随访6个月至2年。结果46例惊厥新生儿AEEG监测正常30例(65.2%),异常16例(34.8%)。重度异常AEEG特点为发作期惊厥性放电者8例,发作间期惊厥性放电2例,低电压2例;轻度异常为4例,表现为缺甲图形变化3例,一过性尖波增多1例。该组睡眠期惊厥性放电出现的频率增高,尤其在安静睡眠期多见(5/7,71.4%)。随访4例轻度AEEG异常患儿预后正常;12例重度AEEG异常有9例出现后遗症,表现为运动智力低下,脑瘫,癫疒间。结论AEEG监测对于新生儿惊厥性疾病的诊断与预后的估计具有较好的应用价值,AEEG异常程度越重则临床后遗症明显。     

惊厥儿童血清神经元特异性烯醇酶与脑损伤关系的探讨

神经元特异性烯醇酶 (ＮＳＥ)特异存在于神经元和神经内分泌细胞中。据国内外报道脑脊液中ＮＳＥ浓度可作为脑损伤较为理想的生化指标 ,血清ＮＳＥ与惊厥儿童脑损伤关系的研究国内外罕见报道。本研究通过测定惊厥患儿早期血清ＮＳＥ浓度变化 ,以探讨血清ＮＳＥ与脑损伤的关系。　　临床资料 :惊厥组 36例 ,纳入标准 :自 1999年 10月至 2 0 0 0年 4月住院的不同原因引起的惊厥患儿 ,男∶女为 1.2∶1,年龄 5个月至 12岁。病因及例数 :高热惊厥 9例、癫疒间15例 (其中癫疒间持续状态 5例 )、颅内感染 6例、肺炎中毒性脑病 2例、毒蕈中毒 1例、…     

癫痫及癫痫持续状态患儿脑脊液中β-内啡肽水平变化及临床意义

近年来实验证明 β -内啡肽(β -ＥＰ) 与中枢神经系统损伤有关 ,似可作为脑损伤的标志。但对于癫痫的发作与预后等 ,已有的研究尚未明确β-ＥＰ的意义 ,甚至还有相互矛盾的结果。　　临床资料 :1998年 10月至 1999年4月我院收治的符合癫痫持续状态诊断标准的全身性惊厥性癫痫持续状态(ＧＣＳＥ)患儿 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 5个月至 9岁 ,平均 3 5 2岁。惊厥时间 0 5～ 2 4小时 ,平均 8 76小时。其中伴急性神经系统损伤 5例 ,病因为颅内感染。癫痫持续状态后 6～ 12天患儿神经系统功能缺失恢复到发作前水平或只有很轻程度降低者定…     

新生儿脑梗死临床分析

目的 分析新生儿脑梗死的临床特征及预后,提高对新生儿脑梗死的认识.方法 选择2011年6月至2013年6月我院新生儿科收治的新生儿脑梗死患儿,总结新生儿脑梗死病例的临床特征,对围产期因素、临床表现、预后进行分析.结果 研究期间共确诊9例新生儿脑梗死患儿,其中男7例,女2例;足月儿8例,早产儿1例;4例出现惊厥,5例临床表现无特异性.9例均经头颅磁共振及弥散加权成像检查确诊,脑梗死最易累及大脑中动脉,且左侧较右侧多见,3例合并颅内出血.1例住院1天放弃治疗死亡,共随访8例,4例随访至1～2岁,无神经系统异常;2例现分别3个月及5个月,仍定期随访中,暂无明显预后不良表现;2例随访至1.5岁,有神经系统后遗症.结论 新生儿脑梗死临床症状不典型,对有惊厥和存在神经系统异常表现的患儿宜进一步进行颅脑核磁检查,积极治疗,指导康复.     

新生儿甲状旁腺功能减退症20例临床分析

目的 探讨新生儿甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)的临床特征及治疗.方法 回顾性分析本院2004年5月至2010年5月收治的新生儿甲旁减患儿的临床资料.结果 20例患儿中男12例,女8例;发病日龄2～28 d.母亲甲状旁腺功能亢进5例,糖尿病母亲婴儿6例,新生儿缺氧缺血性脑病4例.主要表现为惊厥20例,肢体抖动18例,面色发绀6例.水肿6例,转移性钙化4例.血钙降低20例,血磷增高14例,甲状旁腺素(PTH)降低10例,正常5例,轻度增高5例.经钙剂和维生素D及其衍生物治疗,18例临床症状消失带药出院,2例放弃治疗.13例患儿自生后1个月至3年于内分泌门诊随访,生长发育正常;3例不明原因死亡;4例失访.结论 新生儿期甲旁减少见,以暂时性多见.遇难治性低钙血症应检查血钙、磷、PTH水平,需注意母亲隐匿性甲状旁腺功能亢进.钙剂和维生素D及衍生物治疗有效,治疗中应注意预防高钙血症.     

高热惊厥200例脑电图分析

高热惊厥是小儿常见的急诊症状之一 ,多数患儿呈良性经过 ,无后遗症 ,不影响生长发育。但一部分高热惊厥反复发作、持续时间长者可造成缺氧性脑损伤 ,部分可移行为癫。及时诊断及早期发现癫颇为重要 ,脑电图 (EEG)为首选的不可缺少的诊断工具。资料和方法一、对象　为 1998～ 2 0 0 1年高热惊厥患儿 2 0 0例 ,男12 9例 ,女 71例 ;年龄 2 4d～ 11岁。体温 37.5～ 4 1℃ ,发热原因均为中枢神经系统以外感染 ,多数为上呼吸道感染或扁桃体炎。抽搐 1次～数次。惊厥呈全面性发作 170例 ,限局性发作 2 4例 ,失神样发作 1例 ,5例新生儿表现仅…     

SCN2A基因相关癫痫及共济失调的临床及遗传学特点

目的探讨SCN2A基因变异所致癫痫及共济失调的临床及遗传学特点。方法回顾性总结郑州大学第三附属医院2017年7月至2021年1月收治的5例SCN2A基因变异所致癫痫伴或不伴发作性共济失调患儿的发作表现、影像学检查及基因检测结果等临床资料, 分析其临床及遗传学特点。结果 5例患儿中女4例、男1例, 癫痫起病年龄4日龄至8月龄, 癫痫发作类型有新生儿或婴儿良性癫痫2例, 癫痫性脑病3例(1例存在发育落后, 1例为大田原综合征之后转化为婴儿痉挛症, 1例为婴儿痉挛症之后转化为Lennox-Gastaut 综合征);其中新生儿良性癫痫中有1例早期为新生儿惊厥, 6岁6月龄时出现发作性共济失调。初诊时发作间期脑电图2例正常, 1例局灶性癫痫样放电, 2例大量多灶异常放电且有高度失律。头颅磁共振成像3例正常, 1例表现为脑萎缩伴脑白质减少, 1例结果不详。随访1年5个月至7年5个月, 4例患儿癫痫均控制稳定, 1例2岁时死亡。2例患儿智力及运动发育正常, 2例智力中、重度落后、运动临界状态, 1例智力及运动均为中、重度落后。5例患儿均有SCN2A基因变异, 其中错义变异4例和移码变异1例, 3例患...     

利多卡因治疗新生儿严重惊厥——临床作用和脑电活动监测

新生儿长期、反复惊厥的治疗较为棘手。本研究采用脑功能监测仪(CFM)评估了利多卡因对新生儿顽固性惊厥的治疗效果。方法 46例均来自1980～1986年瑞典某NICU的反复惊厥者。胎龄25～43周,出生体重800～4830g,年龄0～29天。早产婴17例,足月儿29例。惊厥的主要原因为出生时窒息25,颅内出血9,脑膜炎4,器质性心脏病1,几乎误诊的婴儿猝死综合征2,代谢性疾患1和败血症1,不明原因惊厥3(例)。所有患儿均用过苯巴比妥治疗(首剂负荷量10～15mg/kgi.v,继以6 mg/kg/天静滴维持),均无效。其中22例加用了安定1剂(1～2 mg/kg),仍反复惊厥。低血糖和低血钙者除给予1次大剂量苯巴比妥外,还分别静脉输注10%葡萄糖和氯化钙。不明原因惊厥加用维生素B_6100mg静脉注射。治疗前后所有患儿均用     

新生儿惊厥的临床特点及病因分析（附124例报告）

新生儿惊厥是常见急症 ,临床表现常缺乏特异性 ,极易误诊。现将其临床特点及病因分析以下。临床资料一、一般资料 :本组新生儿惊厥 12 4例 ,占同期住院新生儿的 2 7.4% ,男 83例、女 41例 ,男∶女为 2 .0 2∶ 1。一胎 82例 ,二胎以上42例 ,二者之比为 1.95∶ 1。二、临床资料分析 :1.惊厥的病因与日龄的关系12 4例中 :(1)生后 3天内 5 5例 ,占44 .35 % ,其中缺氧缺血性脑病 (HIE) 2 1例 ;颅内出血 15例 ,感染性疾病、捂热综合征各5例 ,低钙 4例 ,低钠 3例 ,低糖 2例。 (2 )生后 3— 7天内 2 3例 ,占 18.5 5 % ;其中感染性疾病 8例 ,HIE4…     

细菌性脑膜炎患儿脑脊液谷氨酸盐水平与发生惊厥或神经系统后遗症的关系

目的　评价细菌性脑膜炎患儿脑脊液内谷氨酸盐升高与发生惊厥或其他神经系统后遗症的关系。设计　前瞻性的对照定群研究。地点　拥有 36张床位的儿童重症监护病房和初级儿科转诊中心。患儿　 1999～ 2 0 0 1年 5 5名因可疑脑膜炎而行腰穿的 0～ 18岁患儿。方法与结果　 2 3名经脑脊液 /血培养及脑脊液白细胞增高诊断为细菌性脑膜炎的患儿为试验组 ,对照组 32例。试验组年龄中位数 1岁(0～ 15 2岁 ) ,对照组 0 3岁 (0～ 17岁 )。试验组脑脊液平均白细胞数 2 70 7± 3897,对照组 14 8± 2 5 9(P <0 0 1)。试验组脑脊液谷氨酸盐平均水平 (6 0 5± 88 4 )mol/L ,对照组为 (4 9± 11)mol/L(P <0 0 1)。 2 3例脑膜炎患儿仅 10例作了第 2次腰穿。试验组与对照组均显示脑脊液白细胞数与谷氨酸盐含量无关。尽管对照组部分患儿脑脊液谷氨酸盐含量升高 ,但无一例发生惊厥或遗留神经系统后遗症。试验组 4例于入院后发生惊厥 ,10例因此次感染于出院时留有神经系统后遗症。 2 / 3的脑膜炎患儿发生惊厥 ,且复查腰穿显示脑脊液谷氨酸盐水平持续升高。肺炎链球菌脑膜炎患儿 70 %发生神经系统合并症 (P =0 0 4 )。结论　细菌性脑膜炎患儿脑脊液中谷氨酸盐含量升高 ,且部分患者持续时间较长。然而本研究显示脑脊液谷     

新生儿惊厥60例临床分析

惊厥是新生儿期常见急症 ,近年来研究证明[1] ,惊厥对新生儿期以后脑的发育有影响 ,可产生神经系统后遗症。因此 ,一旦发现惊厥必须紧急寻找病因 ,及时而合理的处理是改善预后的关键。本文通过总结 6 0例新生儿惊厥的病例 ,对病因诊断及苯巴比妥在惊厥中的应用进行分析。1　临床资料1.1　一般资料选择 1994年 2月至 2 0 0 0年 11月在我科住院的有惊厥症状的新生儿 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,足月儿 39例 ,早产儿 8例 ,过期产儿 13例。体重<2 5 0 0ｇ 9例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ 4 7例 ,>4 0 0 0 ｇ 4例。日龄 <3ｄ 36例 ,3ｄ～ 13例 ,14ｄ～…     

新生儿尿素循环障碍5例临床分析

目的 总结新生儿尿素循环障碍（UCDs）的临床特征、诊治过程、转归及预后，以提高对该病的认识。方法回顾性分析2017年7月至2022年7月收治的经基因测序证实为阳性变异的5例新生儿UCDs的临床特点、治疗及预后等资料。结果 5例新生儿中男4例、女1例，胎龄（39.0±1.2）周，出生体重（3 642.0±511.6）g，中位发病日龄2(1～5)d，初始血氨水平（1 386.8±398.4）μmol/L。起病特征分别为纳差3例、低体温2例、气促2例、呕吐1例，均有肌张力减退、意识障碍及惊厥。原发病为鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症(OTCD)3例，氨甲酰磷酸合成酶1缺乏症（CPS1D）2例。OTCD患儿瓜氨酸降低，尿乳清酸增高，存在3种基因致病变异，其中c. 177 delA和c. 387-1 G>T为新发变异。CPS 1 D患儿瓜氨酸降低，尿乳清酸浓度正常或降低，基因测序存在4个变异位点，其中c. 548 T>C和c. 3 G>C为新发变异。5例UCDs新生儿均在饮食控制及药物治疗的基础上叠加透析疗法以快速清除血氨，其中3例患儿血氨水平降至（164.0±47.1）μmol/L...     

新生儿惊厥75例临床分析

新生儿惊厥为新生儿疾病常见症状之一,对预后有严重影响。为提高对本症的认识,将我科1981年6月～1985年5月资料完整的71例新生儿惊厥患儿分析如下。临床资料男53例、女18例。早产儿5例,足月儿55例,过期产儿11例。引起惊厥的疾病主要有新生儿窒息缺氧缺血性脑病(以下简称HIE,33例)、颅内出血(5例)、感染性疾病(18例,包括败血症4例、化脓性脑     

神经系统及精神疾病

900521 小儿热性惊厥转为无热惊厥的有关因素(附120例临床分析)/钟炎皋∥实用儿科杂志。-1989,4(5)。-245～246 120例热性惊厥转为无热惊厥患儿中,男75例,女45例。年龄1～12岁。惊厥发作时体温均在38℃以上,持续时间在3分钟以内者38例,3～5分钟47例,6～9分钟18例,10～19分钟5例,20分钟以上12例。初发年龄6个月以内10例,6个月～1岁以内36例,1～2岁52例,3～4岁22例。无热惊厥出现时间6个月～1年以内4例,1～2年44例,3～4年38例,5～6年7例,6年以上7例。早产、胎位异常、羊膜早破等15