淮阴地区极低体重儿103例临床分析

本地区103例极低体重儿临床资料表明，极低体重儿是新生儿重要的死亡原因之一，死亡率为31．5％。本级103例极低体重儿绝大部分为早产儿，其孕龄越低死亡率越高。为了提高极低体重儿的存活率和成活的质量，必须加强高危产妇围产期的保健，降低早产率。同时，极低体重儿出生后，必须进行合理保暖和营养，细心护理，及时治疗。由于极低体重儿、早产儿中枢神经发育不成熟，从资料统计来看，极低体重儿智残率高。因此，对于极低体重儿的行为神经必须早期干预。     

海口地区极低出生体重儿呼吸系统常见并发症的临床分析

极低出生体重儿由于呼吸中枢发育不成熟，在生后的不同时期会出现不同的呼吸系统并发症，严重者危及生命，及时发现正确处理好呼吸将会提高早产儿存活率，现将2年来在我院新生儿科NICU住院的50例极低出生体重儿的呼吸系统并发症的防治进行总结，现报告如下。     

提高早产儿、极低出生体重儿存活率的临床探讨(附95例报告)

目的与方法为探讨如何进一步提高早产儿、极低出生体重儿的存活率,对95例早产儿临床资料统计、分析。结果本组并发硬肿症72.3%,本组总存活率89.5%,极低出生体重儿存活率80%。死亡原因：新生儿呼吸窘迫综合征和肺出血占首位60%,重度硬肿症并多器官功能衰竭占40%。结论提高早产、极低出生体重儿存活率,应抓好如下环节：1.重视胎内转运,可降低早产儿发生率及死亡率;2.有效进行产前促肺泡成熟,开发和普及肺泡表面活性物质的生产和使用,可降低早产儿死亡率;3.积极有效的护理,可降低早产儿的死亡率;4.极低出生体重儿主张全静脉营养,可降低其死亡率。     

早产儿及低出生体重儿的喂养体会

早产儿是指胎龄满28周～不足37周，出生体重不足2500g，身体各器官尚未成熟者，称为早产儿（少数早产儿体重达到或超过2500g），低出生体重儿是指不管胎龄如何，凡出生体重不足2500g者统称为低出生体重儿。近几年来随着围生医学及新生儿急救技术的发展，早产儿及低出生体重儿的存活率和生存质量逐年提高，其中营养条件的改善起重要作用，近年来研究发现，早产儿及低出生体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的发育，尤其是脑发育，虽然全胃肠道外营养可提供较充足的热量和蛋白质、插管等技术复杂。     

静脉营养在低出生体重儿中的应用

低出生体重儿,特别是极低出生体重儿,吸吮力差、吞咽反射弱、胃容量小、肠管运动弱,常出现喂养困难,而致热卡不足而造成营养不良及多种并发症,故适时、适量补充营养物质对早产低出生体重儿的生长发育、预防并发症十分重要。我院NICU病房对2005年1月~2005年9月患各种原发病的25例早产儿采用静脉营养(PN),取得满意结果,现总结报告如下。临床资料一、一般资料25例极低出生体重儿均为我科NICU住院患儿,胎龄28w~32w,出生体重≤1500g,均为生后3d内入院。其中合并坏死性小肠炎6例,频发呼吸暂停5例,新生儿肺炎5例,硬肿症3例,颅内出血3例,缺氧缺…     

293例早产及低出生体重儿原因分析

目的为了降低早产儿低出生体重儿的出生,分析发生的危险因素,提出干预措施。方法把我市2003年~2007年出生的293例早产儿低出生体重儿进行回顾性分析。结果随着产科技术和新生儿重症救护技术的提高,早产儿低出生体重儿的存活率明显提高。有统计资料表明,这些儿童一般到9个月左右身高体重能达到标准,但大运动发育、精细运动发育、语言发育等会有一定的影响。日后对外界环境适应能力差,易患各种疾病。结论加强围产期保健积极防治早产儿低出生体重儿的出生危险因素,是减少早产儿低出生体重儿发生的关键。     

早产极低出生体重儿的病因和防治探讨

目的探讨早产极低出生体重儿发生的病因和防治。方法分析1993-2004年我院住院早产极低体重儿109 例临床资料。结果早产极低体重儿发生的主要原因为妊娠高血压综合征、双胎妊娠、胎膜早破,孕母疾病。早产极低出生体重儿的主要种并症依次为硬肿症、出生时窒息、感染性疾病、肺透明膜病、呼吸暂停、早产儿贫血、先天畸形等。109 例早产极低体重儿的死亡率为23．85％,胎龄≤30w组高,与胎龄>30w织相比有统计学差异P<0．05)。早产极低体重儿死因构成以肺透明膜病居首,窒息和畸形居次。结论加强围产期保健、及时治疗高危妊娠,防治早产、肺透明膜病和窒息,客观认真地评判Apgar评分和有效复苏是优生优育的重要环节。     

早产儿胃肠道外营养的临床应用

目的探讨早产儿胃肠道外营养对其体重增长的影响及合并症.方法 103例早产儿应用胃肠道外营养,20例早产儿未用胃肠道外营养,并对其进行分析.结果 103例应用胃肠道外营养早产儿中,体重增长及生理性体重下降均在正常范围.18例应用胃肠道外营养、无原发病的早产儿与20例未用胃肠道外营养、无原发病的早产儿相比,住院时间短,恢复出生体重时间短.胃肠道外营养早产儿合并症较少.但总胆红素、直接胆红素、总胆酸均较未用胃肠道外营养早产儿高.结论应用胃肠道外营养可合理地为早产儿特别是极低体重儿提供营养需要.合并症少.但应随访了解预后.     

早期足量静脉营养对极低出生体重儿宫外生长和酸碱平衡的影响研究

目的探讨早期足量静脉营养对极低出生体重儿宫外生长及酸碱平衡状态的影响。方法 2010年1月～10月在我院新生儿重症病房住院的存活极低出生体重儿160例,按入院先后顺序将患儿随机分为两组:治疗组80例和对照组80例,治疗组即早期足量静脉营养组,对照组即传统静脉营养组,两组其他治疗均相同,均按需给予电解质、维生素和微量元素,均尽早经口或间断经胃管微量肠道喂养,不能经口喂养者给予非营养性吸吮,肠道内营养热卡达90～100 kCal/(kg.d)时停静脉营养,每天计算热卡,称体重,每天监测多次微量血糖,计算体重下降幅度及恢复出生时体重的平均时间,计算经胃肠达到摄入标准的平均时间,两组患儿出院时EUGR的发生率。各组患儿均于治疗第1d、第4d及第7d留取桡动脉血60μl进行血气分析,记录pH、BE、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根离子等指标变化。结果治疗组与对照组比较,治疗组极低出生体重儿平均住院时间和生理性体重下降持续时间缩短(P<0.05),体重下降幅度低(P<0.01),每天体重增长快于对照组(P<0.01),过渡到全肠道营养的时间缩短(P<0.01),节约住院费用(P<0.01)。治疗组生后第3天热卡明显高于对照组(P<0.05),出院时EUGR的发生率38.8%低于对照组72.5%(P<0.05)。在治疗的第4d,治疗组的pH值、HCO3-浓度和负离子间隙(BE)均降低(P<0.05),容易发生代谢性酸中毒,体重越低,越容易发生酸碱平衡紊乱(P<0.05)。结论早期足量静脉营养可促进极低出生体重儿的宫外生长,减少极低出生体重儿EUGR的发生率。早期足量静脉营养能够引起代谢性酸中毒发生,早产儿酸碱平衡紊乱主要发生在治疗第四天。早期足量静脉营养可缩短极低出生体重儿的住院时间,每个患儿可节约4000～5000元开支。     

淮阴地区48例极低出生体重儿治疗分析

极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500g,胎龄<33周的新生儿。其病死率高,已引起新生儿界广泛注意。本院新生儿科自1987年至1998年共收治极低出生体重儿103例,占新生儿住院总数的2.9％,占早产儿住院人数的11.2％。由于其病死率高,我们自1993年起,改进了治疗方法,采取“三维持、过七关”的措施,使病死率大幅度下降。将1993年以后改进治疗方法后的48例VLBWI作为     

低出生体重儿192例临床救治体会

低出生体重儿是指出生1h内体重不足2500g的新生儿,其中体重不足1500g者称极低出生体重儿,体重在1000g以下者称超低出生体重儿.低出生体重儿,尤其是极低出生体重儿及超低出生体重儿的成活率,代表着一个医院的医疗技术水平,也与当地经济状况密切相关.朝阳地区地处辽西贫困山区,我科新生儿病房于2000年1月～2004年5月,共收治低出生体重儿192例(本组病例未统计足月低出生体重儿).现将治疗情况报告如下.     

胎龄26周极低体重儿护理1例

极低出生体重儿 (VLBWI)是指胎龄 <3 2周 ,出生体重≤15 0 0g的早产儿。在新生儿中 ,以极低出生体重儿的死亡率为最高。 2 0 0 1年 12月我院NICU成功救治 1例胎龄 2 6周 ,出生体重 110 0g的早产儿 ,现将有关资料和护理过程报告如下。1　资料与方法患儿 ,男 ,胎龄 2 6周 ,2 0 0 1年 12月 10日正常出生 ,出生体重 110 0g ,生后无窒息 ,生后 5h由外院转运至我院NICU。查体 :T为 3 2 7℃ ,神志清楚 ,反应差 ,呼吸不规则 ,皮肤薄嫩 ,胎毛多 ,乳晕 <0 .75cm ,指甲软 ,未达指端。四肢肌张力低下 ,少动。末梢循环差 ,双足青紫 ,跖纹少 ,原始…     

极低出生体重儿“鼓励性”喂养的临床观察

目的:观察“鼓励性”喂养对极低出生体重儿的影响。方法:回顾性分析我院3年间收治的29例极低出生体重儿的临床经过。结果:鼓励性喂养组患儿生理性体重下降持续时间短于对照组犤(9.5±3.0)天与(14.0±4.5)天犦(P<0.01),恢复出生体重后的体重增长优于对照组犤(24.5±4.5)g/天与(19.0±4.5)g/天犦,过度至完全经口喂养的时间短于对照组犤(32.5±7.0)天与(4.05±9.0)天犦。结论:鼓励性喂养能促进极低出生体重儿的胃肠道的成熟,改善其临床经过。     

戊二酸尿症一例报告

病例：患儿，女，35d，以“生活能力低下10min”收入院。患儿系孕2产232w，因母妊高征，先兆子痫剖宫产出生，出生体重1350g，Apgar评分1min评7分（肌张力、心率、呼吸各减1分）。入院查体：早产儿貌，呼吸平稳，心肺腹无异常，肝肋下1cm，脾下未及。入院诊断：早产儿，极低出生体重儿。     

32例极低体重儿的护理体会

近年随着医疗水平的不断提高及围产期健康教育的普及深入,现极低体重儿的出生有所下降,但仍存在一定的比率.极低体重儿是指出生1h体重在1500g以下的活产新生儿.由于各器官发育未成熟,功能低下,对外界适应能力弱,易发生并发症,因此护理人员必须有高度的责任感.三分治疗,七分护理对极低体重儿的存活起着重要作用.现就我院近一年收治的32例极低体重儿的护理体会报告如下:     

苯丙酸诺龙对早产婴喂养不耐受及贫血的干预治疗

为了使正在应用静脉高营养的极低出生体重儿尽快过度到胃肠道营养,减轻早产儿贫血,我科从1998年始,对有喂养不耐受的极低出生体重儿30例在静脉营养的基础上肌注苯丙酸诺龙2mg/kg/次,每周2次,连用2～3w,结果用药后,患儿食欲增加,体重较对照组增长快,4～8w生理性贫血期,治疗组血红蛋白(HGB)下降较对照组轻,经统计学分析有显著性差异,现报告如下.     

极低出生体重儿先天性佝偻病调查研究

目的探讨板低出生体重儿先天性佝偻病的发病情况和临床特征。方法2011年1月-2013年7月极低出生体重）h50例进行先天性佝偻病调查，血钙、磷测定，BALP活性测定，BALP异常者行手腕骨片检查，BALP250-300U／L行25-（OH）D检查。结果BALP活性〈200U／L31例，200-250U／L19例，250～300U／L0例，25（0H）vitD3 5例 11．6-38．3ng／d1，BALP〈200U／L的极低出生体重儿体重2kg的平均时间为36^＋1W，平均身长47．2cm。BALP200～250U／L的极低出生体重儿体重2kg的平均时间为36^＋5W，平均身长47．05cm；未发现极低出生体重儿先天性佝偻病。结论临界佝偻病病例发生率为38％，未发现极低出生体重儿先天性活动性佝偻病，预防先天性佝偻病必须从围生期开始。     

38例极低体重儿部分静脉营养临床探讨

目的观察部分静脉营养对极低体重儿的临床疗效.方法将38例极低体重儿随机分为治疗组18例和对照组20例,治疗组在时照组的基础上,于出生3～5d开始静脉营养,同时根据患儿胃肠耐受情况,鼻饲喂养母乳或早产儿配方奶.结果治疗组18例平均每日体重增加22.6±4.2g,平均住院时间28.5±5.2d,治愈14例,治愈率94.4%,对照组20例平均每日体重增加10.5±5.6g,平均住院时间34.5±3.8d,治愈14例,治愈率70%,两组间平均每日增加体重,治愈时间,治愈率经统计学处理,前两者t检验,t值分别为7.47,4.09,P＜0.05,治愈率经卡方检验,P＜0.05,两者差异有显著性.结论部分静脉营养能保证极低体重儿能量供应,促进体重增长机体康复疗效显著,基本无副作用.     

早期微量喂养联合静脉营养治疗极低出生体重儿35例

极低出生体重儿(VLBW),常出现喂养困难、喂养不耐受使营养物质缺乏,导致宫外发育迟缓、营养不良性贫血,甚至出现各种并发症、酸碱失衡、电解质紊乱而危及生命,病死率较高。我科采用早期微量喂养(MEN)联合静脉营养(PN)治疗极低出生体重儿35例取得满意效果,报告如下。资料与方法1.一般资料2005年2月~2006年2月我院出生并收治的极低出生体重儿35例,其中男28例,女7例,胎龄(29~34)周,出生体重900~1000g 2例,1000~1200g 14例,1200~1500g 19例,平均体重(1230±210)g。2.方法无重度窒息及感染史者于生后12h开始微量喂养,24h后开始静脉营养治疗。…     

极低出生体重儿并发感染分析与抗生素合理应用的探讨

随着医疗水平的提高，极低出生体重儿的成活率越来越高。早期新生儿存活者多，生存时间延长，晚期合并感染成为重要的问题被关注。为此，本文对我科1991．8—1993．8．收治的极低出生体重儿合并感染的病例进行分析，并探讨抗生素的合理应用。