136例重症胰腺炎术后的病情观察及护理

重症胰腺炎是普外科一种常见危重病，起病急，病情复杂，并发症多，死亡率高，往往引起较为严重的并发症。我科2001年1月～2005年12月共收治重症胰腺炎136例，其中手术82例，大多数需急诊手术治疗，而术后围手术期护理尤为重要，现将护理总结如下。     

重症胰腺炎的病情观察及护理

1990年到2000年我院共收治重症胰腺炎(SAP)76例,经切开胰腺被膜减压,清除坏死组织,及时引流有毒的腹腔残液,严密观察病情,采取积极主动、系统有效的护理措施,取得了较好的治疗效果,现报道如下.     

急性胰腺炎术后早期肠内营养疗效的观察及护理

目的探讨改善急性胰腺炎术后病人的营养状况和预后的措施.方法将30例急性胰腺炎术后病人随机分为2组,观察组(n=15)于术后2 d行早期肠内营养,对照组(n=15)于术后7 d行相对早期肠内营养,比较2组在周围静脉营养基础上行早期肠内营养后的疗效、相关并发症、营养液费用.结果观察组营养指标值优于对照组,差异有显著性(P＜0.05),对早期肠内营养的耐受性比较示2组差异无显著性(P＞0.05),有效且耐受性好的时机为术后5～7 d,肠内肠外营养能量比为1/3:2/3,2组营养液及装置日平均费用差异无统计学意义.结论肠内肠外营养联合应用是维持能量平衡的最佳治疗措施,可避免由中心静脉补充营养途径,有效降低导管感染率和营养相关并发症.     

急性胰腺炎术后早期肠内营养疗效的观察及护理

目的探讨改善急性胰腺炎术后病人的营养状况和预后的措施。方法将30例急性胰腺炎术后病人随机分为2组,观察组(n=15)于术后2d行早期肠内营养,对照组(n=15)于术后7d行相对早期肠内营养,比较2组在周围静脉营养基础上行早期肠内营养后的疗效、相关并发症、营养液费用。结果观察组营养指标值优于对照组,差异有显著性(P<0.05),对早期肠内营养的耐受性比较示2组差异无显著性(P>0.05),有效且耐受性好的时机为术后5～7d,肠内肠外营养能量比为1/3:2/3,2组营养液及装置日平均费用差异无统计学意义。结论肠内肠外营养联合应用是维持能量平衡的最佳治疗措施,可避免由中心静脉补充营养途径,有效降低导管感染率和营养相关并发症。     

重症胰腺炎早期肠内营养的应用及护理

急性重症胰腺炎（SAP）是一种急性全身消耗性疾病，长期禁食导致医源性营养不良及低蛋白血症，我科于2004年5月-2005年6月对10例急性重症胰腺炎病行早期肠内营养（EEN），通过一段时间的治疗和护理，取得较为满意的效果。     

腹腔镜手术治疗胆源性胰腺炎的护理

目的 总结腹腔镜手术治疗6例胆源性胰腺炎的护理经验。方法 系统的介绍了治疗方法、结果和护理要点。包括术前准备及心理护理。术中、术后生命体征的监测，术后胃肠减压及腹腔引流管的观察、护理，营养支持。健康教育和出院指导。结果 本组病例中术后无并发症发生。均痊愈出院。结论 术前抗休克治疗、心理护理．术后胃肠减压管、引流管的观察与护理．肠内外营养的支持及出院指导．是腹腔镜治疗胆源性胰腺炎成功的有效保证。     

急性胰腺炎护理体会

急性胰腺炎是一种严重的分解代谢疾病,病情发展迅速,治疗不及时可危及生命,重型胰腺炎由于剧烈全身炎症反应和全身性感染引起呼吸困难、休克、多器官功能障碍.在疾病治疗过程中如何控制其发展,是提高急性胰腺炎的治愈率和降低病死率的关键.我院采用中西医结合的方法,治护理急性胰腺炎收到较好的疗效,现介绍如下.     

一例外籍急性胰腺炎病人的护理

急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症，是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。最常见的病因为胆道疾病占50％，由饮酒引起的大约占25％。无论何种原因为发病基础，凡能引起大量胰液分泌的情况均可成为急性胰腺炎的诱因，这种情况首推暴饮暴食和大量饮酒。     

小儿急性胰腺炎的心理特征及护理

小儿急性胰腺炎（acute pancreafitis，AP）是较少见且严重的消化系统疾病，起病急，病情变化快，可继发多种并发症，病死率较高。主要表现为持续性上腹部疼痛，伴恶心、呕吐。由于发病突然，因此患儿及家属往往产生不同程度的心理应激。2005年7月-2006年2月我科共收治小儿急性胰腺炎患者12例，笔者通过总结分析患儿的心理特征，并给予针对性的系统的心理护理，使患儿及家属处于最佳心理状态，且更积极的配合治疗和护理。现报道如下。     

腹部手术后的引流

综述了外科引流技术在胃肠、胆道及胰腺等腹部手术中的临床应用。     

妊娠合并急性胰腺炎病人的观察与护理

妊娠合并急性胰腺炎发生率为 1∶3 3 3 3 [1] ,但一旦发生 ,发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,对母亲和胎儿危害极大。我院 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,年龄 2 2岁～ 3 3岁 ,平均 2 6.7岁 ;孕周 :19周～ 40周 ,平均 2 8周 ;病情程度[2 ] :轻型胰腺炎(ＭＡＰ) 5例 ,重型胰腺炎 (ＳＡＰ) 2例。孕中期发病 2例 ,孕晚…     

腹部外科疾病并高血压围手术期护理

对30例腹部外科疾病并高血压患者实施择期,急症手术。围手术期间采取了药物治疗,密切的血压监测、护理行为指导和心理咨询等护理措施,从而使患者处于坦然迎接手术的心态,有效地控制了血压,顺利通过手术。预防、减少了因高血压导致围手术期严重并发症的发生。     

1例急性胰腺炎并发Wernicke脑病的护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的急性或亚急性的以中脑和下丘脑损害为主的疾病 ,若治疗不及时 ,死亡可达5 0 % [1] 。该病多见于长期酗酒或严重营养不良者 ,长期静脉输液、血液透析等也可引发该病[2 ] 。我院在 2 0 0 3年 3月成功地救治了 1例由急性胰腺炎并发Wernicke脑病的病人 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍病人 ,男 ,16岁 ,因持续性中上腹部疼痛 8d于 2 0 0 3年 2月 2 0日入院 ,查血淀粉酶 80 0U /L ,脂肪酶 12 0 0U/L ,血白细胞 17.3× 10 9/L ,粪潜血 ( ) ,腹部CT示胰腺肿大、轮廓模糊 ,胰周见低密度渗出液体影 ,…     

血液滤过联合腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（ severe acute pancreatitis, SAP）的发病率逐年增加,并且多见于青壮年,治疗费用高,预后不良。目前,对重症急性胰腺炎的发病早期提倡内科综合治疗基础上的介入治疗。我院介入治疗中心与ICU合作,采用血液滤过联合腹腔穿刺治疗了18例重症急性胰腺炎患者,在整个治疗过程中护士进行严密的观察和护理,14例均取得显著疗效,现报告如下。     

非胃手术原因所致的术后胃瘫7例诊治分析

【目的】探讨引起非胃部手术后胃瘫的诊断和治疗方法。【方法】对2003～2009收治的7例非胃部手术后胃瘫患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】7例患者结合症状和体征,并采用胃镜和上消化道造影诊断为胃瘫,及时采取胃肠减压、促胃动力、心理治疗、静脉营养等非手术综合治疗均得到治愈,疗程37．5（18～57）d。【结论】非胃手术后胃瘫诊断时必须排除机械性、器质性病变,胃镜和上消化道造影是诊断本病有价值的方法和手段,采用促胃动力药物在内的保守支持中西结合等综合治疗效果显著,同时须加强心理治疗,应避免手术治疗。     

婴幼儿心脏术后肺部感染的原因分析和护理

作者报道了该科1996年5月至1997年5月施行婴幼儿心脏手术后发生肺部感染20例。分析导致肺部感染的主要原因有室间隔缺损伴肺动脉高压，侵入性治疗、手术创伤、复杂性心脏病等；总结了针对肺部感染的气道管理；湿化气道，及时吸痰，无菌操作，协助排痰．树立榜样等护理方法，取得了较满意的效果。     

维持血液透析并发脑血管意外的危险因素及护理对策

目的 分析维持血液透析患者并发脑血管意外的危险因素及相应的护理对策。方法1997年1月～2002年12月血液透析并发脑血管意外死亡26例，取同期因其他并发症死亡者24例作为对照，比较两组间年龄、透析龄、透析期间体重增加值、透析前血压、尿素氮、肌酐、血小板等因素的差异。结果 两组间年龄、透析龄、透析期间体重增加值、透析前血压、血小板有显著差异。结论 高龄、长期透析、透析期间体重明显增加、透析前血压增高以及透析前血小板降低等因素可能增加维持血液透析患者并发脑血管意外死亡的危险。     

老年腹部手术病人肺部感染的预见性护理

手术后低氧血症,对机体代谢及各脏器功能造成不利影响,尤其是老年人手术后PaO2下降幅度大,低氧血症发生率高,且持续时间明显延长,加之老年人由于组织器官发生退行性改变,机体的防御力与抵抗力均下降,因而发生肺部感染的机会增多,严重者可发展成为呼吸衰竭,危及生命[1;4]。为了加强其预防     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理.方法对腹部术后发生粘连性肠梗阻88例进行分析.结果表明多数发生于术后5d～1个月内,死亡2例,占2.27%.结论认为术后要加强病情观察,能及时发现肠梗阻性质,而对粘连性肠梗阻采取禁食、胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡,配合针刺、隔姜艾灸穴位,中药或花生油胃管注入等治疗,能解除梗阻症状.并强调术后早期要协助患者进行床上适应性活动,开塞露刺激肛门,温水泡足等方法,能促进肠蠕动尽早恢复,预防粘连性肠梗阻发生.