外伤性左膈疝B超表现1例

患者女,20岁,因左上腹部挤压伤、左背部刀伤11天就诊住院。查体：左背见6．0×2．0×1．0cm大小伤口,未入左胸腔,无左肋骨折感,左后下肺呼吸音低。X线胸片示：①左胸腔少量积液,无气胸;②左隔肌明显升高（原因？）。B超见：经左背部坐位扫查,见左胸腔内约8．0×2．4cm大小范围无回声暗区,内有细小点状回声飘移,另见左胸腔内约6．0×5．0cm不规则混合型“包块”,其中间有点片状物回声飘动,前方有气体反射,且该“包块”内容物与脾门（经左腰部冠状扫查）内侧强回声区相通（如图1）,饮水500ml后上述“包块”增大,内充满暗区,…     

影像学诊断肝局灶性结节增生并出血1例

患者　男 ,36岁。体检发现肝右叶实性占位 ,无自觉症状。超声所见(图 1 ) ,肝脏形态饱满 ,肝右后叶见一中等偏低回声团 ,大小约 6 3mm×5 6mm ,周边可见低回声晕 ,伴侧方声影 ,内可见小的不规则无回声区 ,彩色多普勒血流显像示其内及周边血流丰富 ,脉冲多普勒探查示外周可引出动脉血流信号 ,内引出静脉血流信号。超声提示 :肝右叶良性肿瘤可能性大。CT所见 :肝右后叶可见一较大的低密度灶 ,大小约 6 7mm× 6 0mm×5 0mm ,平扫可见包膜 ,与肝实质分界清晰 ,增强扫描动脉期及静脉期呈不均质强化 ,包膜强化明显 ,中心可见网格状未强化区 ,延迟…     

超声诊断肝破裂合并下腔静脉血栓形成1例

病人 ,女 ,2 8岁。车祸后 3h。查体 :腹平软 ,无压痛及肌紧张 ,肝浊音界存在 ,肝区无明显叩击痛 ,移动性浊音阳性而行急诊腹部彩超检查。首次检查声像图表现为 :肝脏体积稍增大 ,形态较饱满 ,被膜稍粗糙 ,右后叶肝肾面处被膜连续性欠完整 ,可见回声失落区 ;右前叶实质内探及范围约 6 7mm× 4 6mm× 80mm异常不均匀回声区 ,边界模糊 ,内见两处不规则小液性暗区 :余肝组织回声正常。CD FI示异常回声区内血流信号紊乱。胆、脾、胰、肾声像图未发现明显异常。腹腔内探及大量游离液性暗区 ,最深处位于右下腹 ,液区厚约 6 5mm。超声提示 :(1)肝…     

B超诊断胎儿多囊肾1例

１临床资料孕妇，２５岁，孕２６w。常规产前B超检查示：宫腔内见一胎儿，双顶径６．８cm、头颅光环完整、脊柱连续性好，胎心博动规律，腹壁完整，胎儿右肾３６mm×２８mm，左肾５８mm×３２mm，双肾体积增大（图１），右肾实质内见多个直径２～３mm的圆形暗区，暗区间正常肾实质回声增强（图２）；左肾实质内见多个直径８～１５mm的圆形暗区，找不到正常肾实质回声，囊肿之间互不相通（图３）。胎盘附于子宫左侧壁，羊水最大厚度６９mm。２结果B超诊断：（１）宫内中孕，单活胎；（２）胎儿双侧多囊肾？两周后复查B超，胎儿肾脏无明显变…     

子宫腺样腺瘤的超声表现1例

1病历简介患者,女,40岁。已婚。2005-09体检时B型超声诊断子宫肌瘤,1个月后无明显诱因出现右下腹间断性隐痛,无发热,恶心呕吐等不适,月经周期无改变。彩色多普勒超声复查显示:子宫轮廓清楚,形态欠规则,体积稍大,约53mm×48mm×43mm,于子宫右前壁偏角部探及一25mm×25mm,不均质较强回声团块,形态尚规则,边界欠清楚(图1)。CDFI:病灶内未探及明显彩色血流信号,宫腔内未见明显异常,宫颈稍大,约27mm×34mm,其内回声均匀。双侧附件未见异常。超声诊断:(1)子宫右角部异常回声团块(腺瘤?);(2)宫颈增大;(3)双侧附件未见异常。术中所见:子宫大小正常…     

胃壁畸胎瘤一例

患儿男,2个月,第1胎第1产,足月剖腹产,因呕吐20d,发现血红蛋白降低1d入院。体检:神清,发育差,呼吸稍急促,心前区及Ⅱ～Ⅵ级吹风样收缩期杂音,心律齐,腹部膨隆,腹壁水肿,左上腹可扪及5cm×6cm大小的肿块,质中,边界欠清,活动度差。实验室检查:血红蛋白50g/L,血甲胎蛋白(+);大便隐血(+)。腹部平片:腹部膨隆,左中上腹致密,可见大片不规则钙化影,肠管受压下移(图1,2)。腹部超声:左上腹部探及大小为63mm×72mm×51mm的实质性不均质回声团,内可见不规则无回声区团块(图3),形态尚规则,境界清楚。腹部CT:左中上腹见较图1腹部正位片可见左上腹致密,…     

高频线阵彩色多普勒超声诊断新生儿肠重复畸形1例

<正>女,出生12d,因哭闹不止、拒哺乳、呕吐2h入院,查体:腹部膨隆。血象正常。超声检查:右下腹腔内见范围约27mm×21mm无回声包块,形态规则,壁厚呈双层肠壁样强-弱-强回声,包块近端肠管扩张,内径约17mm,彩色多普勒显示包块壁有动静脉血流信号(见图1),与文献报道[1]相似,提示:右下腹无回声包块(考虑肠重复畸形伴肠梗阻)。(外院)钡剂连续灌肠X线造影检查表现为肠腔内局部充盈缺损可见类圆形低密度影,提示:肠腔内囊性占位性病变(性质     

超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,55岁 ,主诉高血压 10年 ,伴双下肢无力。查体未见阳性体征。超声显示 :左肾前外上方靠近主动脉 ,即左肾上腺区可见 4 9cm× 4.9cm较强的细点状回声团 ,边界尚清晰 ,对左肾无压迹 ,见图 1。彩色多普勒血流显像示其内血供不丰富 ,于其周边可见动静脉血流信号 ,动脉RI值为0 51。左肾上前外上方与主动脉之前 (肾上腺区 ) ,可见 4cm× 5cm之较强回声团 ,对邻近器官无明显压迹。超声诊断左肾上腺实性肿物 (考虑为脂肪瘤可能 )。术中见肿物约 5 0cm× 3 .0cm大小 ,位于肾上腺内 ,质地中等 ,触及时血压无明显波动。病理诊…     

输尿管结石伴尿外渗1例报告

患者男,27岁,左输尿管结石8年,间断性左腹痛3年,以发热2d入院。查体:腹平坦,左腹部压痛,轻度反跳痛,左肾区叩击痛。腹部平片见第2腰椎左横突外一约20mm×10mm结石影(图1)。IVP检查见左肾盂肾盏扩张,杯状口消失,左输尿管上段移行处扩张,结石以下未显影(图2)。于15min片上左输尿管上段周围见有造影剂影,且随着时间的延长而增多(图3)。左肾逆行造影:造影管尖端插至结石处,有造影剂进入左肾内,左肾盂肾盏扩张,上段输尿管周围有造影剂显示(图4)。肾区平片示:第2腰椎左侧横突外一约20mm×10mm阳性结石影失,上段输尿管移行处扩张,周围有造影剂扩…     

肾癌合并下腔静脉癌栓1例的MRI表现

1　病历简介患者 ,男 ,64岁。间歇性无痛全程肉眼血尿 8个月入院。发病来体重减轻。查体 :右肾区轻压痛。超声检查 :右肾中下极可见 12 4mm× 66mm× 86mm形态不规则 ,中低回声不均匀的肿物 ,其内可见斑片状不规则的无回声区。集合系统内可见无回声区 ,大小 47mm× 2 7mm。下腔静脉内可见 5 7mm× 3 3mm×2 9mm中等回声团块。腹腔可探及腹水暗区 ,最大液深 60mm。超声诊断 :右肾癌伴轻度肾盂积水。下腔静脉癌栓。腹水。CT检查 :平扫右肾下极可见软组织块影 ,最大直径 10cm× 7 5cm ,边缘不规则 ,密度不均匀 ,与周围组织界限欠清晰。右肾盂…     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例

患者 女,55岁.体检时发现腹腔占位,无腹痛、腹胀,无畏寒发热,无恶心、呕吐,无腹泻.查体:腹部无明显阳性体征.实验室检查:肝功能正常,肿瘤标志物均正常. CT扫描(图1~4)示:肝尾状叶见团状低密度影,大小约10.0 cm×5.9 cm×7.4 cm,CT值约-65 HU,其内见不规则絮状软组织密度影,CT值约20 HU,病灶与肝左叶界限不清,增强后其内絮状软组织密度不均匀强化.超声检查示:肝内可见1个稍强回声团,主要位于肝左叶,约124 mm×64 mm,边界清,内回声不均匀,后方回声轻度衰减,CDFI显示未见明显血流信号.     

胃间质瘤二例

例 1　女 ,63岁。 1年前发现上腹部有一拳头大小肿物 ,无疼痛不适感 ,未行诊治。肿物近日逐渐增大 ,并出现上腹胀痛 ,时有恶心、呕吐胃内容物来院就诊。Ｂ超检查 :上腹部偏左可探及一 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ大小的不均匀实性团块 ,其内可见形态不规则的无回声区 12 .0ｃｍ× 9.0ｃｍ ,内可见细小点状回声。诊断 :腹腔实性占位并液化及出血。ＣＴ检查 :上腹部偏左见一巨大囊实性肿物 ,约 19.2ｃｍ×18.6ｃｍ× 12 .3ｃｍ ,囊壁厚薄不均 ,并可见结节样突起。肿块前缘贴前腹壁 ,其分界尚清 ,上界与肝左外叶下缘分界不清。胃体位于该肿块下后方 ,明…     

左膝关节腔积液并结石超声表现1例

病例女,80岁,述膝关节疼痛数年余,因肿胀、活动受限就诊。行超声检查：探头在左膑骨下方进行多个切面扫查,于左膝关节内见一条状无回声区,深约0．50cm,内透声差,其内可见多个大小约0．50、0．70、1．05cm的强光团回声,其后伴声影,按压可活动;彩色多普勒血流信号（CDFI）显示腔内未见血流信号。超声提示：左膝关节腔积液并结石。     

右侧输精管囊肿1例报告

患者男,58岁,右腰部、腹部疼痛1d。体检:心、肺阴性,肝、脾未及,右上腹可及深压痛,未及包块,右肾区叩痛(+),两下肢无浮肿。无尿频、尿急、尿痛、血尿。追问病史有不孕症。影像学表现:B超,右肾集合系统轻度扩张,右侧输尿管内径约14mm,右输尿管膀胱壁段可见强回声后方伴声影,右盆腔腹膜外右输尿管壁内段后方可见20mm×13mm×24mm低回声区,境界尚清。两侧睾丸及附睾无特殊。拟诊:①右肾轻度积水,右输尿管膀胱壁段结石上段扩张;②右输尿管膀胱壁后方低回声区,考虑盆腔多发实质肿块。CT:直肠后右侧近盆壁旁可见一约30mm×17mm×30mm大小串团状…     

胃癌并胃-结肠瘘一例

患者　女 ,70岁。发现左腹部包块 10天余 ,伴发热、腹胀、腹泻来院就诊。查体 :左腹部可扪及约 10ｃｍ× 7ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,质硬 ,无压痛 ,余未见明显异常。Ｂ超提示左腹部包块 ,结肠肿瘤待排。临床拟诊 :左结肠癌。钡剂灌肠检查 :乙状结肠、降结肠依次显影 ,通过结肠脾曲时见钡剂进入胃内 ,脾曲结肠管腔不规则 ,黏膜紊乱 (图1)。口服钡剂见胃体小弯侧一充盈缺损 ,胃腔狭窄 ,胃大弯与结肠脾曲段有钡剂相通。胃镜检查 :胃体见巨大环形溃疡 ,边界不清 ,底部凹凸不平 ,表面有新生物。取组织活检。病理诊断 :低分化腺癌。临床诊断 :胃癌合…     

超声诊断输卵管壶腹部妊娠胎儿1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 6岁。停经 15周 ,无任何诱因出现下腹部疼痛 1天来我院就诊。B超检查 :子宫左内侧可见一 80mm× 60mm×61mm的妊娠囊 ,囊内可见一胎儿 ,双顶径 2 0mm ,股骨长 8mm ,胎心率 189次 /min ,胎动可见 ,胎盘位于妊娠囊的前壁 ,羊水最大无回声区 2 5mm。子宫直肠窝内可见前后径为 2 1mm的液性暗区 ,子宫呈前位 ,大小 78mm× 5 5mm× 62mm ,子宫肌层回声均附图　输卵管壶腹部妊娠胎儿。质 ,宫腔内未见异常回声 (附图 ) ,右侧附件未见异常。B超诊断 :( 1)子宫轻度增大 ;( 2 )宫外孕 (活胎 ) ;( 3 )子宫直肠窝积液。行急诊手…     

先天性十二指肠重复畸形一例

患儿女,40d。吃奶后喷射状呕吐10余天,呕吐物为黄绿色,黏稠。吐后即想进食,无腹痛、腹胀,皮肤轻度黄染,大小便正常。体检未见明显异常。上消化道造影检查:十二指肠降段及水平段起始部内见一囊状充盈缺损,大小约5cm×3cm,较柔软,边缘尚清,两端均见杯口状改变,钡剂通过略受阻,呈间断性通过(图1)。CT平扫:十二指肠降段及部分水平段肠腔内见囊样充盈物,CT值19HU,其周缘可见对比剂,胆总管、胆囊未见扩张(图2)。B超检查:中腹部横向扫查探及一4.1cm×2.2cm无回声区,形态略呈腊肠样,壁厚约2.3~5.0mm,肝、胆未见明显异常(图3)。影像诊断:考虑十二…     

单侧肾上腺皮质增生误诊为嗜铬细胞瘤1例

患者男,45岁。因一过性血压升高,近来加重就诊。患者5年前无明显诱因出现血压短暂升高,呈一过性。自服降压药治疗效果欠佳,近几个月血压升高明显,心跳加快,无心慌。门诊怀疑肾上腺嗜铬细胞瘤收治入院。入院后查体:一般情况可,心肺无异常,血压120/90mmHg,腹部未触及也块。超声检查左肾上腺区探及34mm×16mm低回声区,边界清,欠规整,内回声均质(图1)。CDFI:其内未见明显血流信号。右肾上腺未见异常。B超诊断:左肾上腺实性占位。CT扫描:左肾上腺见低密度影,强化扫描内见点状强化。CT诊断:左肾上腺占位可能性大,增生不能除外,随后进行尿液检…     

无功能胰岛细胞瘤的影像学诊断（附3例报告）

无功能胰岛细胞瘤临床少见 ,由于瘤内常伴有不同程度出血和囊性变 ,因此巨大无功能胰岛细胞瘤常呈囊性表现 ,影像学上易误诊为囊腺瘤 ,本文报告 3例 ,以供参考。例 1　女 ,17岁。因无意中发现左上腹部包块 3天入院 ,无其他症状。过去无胰腺病史 ,无腹部外伤史。胰腺ＣＴ示胰尾区见约 13ｃｍ× 11ｃｍ卵圆形囊性占位性病变 ,边界清楚锐利 ,与左肾被、筋膜分界尚清 ,囊内ＣＴ值为 2 8ＨＵ ,增强扫描后见其内不规则条索样及斑片状化 ,胃及十二指肠向前及图 1　强化扫描后胰尾区见约 13ｃｍ× 13ｃｍ囊性占位 ,边界清晰　图 2　胰头区有一 7.5ｃ…     

肠系膜巨淋巴结增生误诊淋巴瘤一例

发生于肠系膜的巨淋巴结增生症比较少见 ,且易与腹部淋巴瘤相混淆。现将本院发生的 1例报道如下。病例资料　男 ,60岁。左中上腹胀痛不适伴乏力 ,纳差 ,消瘦半月余入院。临床检查 :中上腹轻压痛 ,全身淋巴结不大。实验室检查及头、胸部CT检查未见异常。B超示脐左上方腹腔内探及 57mm×37mm大小低回声混合团块。CT平扫示左中后腹膜腔内类圆形软组织块影。CT值为 55 .3HU ,边缘清晰 ,大小为 43mm×41mm ,其间可见斑块状高密度钙化影 (图1 )。增强后CT值上升为 74.4HU。考虑淋巴瘤可能性大。术中发现空肠距屈氏韧带约 3cm处肠系膜有一 40…