Ⅱ型糖尿病发病机制研究进展

NIDDM是一种异质性紊乱,遗传和环境因素均参与了该病的发生。胰岛素抵抗是NIDDM的一个早期和主要的特征,众多的遗传和代谢因素可导致其产生。胰岛素抵抗与NIDDM许多的代谢紊乱相关。强化的血糖、血压、血脂的治疗对NIDDM患者中、长期并发症的预防十分必要。现已开发出NIDDM治疗药物,正逐步应用于临床。     

不同发病年龄的1型糖尿病130例临床分析

１引言目前对１型糖尿病的异质性（Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ，其含意为这种疾病不是单一性的疾病）颇为关注，认为１型糖尿病在临床表现、生化改变、免疫遗传学等方面具有明显的多面性，并发现１型糖尿病的异质性可能与发病年龄相关，即不同发病年龄的１型糖尿病病人临...     

2型糖尿病心血管并发症发病机制新进展

糖尿病心血管病变是糖尿病的常见并发症之一 ,糖尿病患者心血管病的发病率和病死率较非糖尿病患者高 2～ 3倍 ,约有70 %左右患者死于心血管系并发症 ,多种因素在糖尿病心血管病变发生中起到重要作用。本文综述了 2型糖尿病心血管并发症发病机制方面的研究进展。1　遗传学因素研究证实 ,2型糖尿病是一种多基因遗传病 ,近年来对糖尿病心血管并发症的遗传学研究取得了一些进展。1.1　基因多态性　芳香酯酶 ( ｐａｒａｏｘｏｎａｓｅ)是一种高密度脂蛋白 (ＨＤＬ)胆固醇相关酶 ,能水解脂质过氧化物 ,根据基因的 192位密码子Ｇｌｎ/Ａｒｇ不同分…     

首诊Ⅱ型糖尿病人常见的心理问题及心理干预

Ⅱ型糠尿病是既有胰岛素抵抗 ,又有胰岛素分泌缺陷 (或称 β细胞功能衰减 )的常见的代谢性疾病[1] 。随着生活水平的提高和生活方式的改变 ,其发病率有逐年上升的趋势 ,大多数病人由于对本病知识的缺乏 ,或经济困难 ,或工作不便等原因 ,首诊时病情已比较严重 ,思想情绪波动较大 ,如不及时进行干预 ,会严重影响血糖的控制。现就我科 2 0 0 2年 1月～ 6月通过对 96例首诊Ⅱ型糖尿病人常见的心理问题及对其进行的心理干预 ,总结如下。1　临床资料本组 96例 ,其中男 4 5例 ,女 5 1例 ;年龄 33～ 84岁 ,平均5 6岁 ;农村户口 30例 ,城镇户口 6 6例…     

Ⅱ型糖尿病的流行病学与分子流行病学现代研究现状

Ⅱ型糖尿病 (ｎｏｎ -ｉｎｓｕｌｉｎ -ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａ ｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＮＩＤＤＭ )是与环境和遗传有关的多基因遗传病。随着经济的发展和生活方式的改变 ,糖尿病 (ＤＭ )发病率逐年升高 ,其中绝大部分属于本型。本文就其群体水平及致病候选基因(Ｃａｎｄｉｄａｔｅｇｅｎｅ)的分子流行病学研究近况概述如下。1　ＮＩＤＤＭ的流行病学研究糖尿病是一种常见的慢性终身性疾病 ,致残率、死亡率仅次于肿瘤和心血管疾病 ,居第 3位 ,其中 95%左右为ＮＩＤＤＭ。其特点是 β细胞功能异常和胰岛素抵抗 ,表现为慢性高血糖和高…     

温州地区脑卒中发病年龄变化趋势及中青年脑卒中危险因素分析

目的:国内部分地区流行病学调查显示脑卒中的平均发病年龄提前,为了解温州地区脑卒中发病年龄变化趋势和中青年脑卒中的危险因素而进行回顾性分析。方法:温州地区8所医院(市级2所,县级4所,镇级2所)收集1990-01/2001-12脑卒中患者10563例,调查每例性别、发病年龄、脑卒中类型,对其中发病年龄≤50岁的1342例中的556例进行脑卒中危险因素调查分析,关注发病年龄、性别,职业,是否伴发高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等,有无吸烟、饮酒等不良嗜好。结果:共收治脑卒中10563例,其中发病年龄≤50岁的有1342例,占脑卒中住院患者总数的12.7%,脑卒中的平均发病年龄呈下降趋势,1998/2001脑卒中的平均发病年龄为61.9岁,比1990/1993的64.3岁提前了2.4岁,≤50岁脑卒中患者比率呈上升趋势,为14.65%,比1990/1993的8.39%增加了6.26个百分点;反馈调查556例发病年龄≤50岁的脑卒中患者,平均年龄(44.03±6.89)岁,男女比例为1.27∶1,男性占55.9%,40～50岁者占≤50岁的脑卒中患者总数的83.1%,职业为农民的占59.9%(339/556),伴有高血压者50.5%(281/556)、高血脂者8.8%(49/556)、心脏病者5.6%(31/556)、糖尿病者2.2%(12/556)、血液病0.7%(4/556),嗜酒患者占31.4%(175/556),吸烟患者占30%(167/556)。结论:温州地区脑卒中发病年龄呈     

Ⅱ型糖尿病的运动疗法

综述了运动疗法在非胰岛素依赖型糖尿病治疗中的作用。运动疗法是指在医生指导下长期坚持的有氧运动锻炼。特点是运动定理、规律、强度渐增、全身肌肉均参与度强度每运动１０ｍｉｎ消耗能量３３４．４ｋＪ，相当于步行，慢跑或坡路自行车。帮助病人选择运动量运动方式及制定运动处方。     

女性Ⅱ型糖尿病空腹血糖对血脂影响的探讨

自1998年2月至12月本院门诊、住院病人随机抽样取清晨空腹静脉血。按FBS分A、B二组。各35例．A组FBS<7 mmool／L，年龄62±9．9岁，病程2±0．9年；B组FBS≥7 mmol/L。年龄64．6±7．1岁．病程5.1±4．8年。     

Ⅱ型糖尿病合并急性脑梗死患者血浆内皮素变化的临床研究

目的　探讨Ⅱ型糖尿病合并急性脑梗死患者血浆中内皮素 (Endothelin ,ET)变化规律 ,了解ET浓度变化在该病病理过程中的作用 ,从而达到指导临床治疗目的。方法　将患者分为观察组和脑梗死组 ,分别测患者病后 1、2、3、7和 14d血浆中ET浓度 ,同时观察两组治愈率、死亡率变化。结果　观察组、脑梗死组血浆中ET明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,其中观察组血浆中ET浓度明显高于脑梗死组 ,且 1～ 3d达到高峰 ,以后随时间逐渐呈下降趋势。同时观察组治愈率明显低于脑梗死组 ,死亡率明显高于脑梗死组 ,而观察组患者血糖、血压高低与ET浓度呈正相关。结论　ET可能在Ⅱ型糖尿病并发急性脑梗死的发病机制中起重要作用。     

Ⅱ型糖尿病非药物治疗现状

据我国北京糖尿病会议报道,目前国内糖尿病人已超过6千万,已成为继心血管病和癌症之后威胁人类健康的第三号杀手。据相关资料统计表明,此病的发病与年龄、居住地不同而造成的饮食习惯差异、自身机体免疫力功能的差异等有关,且发病率以中老年居多。近年有专家提倡如Ⅱ期糖尿病人应积极采用心理疗法、饮食疗法、运动疗法等非药物治疗。就此我院自2001年5月~2002年8月对住院疗养的Ⅱ型糖尿病人进行了非药物综合治疗,结果发现对改善内分泌、免疫系统及植物神经等方面达到了最终稳定改善病情的良好效果,现对具体疗法作以下阐述。1　心理疗法…     

Ⅱ型糖尿病并胆结石的临床观察

本文通过对１５０例Ⅱ型糖尿病患者Ｂ超探查发现，２８．７％的糖尿病患者并发胆结石，７６．７％胆结石患者无临床表现，７９．１％胆结石患者伴高脂血症，另外，糖尿病性植物神经病变使胆囊收缩功能低下，胆汁淤积，胆石形成增加。     

元阳县一起伤寒暴发流行的调查分析

元阳县小新街乡者台村公所大鲁沙村于1 999年 4～ 6月发生了一起以高热、全身不适、腹痛腹泻、耳鸣等一系列症状体征为主的疾病流行。从流行特征 ,临床表现及现症病人血清检验确诊为伤寒暴发流行 ,发病 5 6户 ,5 8例病人 ,发病率 3 82 % ,无死亡。现将调查情况及防治效果报告分析如下。首例病人发生于 4月 2日 ,此后该村陆续出现病例至 6月 2 1日发病终止 ,共发病 5 6户 ,户发病率 1 9 1 8% ,发病 5 8例 ,发病率3 82 % ,无死亡病例 ,其中 1户发病 2例 2户 ,其余均 1户 1例。4月份发病 1例 ,占 1 72 % ;5月份发病1 2例 ,占 2 0 5 9% ;发病…     

Ⅱ型糖尿病患者对胰岛素治疗意愿的调查分析

为了解Ⅱ型糖尿病患者对胰岛素治疗所持态度及其影响因素。设设糖尿病患者治疗意愿调查表。由专人对患者进行调查,了解对胰岛素治疗的意愿。结果显示,35.85％患者持积极态度,64.15％持消极态度。男性及以往曾接受过糖尿病知识教育者易于接受胰岛素治疗。对胰岛素治疗持消极态度,主要是对胰岛素治疗的认识存在误区,以及担心技术上的不足。护理人员应关注患者对胰岛素治疗的态度,努力转变患者普遍存在的消极态度。     

Ⅱ型糖尿病患者肝炎病毒感染的临床调查与分析

目的:调查本区域内Ⅱ型糖尿病与肝炎病毒感染的相关状况并分析其可能的相关机制。方法:以ELISA法对临床确诊的72例Ⅱ型糖尿病患者进行血清HAV-IgM、乙肝两对半、HCV-IgG、HDV-IgG及HEV-IgM检测。以血糖浓度正常的50例检样为对照。结果:糖尿病检样中HAV-IgM(+)为1/72(1.4%),HBsAg(+)为2/72(2.8%),HBeAg(+)为0/72(0.0%),抗-HBe-IgG(+)为2/72(2.8%),抗-HBc-IgG(+)为2/72(2.8%),HCV-IgG(+)为15/72(20.8%),HDV-IgG(+)为1/72(1.4%),HEV-IgM(+)为2/72(2.8%)。其中,HCV-IgG阳性率显著高于其他检测指标(P<0.01),糖尿病组检样HCV-IgG阳性率显著高于对照组(P<0.01)。结论:HCV感染可能是Ⅱ型糖尿病的致病因子之一,抗HCV-IgG阳性检出率显著增高是Ⅱ型糖尿病的流行病学特征,临床应对此引起足够重视。