一起麻疹暴发流行的教训

青海省循化撒拉自治县是全国唯一的以撒拉族为主的少数民族自治县，文化、卫生状况较差。在1992年1～5月，该县发生了一起大的麻疹暴发流行，累计报告病例462例，死亡6例，其发病率为457．97／10万，死亡率为5．95／10万，病死率为1．3O％。一、流行情况：从1月上旬发现首例病人，流行历时5个月，病例多集中在4、5月内。全县9个乡镇中除2个乡未发现病例以外，其他7个乡均有麻疹病例发生，发病人数占全省同期发病总数的24．68％。发病年龄最小为4月龄，最大为63岁，0～7岁的病人占发病总数的5974％，8～15岁占35．56％，16岁以上仅占3．66％…     

西藏林芝地区2004-2012年麻疹流行状况分析

目的了解西藏林芝地区2004--2012年麻疹流行状况,探讨预防和消除麻疹的策略。方法采用描述性流行病学方法对林芝地区2004--2012年麻疹疫情监测数据及相关资料进行分析。结果林芝地区2004--2012年共报告麻疹病例367例,年均发病率为23．55／10万。病例主要集中在察隅县和林芝县,分别占病例总数的83．92％（308／367）和11．17％（41／367）;9-10月为发病高峰期,共报告312例,占发病总数的85．01％;男性194例,女性173例,男女性别比为1．12：1;病例年龄主要集中在25岁以下年龄组,占发病总数的94．01％（345／367）;病例职业以学生为主,占发病总数的47．41％（174／367）,其次为散居儿童占23．16％（85／367）、农民占22．89％（84／367）。2006年9月发生1起暴发疫情,报告病例306例。结论林芝地区麻疹发病处于较低水平,但仍有暴发疫情发生,应加强疫情监测,控制暴发疫情的发生。     

日照市1990～2003年麻疹流行病学资料分析

[目的]探讨日照市麻疹的流行规律。[方法]采用描述流行病学分析方法，对日照市1990～2003年麻疹疫情、免疫接种和免疫监测资料进行分析。[结果]1990～2003年，麻疹累计发病250例，年均发病率为0．66／10万，1997年、1998年和2002年无发病；1～5月合计发病223例，占总数的89．20％；≤8月龄的10例，1～7岁的69例，15～38岁的112人；有麻疹疫苗免疫史的占49．20％；7起麻疹暴发疫情合计发病142例，占发病总数的56．80％。[结论]日照市麻疹疫情呈下降趋势，但8月年龄以下和大年龄组病例占相当比例，并有暴发疫情，应进一步加强监测。     

1999—2008年南充高坪区麻疹的流行病学特征分析

目的分析南充高坪区1999—2008年麻疹的流行特征。方法采用描述流行病学方法,对南充市高坪区1999—2008年麻疹疫情进行分析。结果1999—2008年南充市高坪区共报告麻疹病例1186例,年平均报告发病率为20．62／10万,病例主要集中在5～10岁儿童,占病例总数的66．78％,10岁组发病数最高,发病专率为39．06‰,10年间,2007年发病数最高（331例）,年发病率为56．43／10万,开展麻疹疫苗强化免疫后2008年发病数最低（9例）,年发病率为1．5／10万。季节高峰分别在4～6月和12、1月,各占病例总数的58．35％。14．84％。结论南充市高坪区存在麻疹疫苗常规基础免疫接种率高,发病率仍然居高的现象。为降低发病率,减少麻疹暴发或流行,进一步提高基础免疫质量,完善加强免疫措施,适时开展强化免疫活动,是控制麻疹的重要策略。     

1988年～2009年祥云县麻疹流行特征分析

[目的]探讨祥云县麻疹的流行特征。[方法]采用描述性流行病学分析方法,对1988年～2009年祥云县麻疹资料进行分析。[结果]1988年～2009年祥云县麻疹病人375例（有9年无病例发生）,年平均发病率为7．08／10万,发病率波动在0．22／10万～38．47／10万之间。有明显的季节性,高峰在3～6月。学生发病偏多,占总病例数的58．67％;6岁～20岁占总病例数92．53％（347／375）,6岁～15岁占发病I总数56．0％。局部低接种率及免疫空白是麻疹暴发的主要原因。[结论]控制或消除麻疹的主要策略是提高麻疹活疫苗（MV）免疫接种率,加强对麻疹流行病学和血清学监测,根据监测结果适时开展麻疹强化免疫;建议青春期妇女及学生开展麻疹疫苗接种。     

连云港市1997年麻疹流行病学调查

连云港市自实施计划免疫以来,麻疹发病率大幅度下降。但1997年麻疹发病明显回升,全年全市共报告麻疹160例,报告发病率为3．67／10万。为进一步探讨我市麻疹的流行规律,为制定控制麻疹策略提供依据,在全市开展麻疹流行病学调查,现将结果报告如下。1地区分布全市7个县（区,下同）均有麻疹病例报告,共涉及46个乡（镇、街道,下同）。病例主要集中在灌云县,共101例,发病率10．26／10万;其余各县为散发。2季节分布发病主要集中在1～6月份,发病150例,占全年病例总数的93．8％。发病高峰在5月,占病例总数28．8％;其次是1月,占21.9…     

2001-2005年南充市高坪区麻疹疫情分析

目的 分析麻疹流行特征,探讨控制策略和措施.方法 采用描述流行病学的方法,对南充市高坪区2001-2005年麻疹疫情进行分析.结果 2001-2005年南充市高坪区共报告麻疹病例583例,年平均报告发病率为20.30/10万,病例主要集中在4～10岁儿童,占总病例数的72.56%,6岁组发病数最高,发病专率为4.84‰,季节分布呈双峰,分别在4～7月和11～12月,各占总病例数的53.69%,27.44%.在报告病例中,有初针免疫史的占61.51%（2006年前四川省8个月～7岁麻疹接种3针）,38.5%免疫史不详.结论 南充市高坪区麻疹存在初免接种率高发病率仍高的现象;为降低发病率,减少麻疹暴发或流行,应进一步提高初始免疫质量,完善加强免疫措施.     

柳州市2003—2005年麻疹监测流行病学分析

目的了解柳州市麻疹发病状况。方法对2003—2005年麻疹监测数据进行流行病学分析。结果柳州市2003—2005年共报告疑似麻疹病例851例，诊断麻疹760例，麻疹发病率分别为3．50／10万、7．08／10万、10．82／10万，麻疹发病逐年上升，三年共发生14起暴发，暴发病例数占总病例数的15．39％。发病年龄以≤15岁儿童为主，发病时间集中在1—5月。有麻疹疫苗（MV）免疫史者占14．47％，无免疫史者占33．82％，免疫史不详者占51．71％。2003—2005年1～3岁儿童MV免疫成功率分别为88．25％、88．07％、73．51％。结论由于漏种、免疫失败和免疫空白点存在等原因，导致麻疹发病逐年上升和局部点暴发。     

一起麻疹暴发流行的调查

1998年4月,郓城县李集乡发生了一起麻疹暴发流行。本次流行集中在沿黄的11个村(其余17个行政村无病例发现)总人口1.2万,村民居住集中。自4月6日发生首例病人后,几天内患病人数急剧增加,4月15～17日出现高峰,23日流行即告终止,持续17日。该次流行共确诊麻疹病人216例,总发病率为1.8％(216/12000),其中男性111例,女生105例,最大发病年龄18岁,最小2岁。学龄儿童发病140例,占发病人数的64.8％,学龄前儿童发病72例,占发病人数的33.3％,17岁、18     

五起发热出疹性疾病暴发流行病学调查

目的了解郴州市发热出疹性疾病(rash and rubella illness,RFIs)的流行病学特征。方法检测RFIs病例麻疹、风疹IgM抗体;分析流行病学调查资料。结果一年来发生5起RFIs暴发,共219例,其中麻疹152例,发病年龄高峰为1岁组,占14.47%,其次为7岁组,占13.82%;风疹67例,发病年龄高峰为13岁组,占37.31%。结论郴州市麻疹、风疹病例以暴发为主。     

鲁南地区1999年麻疹暴发的流行病学分析

1999年山东省临沂、枣庄、济宁、泰安市发生麻疹暴发，疫情波及19个县（市、区），历时6个月，累计报告发病1!051例，占全省麻疹病例数的66.10％，罹患率为7.51/10万，死亡1例。经调查，本次麻疹暴发在时间、地理和发病人群关系上具有流行病学意义的联系。发病年龄主要集中在＜15岁（占82.02％）儿童，＜7岁病例占52.61％。麻疹疫苗有效接种率低，造成易感人群的大量积累，是本次暴发的直接原因，而疫情报告不及时，延误了采取应急预防措施，造成了疫情的蔓延。     

连云港市麻疹流行因素分析与防制对策

目的分析连云港市近年来麻疹流行特征与流行因素，探讨适合本地区特点的麻疹防制对策与措施。方法收集连云港市1996-2007年麻疹疫情资料及2004-2007年麻疹相关监测资料，应用SPSS11．0软件进行统计分析。结果1996-2007年共报告麻疹病人1293例，死亡2例，2006年发生局部暴发流行，报告发病率为14．57／10万，人群以散居儿童和学生为主，占78．60％；发病年龄集中在15岁以下，占80．64％（554／687），其中〈1岁儿童发病262例，占全市发病总数的38．14％，时间集中在1—4月份，占全部报告病例的79．91％。采取有效措施后，疫情大幅下降。结论连云港市免疫空白人群的积累，人群尤其是小年龄组抗体水平下降是发生麻疹局部暴发流行的主要因素，采取追加免疫、应急接种等消除免疫空白人群的有针对性的控制措施后，发病率大幅度下降，疫情得到控制。     

麻疹暴发病例调查

本文对玉林地区麻疹暴发点麻疹病例进行了调查。麻疹发病率为７５２。２５／１０万。各年龄组发病率呈双峰现象。第一高峰在１￣３岁组，占病例总数４７．８３％。第二高峰在８岁组，占病例的１５．１２％。有向大或小年龄组发病趋向，分析了发病原因，并针对性地提高了控制及消除麻疹的措施。     

2002年-2006年嵩县麻疹流行特征分析

目的探讨嵩县麻疹流行特征及发病因素,为制定嵩县麻疹防治策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对嵩县2002年-2006年麻疹监测资料进行分析。结果2002年—2006共报告麻疹病例876例,死亡1例,年均发病率32．44／10万,麻疹死亡率0．57％,2003年发病率最高为92．41／10万,2005年发病率最低为3．89／10万．全县16个乡中有13个乡有麻疹病例报告,发病主要集中在3月-6月,占总病例数的88．7％（777／876）,病例以7岁-12岁小学生为主（占总数的79．22％）,学龄前散居托幼儿童次之（占15．63％）。登记完整的663例麻疹病例中,有44．04％的病例无免疫史或免疫史不详。2002年-2006年嵩县共报告麻疹暴发疫情17起,有3起经实验室确诊。结论继续做好麻疹疫苗的基础和加强免疫工作,是预防和控制麻疹的最经济有效手段。     

江苏省1999年两类地区麻疹疫情监测分析

江苏省在1999年分两类地区开展了麻疹监测,一类地区为经济较发达、计划免疫工作基础好、麻疹发病水平较低的苏州等4个市;而以南京、徐州等9个市为二类地区。全年麻疹监测系统报告疑似麻疹938例,而法定传染病常规报告系统报告846例,前者比后者多92例。对两类地区麻疹发病特点的比较结果显示一类地区和南京市,麻疹病例≥15岁的占病例总数的66.3％;二类地区（除外南京市）＜15岁的病例占病例总数的90.8％,其中＜10岁的占73.2％。1999年全省共发生10起麻疹暴发,发病218例,占全省监测系统确诊病例的31.7％。10起暴发9起发生在二类地区,患者为学龄前儿童和小学生。这表明两类地区麻疹的流行病学特点有较大差别。     

1952 - 2018年石家庄市麻疹流行趋势特征分析

目的 分析石家庄市1952 - 2018年麻疹疫情流行趋势。方法 将石家庄市麻疹防制工作按照免疫规划大事记划分为疫苗使用前期（1952 - 1964年）、计划免疫（EPI）前期（1965 - 1977 年）、EPI 时期（1978 - 2000年）、免疫规划（NIP）时期（2001 - 2018年）4个时期，分析比较这4个时期的麻疹发病情况。结果 1952 - 2012年石家庄市共报告麻疹407 082例，年均发病率为111.71/10 万。4 个时期麻疹年均发病率（/10万）分别为317.76、248.11、8.16、5.26。在EPI 时期发病人数前3位的分别是5岁～、1岁～和10岁～组,分别占全部病例的38.73%、27.00%和11.45%；在NIP 初期发病人数前3位的分别是＜1 岁、1岁～和5岁～组,分别占全部病例的24.60%、24.27%和18.12%；在NIP的扩大免疫规划时期发病人数前3位的是＜1 岁、30岁～和1岁～组分别占全部病例的42.13%、19.30%和16.76%。2008 - 2018年报告的麻疹病例中有明确麻疹疫苗免疫史者13.94%。结论 石家庄市应通过保证适龄儿童麻疹类疫苗的接种率、接种质量和及时接种率，提高麻疹监测系统监测质量，控制院内感染等措施，以早日消除麻疹。     

山东平邑县恙虫病暴发的流行病学分析

1996年10月14日至11月18日平邑县发生恙虫病暴发流行，累计发病183例。本次流行波及10个乡镇，其中城关、铜石、温水三个乡镇发病数占总数的48．l％。男127例，女56例，年龄20～65岁，40～50岁占51．4％，183例病人中，177例病人为农村患者（96．7％）。全部病人均有野外草地接触史，均有典型的临床表现，如原发性焦痴、溃疡、淋巴结肿大、皮疹，外斐反应OX＊I二160以上。经给予氯吴素及其他综合治疗全部治愈。我县地处沂蒙山区，邻县蒙阴1986年曾发生一起恙虫病暴发流行，而当时我县仅在毗邻蒙阴的个别乡镇有病例偶发。本次暴发流行恙虫…     

发热出疹性疾病暴发的流行病学特征及控制策略

目的 对发热出疹性疾病(RFIs)暴发疫情进行流行病学特征分析，探讨RFIs的防治对策。方法 对绵阳市近3年发生的21起579例RFIs暴发疫情进行流行病学调查，并采集病例的急性期血清进行麻疹、风疹IgM抗体检测。结果 21起RFIs暴发疫情，血清学确诊为麻疹的有15起426例，确诊为风疹2起56例，其它RFIs 4起96例。RFIs的发病高峰季节为春季。麻疹发病以冬、春季为主，风疹和其它RFIs发病全部在2月、5月。麻疹发病年龄以4—14岁为主占77．2％，风疹和其它RFIs全部是7—14岁的中、小学生。确诊为麻疹的病例中有明确麻疹疫苗免疫史的占52％；不祥的占43．8％；未免疫的占4．2％。麻疹IgM抗体阳性检出率53．3％；风疹IgM抗体阳性检出率35．7％。结论 RFIs暴发疫情以麻疹为主，血清学诊断是科学鉴别RFIs病种的重要手段。调整免疫策略，将复种提前到4岁，可降低麻疹发病率和在学龄前儿童和中、小学校的暴发和流行。     

河南油田13年间麻疹爆发点资料分析

目的：深讨河南油田麻疹流行规律，为控制和消除麻疹提供科学依据。方法：对1990～2002年河南油田麻疹爆发点用流行病学方法进行比较分析。结果：13年共报告麻疹病256例，爆发点30个，病例170例，占病例总数的66．41％。1990～1997年麻疹呈爆发状态。1998～2002年平均发病率比1990～1997年下降了91．5％。麻疹病例主要以15岁以下儿童为主，占64．45％(165／256)。全年除9～10月无病例，其它各月均有病例报告，1～6月为发病高峰季节，占82．81％(212／256)。结论：河南油田的麻疹流行已得到有效控制，但仍需加强传染源的控制及麻疹疫苗接种质量监测。     

张家界市2005年麻疹暴发流行病学调查分析

目的了解张家界市2005年麻疹暴发的流行病学特征和发生原因。方法对麻疹疫情和暴发调查进行流行病学分析。结果2005年传染病报告系统共报告麻疹763例,年发病率为46.79/10万,较2004年上升10.69倍。本年度发生麻疹暴发9起,暴发病例379例,占病数的51.36%;3起发生在边远的农村小学,均经实验室证实,6起发生在城区或邻近的乡镇。4-6月份麻疹发病人数占总病人数的86.46%。发病年龄最小2个月,最大55岁;≤8月发病的61例,占总病例数的8.29%;≤1岁发病的164例,占22.28%,<7岁发病的546例,占74.18%。仅54.51%的病例有麻疹疫苗(MV)接种史。结论造成2005年麻疹发病大幅度上涨,影响因素是多方面的,但主要原因是MV接种率低和疫情处理不及时。