精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素与干预措施

目的 分析精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素,为精神病专科医院老年患者医院感染的管理及预防提供理论依据.方法 回顾性分析老年病房2010年6月-2012年6月老年精神障碍住院患者526例临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素.结果 526例老年精神障碍患者中共有32例发生医院感染,感染率为6.1％;精神病专科医院老年患者医院感染的部位以呼吸道和胃肠道为主,分别占62.5％和15.6％,其次为泌尿道占12.5％;单因素x2检验显示,年龄＞75岁、住院时间＞30 d的老年患者具有较高的医院感染率(P＜0.05).结论 老年精神障碍患者医院感染的主要部位是呼吸道和消化道,年龄、住院时间是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低医院感染的发生率.     

老年住院患者医院感染率调查及护理对策

目的调查老年住院患者医院感染率并提出护理对策,以减少老年患者医院感染率的发生。方法对医院2008年1~6月年龄≥65岁住院老年患者149例进行回顾性调查。结果老年患者医院感染率与年龄差异无统计学意义;但与住院时间延长相关,住院时间60 d患者医院感染发生率高于住院时间30 d(P0.05);感染部位以呼吸道(63.6%)和泌尿道(13.6%)为主;病原菌以铜绿假单胞菌(31.8%),鲍氏不动杆菌(18.1%)、大肠埃希菌(15.9%)和金黄色葡萄球菌(11.4%)为主。结论在预防与控制医院感染发生中加强护理质量监控和培训不容忽视。     

精神科老年患者医院感染分析及预防

目的探讨精神科老年患者医院感染的危险因素,制定预防措施,为控制医院感染提供依据。方法回顾性调查分析医院精神科2011年6月-2012年6月(干预前)1 024例住院的老年患者和2012年6月-2013年6月(干预后)1 056例住院的老年患者临床资料,采用对照的方法比较干预前后老年患者医院感染率。结果干预前1 024例老年患者发生医院感染97例,感染率为9.47%,干预后1 056例老年患者中有63例发生医院感染,感染率为5.97%;干预前感染部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道及皮肤软组织损伤,分别占69.07%、13.40%、13.40%、4.13%,干预后感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道及皮肤软组织损伤,分别占65.08%、17.46%、12.70%、4.76%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论精神科老年患者医院感染与长期卧床、抵抗力下降、基础疾病较多、生活自理能力差等因素有关,因此加强病房医院感染控制和基础护理工作,严格执行无菌技术操作,进行早期干预,降低医院感染的发生率。     

老年精神病合并糖尿病患者医院感染调查分析

目的 调查老年精神病合并糖尿病患者的医院感染特征,以制定合理的防治措施.方法 回顾性分析362例老年精神病伴发糖尿病住院患者的临床资料.结果 老年糖尿病合并与不合并精神疾病患者感染率分别为7.46％和3.33％,差异有统计学意义(P＜0.05);感染部位主要为呼吸道、胃肠道、泌尿道,分别占55.56％、22.22％和11.11％;感染率较高的为脑血管病所致精神障碍和精神分裂症,分别占15.38％和8.40％;61～69岁、70～79岁和≥80岁感染率分别为5.16％、8.25％和15.38％,差异有统计学意义(P＜0.05);感染组的空腹血糖浓度和糖化血红蛋白均明显高于非感染患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年精神病合并糖尿病医院感染发生率相对较高,感染部位主要集中在呼吸道,与患者血糖、精神疾病和年龄有关,应积极进行降血糖治疗,加强老年患者的精神康复护理工作.     

老年精神科住院患者医院感染调查及危险因素分析

目的 调查老年精神科住院患者医院感染现状,制定有针对性的防治措施以预防与控制医院感染.方法 对2010年1月-2011年11月老年精神科住院患者采用回顾性调查.结果 医院感染发生率11.23％,好发部位以上呼吸道、胃肠道、下呼吸道为主,分别占40.74％、23.15％、12.04％;呼吸道感染好发于春、秋、冬季,胃肠道感染与泌尿道感染好发于秋季;最常见感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,分别占29.63％、23.15％、19.44％.结论 老年精神科患者的医院感染有一定的特殊性,根据老年精神科医院感染的特点,采取积极有效的预防措施,提高医务人员控制医院感染的能力,降低医院感染率.     

标准操作规程在控制老年精神病患者医院呼吸道感染中的作用

目的 研究老年精神病患者医院呼吸道感染危险因素,探讨有效的预防医院感染标准操作规程.方法 对2009年1月-2010年12月入住老年精神科≥60岁患者进行目标性监测,针对老年精神病患者医院呼吸道感染相关危险因素,制定预防医院感染标准操作规程并严格实施.结果 2009年1410例老年精神病患者中发生医院呼吸道感染42例,感染率为2.98％;2010年1278例老年精神病患者中发生医院呼吸道感染26例,感染率为2.03％;住院时间长、年龄大、原发疾病基础上合并其他疾病是其医院感染重要危险因素.结论 老年精神病患者医院感染危险因素多,预防医院感染标准操作规程能有效降低医院呼吸道感染的发生.     

中医科中风病患者医院感染调查分析

目的了解中风病患者医院感染状况。方法对某院2004年1-12月间出院的中风病患者病历进行回顾性调查。结果共调查341例患者,医院感染率为17.60%,例次感染率为21.41%;男性患者例次感染率为17.51%,显著低于女性患者例次感染率28.22%(χ2=4.77,P<0.05);40~60岁者例次感染率为3.90%,显著低于>60岁者例次感染率26.54%(χ2=16.81,P<0.05)。医院感染部位以下呼吸道多见,占43.84%,其次泌尿道占42.46%。结论中风病患者医院感染率高,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,应重点监控。     

老年住院患者医院感染分析

目的分析了解老年患者医院感染发病情况,采取有效的防范措施.方法对全院60岁以上住院患者2100例进行前瞻性调查.结果感染188例,感染率8.95%,明显高于同期全院平均感染率,随年龄增长和住院时间的延长而明显增高.感染部位以呼吸道为首位占54.79%,其次是泌尿道占21.28%.结论由于老年患者生理防御功能减退,同时存在多种慢性疾病,应重视和加强老年患者的医院感染管理和监控.     

老年患者医院感染危险因素分析

目的 了解干部病房老年患者医院感染发生情况,探讨其危险因素及控制方法 .方法 采用回顾性方法 对1194例≥60岁的患者进行回顾性调查.结果 干部病房老年患者医院感染率为10.30%,感染部位以下呼吸道为主占54.47%,其次为胃肠道与泌尿道,分别占17.89%、14.63%;菌群分布以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌占前3位;感染发生与年龄、住院时间、基础疾病、使用广谱抗菌药物及侵入性操作等因素相关.结论 老年患者医院感染发生率高,应积极治疗原发病,控制相关危险因素,有效减少医院感染的发生.     

外科住院患者医院感染的状况及其影响因素分析

[目的]分析外科住院患者医院感染的状况,探讨其感染的影响因素。[方法]本文收集了我院外科2007年8月~2009年12月2205例手术患者资料,了解外科手术患者医院感染的发病情况,研究手术患者医院感染的发生特点及影响因素,采取合理的干预措施。[结果]2205例外科住院患者中有62例患者发生医院感染,医院感染率为2.81%。男性感染率明显高于女性(P﹤0.05),男女比例为2.26︰1。外科医院感染主要发生于普外科、妇产科及骨科。感染部位以下呼吸道为主,其次是上呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口等。院时间在31~60d的患者发生感染的比例最高。外科医院感染以1~3和10~12发生例数居多。[结论]外科住院患者存在医院感染的危险因素,应加强医院感染管理,减少医院感染发生。     

老年精神病患者医院泌尿道感染目标性监测及危险因素分析

目的探讨老年精神科患者泌尿道感染的危险因素,为制定医院感染预控措施提供理论依据。方法采用动态目标性监测方法,对2008年1-12月住医院老年精神科患者泌尿道感染及相关危险因素进行调查。结果 942例老年精神病患者中发生医院感染48例,感染率为5.1%;泌尿道感染16例,占1.7%;以革兰阴性菌感染为主,占43.75%,主要为大肠埃希菌4株,占25.00%,变形菌属3株,占18.75%;合并其他疾病、住院时间长、年龄大、侵入性操作及不合理使用抗菌药物是发生泌尿道感染危险因素。结论老年精神科患者泌尿道感染危险因素多,开展动态目标性监测,制定预控措施,能有效降低医院泌尿道感染发生。     

精神病专科医院医院感染特点与预防控制

目的 探讨精神病专科医院医院感染部位分布、发病时间特点及控制措施.方法 回顾性调查精神科2003年1月-2006年12月的住院患者医院感染资料,分析医院感染流行病学特点.结果 5741例精神科住院患者发生医院感染377例次,医院感染率为6.57%,总感染率呈下降趋势;感染部位依次为上呼吸道、下呼吸道、胃肠道感染为主;构成比依次为52.79%、13.26%、11.14%,上、下呼吸道感染多发生于全年,尤以冬季为甚;其他部位感染及皮肤感染以第一、三季度为主;胃肠道感染以夏季为高发季节.结论 精神科医院感染的发生与疾病特殊性、住院周期长、患者生活自理能力差等因素有关,应采取针对性措施,有效地预防与控制医院感染.     

8年医院感染病例流行特征分析

目的了解2004-2011年医院感染的发生规律及流行特征,总结医院感染发生状况,为进一步做好医院感染工作,制定有效医院感染管理措施。方法对8年住院患者进行回顾性调查,收集医院感染监测资料进行整理分析。结果 8年共监测住院患者68 379例,发生感染1 984例,感染率为2.90%,感染最多科室老年呼吸科、康复科一区及老年综合科,感染率分别为6.66%、5.62%及5.43%;最常见的感染部位有下呼吸道、泌尿道及上呼吸道,分别占47.73%、23.19%、11.49%。结论医院感染与年龄、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物使用关联较大,康复病房、老年科病房及呼吸道、泌尿道感染是医院感染管理工作控制的重点。     

老年住院患者医院感染调查分析

目的为了解住院老年患者医院感染发生的情况及其相关危险因素,探讨相应措施。方法采用回顾性调查方法,对2008年1月-2009年12月收治的≥60岁的老年患者986例进行调查分析。结果 986例住院老年患者中,发生医院感染117例,感染率为11.87%,感染部位以呼吸道为主,占65.81%,其次为泌尿道(14.53%)、胃肠道(11.11%);感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占54.62%,革兰阳性菌为29.41%,真菌感染有上升趋势为15.92%;医院感染危险因素与年龄、性别、住院时间、基础疾病、抗菌药物的应用及侵入性操作有关。结论老年住院患者易发生医院感染,应重视治疗基础疾病,减少危险因素;临床上应加强营养、适度运动、合理应用抗菌药物,避免侵入性操作,减少住院时间,以提高机体免疫力,以减少医院感染的发生。     

6年医院感染病例监测分析

目的 通过监测了解医院6年内医院感染状况,为医院感染预防及控制提供依据. 方法 用前瞻性调查和回顾性调查相结合的综合性监测方法,对医院2002-2007年66876例住院患者的医院感染进行统计分析. 结果 6年发生医院感染2569例,医院感染率为3.8%;感染高发科室主要为:康复科(25.3%)、神经内科(9.82%)、外科三区(8.39%);感染部位分布主要是下呼吸道(27.0%)、上呼吸道(19.4%)、泌尿道(16.7%);年龄≥60岁的住院病例发生医院感染的概率最高. 结论 通过动态监测,了解医院感染率、科室、部位、患者年龄分布,从而针对各种相关因素采取预防措施,控制医院感染的发生.     

神经内科医院感染及对策分析

目的 了解神经内科医院感染发生因素,为提出有效的预防和控制措施提供依据.方法 对本院2007-03/04神经内科住院患者医院感染情况进行调查,分析主要危险因素.结果 神经内科医院感染率为7.19%,高于同期全院医院感染率.年龄≥60岁的患者医院感染率较高(χ2=0.04,P＜0.05),基础疾病为脑血管疾病患者感染率较高(χ2=0.041 4,P＜0.05).医院感染部位以下呼吸道为主,感染病原体中真菌检出率较高(占45.45%).住院患者平均年龄62岁,平均住院46 d,接受侵入性操作者占48.60%,抗菌药物的平均使用率57.35%.结论 神经内科住院患者,特别是高龄、脑血管意外患者是医院感染的高危人群,应对其采取综合性控制措施以减少医院感染的发生.     

广西2004年医院感染现患率调查结果分析

目的了解广西不同规模医院感染率,控制医院感染的发生。方法对广西22所医院采用回顾性分析方法(查阅住院病例)调查2004年住院患者的感染率并进行分析。结果共监测262500例住院患者,发生医院感染的人数为6510例,感染率为2.48%;统计了5699例医院感染的部位分布,常见的感染部位为下呼吸道感染(33.5%),其余依次为上呼吸道感染(26.4%)、其他(11.2%)、泌尿道感染(10.5%)、手术部位(8.4%)等;共分离病原体3175株,最常见的为铜绿假单胞菌1 285株(占40.5%),其余为克雷伯菌属(29.3%)、大肠埃希菌(17.1%)、不动杆菌属(2.7%)等。结论应加强对下呼吸道感染、手术部位、泌尿道和胃肠道感染的监测,应采取健康教育、知识培训、改善环境以及对各项制度强制性督导等干预措施控制医院感染的发生。     

精神科住院患者医院感染危险因素logistic回归分析

目的调查精神科住院患者医院感染的特点及其相关危险因素,为采取有效预防控制措施提供依据。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法,对精神科2007年1月-2011年12月住院患者医院感染状况进行调查,筛选危险因素,采用SPSS13.0软件进行非条件logistic回归分析。结果 1 289例精神科住院患者中发生医院感染94例、99例次,医院感染率和例次感染率分别为7.29%和7.68%;感染部位以呼吸道、胃肠道和泌尿道感染为主,分别占56.56%、16.17%、10.10%;单因素分析显示,年龄、住院天数、住院季节、精神疾病类型、合并基础疾病、住院年度、抗菌药物的使用与医院感染的发生有关(P<0.05);而logistic回归分析得出住院天数、年龄、住院年度是精神科患者发生医院感染的独立危险因素。结论根据精神科医院感染特点,调整监测方案,开展目标性监测,采取综合干预措施,可有效降低医院感染率。     

老年精神科患者医院感染危险因素及病原菌分析

目的探讨老年精神科患者医院感染危险因素及病原菌分布情况,为临床预防、管理和控制医院感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2015年1-12月医院老年精神科收治的5 026例患者的临床资料进行分析,统计患者医院感染的感染率、感染部位、基础精神疾病病种及细菌培养结果,通过对患者的性别、年龄、住院时间、合并躯体疾病的数量、生活自理能力、药物不良反应等因素的分析,探析引发老年精神科患者医院感染的危险因素,并提出预防措施。结果 5 026例患者中医院感染251例,感染率4.99%;感染部位以呼吸道为主,占53.39%;主要基础精神疾病为阿尔采末氏病性痴呆、精神分裂症,分别占35.06%、31.47%;年龄≥80岁和<80岁的感染率分别为10.89%和3.08%、住院时间≥30d和<30d的感染率分别为7.50%和1.48%、合并躯体疾病数量≥3种和<3种的感染率分别为8.53%和1.37%、生活是否完全不能自理的感染率分别为8.78%和2.36%、有无药物不良反应的感染率分别为7.77%和1.77%,差异均有统计学意义(P<0.05);共分离出病原菌213株,其中革兰阴性菌135株占63.38%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,分别占24.88%和14.55%;革兰阳性菌73株占34.27%,以金黄色葡萄球菌为主,占10.33%;真菌5株占2.35%,以热带假丝酵母菌及白假丝酵母菌为主,分别占1.41%和0.94%。结论高龄、住院时间过长、合并多种躯体疾病、生活完全不能自理、有药物不良反应是老年精神科患者医院感染的危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主,采取针对性的预防措施有利于减少医院感染。     

部队医院老年病科医院感染影响因素分析

目的探讨老年病科医院感染特点及危险因素,总结并采取相应控制措施,有效降低医院感染发生率。方法监测2014年1月-2018年11月医院老年病科年龄>60岁、住院时间>48h、病历资料完整的老年住院患者1 408例,发生医院感染212例,应用Logistic回归分析评估各危险因素与医院感染的关联。结果老年病科老年患者的医院感染发生率为15.06%,感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿系统;医院感染检出菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌与真菌;抗菌药物使用率29.40%,使用前送检率40.82%。Logistic回归分析结果显示,男性发生医院感染的危险性高于女性;与年龄为60～69岁相比较,年龄为80～89岁和≥90岁发生医院感染的危险性均增加(P<0.05);与住院天数≤7d相比,住院天数在15～30d和≥31d发生医院感染的危险性升高(P<0.05);中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机等会增加发生医院感染的危险性(P<0.001)。结论老年病科>80岁高龄患者是医院感染极高危人群,加强目标性监测,保护易感人群,尽量缩短住院日,开设家庭病房,延伸医疗服务到社区,减少不必要的住院时间和频次;积极治疗原发基础疾病,发挥临床药师的作用,规范抗菌药物使用,避免不必要的侵入性操作,降低老年病科医院感染发生率。