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1.
空腹血糖受损下限诊断切割点的建议 总被引:45,自引:2,他引:43
中华医学会糖尿病学分会 《中华医学杂志》2005,85(28):1947-1950
糖尿病是一组由于血糖水平过高而引起组织、器官功能及结构异常的疾病。糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)是任何一种类型糖尿病发病过程中的中间阶段。根据空腹和负荷后血糖值,IGR可分为两种高血糖状态——空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)。 相似文献
2.
目的:探讨空腹血糖切点下调对糖尿病、糖调节受损(IGR)检出率的影响。方法:对121团50岁以上无糖尿病、糖调节受损(IGR)史人群(共800人)进行调查,测定他们的空腹血糖,空腹血糖≥5.6mmol/L的人员参加复检,行OGTT(127人),分析新诊断的糖尿病及IGR情况。结果:127人中新诊断糖尿病有50人,新诊断IGR共27人,其中IGT19人。复检空腹血糖5.6~6.09 mmol/L 20人,其中达到糖尿病诊断标准的有7人(35%),达到IGT诊断标准的有3人(15%);复检空腹血糖6.1~6.99 mmol/L 35人,其中达到糖尿病诊断标准的有17人(49%),达到IGT诊断标准的有10人(28%)。结论:空腹血糖切点的下调有利于减少糖尿病、IGR的漏诊率。 相似文献
3.
目的评估空腹血糖(FPG)和糖化血清白蛋白(GA)在筛查糖调节受损(IGR)中的应用价值。方法选取2013年4月—2014年4月在该院体检中心行健康体检的20岁以上成年人869例作为研究对象,男633名,女236名,平均42.95±12.3岁,受检者空腹10 h测定空腹血糖及糖化血清白蛋白。FPG≥6.1且〈7.0 mmol/l或GA〉18.5%行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进行确诊。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,该研究人群DM、IGR和正常糖调节者(NGR)分别为35例、19例、815例。通过绘制ROC曲线,FPG与诊断为IGR相关的临界点为6.31 mmol/L,敏感性和特异性分别为68.2%和99.3%,曲线下面积0.294(95%CI0.087~0.501),阳性似然比96.3,阴性似然比0.32;GA与诊断为IGR相关的临界点为11.9%,敏感性和特异性分别为73.1%和38.9%,曲线下面积为0.737(95%CI0.469~1.0),阳性似然比1.196,阴性似然比0.692。当筛查IGR时,AUC的结果为GA=11.9(0.737)〉FPG=6.31(0.294),提示GA的筛查准确度较高。联合试验可以提高筛查效率,系列试验即FPG≥6.31且GA大于11.9%同时符合为阳性,得出灵敏度为94.1%,比单纯采用FPG≥6.31 mmol/L筛查糖调节受损提高筛查效率38%,而特异度无明显差异。结论空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖调节受损有较高的灵敏度、特异度,6.31 mmol/L〈FPG〈7.0 mmol/L且GA〉11.9%时应进一步行OGTT了解2h PG,以明确有无IGR。 相似文献
4.
目的分析空腹血糖调节受损(IFG)的空腹血糖(FPG)诊断标准下调对糖调节受损人群检出率的影响。方法对879例无2型糖尿病(T2DM)史的健康体检者进行空腹血糖测定。采用1997年和2003年美国糖尿病学会分类诊断标准进行比较。结果IFG诊断标准下调后,单纯IFG者增加177例,IGT者由117例增加到294例;与糖耐量正常(NGT)人群及旧标准IFG相比,新增IFG人群体重指数、甘油三酯、收缩压、舒张压、脂肪肝的患病率均增高(均P〈0.05)。结论IFG标准下调后,IGT检出率明显增加,并新增加IFG人群已出现血压、血脂代谢异常。 相似文献
5.
空腹血糖受损下限切点下调对中国成人糖调节异常分布的影响 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 明确美国糖尿病学会 2 0 0 3年修订的空腹血糖受损 (IFG)的下限新切点 (5 6mmol/L)对中国成人糖调节异常各组分患病率的影响 ,并探讨新切点的诊断价值。方法 研究对象为 1994年全国糖尿病防治协作组资料库中具有完整口服糖耐量试验 (OGTT)资料的 15 5 6 4例中国成人 (≥ 2 5岁 )。以空腹血糖 (FPG) 5 6mmol/L(简称新标准 )和 6 1mmol/L(简称旧标准 )作为IFG的诊断下限切点 ,分别计算单纯空腹血糖受损 (i IFG)、单纯糖耐量异常 (i IGT)、同时IFG和IGT(IFG/IGT)的患病率。以OGTT 2h血糖 (7 8mmol/L≤PG2h <11 1mmol/L)为诊断糖调节异常(IGR)的金标准 ,分析不同FPG水平对IGR诊断的敏感性和特异性 ,并描绘FPG诊断IGR的ROC曲线 (receiveroperatorcharacteristiccurve)。 结果 (1)i IFG、i IGT和IFG/IGT患病率以旧标准诊断分别为 8 71%、12 0 8%和 5 95 % ,以新标准诊断分别为 2 1 2 5 %、6 89%和 11 13%。 (2 )ROC分析提示诊断IGR的FPG最佳切点为 5 6mmol/L ,此切点的敏感性和特异性分别为 6 1 9%和 6 3 9%。结论 FPG标准从 6 1mmol/L下调至 5 6mmol/L使本组人群IFG患病率增加 1 2倍。从尽量缩小IFG和IGT诊断分歧的角度 ,IFG的下限切点为 5 6mmol/L可能是合适的。 相似文献
6.
目的探讨空腹血糖受损人群血液流变学特性及临床意义。方法分别检测正常糖耐量对照者(NGT组)、空腹血糖受损者(IFG组)和糖尿病者(DM组)的血糖,血脂和血液流变学等指标。结果IFG组和DM组的血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血高切粘度(ηbH)、全血中切粘度(ηbM)、全血低切粘度(ηpL)、红细胞压积(HCT)、红细胞刚性指数(ERI)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞变形指数(TK)显著高于NGT组(P〈0.01),高密度脂蛋白胆回醇(HDL-C)显著低于NGT组(P〈0,01);DM组的GLU、TG、ERI显著高于IFG组(P〈0,01),HDL-C显著低于IFG组(P〈0.01)。三组的血浆粘度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不仅DM者存在高粘血症.在IFG阶段就已经存在明显血液流变学的改变.血液流变学改变可能参与了糖尿病及其并发症的发生及发展。 相似文献
7.
目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)诊断农村中老年人群糖尿病(DM)及糖调节受损(IGR)的切点。方法:乐清市某社区为明确DM诊断而来院体检者和DM高危人群接受DM筛查者共749例,分为DM组141例、IGR组267例及糖代谢正常组(NGR组)341例,利用ROC曲线分析HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点。结果:HbA1c诊断DM的最佳切点为6.1%,灵敏度和特异度分别为67.1%和83.7%。诊断IGR的最佳切点为5.8%,灵敏度和特异度分别为56.9%和56.1%。进一步分析显示,男性HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.1%和5.5%;而女性HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.3%和5.8%。结论:浙南农村中老年人群中,HbA1c诊断DM和IGR的最佳切点为6.1%和5.8%,低于美国糖尿病协会(ADA)的标准,且不同性别切点有差异。 相似文献
8.
目的 探讨空腹血糖受损(IFG)切点下调对动脉粥样硬化的影响.方法 受试者分为正常(NGT)组,IFG1组、IFG2组、糖尿病和糖耐量减低组(DM+IGT组).检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)水平,测定颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块积分及冠脉积分.结果 诊断切点下调增加了IFG人群构成比(5.49%vs16.06%,P<0.05).IFG1组、IFG2组TC、TG、LDL、CRP及IL-6水平高于NGT组,HDL低于NGT组(均P<0.05).IFG1组、IFG2组颈动脉IMT、斑块积分及斑块检出率高于NGT组(均P<0.05).IFG1组、IFG2组冠脉积分高于NGT组(均P<0.05).结论 IFG人群发生动脉粥样硬化的风险增加,从疾病防控角度,下调IFG切点有其合理性. 相似文献
9.
糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)作为2型糖尿病发生发展的前期,阐明其机制,有助于揭示2型糖尿病的发病机理,针对其发生机制采取适当的干预措施,以阻止其向2型糖尿病发展,对预防糖尿病发病意义重大。现就目前发生机制、流行病学特点及对糖尿病、心血管疾病的预报价值等研究现状做一综述。 相似文献
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目的查找正常人、空腹血糖受损(IFG)和葡萄糖耐量减低(IGT)患者在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)时,0.5 h血糖(0.5 h PG)、1 h血糖(1 h PG)95%的参考值范围以及其诊断糖尿病和糖调节受损的血糖值切点。方法分析天津医科大学第二医院近5年来有完整资料的3208例OGTT结果,将其分成正常人组、IFG组、IGT组和糖尿病组,并计算每组各时间点的血糖均值和标准差(x-±s),并用公式(x-+1.64s)计算出除糖尿病组外各组人群各时间点95%的参考值范围。结果正常人、IFG、IGT三组人群0.5 h PG、1 h PG 95%的参考值范围分别是:①正常人应<11.58 mmol/L、<11.69 mmol/L。②IFG患者应<12.93 mmol/L、<14.11 mmol/L。③IGT患者应<12.75 mmol/L、<14.49 mmol/L。结论①因正常人OGTT 0.5 h PG、1 h PG两点的参考范围高限是11.58和11.69 mmol/L,因此,在OGTT结果的判定时,只凭0.5 h PG和1 h PG≥11.1 mmol/L不能诊为糖尿病。②根据计算结果,OGTT 0.5 hPG 12.93 mmol/L,1 h PG 14.49 mmol/L是诊断糖尿病的切点值。③0.5 h PG 11.58 mmol/L,1 h PG11.69 mmol/L是诊断糖调节受损的切点值。 相似文献
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二甲双胍干预空腹血糖受损合并糖耐量减低肥胖者的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察二甲双胍干预肥胖者空腹血糖受损(IFG)合并糖耐量减低(IGT)的效果。方法:115例行生活方式干预无效的IFG合并IGT的肥胖者随机分为二甲双胍治疗组(n=66)和安慰剂组(n=49);二甲双胍治疗组给予二甲双胍口服,安慰剂组给予安慰剂,疗程1年,之后继续行生活方式干预,观察各项临床指标的变化。结果:二甲双胍组患者糖尿病发生率明显低于安慰剂组,正常血糖转归率、孤立性IGT或IFG的转归率明显高于安慰剂组,且二甲双胍组空腹血浆血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTF)后2小时血浆血糖(2hPG)、血脂、体重指数在治疗后显著降低,安慰剂组治疗前后无变化。结论:用二甲双胍干预IFG合并IGT的肥胖者,费用相对低廉,不良反应少,患者依从性好,可作为糖尿病前期阶段治疗的选择。 相似文献
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16367例健康体检人群空腹血糖状况分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的调查体检人群空腹血糖水平及空腹糖调节受损与体重指数、血压、血脂水平的关系。方法对健康体检16367例人群的身高、体重、空腹血糖、血压、血脂资料进行统计分析,比较空腹糖调节受损组与正常血糖组之间的体重指数、血压、血脂水平并进行相关性分析。结果空腹血糖平均水平为(5.03±1.11)mmol/L,空腹糖调节受损及糖尿病发生率均为3.2%且均随年龄增加而升高,空腹糖调节受损组体重指数、血压、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)水平高于血糖正常组,高密度脂蛋白水平低于正常血糖组,差异均有统计学意义;空腹糖调节受损与总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平正相关,与高密度脂蛋白水平负相关。结论空腹糖调节受损和体重指数、血压、血脂密切相关,早期定期体检发现空腹糖调节受损有助于相关心脑血管病的防治。 相似文献
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对非糖尿病185例心脑血管疾病患者进行空腹及餐后2小时血糖检查,结果检出糖耐量受损(IGT)96例(51.89%)。空腹血糖受损(IFG)28例(15.14%)。糖调节受损(IGR)7例(3.78%)。结论:糖耐量受损检出率与心脑血管疾病具有较强的相关性,应引起重视,需采取相应的预防措施。 相似文献
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目的探讨空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)人群发生糖尿病的危险性及其影响因素。方法对2003年4~6月朝阳市市区居民1062人糖尿病普查中IFG、IGT患者79人于2006年4—6月进行随访调查。测量身高、体重、腰围、血压,做过夜空腹75g葡萄糖耐量试验,同时测定血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)。结果随访的65人中22人发生糖尿病。其中孤立性IFG(I—IFG)糖尿病转变率为10.8%,孤立性IGT(I—IGT)为9.2%,IFG/IGT为10.4%。在不同的年龄组,随着年龄增长糖代谢异常、高血压、肥胖、脂代谢异常有增加趋势,在40岁以上人群糖代谢异常的患病率有明显增加趋势。进行单因素相关分析结果发现血糖升高可能与增龄、糖尿病(DM)家族史、劳动强度、腰围指数(WC)增加、收缩压(SBP)增加、血脂异常等相关。进行Logistic回归分析,高龄、血压升高、中心性肥胖、体力活动强度减弱均为糖尿病危险因素。结论I—IGT、IGT/IFG人群糖尿病累计发病率明显高于I—IFG人群。增龄、向心性肥胖、高血压、体力活动减少是糖代谢异常的重要危险因素,因此控制血压、体重,增加体力活动,对糖尿病预防具有重要意义。 相似文献
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目的研究依托健康管理手段、凭借生活方式干预,对空腹血糖受损人群预后的作用。方法在某高校职工健康体检中筛选出86例空腹血糖受损者作为研究对象,随机分成干预组和对照组,分别为44例和42例。对照组只做体检后常规健康建议;干预组在对照组基础上,应用健康管理手段实施综合干预措施,每3个月访视一次,包括提供健康教育、饮食处方、运动方案等等。1年后,经统计学处理,分析并比较2组之间和研究前后相关危险因素变化和空腹血糖受损转归情况。结果干预组的体重指数、空腹血糖、甘油三酯与对照组及干预前比较差异均有统计学意义(P〈0.05);干预组75.0%(33/44)空腹血糖恢复正常,6.8%(3/44)发展为显性糖尿病,而对照组33.3%(14/42)空腹血糖恢复正常,19.1%(8/42)发展为显性糖尿病,2组空腹血糖恢复正常比较(χ^2=11.60)以及2组发展为显性糖尿病比较(χ^2=5.62)差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论健康管理手段能有效改善空腹血糖受损人群的转归,值得在单位职工健康体检中推广。 相似文献
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空腹血糖超常103例临床特点的研究 总被引:2,自引:2,他引:0
1997年ADA在关于糖尿病新的诊断标准和分型意见的报告中,提出了空腹血糖超常(IFG)的新概念,迄今为止,IFG意义未完全明确。本文对103例IFG的病史、体征和生化检查等方面作了观察和分组比较,并对其临床特征进行分析。1 资料与方法1.1 一般资料:1998年7月~2002年9 相似文献
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目的 探讨通血管治疗对空腹血糖调节受损(IFG)患者的影响.方法 入院时空腹血糖在6.1~6.9mmol/L、既往无糖尿病史的病例,对其通血管治疗前后空腹血糖的变化进行分析.结果 空腹血糖回归正常的占68.14%.结论 “通血管治疗”对空腹血糖调节受损患者有降低血糖作用. 相似文献