巨大浆膜下子宫肌瘤误诊为卵巢囊肿1 例

患者女,３８岁,于１９９８年１１月１３日入院。２个月前在查体时发现下腹部包块,平脐。Ｂ超诊断为卵巢囊肿。患者平常时感腰痛及右下肢疼痛,能自行缓解。感尿频。月经无改变。既往体健。查体：Ｔ３７°Ｃ,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１４／１０ｋＰａ。心肺无异常,肝脾未触及,全身淋巴结不肿大。下腹部膨隆,可触及一半囊性包块,上至脐上３ｃｍ,下至耻骨联合,可活动,无压痛。妇科检查：外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体及双侧附件触不清。盆腔内可触及一巨大包块,上至脐上４ｃｍ,半囊性,活动,轻压痛。Ｈｂ１３９ｇ／Ｌ…     

妊娠晚期并高脂血症性胰腺炎一例

患者,女性,30岁。因停经33周,腹痛伴呕吐1天于2001年9月4日入院。预产期2001年10月21日。病前无高血压病史。入院查体：T37．4℃,BP14／9kPa,呼吸微急促,双肺呼吸音清,心率88次／分钟,腹部膨隆,腹围103cm,宫高26cm,上腹部压痛明显。外周血象明显升高,血清总钙1．68mmol／L;血清胆固醇(TC)18．35mmol／L,甘油三脂(TG)57μmol／L,血糖14．34mmol／L。血气分析提示代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。     

CT诊断巨大子宫平滑肌脂肪瘤一例

患者女,67岁。1年前无明显诱因发现腹部包块,无疼痛,无发热,无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状,当时未在意,未经治疗。自我感觉腹部包块逐渐增大,为求诊治来我院,超声检查提示腹腔内巨大实质性包块（大小约21.0 cm×18.7 cm）,遂以＂腹腔包块＂收住普外科病房。查体：腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无抵抗,可触及一大小约20 cm×20 cm包块,质硬,无压痛及反跳痛,边界清晰,无活动度,无波动感。入院后AFP、CEA水平正常。     

十二指肠降部淋巴管瘤致消化道出血一例

患者女,40岁,因黑便、下腹部疼痛1个月伴晕厥1次收治入院.查体:急性贫血貌,意识清,精神差,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波,无静脉曲张,中下腹轻压痛,无反跳痛,未触及包块,未闻及肠鸣音及气过水声.     

邻近组织血管爬延致子宫肌瘤快速生长(附3例报告)

子宫肌瘤一般生长缓慢 ,如肌瘤在短期内快速生长 ,多发生了肉瘤样变 ,但我们曾收治 3例却非肉瘤样变所致 ,而是因邻近组织与子宫肌瘤粘连 ,前者血管爬延至子宫肌瘤内所致。现报告如下。1　临床资料例 1 :48岁。2年前于查体时发现浆膜下子宫肌瘤约 40天孕大 ,未治疗 ,肌瘤增长缓慢。入院前 4个月患者感腹胀 ,于耻骨上触及包块 ;1个月前腹胀加重 ,包块已占据整个下腹部。查体 :腹部膨隆 ,下腹部可触及 5个月孕大的包块 ,腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :宫体约 2个月孕大 ;子宫左上方触及约 5个月孕大的包块 ,质硬、边界清、活动度欠佳、无压痛…     

原发性肝血管肉瘤破裂大出血1例报告

患者男，54岁，农民。因右上腹部疼痛1个月，加重1h伴突然晕倒于2007年6月8日入院。追问病史，入院前1个月因重物撞击右胸腹部而感疼痛，未就诊。查体：T36．5℃，R26次／min，P115次，BP86／54mmHg。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。贫血外观，皮肤、巩膜无黄染，未见蜘蛛痣。腹部稍膨隆，腹肌紧张，以右上腹部为主，右上腹部压痛、轻度反跳痛。     

胃原发性血管肉瘤一例并文献复习

患者男，32岁，因“反复中上腹痛2年，黑便2d”收治入院。患者既往体健，无家族肿瘤病史。查体：血压120／80mmHg，贫血貌，皮肤黏膜无瘀斑及结节，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，肝脾肋下未及，未触及包块，肠呜音5次／min，振水音阴性，双下肢无水肿。血常规：WBC4．0×10^9／L，Hb85g／L，PLT 123×10^9／L。     

回肠、阑尾和结肠多灶性黏液腺癌1例

病例：患者男，62岁，回族。两个月前无明显诱因出现间歇性腹胀不适，饮食后明显，无放射、可耐受，伴轻度恶心、反酸，无嗳气、呕吐和腹泻。近一个月来症状加重，腹胀时伴间歇性腹痛，排便后疼痛缓解。家族史：2名直系亲属患胃肠道肿瘤。体格检查：体温37．1℃，脉搏95次，min，呼吸21次，min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹软，稍膨隆，未见胃肠型和蠕动波，全腹无压痛和反跳痛，未触及包块和痉挛性肠管，肠鸣音3～5次／min。     

输卵管间叶瘤1例报告

患者２８岁,因停经４１周、阵发性腹痛１７小时,于１９９５年１２月１４日入院。查体：Ｔ：３７℃,Ｐ８４次／ｍｉｎＢｐ１６／１０ｋＰａ。心肺正常。腹部膨隆,肝脾触及不满意。腹部触及胎块,宫底;耻上３２ｃｍ,腹围１００ｃｍ,胎心位于左下腹部（１４６次／ｍｉ...     

左上腹囊实性包块

病历摘要男性患者 ,44岁 ,以左上腹部包块 1个月、低热 2天入院。 1个月前无意中发现左上腹部包块 ,如拳头大小 ,无疼痛 ,无发热 ,进行性生长迅速 ,进食后饱胀至渐不能进食。近两天来 ,感轻度疼痛 ,低热 (37.4℃左右 ) ,服药治疗无明显好转。 9个月前因食道下端癌行食管癌根治切除术、食管胃弓下吻合术 ,余无其他病史。入院检查 :T 37.6℃ ,P 80次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp17/ 11k Pa。全身皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺查体未见异常。左上腹部膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,无肠型及蠕动波 ,腹软。左上腹部触及约 15 cm× 15 cm大小包块 ,质…     

巨大卵巢囊腺瘤1例

患者女,59岁,自觉腹部膨隆1 a。查体：体温36.7℃,呼吸20次/min,脉搏84次/min,血压120/80 mmHg,营养良好,神清语明,自动体位,查体合作,腹部膨隆,腹围100 cm,无压痛、反跳痛,子宫及双附件触及不满意。肝功、肾功、血常规及尿常规基本正常。B超：腹腔内可探及巨大的无回声,内见弱回声光点及强回声光带,     

成人肝巨大未分化肉瘤1例报告

<正>1病例资料患者男性,47岁,因"右上腹胀痛2个月,发现腹部包块1个月"于2016年12月22日入院;近2个月内体质量下降4 kg左右,睡眠及饮食正常,二便正常,无发热,无肝硬化。既往:体健,无高血压、糖尿病、冠心病史,无肝炎等传染病史,无特殊药物接触及服用史,无家族遗传病。饮酒25年,白酒100 g/d;吸烟25年,20支/d。查体可见患者右上腹膨隆,包块较左侧平面高出3 cm左右;可触及肝区巨大质软肿物,压痛明显,无波动感;可叩及实音;无明显血管杂音。实验室检查示肝功能:     

卵黄囊瘤1例报告

患者女,17岁。因右下腹部包块伴腹胀、食欲减退0.5 a,于2004年11月20日入院,入院时查体:腹部膨隆,腹围66 cm,下腹部可触及一24 cm×22 cm×19 cm大小的包块(活动度差),腹部移动性浊音阳性。血清糖链多肽抗原-125(CA-125)300 U/L、甲胎球蛋白(AFP)500μg/L、乳酸脱氢酶(LDH)388 IU/L。B超检查示右侧胸腔积液、少量腹水、子宫肌瘤、卵巢囊肿。染色体检测为46,X,de l(Y p)。胸水细胞学检黄囊瘤。术后给予化疗及放疗,存活8个月后死亡。讨论:卵黄囊瘤系由多能性生殖细胞或有潜能的胚胎癌细胞向胚胎外生长而形成的肿瘤,绝大多数发生于青少…     

肠结核误诊一例报告

肠结核误诊一例报告于莲珍，陈图兴患者女，２６岁。因腹痛、腹泻２月余，腹胀１月入院。既往否认结核接触史。体检：贫血貌，腹部膨隆，揉韧感，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）。实验室检查：Ｈｂ８６ｇ／Ｌ，ＷＢＣ５．４×１０９／Ｌ，粪便潜血＋＋，Ｘ线胸片示...     

胰腺结核误诊一例分析

患者,男,62岁,因低热、上腹胀痛、消瘦两月而入院。入院前在门诊诊治,病情加重,腹部隆起,以“腹水待查(癌性腹水?)”收入院。体检:体温38.2℃,脉搏92次/分,呼吸22次/分,血压16/9kPa;消瘦,营养不良,全身浅淋巴结不肿大;心肺(-);腹膨隆,腹部揉面感,肝脾未触及,右中上腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,移动性浊音阴性。实验室检查:血沉14mm/h,血糖5.4mmol/L,血CEA15.1μg/L。结核菌素试验     

Meckel憩室伴异位胰腺致急性肠梗阻1例报告

患者男,22岁。因腹痛、呕吐、肛门停止排气、排便2d入院。患者2d前饱食后剧烈运动时突发腹部胀痛,以脐周为著,疼痛呈持续性,阵发性加重,伴恶心、频繁呕吐,呕吐物未见宿食及粪样物,无排气、排便,无发热。1个月前曾有类似脐周腹痛1次,经保守治疗疼痛消失。6个月前曾出现黑便1次,当时未做治疗及相关检查。查体：T37．3℃,神志清,表情痛苦。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,脐周轻压痛,以右中腹部为著,无反跳痛及肌紧张,未触及包块。     

糖尿病乳酸性酸中毒（LA）1例抢救

患者，女，63岁，因恶心呕吐1天入院，伴胸闷心慌，上腹部疼痛。有糖尿病史5年，近1月因化验尿糖4 ，服降糖灵150mg／次tid一个月。查体：T36．5℃，P110次／分，R32次／分，Bp90／60mmHg，神志清，烦躁不安，呼吸深快，面色潮红，双肺呼吸音粗，心率110次／分，律齐，心音低钝，腹软无压痛。入院化验：血糖5．8mmol／L。CC2p12mmol／L，K^ 4．02mmol／L，Na^ 142mmol／L，     

环状型十二指肠腺癌1例

患者男性 ,77岁 ,因右上腹胀痛 1月余入院。患者无明显诱因腹胀 1个月 ,有时伴有轻度腹痛。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明显包块 ,肠鸣音亢进 ,神经系统检查未见异常。辅助检查 :腹部Ｂ超示胆囊炎 ,腹透示不完全性肠梗阻 ,胃镜示慢性食管炎、胃扭转 ,腹部ＣＴ示胆囊炎、胰腺炎、脂肪肝 ,结肠镜示慢性结肠炎 ,血沉 (ＥＳＲ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、肝功、肾功正常 ,入院后给予抗炎、支持治疗 ,效果差。住院2 0ｄ后腹胀明显加重。查体 :上腹部膨隆 ,可闻及气过水声及振水音 ,但未触及明显包…     

低血糖症的营养治疗

某男性糖尿病患者，年龄66岁，身高173cm，体重68kg，糖尿病病史6年．轻体力活动。近日检查血甘油三酯1．6mmol／L，血胆固醇5．5mmol／L，空腹血糖5.8mmol／L，血压120／84mmHg。目前口服磺脲类药物格列本脲．2．5mg／次，每日3次，分别于三餐前半小时口服，使用该药物治疗已经达6个月。此前该患者饮食控制和治疗坚持较好，空腹血糖多在60～6．8mmol／L，餐后2小时血糖在7.1～8．4mmol／L。近一个月精神情绪不稳定．进食量减少，     

异位性ACTH综合征一例

患者，女性，24岁。因心悸，头晕，肥胖，闭经半年入院。查体：Bp24／16kPa，皮肤轻度色素沉着，有紫纹，体毛增多，满月脸，呈向心性肥胖。心肺无异常。腹膨隆，下腹可触及-16×15×14cm肿物。妇检：盆腔可触及15×15×15cm肿物。实验室检查：血K＋2．9～2．7mmol／L，Na＋137