硬膜外腔注射脉络宁复合液治疗腰椎间盘突出症临床观察

1999年至2003年用将脉络宁复合液用于硬膜外腔注射方法治疗腰椎间盘突出症1546例,其中210例完成了36个月远期疗效观察,现报告如下。     

硬膜外腔滴注镇痛液治疗腰椎间盘突出症的体会

腰椎间盘突出症系由椎间盘退行性改变，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫其周围的神经根、血管等组织，由此可诱发腰腿痛等一系列临床症状，发病率较高，影响患者工作和生活，目前对其治疗主要采用手术方法，但有时治疗效果仍然不好。我们对腰椎间盘突出症采用硬膜外腔滴注镇痛液治疗，     

硬膜外腔滴注药治疗腰椎间盘突出症及坐骨神经痛体会

硬膜外腔滴注药治疗腰椎间盘突出症及坐骨神经痛体会张长淮椎间盘突出症及坐骨神经痛在临床上发病率较多，而且是多种原因引起的一综合症，经各种对症治疗症状缓解较慢。本人１９８０年以来，采用硬膜外腔插管滴注给药治疗２５例患者，获得较满意的效果。现小结如下：１临...     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症

<正> 1 资料与方法 选择腰椎间突出病人100例,其中男性63例,女性37例,年龄最小的32岁,最大的60岁。取病变椎体上一椎间隙用正入法或侧入法穿刺,进入硬膜外腔后,一次注入药物:2％利多卡因3ml+Vit_(B12)1000mg+康宁克通4mg+生理盐水至20ml,快速注入,然后立即拔针,侧卧位休息5min,观察无异常后送回病     

硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症

<正> 1 资料与方法 选择腰椎间盘突出病人100例,其中男性63例,女性37例,年龄最小的32岁,最大的60岁。取病变椎体上一椎间隙用正入法或侧入法穿刺,进入硬膜外腔后,一次注入药物:2％利多卡因3ml+Vit B_(12)1000mg+康宁克通4mg+生理盐水至20ml,快速注入,然后立即拔针,侧卧位休息5 min,观察无异常后送回病房卧床休息,嘱病人短期内不宜过量活动。若感觉疼痛明显好转,3周后再次阻滞治疗,但不超过3次。     

硬膜外滴注治疗早期腰椎间盘突出

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症,临床应用已十几年,疗效报告不一。我们总结认为,是诊断与治疗量化标准不足的缘故。自1989年2月我们采用硬膜外容量滴注,治疗早期腰椎间盘突出症,经临床观察随访收到了良好的治疗效果。 临床资料     

脉络宁结合功能训练治疗腰椎间盘突出症

作者选取中药脉络宁静脉注射 ,配合俯卧位飞燕式腰背肌训练 ,治疗腰椎间盘突出症 12 6例 ,取得了较好的近期和远期疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 12 6例中男 88例 ,女 38例 ;年龄 2 6～ 72岁。病史 1月～ 2年 6月。首次发病 74例 ,二次发病 2 8例 ,三次以上发病 2 4例。Ｌ4 ,5突出 6 7例 ,Ｌ5Ｓ1突出 42例 ,Ｌ4 ,5、Ｌ5Ｓ1同时突出 17例。单纯间盘突出 89例 ,合并椎管狭窄 37例。2　治疗方法脉络宁 (南京金陵制药厂苏卫药准字 (1985 )第 1776 0 1号 ) 2 0ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ静脉点滴 14天。俯卧位飞燕式腰背肌训练 ,…     

连续硬膜外腔灌注治疗腰椎间盘突出症临床观察

腰腿疼痛是一种常见的多发病,严重地影响着人们的生活和工作。本科自2000年起应用连续硬膜外腔超容量灌注疗法治疗腰椎间盘突出症6年来共治疗850例,在临床上取得了很好的治疗效果。现将95例经随访的病例进行治疗总结如下：     

硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 比较常规配方药物和中西医结合配方药物在硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症中的疗效并探讨硬外注药疗法的治疗机制。方法腰椎间盘突出患者40例,随机均分为常规组（C组）和中西医结合组（Z组）,分别经硬膜外腔注入常规配方药物和中西医结合配方药物。观察①两组患者达到临床治愈所需的疗程;②治疗前、首次治疗后第7天（T1）和临床治愈后（T2）复查CT的IDH值并计算髓核缩小率。结果Z组疗程较C组明显缩短（火0．01）;T1时,Z组的IDH值和髓核缩小率与C组相差非常显著（P〈0．01）而R时则无统计学差异;R时,全部患者髓核缩小率平均为70％,最大为78％,未见髓核完全回纳。结论Z组药物在硬外注药治疗椎间盘突出中疗程短、疗效强。但硬外注药疗法只能消除髓核和神经根水肿,使它们的相对位置发生改变,解除压迫症状达到临床治愈,而不能使髓核完全回纳。     

硬膜外腔导管松解治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨硬膜外腔导管松解、精确药物注射,治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛的临床疗效。[方法]2009年1月～2010年10月,收治腰椎间盘突出症患者88例,男48例,女40例;年龄25～72岁,平均(40.76±10.59)岁。所有患者分成两个治疗组,各44例。对照组(骶管组)采用单纯骶管注射治疗;观察组(导管组)采用经皮、经骶管入路,行硬膜外腔导管松解、精确药物注射。采用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后疗效。[结果]88例均获得25～36个月的随访,平均(29.3±4.0)个月。对照组:ODI术前平均为(68.3±13.2)%,末次随访平均为(41.2±21.1)%;VAS评分术前平均为(6.6±1.2)分,末次随访平均为(3.9±2.1)分。观察组:ODI术前平均为(70.5±13.6)%,末次随访平均为(23.3±18.6)%;VAS评分术前平均为(6.7±1.2)分,末次随访平均为(2.1±1.6)分。末次随访时,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)改善率差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]经皮、经骶管行硬膜外腔导管松解、精确药物注射,是可有效缓解腰椎间盘突出症所致腰腿痛症状的微创治疗方式。     

硬膜外腔注射脉络宁对腰椎间盘突出症患者脑脊液中P物质的影响

硬膜外腔注射疗法的作用机理复杂 ,可能通过改善神经根及其周围组织的血液循环、氧供和抗炎作用 ,减轻神经根的充血、水肿 ,抑制致痛物质的释放 ,并能激发人体产生内源性的镇痛物质 ,其中对体内疼痛调节机制的影响越来越受到关注。因此本研究旨在观察硬膜外治疗前后脑脊液 (ＣＳＦ)中参与疼痛调节的免疫活性物质Ｐ物质 (ＳＰ)的变化 ,进一步明确硬膜外疗法的作用机制。1　临床资料按照《实用骨科学》中腰椎间盘突出症的诊断标准[1] ,选择患者 2 0例 ,随机分为两组 ,治疗组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 (4 7 3± 0 6 )岁 ;…     

硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨硬膜外腔封闭在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法 硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症时采用：1．单次快速推药；2．加入生理盐水100ml后缓慢推药两种不同方法，获得相应的临床效果。结果 采用两种不同的推药方式均获得了良好的治疗效果，总有效率96．75％，优良率86．71％，结果 达到了临床治愈目的。结论 硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症操作安全，简单，治愈率高，值得在临床推广。     

骶管滴注治疗腰椎间盘突出症的临床观察

我院应用骶管滴注复合液治疗40例腰椎间盘突出症,现报道如下。资料与方法一般资料选择经CT确诊为腰椎间盘突出症患者40例,均为门诊患者,其中男25例,女15例,年龄40~75岁,40岁以下22例,41~50岁11例,51~60岁5例,60岁以上2例。治疗前患者自觉症状明显,腰痛,腰酸,下肢活动受限,有     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症216例体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一。其治疗难度大，疗程较长、易复发，若不及早治疗致残率高、严重影响劳动人民的身心健康。笔者自1997年至2004年元月经硬膜外腔注射类固醇激素配合一般物理疗法治疗本症，效果满意，兹报告如下：     

硬膜外腔点滴后手法推拿治疗腰椎间盘突出症

我们采用硬膜外腔点滴给药后即刻运用推拿手法治疗腰椎间盘突出症患者56例，收到了满意的效果，现报告如下。临床资料本组男31例，女25例；年龄22～55岁；病程2天～5年；有扭伤史33例，慢性腰痛史23例。治疗方法（1）硬膜外腔点滴法：（1）药物组成：2％利多卡因200mg，氟美松30mg，维生素Bll00mg，维生素B12500llg；将上药加入生理盐水300m1，瓶内备用。（2）部位和方法：患者在无菌室内，仰卧于床上患肢在下。一般在腰椎间盘突出部位的上一椎间隙，行硬膜外穿刺插管，外头接输液器，将上述药液按每分钟30滴进行点滴。（2）推拿手法：①牵…     

加碱性药物硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的 本院骨科的基础研究结果表明,腰椎间盘突出症局部磷脂酶A2（PLA2）活性增高与pH值下降呈负相关。本研究旨在提高局部用药的pH值,观察临床镇痛治疗效果。方法 镇痛门诊患者60例,随机分为两组,对照组（I组）药液pH值5．43;实验组（Ⅱ组）加5％NaHCO31ml,使药液pH值为7．82。穿刺间隙为L3－4或L4－5。结果 两组患者治疗次数、VRS第一次治疗后疼痛减轻百分比,以及VAS疼痛治疗指数均有显著性差异。Ⅱ组治疗次数减少、镇痛的治疗效果明显优于Ⅰ组。结论 加碱性药物硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症能明显提高镇痛治疗效果。     

硬膜外腔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正> 胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有20多年的历史了。为进一步寻求治疗该症更简便有效的方法,对60例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管注射胶原酶收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60例,男46例,女14例,年龄20～48岁。18例住院病人,42例为门诊患者。其中右侧突出者38     

硬膜外腔大容量灌注治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的:观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:观察组硬膜外腔灌注大容量(350～550ml)复合液68例,常规组:硬膜外腔注射(25～35ml)52例,两组治疗均隔日1次,连续2次治疗,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1天、5天、7天.结果:术后1天、5天、7天的有效率分别为:观察组86%、92%、94%;常规组77%、83%、83%组间比较有显著性(p<0.05).结论:硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行,安全性较大,有效率高,副作用较小,是治疗椎间盘突出症的一种有效方法.     

硬膜外腔药物注射加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

我院自1985年5月至1991年6月经硬膜外腔药物注射加骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症75例,效果满意,报告如下: 临床资料