缺陷型及非缺陷型精神分裂症患者执行功能障碍的比较研究

目的:比较缺陷型/非缺陷型精神分裂症患者在不同工作记忆负荷水平下执行功能障碍的行为表现及相应认知机制。方法:缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者及正常对照组各20例,执行参量设计的倒数n项实验(n=0,1,2,3),电脑记录反应时及反应正确率。结果:自1-back任务起,缺陷组的反应正确率显著低于正常组,反应时显著长于正常组;而非缺陷组仅在2-back任务中正确率显著低于正常组,反应时在1-back任务中显著长于正常组正确率;2-back任务中与正常组无显著差异。两患者组比较表明,缺陷组的反应正确率只在1-back任务中显著低于非缺陷组,而反应时在1-back,2-back任务中均显著长于非缺陷组。结论:非缺陷型精神分裂症患者存在以工作记忆系统容量下降为基础的工作记忆系统整体输出效率下降,而缺陷型精神分裂症的执行功能障碍可能有生物学意义上的特异性损伤为其基础,今后还需进行深入的神经解剖学及功能影像学研究。     

慢性肾小球肾炎中医证型与血、尿中IL-2、sIL-2R关系

慢性肾小球肾炎 (ＣＧＮ)免疫功能紊乱已得到公认 ,但这种免疫功能紊乱与中医证型的相关性尚未得到统一认识。为了探讨ＣＧＮ不同证型的细胞免疫改变以及与各证型间的相关性 ,我们选择了 89例ＣＧＮ患者 ,观察血、尿白细胞介素- 2 (ＩＬ - 2 )、可溶性白细胞介素 - 2受体 (ｓＩＬ - 2Ｒ)的变化 ,现报道如下。对象和方法一、对象 :本文 142例慢性肾小球肾炎病人均符合 1992年《中华内科杂志》编委会肾病小组“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准”[1] ,中医辨证参照全国第 2次中医肾病学术会议“慢性肾炎中医辨证分型标准”[2 ] 。所有病…     

氯氮平对Ⅰ、打型精神分裂症认知功能缺陷的影响

精神分裂症是精神科的常见病和多发病 ,但迄今为止对其病因和发病机理的了解十分有限[1] 。 80年代Ｃｒｏｗ据其临床表现、对药物治疗的反应及脑结构的影像学特征将精神分裂症划分为Ⅰ型 (阳性 )和Ⅱ型 (阴性 ) ,临床上Ⅰ型患者经系统抗精神病药物治疗后效果显著 ,Ⅱ型患者临床治疗效果欠佳[2 ] 。两型患者均存在典型的认知缺陷 ,但对此两型患者认知所陷产生的原因则众说纷纭 ,有的研究发现Ⅱ型患者多存在脑结构的异常 ,如脑室扩大等 ,故认为Ⅱ型患者的认知缺陷主要是脑结构异常所致[3] ;而对Ⅰ型患者认知缺陷的原则大多认为与额、颞叶神经…     

60例精神分裂症患者氯氮平治疗后脑电图观察

氯氮平属于二苯氧氮平衍生物 ,是一种锥体外系反应较轻 ,抗精神病作用强 ,见效快 ,广泛应用于精神科临床的抗精神病药物。本文对 6 0例精神分裂症 (ＳＣ)病人经氯氮平治疗后脑电图 (ＥＥＧ)改变情况作一分析 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 0例为 1996年 5月至 1997年 6月服用氯氮平单药治疗的住院ＳＣ病人 ,诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准 (ＣＣＭＤ 2 Ｒ) [1 ] 。男性 35例 ,女性 2 5例 ,年龄 16～ 5 5岁 ,全部患者既往均无脑外伤、高热、中毒及昏迷病史 ,无癫发作史。入院时查体均未发现躯体 (包括神经系统 )阳性体征。在…     

戊型肝炎患者血清戊型肝炎病毒RNA的动态观察及意义

目前 ,国内外对戊型肝炎 (ＨＥ)患者病毒血症已有研究 ,各家报道有明显不同 ,我们采用逆转录 聚合酶链反应方法检测 32例ＨＥ患者系列血清 ,探明ＨＥ患者病毒血症持续时间和消长规律。检测对象为中国医大二院传染科1995年 1月至 1996年 10月期间住院患者 32例 ,临床诊断为戊型肝炎。分别收集患者病后 0～ 7ｄ、8～ 14ｄ、15～ 12ｄ、2 2～ 2 8ｄ系列血清共 12 5份 ,用异硫氰酸胍一步法抽提ＨＥＶＲＮＡ。引入一对外引物序列为 :外正向引物 (4 45 9 44 78) 5′ ＧＣＡＴＴＡＴＧＧＡＧＧＡＧＴＧＴＧＧ 3′,外反向引物 (4 877 485 8) 5′ Ｃ…     

氯氮平对脑电图的影响

1　资料与方法本文 10 3例精神分裂症病人均符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ诊断标准 ,其中男性 5 0例 ,女性 5 3例。年龄 14～ 5 2岁 ,平均 2 6 9±9 8岁。全部病例既往均无脑外伤、高烧、中毒、昏迷及癫发作史 ,住院期间未作过电疗。脑电图 (ＥＥＧ)采用北京ＤＢＳ - 10 18ＫＥＥＧ仪。按国际10 /2 0系统安放电极。ＥＥＧ按常规描记和行过度换气诱发试验 ,根据黄远桂等的《临床脑电图学》中的诊断标准诊断。10 3例中 12例在治疗前作了ＥＥＧ检查 ,其中 9例正常 ,3例轻度异常。在治疗期间氯氮平日剂量在 10 0～ 5 0 0ｍｇ之间。 10 3例均为单药治疗 …     

有自杀和凶杀行为的精神分裂症患者人格特征比较研究

目前已有不少研究证实自杀行为和攻击行为关系密切[1- 2 ] ,但两者是否有共同的人格基础 ,此类研究甚少。本研究采用病例对照研究方法 ,使用ＭＭＰＩ,试图探索有自杀和凶杀行为的精神分裂症患者的人格特征。1　对象和方法1.1　研究对象1.1.1　自杀组　 ( 1)符合ＣＣＭＤ -ＩＩ精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )无脑器质性疾病 ;( 3)入院前有明显的自杀行为 ,而无攻击行为史 ;( 4 )小学以上文化程度。共入组 2 7例。1.1.2　凶杀组　入组标准 :( 1)符合ＣＣＭＤ -Ⅱ精神分裂症的诊断标准 ;( 2 )无脑器质性疾病和躯体疾病 ;( 3)因杀人致死而送司法精…     

肾病综合症阳虚证与肾小球电荷屏障损伤的关系

肾病综合征 (ＮＳ)是多种不同病理类型的一组症候群 ,病理变化差异很大 ,为探讨ＮＳ阳虚证与肾小球毛细血管壁电荷屏障 (ＧＣＢ)损伤的关系 ,我们将 2 1例ＮＳ患者分为肾阳虚与非阳虚两型应用清除法来检测ＧＣＢ ,以期明确肾阳虚ＮＳＧＣＢ损害程度 ,为肾阳虚型ＮＳ的辨证提供客观指标。1　资料与方法1 .1　临床资料　 2 1例ＮＳ患者为 1 999年 1 4月～ 2 0 0 0年 1月我科住院的患者 ,其中男1 2例 ,女 9例 ,年龄 9.8— 4 2岁。肾功能正常 ,无高血压、胰腺及唾液腺病。以洪用森氏[1]的诊断标准判定 ,肾阳虚型 1 3例 ,非阳虚型 8例。入院时并…     

遗传性代谢缺陷病研究进展

遗传性代谢缺陷病 (inbornerrorsofmetabolism ,inheritedmetabolicdisease)是因体内某些酶的遗传缺陷 ,致使体内相应的代谢物不能正常代谢而引发一系列临床症状的一类疾病[1] 。随着医学水平的提高 ,对这类疾病的认识不断深入[1～ 3 ] 。现普遍认为对遗传性代谢缺陷病的早期诊断是衡量国家医学发展水平的重要指标。一、遗传类型及发病率遗传性代谢缺陷病绝大多数属常染色体隐性遗传[1] 。虽然单一病种发病率较低 ,但因种类繁多 ,所以总体发病率较高。 1999年 2月至 2 0 0 0年 2月澳大利亚对 1994 2例新生儿进行了筛查 ,结果 9例新生儿诊断…     

精神分裂症患者认知功能的随访观察

目的探讨缺陷型、非缺陷型精神分裂症患者的认知功能的长期随诊特点。方法对1997年9月曾进行认知功能检查,持续住院的缺陷型22例和非缺陷型30例精神分裂症患者于4年后再次进行评定,同时采用简明精神病评定量表(BPRS)评定其症状。结果4年后精神分裂症患者仅非缺陷型的注意和计算明显降低,缺陷型患者的记忆因子明显降低外,其它各因子及总分无明显降低。结论精神分裂症患者的认知功能损害随病程进展并无明显加重趋势。     

首次住院精神分裂症病人在恢复期对疾病认识的调查

本文将 (1)符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ精神分裂症诊断标准[1] 首次住院 ;(2 )症状缓解 ,社会功能大部恢复 ,自知力恢复或基本恢复 ;(3 )排除有精神分裂样症状群而不符合精神分裂症的其它精神病性障碍 ;(4 )具有小学五年级以上文化水平的 2 19例患者为研究对象 ,男性15 9例 ,女性 60例 ;年龄 :16-4 4岁 ,平均 2 4 4± 6 9岁 ;职业 :工人 44例 ,农民 14 9例 ,待业 11例 ,教师 3 4例 ,学生 9例 ,干部 3例。调查时病情状况 :2 19例精神症状均缓解 ,社会功能大部恢复 ,其中 162例自知力恢复 ,5 7例自知力基本恢复。调查时服药情况 :87例仍然维持使用原…     

缺陷型及非缺陷型精神分裂症脑白质异常—基于体素的脑形态学研究

目的:应用基于体素的脑形态测量学方法,比较缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者大脑白质结构损害的差异.方法:采用GE 1.5T MRI成像系统,对缺陷型精神分裂症(n=10)、非缺陷型精神分裂症(n=11)及正常对照(n=15)进行全脑扫描,获取脑解剖结构MR T1图像.随后在SPM2平台上使用VBM工具箱逐例进行全自动数据分析,再进行成组t检验.结果:与正常对照相比,缺陷型患者的白质密度降低区域主要是左侧额叶回下,而非缺陷型患者为左侧额叶回下、右颞中回、右枕叶舌回以及胼胝体.两型患者的比较显示,缺陷型患者双侧额上回以及右侧顶叶的白质密度低于非缺陷型组,而左侧额内侧回的白质密度高于非缺陷型组.结论:这是第一项运用VBM法考察缺陷型与非缺陷型患者之间脑白质损害不同的形态学研究.研究结果为缺陷型患者额一顶环路受损的假说提供了新的证据.     

精神分裂症患者的HR神经心理测验结果与分析

近年国内外对精神分裂症的认知功能的研讨明显增多 ,有文提出且已证实本症患者存在认知缺陷。各文报道所采用的检测方法亦颇多 ,其中包括ＨＲ神经心理测验 ,国内已有多篇相关报道[1- 7] 。本文就我中心接受ＨＲ神经心理测验检测的 83例精神分裂症患者资料分析如下。1　一般资料1.1　样本83例精神分裂症住院患者均系本中心医师按ＣＣＭＤ诊断标准确诊 ,资料完整。其中男性 5 6例、女性 2 7例 ,年龄 :18～ 4 6岁 ,平均 31.0 2± 7.91岁 ;文化程度 :小学 4例 ,中学 6 5例 ,大学 14例 ;职业 :工人 5 6例 ,农民 6例 ,学生 5例 ,干部 8例 ,其他 8…     

氟哌啶醇与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响

精神分裂症是一种慢性疾病 ,需长期服药治疗 ,而抗精神病药物在治疗的同时 ,又可出现毒副作用 ,对患者的生活质量产生不利影响。本文就氟哌啶醇与利培酮作一比较研究 ,报道于后。1　对象与方法1.1　研究对象病例选自连续来我院就诊的门诊患者。入组标准 :①患者符合ＣＣＭＤ -Ⅱ -Ｒ精神分裂症诊断标准[1] ,②阳性与阴性症状量表 (ＰＡＮＳＳ)总分≥ 6 0分 ,③年龄在 180～ 5 0岁 ,④病程 3个月～ 2年 ,⑤未经系统治疗 ,⑥无严重躯体疾病。按标准共收集 130名精神分裂症患者 ,随机分为甲、乙两组 ,甲组为氟哌啶醇组 6 4例 ;乙组为利培酮组 6…     

缺陷型精神分裂症诊断量表中文版的信效度研究

目的：分析缺陷型精神分裂症诊断量表（the Schedule for the Deficit Syndrome，SDS）中文版的信度及效度。方法：123名精神分裂症患者完成了SDS评定及BPRS、SANS及SAPs评定．根据SDS评定结果将患者分为缺陷型（n=30）及非缺陷型（n=93）两组。结果：SDS各阴性症状严重程度条目分的Cronbach’s α系数为0、8441；项目间平均相关系数为0.4818；SDS评分者一致信度Kappa系数为0．8777。SDS各阴性症状严重程度条目分与总分的相关系数在0．685—0．875之间，各条目分间的相关系数在0．437—0．794之间。SDS中各阴性症状严重程度得分及总分与BPRS中缺乏活力因子得分相关显著，与SANS的总分及多项分量表综合评价分相关显著，而与SAPS总分及各分量表综合评价分之间则无显著相关。结论：SDS中文版具有良好的信度及效度，可作为精神分裂症分型工具应用于中国人群。     

糖尿病肾病患者血清可溶性白细胞介素6受体检测

糖尿病肾病 (ＤＮ )的发病机制尚不明确 ,有报道ＩＬ 6可引起肾小球系膜及血管平滑肌细胞增生 ,而ＩＬ 6发挥作用须先与其血清中的ｓＩＬ 6Ｒ结合[1,2 ] 。本文通过检测ＤＮ患者血清ｓＩＬ 6Ｒ水平 ,探讨其临床价值。1　对象和方法1 1　对象　健康志愿者 30例作为对照组 ,临床确诊的糖尿病患者 91例 ,1型 (Ａ组 ) 2 9例 ,2型 (Ｂ组 ) 6 2例 ,无高血压、心脑血管疾病及其它肾脏疾病 ,尿白蛋白排泄率(ＵＡＥＲ )为 2 0 μｇ/ｍｉｎ～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ。常规检测空腹及餐后 2ｈ血清葡萄糖 (ＦＢＧ、Ｐ2ｈＢＧ )、糖化血红蛋白 (ＨＢＡ1Ｃ )。…     

不同攻击行为的精神分裂症患者人格特征分析

在各类精神疾病患者中 ,精神分裂症攻击行为的发生率最高 ,本研究把攻击行为分为一般攻击行为和凶杀致死行为。前者包括打人、骂人、毁物、伤人及自伤 ;后者指在疾病期杀人致死者。采用病例对照分析方法 ,使用ＭＭＰＩ测量 ,从而探讨精神分裂症攻击行为患者的个性特征。对象　一般攻击组 :入组标准 (1)符合ＣＣＭＤ -3精神分裂症的诊断标准 ,(2 )无脑器质性疾病和躯体疾病 (3 )入院前后有明显的打人、骂人、伤人及自伤、毁物行为 (4 )小学以上文化程度。共入组 5 1例。凶杀组 :入组标准 (1)符合ＣＣＭＤ-3精神分裂症的诊断标准 ,(2 )无脑器…     

精神分裂症患者血清维生素E含量变化的研究

维生素 E( VE)具有抗氧化效能 ,是生物膜自由基清除剂 ,近几年已应用 VE 作为一些疾病的辅助治疗及抗衰老药物。糖尿病、冠心病等患者血清 VE含量降低与其体内过氧化作用增强有关 [1 ] 。最近 ,神经生化研究发现 ,精神分裂症患者的自由基防御系统有显著改变[2～ 5 ] ,过氧化作用增强 ,我们应用荧光法对 98例急、慢性精神分裂症的血清 VE进行了测定 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1 .1　研究对象　以 98例符合中国精神疾病分类和诊断标准 [6 ] ,且排除躯体疾病的精神分裂症患者为疾病组。其中 ,64例 (男 4 3例 ,女 2 1例 )病程≤ 5年 …     

弥散张量成像在缺陷型精神分裂症患者认知功能评估中的应用

目的:探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在缺陷型精神分裂症患者认知功能评估中的应用价值.方法:选取2019年6月至2021年6月淮安市第三人民医院缺陷型精神分裂症患者68例为研究组,另选取同期健康体检者39例为对照组.所有受检者均接受影像学检查,测定左侧大脑脚、右侧额叶、左侧内...     

多发性硬化患者血清和脑脊液中可溶性VCAM—1的变化

多发性硬化 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓＭＳ)是中枢神经系统的炎性脱髓鞘疾病 ,已有研究显示可溶性血管细胞粘附分子 1(ｓＶＣＡＭ 1)在ＭＳ患者中会发生变化 ,本研究目的是观察ｓＶＣＡＭ 1在ＭＳ患者血清和脑脊液 (ＣＳＦ)中的变化及与临床的关系。1　对象与方法1 1　研究对象　ＭＳ组 :共 19例 ,其中男 7例 ,女 12例 ;年龄 18～ 53岁 ,平均 32 9± 9 6岁 ,缓解期 3例 ,复发期 16例 ;均符合Ｐｏｓｅｒ关于ＭＳ的诊断标准[1] 。病人处于复发期的标准 :在平稳期至少 30ｄ后 ,出现新的症状或旧的症状加重持续 2 4ｈ至 6个月 ,不…