脑原发性恶性淋巴瘤和CT和MRI诊断

目的 为提高对脑原发性恶性淋巴瘤的认识和ＣＴ、ＭＲＩ诊断水平、材料和方法 收集经病理证实的脑原发性恶性淋巴瘤１０例,其中ＣＴ检查７例、ＭＲＩ检查６例,结果 １０例病人中检出１３个病灶,ＣＴ和ＭＲＩ所见肿瘤形态不规则,其中１０个病灶有明显水肿。ＭＲＩ对原发性恶性淋巴瘤的检出率比ＣＴ更有效,ＭＲＩ示大部分病灶Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号。结论 分析了ＣＴ和ＭＲＩ的原因后,认为ＭＲＩ应作为脑原发性     

颅内恶性畸胎瘤的影像诊断

目的 回顾性分析颅内恶性畸胎瘤的影像表现。方法 搜集15例经手术病理证实的颅内恶性畸胎瘤病人,分析其影像表现。本组15例均行MR检查,8例同时进行了CT扫描。结果 13例恶性畸胎瘤表现为边缘清楚的分叶状肿瘤,由实性部分和小囊变构成。平扫肿瘤呈混杂信号,肿瘤实质在T1WI表现为等信号（6／13）或低信号（7／13）,T2WI表现为等信号（2／13）或高信号（11／13）,9例肿瘤T2WI信号不均匀。10例肿瘤内出现小囊变或坏死信号,囊变可为肿瘤任意位置的少量囊变,也可为多数囊变;3例无囊变。增强扫描11例肿瘤呈不均匀强化,2例呈均匀强化。本组2例鞍内型肿瘤信号均匀,未见囊变,沿漏斗侵犯下丘脑。CT扫描中8例肿瘤内可钙化影。本组肿瘤内未见脂肪成分。结论 颅内恶性畸胎瘤具有比较典型的影像学表现,正确诊断是可能的。     

急性脑梗塞的早期影象学诊断

脑梗塞的临床治疗迫切要求尽早作出诊断。本综述了急性脑梗塞的ＣＴ、各种ＭＲ成象及血管造影的表现，并阐述了这些技术的诊断价值及限度。     

脑瘤的影像学观察,分析与诊断

脑瘤的影像学观察、分析与诊断吴恩惠运用影像医学的理论知识于具体病例的诊断实际，包括影像的观察、分析、诊断和鉴别诊断等步骤，是进行影像诊断必经的过程，是影像诊断医师必须掌握的基本功。关于影像学诊断的基本原则与诊断步骤在专业教科书中均有叙述，本文旨在通过...     

颅内恶性淋巴瘤的CT及MR诊断

颅内恶性淋巴瘤少见，容易误诊。作者总结了１８例手术后病理证实为恶性淋巴瘤的病例，其ＣＴ、ＭＲ表现有如下特点：（１）ＣＴ上平扫为类圆形、椭圆形或不规则形稍高密度影，不规则形多见，且边界不清楚，周围水肿较轻，占位征象相对小；（２）注药后病灶明显强化；（３）ＭＲ表现为长Ｔ１、长Ｔ２信号，注药后病灶也明显强化；（４）在ＭＲ Ｔ２ＷＩ上可发现沿室管膜的种植病灶，优于ＣＴ。作者根据ＣＴ、ＭＲ表现提出诊断与鉴别     

橄榄桥脑小脑萎缩及其影象学表现

本回顾了橄榄桥脑小脑攻缩的研究历史和现状，重点介绍了橄榄桥脑小脑萎缩疾病的影象学表现，认为ＭＲＩ是临床确诊橄榄桥脑小脑萎缩疾病的首选检查手段之一。     

脑恶性胶质瘤的治疗

报告了１１８例脑恶性胶质瘤病人的临床治疗情况。结合随访结果，初步分析了手术切除程度、放疗、化疗及病人年龄等因素对病人生存期的影响。结果表明，手术应尽可能最大限度地切除肿瘤、术后辅助以放疗，化疗能显著延长病人生存期，但年龄大于５０岁者预后较差。     

脾肿瘤的影象学诊断进展

脾肿瘤少见，临床诊断极其困难，其发现与诊断主要依赖于影技术，本着重讨论了脾的血管瘤淋巴管瘤和错构瘤等良好性肿瘤以及巴瘤，血管肉瘤和转移性肿瘤等恶性肿瘤的影象学表现。     

小肝癌的影象诊断

本综述了小肝癌的血管造影，碘油ＣＴ，ＣＴＡＰ，ＣＯ２－ＤＵＳ和ＭＲ影象表现。以及小肝癌与肝血管瘤，肝腺瘤样增生和局限性结节性的鉴别诊断。＜２．０ｃｍ多血管型小肝癌碘油ＣＴ最敏感，高达９６％，发现少血性肝癌ＣＯ２－ＤＵＳ很有价值。ＭＲＩ显示结节内“疤痕”而使ＦＮＨ与肝癌区别。     

乳腺癌的影象学检测

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，死亡率较高。早期诊断是关键，影象学检查是主要手段。本综述了乳腺Ｘ线摄影、灰阶超声、ＣＴ、ＭＲＩ和Ｘ线立体定位乳腺病灶活组织检查五种影象学方法诊断乳腺癌的使用范围、影象学表现、准确性、限度和应用前景。     

颅内混合瘤的CT,MRI诊断

提高对颅内混合瘤影像学表现的认识，丰富诊断学知识，材料与方法 ７例颅内混合瘤均经手术病理证实，其中脑膜瘤和胶质母细胞瘤的混合瘤２例，脑膜瘤和垂体瘤的混合瘤２例，多形性胶质母细胞瘤和血管母细胞瘤的混合瘤１例，胆脂瘤和黑色素瘤的混合瘤１例，垂体瘤和脑膜瘤的混合瘤１例。     

胰腺癌的MRI诊断与术前分期

随着MR成像技术的迅速发展，应用MR多种成像技术诊断胰腺癌正引起人们的普遍关注。MR多序列动态增强断面扫描与MRCP，MRA等技术的综合应用，为胰腺癌的术前分期和手术切除性评价了一条安全，简便，无创伤性的新途径。     

大脑胶质瘤病的MRI诊断

目的 评价ＭＲＩ对大脑胶质瘤病的诊断价值。方法 经病理证实的大脑胶质瘤病１５例（１４例手术,１例活检）,回顾分析其ＭＲ表现。结果 除１例病灶累及大脑２叶外,其余均累及３叶或以上,病灶在Ｔ１、ＷＩ上均呈低或等低信号、Ｔ２ＷＩ上呈高信号,边界不清,局部脑组织轻微肿胀,占位表现不明显。增强扫描：１１例无明显强化;１例病灶区斑片状强化;１例结节状强化;２例局部血管脑脑沟裂可见局限性强化。结论 大脑胶质瘤病     

臂丛神经根损伤的影象学诊断

本文复习了臂丛神经根损伤的影象诊断检查方法及成象特征,对颈椎椎管造影、CTM和MRI三种检查方法的诊断正确率作了比较,得出椎管碘水造影能较清楚勾划出神经根和鞘膜囊,CTM对椎旁结构的显示及明确损伤范围有重要价值,MRI无损伤,可三维成象,对于软组织结构的显示明显优于CTM和椎管造影。     

恶性胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱研究

研究脑恶性胶质瘤的二维氢质子磁共振波谱(2D1H -MRS)特征及其代谢物变化规律。材料和方法 :经病理学证实的恶性胶质瘤14例(男性8例 ,女性6例 ,年龄19～72岁) ,年龄相近正常对照组15例 ,使用1.5TMRI成像仪 ,PRESS序列 ,TR/TE=1000ms/144ms ,多体素相位矩阵 :16×16 ,FOV :24cm。完成扫描后用随机软件包FuncTool进行分析 ,观察正常对照组(作为外参照)、病例组病灶周边、病变区及对侧正常区(内参照)各主要代谢物变化情况。结果 :14例胶质瘤按WHO标准分类Ⅲ级6例 ,Ⅳ级8例 ,肿瘤实体区NAA/Cho、NAA/Cr、NAA/(Cho +Cr)分别为0.39±0.11 ,1.09±0.38 ,0.28±0.06 ,较正常参照区降低且具显著性差异(p<0.05) ;Cho/Cr和Lac/Cr分别为3.05±1.44 ,0.35±0.59 ,均较参照区升高 ,前者p<0.05 ,后者无统计学差异(p>0.05) ;结合多体素波谱图观察提示恶性胶质瘤Cho升高、NAA下降和出现异常Lac峰 ,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常。结论 :Cho升高、NAA下降和出现异常Lac峰是恶性胶质瘤的主要波谱表现。2D 1H -MRS可检测胶质瘤MRI所示病灶以外区域的代谢异常 ,此对鉴别诊断、立体定向活检和制定治疗方案等有较高临床应用价值     

脑胶质瘤CT误诊40例分析

本文分析了１８０例脑胶质瘤中ＣＴ误诊的４０例。从误诊病种的部位分布以及不常见表现与误诊病种的关系，逐层剖析了ＣＴ误诊因素。发现特定部位的胶质瘤有其特定的误诊病种，后者的出现频率亦不相等；而且误诊病种与胶质瘤的不常见表现有内在的关联。据此，作者制订了一套鉴别胶质瘤与其他病变的便捷式分析程序。     

脑胶质瘤病的临床和MRI研究

目的 观察脑胶质瘤病的临床、病理、MRI特征,寻找本病患者生前确诊的方法。方法 对高度怀疑脑质瘤病患者5例进行脑组织活检,将临床症状、影像学特点及病理做对照研究。结果 5例患者有进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高表现,并伴有智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学显示双侧大脑半球对称性弥性病灶,并灰白质均受螺,占位效应不明显,没有显著强化,病理证实为胶胶质瘤病。肿瘤细胞在大地球灰白质中广泛增值,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长,不形成团块。结论 脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断,最终诊断仍需领先病理学检查。     

非小细胞型肺癌的术前分期：影像学方法比较

非小细胞型肺癌的术前分期具有重要意义，本阐述了肺原发肿瘤胸壁侵犯、纵隔侵犯胸膜渗出分期及预测地与全肺切除的ＣＴ、ＭＲＩ、ＵＳ等的影学方法比较。并描述了核医学在肺癌分期中的作用。     

鼻咽癌的MRI诊断及肿瘤分期

鼻咽癌的ＭＲＩ诊断及肿瘤分期杨广夫，王泽忠，刘继汉，史大鹏，王莉君，鱼博浪，郭佑民，张明，杨志英鼻咽癌为头颈部的常见恶性肿瘤之一，笔者报告４１例经活检证实的鼻咽癌的ＭＲＩ表现，讨论ＭＲＩ在肿瘤分期中的作用。一、资料方法：本组４１例，其中男３５例，女６...     

脑内节细胞胶质瘤的MRI征象

目的：探讨颅内节细胞胶质瘤的MRI征象.方法：回顾性分析16例经手术和病理证实的脑内节细胞胶质瘤的MRI征象.结果：肿瘤位于大脑半球13例,其中位于颞叶6例,额叶4例,顶叶2例,枕叶1例;位于丘脑1例;位于鞍上区1例;位于四脑室1例.囊性病变2例,囊实性病变8例,实性病变6例.T1WI病变囊性部分呈低信号,实性部分呈低信号（n=9）或等信号（n=5）;T2WI囊性部分呈高信号,实性部分呈等信号或高信号;增强扫描示病变实性部分及壁结节明显或轻度强化,囊壁强化（n=4）或不强化（n=6）.结论：MRI检查可较好地显示肿瘤的部位、形态及其与邻近组织的关系,有助于对脑内节细胞胶质瘤的诊断及鉴别诊断.