B超监测中药坠胎成功1例

中药坠胎 ,古今皆有 ,但于 B超监测下服药少有报道。笔者于 1994年在 B超指导下用中药成功坠胎 1例 ,为子宫肌瘤合并早孕者 ,现报道如下。患者 ,女 ,38岁。主因停经 4 0天 ,恶心头晕 5天 ,于 1994年 10月 17日就诊。患者平素月经周期 30天 ,末次月经 1994年 9月 8日 ,2年前患子宫浆膜下肌瘤 ,未治疗。此次月经过期考虑早孕 ,予查尿妊娠试验阳性。子宫附件 B超 :双妊娠囊 ,分别为 1.0 cm,1.2 cm,可见点状胚胎回声 ,囊规则 ,后位子宫 9cm× 8cm×5cm,浆膜下肌瘤 8.7cm× 6 cm。据此诊为 :1早期妊娠53/ 7周 ;2子宫肌瘤。患者因惧怕人流手术要…     

消疒征胶囊治疗子宫肌瘤70例临床观察

子宫肌瘤是妇女生殖系统最常见的良性肿瘤,属中医疒征瘕病范畴。我们自1984年～1998年,采用自制“消疒征胶囊”治疗该病70例,并与米非司酮、甲基睾丸素治疗的70例进行对比观察,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　治疗组70例中,年龄最小26岁,最大54岁;多发性子宫肌瘤13例,占18.6%;肌瘤最小为2.3cm×1.8cm,最大为4.4cm×3.6cm。对照组70例中,年龄最小29岁,最大52岁;多发性子宫肌瘤12例,占17.14%;肌瘤最小2.4cm×1.9cm,最大4.4cm×3.2cm。主要症状为小腹痛,月经周期紊乱,出血量多,慢性贫血等。1.2　诊断标准　均经2次以上B超检查发现子宫…     

直肠后巨大囊性畸胎瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,38岁。因阴道不规则间断出血 1月余于19 98年 4月 13日入院。妇科检查 :阴道左后上方可触及一直径约 8cm的球形肿物 ,质地中等 ,活动差 ,无明显压痛 ,宫颈略小 ,子宫正常 ,右附件正常 ,左附件略增厚。 B超检查 :于子宫左后方探及一约 9.3cm× 8.5cm× 8.8cm大小的中等强回声团块 ,边界清楚。CT检查 :直肠左后方可见一 8.5cm× 8.5cm大小的囊性肿物影 ,未见钙化。直肠内注入造影剂 ,显示直肠明显右移。诊断 :盆腔囊性肿物。手术所见 :盆腔底部直肠后见一肿块 ,呈囊性 ,大小约 10 cm× 10 cm× 10 cm。肿物与骶骨、尾…     

消汤的临床应用

子宫肌瘤在祖国医学中属“瘕”范畴 ,又称积聚。本病发生多责之于脏腑功能失常 ,气机不调 ,气滞血瘀 ,痰饮互结而致 ,其主要病机为瘀血 ,临床表现多以月经量多 ,淋漓不净 ,子宫增大为特征。笔者近年来运用自拟“消汤”治疗子宫肌瘤 40例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料治疗 40例患者中 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 76岁 ;病程最短 1个月 ,最长 4a;B超示肌瘤体积最大 8.9cm× 8.7cm× 6.5 cm,最小 3.5 cm× 3.0 cm× 2 .8cm;祖国医学辨证分型属气滞型 (小腹胀满 ,积块不坚 ,推之可移 ,痛无定处 ,经前乳房作胀 ,烦躁易怒 ,苔薄润 ,脉…     

卵巢甲状腺肿瘤部分囊变1例

患者 ,女 ,53岁 ,于 1999年 5月 4日入院。患者近2个月腹胀 ,食欲不振 ,时有尿频 ,肛门坠胀 ,明显消瘦。月经 135～ 630 天 ,绝经 2年 ,孕 6产 5。有高血压病史 5年。体格检查 :一般情况好 ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹部膨隆 ,如 8个月妊娠大 ,腹围 110 cm,下腹部偏左可触及一约 16cm× 15cm× 15cm包块 ,囊实不均 ,表面不规则 ,活动较差。液波囊动及移动性浊音 ( )。妇科检查 :宫颈 度糜烂 ,子宫后位偏左 ,大小不清 ,于正中偏右触及上述肿物。B超 :子宫右侧可见 18cm×15cm× 12 cm大小不规则肿物 ,外形呈结节状突起 ,盆腔内液性暗区 8…     

36例宫外孕B超诊断分析

笔者对36例宫外孕B超诊断与手术对照,分析其误漏诊原因,提高B超对本病的诊断率,报道如下。1　临床资料本组36例,年龄18～39岁,有明显停经史18例,附件触及包块8例,阴道不规则出血16例,均经手术治愈。B超检查结果:子宫正常或稍增大,4例宫腔显示“假妊娠囊”,19例显示子宫直肠窝积液,11例显示腹腔内游离积液,27例在子宫旁或盆腔显示肿块回声,肿块显示率75%,最大6.7cm×4.2cm×5.0cm,最小2.3cm×2.0cm×2.1cm。肿块类型:强回声6例,低回声10例,无回声2例,混合型8例,1例在混合型肿块中可见妊娠囊,囊内可见胎体胎动,经手术证实为输卵管妊娠流产后…     

B超诊断畸形子宫妊娠并监视人工流产术1例

1病历介绍患者,26岁,初孕,停经58 d伴早孕反应,尿妊娠试验阳性,于2005年6月3日在外院行人工流产术(人流术)。术后少量出血,1周后仍有早孕反应而来我院检查。尿妊娠试验仍为阳性,临床拟诊宫内残留、盆腔包块。采用Aloka SSD-620型超声诊断仪(探头频率3.5 MHz)行常规扫查,显示2个子宫体呈双凸形,并见2个宫腔回声,右侧子宫7.4 cm×5·3 cm×5.2 cm,宫内见大小3.7 cm×3.0 cm×2.6 cm的孕囊回声,囊内见胎芽及心管搏动;左侧子宫6.1 cm×4.2 cm×4·0 cm,子宫肌层回声均匀,内膜线居中,探头向下滑动扫查,2个宫体下段逐渐会合,呈单宫颈、单阴道。…     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

子宫肌瘤治验

吴×× ,女 ,30岁 ,保管员。 1 989年 7月3日初诊。患者因经期失常 ,少腹疼痛不适 ,就诊于×市第一人民医院 ,确诊为 :子宫肌瘤合并左侧卵巢囊肿。B超显示 :子宫壁有 1 .9cm× 1 .8cm大小的肌瘤 ,左侧卵巢囊肿大小 4 .2 cm× 3.8cm。经人介绍 ,求余诊治。诊见 :体胖丰满 ,饮食佳 ,大便溏稀 ,睡眠差 ,舌胖大湿润 ,脉中举濡滑 ,尺部无力。辨证为 :脾虚运化失职 ,痰结胞宫为恙。治则 :健脾胃 ,利痰湿 ,通经脉。处方 :子宫 (双 )、归来或水道 (双 )、中极、三阴交 (双 )。方法 :三阴交用捻转补法 ,缓慢出针 ,按揉 30 s;子宫、归来或水道、中极…     

阴道壁平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁 ,主因发现阴道肿物半年而就诊。患者于 1999年 9月发现外阴不适 ,特别是蹲位时似有肿物脱出感 ,无痛 ,触之发现阴道壁有一枣样大小肿物 ,即到我院检查。检查时发现阴道前壁有一约 5cm×4 cm× 1cm肿物 ,质软 ,活动欠佳 ,遂以阴道壁肿物收入院。入院查体 :一般情况正常 ,心、肺、腹无异常。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚产型 ,阴道前壁可见一 5cm× 4 cm× 1cm肿物 ,光滑质软 ,活动欠佳 ,宫颈光滑 ,子宫前位、正常大小 ,双侧附件未见异常。术前诊断 :阴道前壁囊肿。于 2 0 0 0年 3月 16日在腰麻下行阴道前壁囊肿物切除术。病…     

针灸为主治疗子宫肌瘤30例

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,为女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多见于30～50岁的妇女,以40～50岁发生率最高。现代医学除手术治疗外,尚缺乏疗效肯定的保守疗法。近年来陈作霖老师运用中医理论辨证施治,以针灸为主,佐以中药治疗本病。现将资料较为完整的30例报道如下。临床资料1.一般资料本组30例,年龄在30岁以下者1例,30～40岁者8例,41～45岁者9例,45～50岁者12例;其中合并子宫内膜异位症者5例,合并小叶增生者7例,合并面部黄褐斑者7例;肌瘤为单个者21例,为多个者9例,其中最小者为1.3cm×1.4cm×1.8cm,最大者为8.1cm×10.5cm×9cm。经外…     

补肾活血化瘀法治疗卵巢囊肿26例

<正> 近4年来,笔者以补肾为主,兼以活血化瘀,治疗卵巢囊肿26例,取得满意效果。现总结如下。 1 临床资料 26例卵巢囊肿患者均为单侧,右侧11例,左侧15例;囊肿最大10.2cm×9.8cm,最小3.2cm×3cm。其中子宫内膜异位囊肿8例(最大5cm×4.7cm,最小3.2cm×3cm),畸胎瘤囊肿2例(最大5.3cm×4.9cm,最小者3.3cm×3cm)。一侧卵巢囊肿手术后另一侧再发病者2例。已婚者18例,未婚8例。26     

阑尾穿孔B超误诊右附件炎性包块1例

患者 ,女 ,30岁 ,主因产后 50天 ,发热 5天 ,下腹部疼痛 3天 ,用菌必治治疗效果不佳 ,腹痛加剧来院就诊。查体 :下腹压痛、反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,有呕吐、腹泻。T39.2℃ ,胸、腹透未见异常。血常规检查 :WBC 11.1× 10 9/L,RBC 3.6 8× 10 12 /L。 B超检查示 :右下腹未见异常肿块回声 ,子宫前位 ,约 5.2 cm× 3.8cm,宫壁规整 ,宫体回声均匀 ,宫内膜清晰 ,左附件区未见异常回声 ;右侧卵巢显示不满意 ;子宫右后方见约6 .7cm× 4 .0 cm大小的不均质回声区 ,边界不清 ,内以低回声为主 ;子宫后方可见深约 4 .0 cm的游离性液性暗区 ,透声稍…     

子宫脂肪瘤2例

1病历介绍例1:女,56岁,既往月经正常,已绝经4 a,G2P2,因B超发现盆腔包块10 d入院。查体:一般情况好,腹平软,无压痛。妇科检查:盆腔中央可触及一约11 cm×11 cm×10 cm大小包块,质地中等,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件。B超示:子宫萎缩,子宫体前方探及一8.2 cm×6.3 cm中强实性光团,边界清。CT检查见子宫前上方有一类卵圆形低密度影,均匀,内有分隔,边界清,最大径8.1 cm×6.7 cm。CT值-70.1 Hu,CT诊断:子宫脂肪瘤。入院后在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕2+月大小,前壁稍突,表面光滑,质地中等,双侧卵巢萎缩,…     

桃红四物汤加减治疗卵巢囊肿52例

近 5年来 ,笔者以桃红四物汤加减治疗卵巢囊肿 5 2例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料5 2例中 ,已婚 39例 ,未婚 13例。卵巢囊肿均为单侧 ,右侧 2 2例 ,左侧 30例 ;囊肿最大 10 .2 cm× 9.8cm ,最小 3.6 cm× 3.1cm。其中子宫内膜异位囊肿 16例 ,最大 5 .3cm×4 .6 cm ,最小 3.2 cm× 3.1cm ;畸胎瘤囊肿 4例 ,最大 5 .5 cm×4 .7cm,最小 3.3cm× 2 .9cm。均有不同程度的月经不调 ,小腹隐痛 ,白带量多及腰痛 ,其中 9例有闭经史。均经多彩普勒B超确诊。2　治疗方法桃红四物汤加减 :桃仁、红花、三棱、莪术、川芎、杜仲、寄生各 10 g,…     

养正徐图法治疗晚期肝癌一例

吴××,男,64岁,退休职工住院号79120。上腹部剧痛6小时,于1986年9月6日入院。次日突发高热(39.4℃),全腹压痛,反跳痛,腹部膨隆,下腹部穿刺,抽出不凝固血液80毫升,建议手术探查,患者拒绝,给予输血及相应保守治疗,用独参汤及云南白药,以益气固脱,祛淤止血。 9月8日B型超声波检查:左肝内6.4cm×6.0cm回声增强区内有数个大小相等组成,其中最大1.6cm×1.0cm,右肝左侧可见7.5cm×5.7cm回声增强区,内有大小不等光点呈棉花状,最大1.6cm×2.4cm,分布不均。提示左右肝内多发性巨块型肝癌。诊断为肝癌自发性破裂出血,住院3天即自     

自拟消瘤汤合性激素治疗子宫肌瘤68例

笔者收集本院自 1990年 1月～ 1999年 5月门诊子宫肌瘤患者 6 8例 ,采用消瘤汤合性激素治疗本病 ,取得较满意的临床疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组患者年龄最大 59岁 ,最小者 2 1岁 ,2 1～ 2 0岁10例 ,31～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 50岁 2 2例 ,50岁以上 3例。单发性 52例 ,多发性 13例 ,曾行子宫肌瘤剥离术后复发 5例 ;粘膜下肌瘤 34例 ,浆膜下肌瘤 10例 ,肌壁间肌瘤 2 4例。病程为 1～ 6年。所有患者均在月经干净 3～ 7天经 B超检查 ,瘤体大小为 0 .8cm× 1.0 cm～5.5cm× 6 .0 cm不等 ,且伴有不同程度的阴道流血 ,子宫增大 ,月经过多 ,…     

寿胎丸加味治疗妊娠伴宫腔积血验案

韦某某 ,女 ,31岁 ,已婚 ,住院号 184 0 99。患者因停经 3月 ,阴道出血半天于 2 0 0 1年 10月 4日入院。既往于 2 0 0 0年曾有孕 3月自然流产史 1次。妇检 :阴道内见少于月经量积血 ,色黯红 ,宫颈轻度糜烂 ,子宫前位 ,如拳头大 ,质软 ,活动 ,无压痛。B超提示子宫增大 ,宫腔内见一孕囊回声 ,孕囊内见胎儿 ,胎儿双顶径 2 .4 cm,见胎心搏动及胎动 ,胎盘位于子宫后壁 ,羊水液平 3.0 cm,在子宫内口 ,羊膜囊与子宫之间见一范围为 6 .2 cm× 3.3cm× 2 .0 cm的无回声区 ,双附件区未见异常。诊断 :早期妊娠 ,宫腔积血。入院后按常规劝其终止妊娠 ,…     

成人先天性巨大肾积水1例

<正> 患者,男,25岁。平素无自觉不适症状,偶于外出作业前体检做B超检查发现。左肾形态失常,明显增大,皮质变薄最厚处仅0.8cm,肾内均为液性暗区为17.2cm×12.5cm×11.1cm大小。液区内有放射状分布的分隔,输尿管未见扩张。右肾形态回声正常。诊断:左肾巨在大囊性病变。经转诊中日友好医院做肾图发现:左肾呈持续上升曲线,示左肾示踪物排泄受阻,右侧峰值4.7cl/2>8mm,右肾排泄延缓。在中日友好医院外科行左肾切除术,术中见:左肾扩张,积水约25cm×23cm×20cm,探查输尿管上肾盂输尿管移行处扭曲。切开肾实质仅有0.2cm×0.3cm厚,肾窦外肾盂扩张7cm×4cm×3cm大小,送病理报告: 切除左肾18cm×13.5cm×6.0cm,表面光滑,凸     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…