温阳利水法治疗肝硬化腹水的临床探讨

目的:探讨肝硬化腹水的中医辨证治疗方法。方法:肝硬化腹水的中医治疗,应立足于标本兼治,提出温阳利水法治疗肝硬化腹水,以培补肾阳之温煦,健脾土之运化,扶肝脏之调节,并佐以行气、活血、利水等方法,以达到保护肝脏,改善肝功能,促进腹水消退,恢复肝脏的生理功能。结果:肝硬化腹水,总以水邪停留为患,但治水当以温补脾肾为主,利水为辅,阳气充足,蒸腾气化有权,水邪自消。结论:肝硬化腹水的病机特点是肝脾肾三脏功能障碍,气滞、血瘀、水蓄互结腹中,为本虚标实之证。脾肾阳虚,尤其以肾阳虚衰才是疾病的根本,气滞、瘀血、水停又是因虚致实之标证。     

李昌源对肝硬化腹水治疗经验

肝硬化腹水属中医四大疑难证之一,治疗甚为棘手。李昌源教授行医近60年,辨证论治肝硬化腹水疗效卓著,兹整理如下。1 肝硬化腹水以水停为标,气滞血瘀为本肝硬化腹水成因不一,缠绵反复,变化多端,虚实错杂。就疾病整体而言,本虚而标实,本虚乃肝、脾、肾损伤,标实为气、血、水互结。就主证腹水而言,则又以水停为标,气滞血瘀为本。     

顾丕荣重用参术治疗肝硬化腹水的经验

顾丕荣重用参术治疗肝硬化腹水的经验张俊上海市金山亭林医院（２０１５０５）肝硬化腹水是以肝脏损害为主要表现的慢性全身性疾病。其病因复杂。多与肝、脾、肾相关。其证叠现，常显内虚外实、虚多邪恋之势。根据临床不同见证，顾师常分为肝脾、肝肾和肝脾肾三型论治。顾...     

肝硬化腹水证治分布及脐敷疗法用药规律文献研究

目的:总结肝硬化腹水的中医证型分布、治法及脐敷疗法用药规律,为中医药外治腹水提供思路。方法:检索1994—2017年关于肝硬化腹水脐敷疗法的数字化期刊,遴选符合筛选要求的文献,归纳、整理和总结其相关中医证型、治法分布及用药频次,并进行统计学处理、分析。结果:肝硬化腹水中医证型主要有:气滞湿阻、肝脾血瘀、脾肾阳虚、湿热蕴结、寒湿困脾等;中医药脐敷治疗肝硬化腹水的治法主要有:泄水逐饮,兼行气、活血、温阳、化湿等。用药频率最高为甘遂。结论:肝硬化腹水证型分布以本虚标实为主,治法以祛标为主,兼治本虚,脐敷疗法用药明显核心化,以逐水、活血、理气、温阳药为主。     

胡伯明老中医治疗肝硬化腹水经验

胡伯明老中医认为肝硬化腹水的特点是本虚标实，虚实借杂，强调临证务必审证求因，辨虚实，适攻补，标本同治；化瘀利水是治疗肝硬化腹水的关键，主张在辨证分型的基础上选用既能活血又能利水的药物；实脾柔肝是治疗的根本，并贯穿于始终；阴虚水停型为本病的逆证，需养阴利水并用，方可达到利水缓急的目的。     

吴家清治疗肝硬化腹水经验

总结吴家清治疗肝硬化腹水经验。吴家清认为,肝硬化的基本病机是本虚标实,气、血、水互结为标,肝脾肾亏虚为本。治疗时强调本虚缓图、标实急治的原则,以化瘀行水、健脾养肾为基本治法,临证时注重滋养肝阴与饮食调养,每收良效。并举验案1例,以资佐证。     

标本兼顾治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水属中医的风、劳、臌、噎四大疑难症之一 ,治疗甚为棘手。根据全国名老中医、肝病专家、国际肝病研究协作交流中心 (ＩＲＥＣＬＤ)特聘学术委员李昌源教授的学术经验 ,肝硬化的病机在于肝脾肾损伤 ,气血水搏结。其治疗当标本兼顾 :腹水期先去其水 ,佐以行气活血 ;水退后当健脾补肾 ,佐以调肝理气。兹详述如下。1　肝硬化以水停为标 ,气滞血瘀为本肝硬化腹水成因不一 ,缠绵反复 ,变化多端 ,虚实错杂。就疾病整体而言 ,本虚而标实 ,本虚乃肝、脾、肾损伤 ,标实为气、血、水互结 ;就主证腹水而言 ,则又以水停为标 ,气滞血瘀为本。气滞…     

真武汤治疗乙肝肝硬化腹水疗效观察

<正>肝硬化腹水的出现提示肝脏已严重受损,单纯常规西医疗法效果不佳。本病在祖国医学归属于"鼓胀",病因为肝、脾、肾受损,气滞、血瘀、水停腹中,属本虚标实之证,但脾肾阳虚是共同的病机,在鼓胀的各个证型中均可体现,故临床多用温补脾肾之法治疗。因此作者采用真武汤配合常规西医疗法治疗乙肝肝硬化腹水取得较好疗效,现报道如下。     

大承气汤五皮饮并用治疗肝硬化腹水10例

肝硬化腹水为肝硬化最突出表现、因肝硬化失代偿期门静脉高压；低蛋白血症；淋巴液生成过多；抗利尿激素分泌增多使水的重吸收增加；有效循环血容量不足等因素致钠水过量潴留所致。中医辨病为臌胀，为肝脾肾三脏受病，气血水瘀积腹内，以致腹部日渐胀大，形成臌胀，为本虚标实之证，临床为较难治性疾病，西医利尿放腹水输蛋白治疗效果不很理想，且增加患者经济负担。笔者用大承气汤和五皮饮化裁，配合速尿片、安体舒通胶囊治疗肝硬化腹水10例均收到满意效果。现介绍如下：     

孙昶治疗肝硬化腹水经验

孙昶主任医师认为肝硬化腹水的本质特点是本虚标实,＂正虚＂为其实质问题,故扶正调理是治疗肝硬化腹水的关键,攻邪祛水视病情而权变;治以补气活血化瘀利水为大法,并注重健脾和养阴,施治临床,颇具疗效。     

芪枸三草汤治疗肝硬化腹水10例

芪枸三草汤治疗肝硬化腹水１０例黄梅县小池镇红光卫生所（４３６５０１）王旭光肝硬化腹水在临床上以气滞、血瘀、水积证并见，病及肝脾肾三脏。病延日久，三脏皆虚，而气结、血瘀、水裹更甚，使实者愈实，虚者愈虚。笔者运用芪枸三草汤治疗本病１０例，效果满意，现分述...     

应用实脾饮合五苓散加减治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水虽中医臌胀的范畴．腹臌是肝脾肾三脏的功能失调气血水郁积于腹内日渐而成。肝硬化腹水是肝气失于疏泄条达则气机不利壅滞于腹中则生臌胀；另一方面，肝郁不舒则横犯脾土，以致运化失常，水湿内停，也生臌胀；再一方面，气滞而血瘀，日积月累形成臌胀。臌胀，乃气血水积为主要原因。正虚是必然趋势，形成本虚而标实之证。实脾饮是温阳健脾，行气利水的方剂；五苓散是温阳化气，利水渗湿的方药；二方加减应用能健脾行气利水，又因气行则血行，故二方加减能治本虚而标实之气臌、水臌、血臌证。例1：患者，女，48岁，经上级医院诊为…     

江一平辨治肝硬化腹水经验

肝硬化腹水多由情志郁结、饮食不节、虫积等因素损伤肝脾,阻滞气血,以致气、血、水瘀积而成。其证往往本虚标实,攻之易伤正气,补之又恐恋邪,治疗颇为棘手。江一平主任中医师是江西省中医消化科知名专家,致力于研究中医治疗肝炎肝硬化20余年,博采众长、融会古今,积累了丰富的临床经验,     

中医“三阶疗法”治疗肝硬化腹水体会

<正>肝硬化腹水是肝硬化失代偿期并发症的一种,以"腹部胀大如鼓、皮色苍黄、脉络显露"为主要特征,属中医"臌胀"、"鼓胀"、"水肿"范畴。由于病情复杂多变,多迁延难愈。鼓胀的形成与脾虚、脾阳虚的基础上产生的内寒,引起气机壅滞有关,说明是一种本虚标实之证。对于肝硬化腹水这样一个慢性的预后相对较差的疾病的治疗,需要分阶段、分层次、长期的治疗,方可取得较     

肝硬化腹水的中医药治疗

肝硬化腹水属中医学"臌胀"范畴,肝气郁滞、血脉瘀阻、水湿内停是臌胀形成的主要病理变化,肝硬化属本虚标实之证.肝、脾、肾同治.注重治肝先实脾,脾胃健运,精微得以运化转输,则可水消胀减,同时补益肾脏;全程运用活血化瘀法,血脉通畅则腹水自消;配合行气利水,攻补兼施.肺主治节主水,通调水道,肺气壅塞则上窍闭而下窍涩,可加剧腹胀...     

活血健脾法在肝硬变腹水治疗中的应用

肝硬变腹水属本虚标实证,肝脾虚弱为本,瘀、痰、湿、水为标,久病及肾,活血健脾化瘀法为治疗的关键。《肝硬化腹水中医诊疗专家共识意见》将肝硬变腹水分为气滞水停证、脾虚水停证、湿热水停证、血瘀水停证、脾肾阳虚水停证、肝肾阴虚水停证。治疗方法主要有:内服汤剂治疗和外治疗法(针灸推拿、穴位贴敷、灌肠、脐疗等)。目前,活血健脾法治疗肝硬变腹水药物机制及疗效指标的研究不规范,药物制剂的制作,特别是外敷药物的使用也不规范,另外,尚缺乏大样本、多中心的研究报道,今后仍需进一步深入研究。     

邢风举治疗乙型肝炎肝硬化腹水

乙型肝炎肝硬化出现腹水表明病情较重,药物干预比较困难,预后不良.邢风举副主任医师在多年的临床实践中总结出肝硬化腹水主要的病理特点有毒、水、瘀、虚、结5个方面,解毒、利水、活血、扶正和散结是本病的主要治法,合用5种治法有协同增效的作用.他认为,肝硬化腹水属于沉疴痼疾,非复方大法难以奏效,在治疗全程中应顾护胃气.从脾论治、实脾制水、治肝为辅是他治疗肝硬化腹水的用药特点之一.他认为,治疗肝硬化腹水不能一味清肝解毒、淡渗利水.     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例临床观察

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化最常见的临床表现之一,为难治性疾病,预后不良。理想的治疗应针对肝脏硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础。从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,以气虚血瘀水聚为病理基础,本虚标实、虚实夹杂为其病机特点,治疗较为棘手。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水

腹水是失代偿期肝硬化最常见的表现之一,肝硬化腹水为难治性疾病,预后不良,理想的治疗应针对肝质硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础.从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,气虚血瘀水聚为病理关键;本虚标实,虚实交错为病机特点.因此,中西医结合治疗肝硬化腹水,能明显缩短腹水消退时间,改善肝功能,降低腹水复发率,提高远期疗效,改善患者生活质量,提高生存率,疗效满意.     

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补张凡丁上海奉贤中医院（２０１４００）肝硬化腹水属中医膨胀范畴，为风、痨、臌、膈四大疑难杂症之一，古今治疗尚无完法。本病的病理多属本虚标实、虚实错杂，其治疗则需扶正祛邪，攻补兼施。攻邪之法大凡行气、消积、逐水、破瘀；补虚不外...