磁共振表观弥散系数在脑梗死演变中的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像（DWI）表观弥散系数（ADC）值在脑梗死诊断、分期的应用价值.方法 应用自旋回波-回波平面（SE-EPI）成像序列对98例脑梗死患者共进行117例次DWI及常规MRI检查.其中超急性12次,急性期43次,亚急性期29次,稳定期10次,慢性期23次,测量各期病灶平均ADC值及平均相对ADC（rADC）值,并分别测量梗死灶中心至病灶边缘的ADC值及rADC值.结果 超急性、急性期脑梗死灶ADC值较对侧相应区域明显下降,超急性、急性期rADC最低,随时间延长rADC由低到高,于8～14 d出现假性正常化,于慢性期高于正常水平,rADC与时间有关[（174±3.47）%vs（58±6.75）%,t=2.03,P＜0.05].超急性、急性期病灶中心rADC最低,从中心往外逐渐升高呈梯度征;亚急性期脑梗死ADC值、rADC值呈现与超急性期及急性期相反的＂梯度征＂,即病灶中心区ADC值和rADC值最高,从中心往外逐渐降低.结论 脑梗死病灶ADC值具有特征性的演变规律,有助于及时准确地对脑梗死分期诊断,为临床治疗及预后判断提供依据.     

低场强磁共振弥散加权及表观弥散系数成像对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）成像技术对急性脑梗塞死的诊断价值。方法对72例急性脑梗死患者常规的MRI、DWI和ADC图像资料进行比较分析,其中超急性期7例,急性期24例,亚急性期41例。结果超急性期、急性期和亚急性期脑梗死DWI均表现为高信号,ADC图均表现为低信号。DWI和ADC图较常规MRI序列显示梗死灶有明显优势。结论低场磁共振弥散加权成像（DWI）和表观弥散系数（ADC）图能对急性脑梗塞死作出诊断,尤其对超急性脑梗死的诊断和治疗提供可靠依据。     

磁共振DWI评价肝细胞癌TACE疗效的价值探讨

目的 探讨MR弥散加权成像在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)前后检测肿瘤变化的价值。方法 应用1.5T PHILIPS INTERA ACHIEVA MR机,在屏气状态下取多个弥散敏感梯度因子(b值为0、200、400、600、800、1 000s/mm²),对30例肝细胞癌患者行弥散加权成像检查,利用固定参数组合的自旋回波-平面回波(SE-EPI)序列观察肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术前后肿瘤表观弥散系数(ADC)值的变化趋势,并与DSA造影结果、碘油沉积情况相对照,判断肿瘤的残存及复发情况。结果 ①随着b值增加,肝脏DWI质量逐渐下降,当b值取600s/mm²时,肝细胞癌与肝实质之间存在最佳对比度,图象质量较好。介入治疗后,肿瘤的ADC值普遍有所增大,与治疗前差异具有统计学意义。②术后ADC值增加的病例在第二次TACE前DSA造影显示碘油沉积良好,而ADC值降低的病例在第二次TACE前的DSA造影片及碘油沉积片均显示有不同程度的复发,ADC值下降明显的其复发也最为明显。结论 ADC值在评价肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞术后疗效方面具有一定价值。     

腹部磁共振弥散加权成像技术在对肝脏良恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的：评价腹部磁共振弥散加权成像技术对肝脏良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法：选择2022年1月～2023年2月在本院进行肝脏肿瘤良恶性筛查的108例患者，全部给予腹部磁共振弥散加权成像检查。以病理结果（手术病理结果或肝脏穿刺活检结果）为金标准，将腹部磁共振弥散加权成像检查与其进行对比，计算腹部磁共振弥散加权成像检查的良性肿瘤检出率、恶性肿瘤检出率、灵敏度、特异度。此外，对比肝脏良恶性肿瘤的ADC值，观察肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤的影像特征。结果：对比病理结果，腹部磁共振弥散加权成像检查的良性肿瘤检出率、恶性肿瘤检出率分别为97.50%(78/80)、92.86%(26/28)，灵敏度为97.50%(78/80)，特异度为92.86%(26/28)。肝细胞癌的ADC值低于肝转移癌但不明显，P>0.05；肝细胞癌、肝转移癌的ADC值均低于肝血管瘤，P<0.05。肝脏良性肿瘤和恶性肿瘤在T1WI信号、T2WI信号、ADC图像一致性、伴有的征象均有明显不同。结论：腹部磁共振弥散加权成像灵敏性、特异性、准确性高，可通过ADC值和声像特征鉴别肝脏良、恶性肿瘤。     

脑MR弥散加权成像和弥散张量成像可比较图像参数的研究

目的研究正常人脑部弥散加权成像（DWI）的表观扩散系数（ADC）和不同弥散方向个数时的弥散张量成像（DTI）的平均扩散系数的异同。方法应用相控阵神经血管线圈,随机选择正常健康体检者进行DWI成像检查和6、15、25个梯度方向的DTI检查,各取得数据15例。对所有研究对象均进行了头颅常规MRI检查,均未发现异常。然后,用DTI分析软件DtiStiduo 2.4对获得的弥散加权像和弥散张量图像进行处理,得到DWI的平均ADC图像,DTI的张量的导出量——张量的特征值λ1、λ2、λ3,各向同性指标ADC、Trace（MD）的图像。对得到的每个研究对象相应图像中选取10个感兴趣区进行测量,得到相应的参数数值。结果 DWI（X、Y、Z三个方向正交扩散梯度）和6、16、25个扩散梯度方向的DTI所获得的ADC值没有显著性差异（P=0.579）;DWI、DTI的ADC值和MD值无显著性差异。结论 弥散成像中DWI和DTI中得到的ADC值具有可比性,可作为临床正常参考值。     

磁共振弥散加权成像在儿童腹部肿瘤应用研究

目的探讨磁共振弥散加权成像在儿童腹部良恶性肿瘤及恶性肿瘤化疗前后比较的应用价值。方法对50例儿童腹部肿瘤及肿瘤样病变进行磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)扫描,选择病变组织实质性成分较多的区域(region of interest,ROI)进行表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)测定。对20例腹部恶性肿瘤中于化疗后2～3个疗程或手术化疗后2～3个疗程进行DWI复查。结果①恶性肿瘤36例,平均ADC值为0.000778mm/s2。良性腹部肿瘤14例,平均ADC值为0.00199mm/s2。②20例腹部恶性肿瘤于化疗后随访,体积均明显缩小;DWI结果显示ADC值明显升高。③对两组ADC值进行统计学分析,恶性组与良性组之间有统计学意义。④20例恶性肿瘤化疗前后的ADC值变化进行分析,有统计学意义。结论弥散加权成像技术可以作为肿瘤性质判断以及肿瘤对于化疗药物反应的监测工具。     

磁共振弥散加权成像及ADC值在诊断前列腺疾病中的应用

目的：探讨磁共振弥散加权成像及表观弥散系数(ADC)值在诊断前列腺疾病中的应用,为前列腺疾病的针对性治疗方案的选择提供思考方向,保证理论知识的规范正确性。方法：随机纳入2009年2月～2019年12月本院收治的前列腺疾病患者100例为观察对象,将其分为观察组,同期抽取100例无前列腺疾病的人员,作为对照组。对两组观察对象进行磁共振弥散加权成像及ADC值比较,在两组研究对象身体检查结果中分析不同前列腺疾病与ADC之间存在的相关联系,判断磁共振弥散加权成像及ADC值在诊断前列腺疾病中的临床价值。结果：经过对观察组100例患者疾病病情诊断分析得到,当固定弥散敏感系数(b)值为0.100s/mm²时,其经过磁共振弥散加权成像及ADC值诊断后得到的弥散加权成像技术结果,显示能见度评分和信号强度有着十分明显的优势,大于b值为0.600s/mm²弥散加权成像技术的能见度评分和信号强度;与此同时,观察组患者b值为0.600、0.100s/mm²时ADC值明显低于对照组人员,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：磁共振弥...     

磁共振弥散加权成像对急性期脑梗死的诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像对超急性期及急性期及亚急性期脑梗死的诊断价值，为临床早期诊断及治疗提供依据。方法收集经临床综合诊断证实的病例58例，其中超急性期脑梗死10例，急性期脑梗死15例，亚急性期闹脑梗死33例。所有病例均行常规MRI和弥散成像检查，比较两者对病灶检出率和临床关系。结果10例超急性期脑梗死灶在弥散成像清晰显示，而在常规MRI上未显示或显示不清晰。15例急性期脑梗死灶在弥散成像及常规MRI均能显示。33例亚急性期脑梗死灶在弥散成像上显示无特异性，常规MRI均能明确显示。结论弥散加权成像对超急性期及急性期脑梗死病灶的诊断有很大的临床价值和明显优势，特别是对于早期大面积脑梗死灶的诊断具有极大的优势。     

TSE-DWI序列对鼻咽部病变的诊断价值

目的前瞻性将快速自旋回波弥散成像(TSE-DWI)序列与平面回波弥散成像(EPI-DWI)序列的对鼻咽部病变的显示情况及图像质量进行比较,探讨TSE-DWI序列在鼻咽部病变中的诊断价值。方法应用3.0T MRI扫描仪对40例鼻咽部病变患者进行TSE-DWI序列及EPI-DWI序列扫描,对两组序列在正常部位(咽隐窝层面小脑半球)与病变部位生成的ADC值、信噪比及主观评分进行比较。结果 40例患者,10例EPI-DWI成像图像变形严重,无法清晰显示病变,30例可清晰显示病变(75%);而TSE-DWI成像可清晰显示40例病灶,病灶显示率为100%。TSE-DWI序列咽隐窝层面正常小脑半球的ADC值为(0.71±0.06)×10~(-3)mm~2/s;EPI-DWI序列相同部位的ADC值为(0.65±0.04)×10~(-3)mm~2/s,两者之间有统计学意义(P<0.001,t=-8.191)。30例鼻咽部病灶在TSEDWI序列的ADC值为(1.08±0.45)×10~(-3)mm~2/s,在EPI-DWI序列病灶的ADC值为(1.05±0.46)×10~(-3)mm~2/s,两者之间无统计学意义(P>0.05,t=-1.777)。EPI-DWI序列的信噪比为21.40±12.19,TSE-DWI序列的信噪比为27.51±10.54,两者之间有统计学意义(P=0.002<0.05,t=3.463)。TSE-DWI序列的主观评分为2.9±0.1,EPI-DWI序列的主观评分为2.0±1.0(P<0.001,2=48.373)。TSE-DWI序列的扫描时间为2 min,EPI-DWI序列的扫描时间为40 s。结论鼻咽部TSE-DWI成像图像基本无变形,信噪比、成像效率较EPI-DWI序列高,能准确反映病灶的位置及形态,可以应用于鼻咽部常规扫描。     

磁共振弥散张量成像在大脑胶质瘤诊断中的价值研究

目的 探讨磁共振弥散张量成像在大脑胶质瘤诊断中的价值。方法 11例经病理证实的大脑胶质瘤患者,行弥散张量磁共振成像检查,在ADC图和FA图上分别测量肿瘤周围水肿区域、肿瘤强化区域、囊变区域、脑脊液及对侧正常大脑白质ADC值和FA值。结果 肿瘤周围水肿区域的ADC值和FA值与肿瘤囊变区域、脑脊液及对侧大脑白质相比较均有显著性差异(P<0.05),而与肿瘤强化区域相比较无显著性差异。肿瘤囊变区域的ADC值及FA值与脑脊液、对侧正常大脑白质相比较有显著性差异(P<0.05);肿瘤囊变区域与肿瘤强化区域相比较,ADC值无显著性差异。FA值却有显著性差异(P<0.05)。肿瘤强化区域的ADC值及FA值与对侧大脑白质相比较具有显著性差异(P<0.05)。高、低级别胶质瘤肿瘤周围水肿区域、肿瘤强化区域、肿瘤囊变区域的ADC值及FA值均无统计学显著差异。结论 磁共振弥散张量成像对定量分析大脑胶质瘤本身及其周围脑组织具有重要的诊断价值。     

磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病诊断中应用研究

目的:探讨磁共振弥散加权成像诊断一氧化碳中毒迟发性脑病的应用价值。方法:回顾性分析2017年5月~2018年10月本院诊治的36例一氧化碳中毒迟发性脑病患者(观察组)及36例单纯一氧化碳中毒患者(对照组)的病例资料,所有患者均行磁共振弥散加权成像检查,比较两组影像学表现及双侧大脑皮层半卵圆中心表现弥散系数(ADC)值。结果:观察组患者各时间段ADC均值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MR影像学表现中一氧化碳中毒患者两侧大脑皮层、苍白球及皮层下区T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,同时所有异常信号均出现两侧对称性改变;一氧化碳中毒迟发性脑病患者MR影像学表现为脑实质伴有异常信号灶,主要以基底节区病变为主,且呈稍长T1、T2信号,DWI序列检查,部分患者病变区信号偏高。结论:磁共振弥散加权成像在一氧化碳中毒迟发性脑病患者诊断中具有较高的临床应用价值,其可通过DWI判断病情,且能够与单纯一氧化碳中毒患者进行有效区分。     

磁共振颅脑平扫与弥散成像在脑梗塞诊断中的应用价值

目的探讨颅脑磁共振弥散加权成像(DWI)与颅脑平扫在脑梗塞诊断中的价值。方法随机抽取本院2009年5月-2012年8月进行颅脑平扫及弥散加权成像(DWI)的就诊患者,分别统计颅脑平扫阴、阳性及弥散加权成像阴、阳性比率,采用SPSS13.0软件比较分析两种方法在脑梗塞诊断中的应用价值。结果共有1 122例患者图像进行了统计分析,弥散成像阳性率在男性(76.08%)与女性(71.32%)之间差异无统计学意义(P=0.071);弥散成像阳性患者平均年龄(64.33岁)大于阴性患者(62.08岁)(P=0.007);颅脑平扫阴性120例(10.7%)、平扫阳性1 001例(89.3%);弥散成像阴性患者共292例(26.1%),弥散阳性829例(73.9%);在平扫阳性结果中,有平扫、弥散均为阴性患者120例,平扫阳性、弥散阴性患者172例(58.9%),平扫、弥散均为阳性患者829例;颅脑平扫阳性与阴性患者中的弥散成像检查阳性率差异有统计学意义(χ2=381.526,P=0.000)。结论弥散加权成像能很好地显示颅脑梗塞灶并能判定病灶新旧程度,颅脑平扫也能很好地显示颅脑梗塞病灶,平扫阴性时提示患脑梗塞的可能性不大。在进行颅脑弥散加权成像之前进行颅脑平扫是必要的和有应用价值的。     

脑出血和出血性脑梗死磁共振扩散加权成像

目的 探讨非缺血性脑中风的扩散特性及其影像表现。方法 25例缺血性脑梗塞患者。22例脑内血肿患者和5例混合性脑中风患者采用MRI常规扫描和进行扩散成像(DWI)和表现扩散成像(ADC)。重点分析脑出血和出血性脑梗塞的DWI和ADC的表现。结果 25例急性脑梗死DWI表现为高信号区域，ADC表现为低信号区；脑内血肿患者，其中1例超急性和2例急性期血肿DWI上呈高信号，ADC呈低信号；8例亚急性早期DWI呈低信号，3例亚急性中晚期DWI呈高信号，其ADC均呈低信号；4例慢性早期DWI中央呈高信号，周边呈低信号环，ADC呈低信号；4倒慢性后期DWI呈低信号，2例ADC呈低信号，2例ADC呈稍高信号。5例混合性脑中风DWI既有梗死的高信号，又有不同时期血肿的稍低和低信号。结论 DWI能反映不同脑中风的扩散特性，血肿的DWI还与其演变成分相关。DWI对脑血管意外的检测具有重要意义。     

颅脑磁共振T1WI高信号病变影像诊断

目的：探讨颅脑MRI T1WI高信号病变影像表现,结合文献讨论其发生机制和病理改变。方法：回顾性分析63例颅脑MRI TIWI高信号病变的影像表现,包括脑出血、黑色素瘤、糖尿病脑病、缺血缺氧性脑病、亚急性期脑梗死、颅内囊肿及脂肪瘤。结果：脑出血T1WI以高信号为主,T2WI呈低或高信号,磁敏感加权成像（SWI）呈低信号;黑色素瘤T1WI呈高信号,T2WI呈等或低信号,无灶周水肿;糖尿病脑病可见双侧或单侧基底节区T1WI高信号,T2WI信号正常或轻度降低。脑缺血缺氧性疾病高信号主要位于侧脑室旁白质,弥散加权成像（DWI）呈高信号。亚急性期脑梗死高信号主要位于脑灰质,呈片状或脑回样高信号;颅内囊肿主要见于脑室内和鞍区,T1WI以高信号为主,T2WI呈高或/和低信号。脂肪瘤位于大脑镰旁,压脂像呈低信号。结论：含正铁血红蛋白、黑色素、脂质、蛋白及矿物质病变在T1WI上可呈高信号,熟悉这些病变化学组成及其对T1时间的影响有助于鉴别诊断。     

Wernicke脑病的MRI诊断价值

目的探讨颅脑MRI检查对Wernicke脑病(WE)的诊断价值。方法回顾性分析12例经临床证实的WE患者的临床及MRI检查资料。结果 12例WE患者,病变累及双侧丘脑内侧及第三脑室周围5例,中脑导水管周围、桥脑被盖4例,乳头体2例,双侧大脑脚1例。上述病例表现为等或稍长T1稍长T2信号5例,稍长T1长T2信号7例,信号边缘均模糊不清,4例中心区域信号欠均匀;FLAIR呈稍高或高信号。DWI呈明显高信号5例,4例ADC图呈低信号,1例高信号;DWI呈稍高信号4例,ADC图均呈低信号;2例DWI呈等信号,ADC图均呈稍低信号。结论 WE早期缺乏特征性临床表现,但具有典型的MRI表现,头颅MRI检查尤其是DWI,对于该病早期诊断及临床预后评估具有重要价值。     

MR扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断的应用

目的探讨MR扩散加权磁共振成像(DWI)在诊断胶质瘤中的价值,为临床正确诊断胶质瘤和最佳治疗方案的选择提供更加可靠的影像学依据。方法采用美国GE公司1.5TMR磁共振成像系统,50例经手术病理证实的胶质瘤病例,均行常规MR平扫、DWI扫描与增强扫描。结果采取病例中,50例胶质瘤,10例脑脓肿,8例脑转移瘤;36例脑胶质瘤患者均为低信号,10例脑脓肿均为高信号,8例脑转移瘤为均匀高信号。脑脓肿与脑胶质瘤的坏死区平均ADC值之间差异有统计学意义(P<0.01),脑转移瘤与脑脓肿平均ADC值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MR扩散加权磁共振成像在胶质瘤诊断价值高,但对于脑转移瘤与脑脓肿的判断还有一定局限性,需要结合多种技术来提高诊断的准确率。     

弥散加权成像在宫颈癌诊断中的价值

目的:探讨弥散加权成像(DWI)及ADC值在宫颈癌诊断中的价值。方法:对经病理或穿刺活检证实的50例宫颈癌(22例宫颈鳞癌、28例宫颈腺癌)行MRI平扫与增强扫描,及DWI检查,另选20例宫颈无病变女性体查者行MR平扫与DWI检查,在工作站测量感兴趣区的ADC值,对宫颈鳞癌、宫颈腺癌和正常宫颈的ADC值进行统计学分析。结果:宫颈鳞癌、宫颈腺癌和正常宫颈的ADC值随b值的增加,而不断下降,在b值为1000时,分别为0.88±0.06、0.98±0.11、1.80±0.11,宫颈鳞癌与宫颈腺癌的ADC明显低于正常宫颈,差异具有统计学意义(P<0.05),宫颈鳞癌稍低于宫颈腺癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。随着b值从200升到2000,鉴出宫颈癌的灵敏度和特异性经历了一个从低到高,再从高到低的过程,在1000时最高,分别为92.7%、89.3%,此时的ADC阈值为1.22。结论:DWI结合ADC值大大提高了对宫颈癌的诊断和鉴别诊断能力。     

磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记在急性脑血管病诊断中的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像（DWI）与动脉自旋标记（ASL）在急性脑血管病诊断中的应用价值.方法 对2012年4月至2014年4月于我院接受治疗的26例急性脑血管病患者行常规的MRI、DWI以及ASL检查,分别对DWI和ASL上显示的病变面积大小、病变的信号特征等进行分析.结果 26例患者病灶中心ADC=（0.373±0.081）×10-3mm2/s,健侧相应部位ADC =（0.807±0.073）×10-3 mm2/s,两者相比较差异明显（P ＜0.05）.同一时间段的病灶中心ADC值与其健侧相对应部位的ADC值之间也有统计学意义（P＜0.05）.26例患者中,CASL-PWI低灌注区大于DWI异常信号区的有15例（其中有2例患者无SWI异常信号）,小于DWI异常信号区的有10例,面积相同的有1例.结论 采用ASL检查时无需对患者进行对比剂的注射,操作简易,但其对部分急性或亚急性脑梗死检出率存在偏差,配合DWI可准确地诊断急性期脑梗死,DWI和ASL的结合使用在早期的急性脑血管病的诊断中具有重要的价值.     

磁共振DWI结合T2加权成像诊断前列腺癌侵犯精囊腺

目的：探讨分别应用T2WI、DWI以及综合应用这2种成像序列对前列腺癌（PCa）侵犯精囊腺（SVI）的诊断价值。方法：对50例PCa患者行MR前列腺常规和DWI扫描,所有患者经前列腺癌根治术证实,其中21例伴有SVI。分析PCa癌灶、SVI和正常精囊腺（SV）的MRI表现,比较其ADC值。采用5分制评分,将所得结果与病理结果对照,采用SPSS11.5分别绘制受试者工作特征曲线（ROC）,分析比较各组方法诊断的敏感度和特异度。结果：PCa癌灶、SVI和SV的ADC值分别为（0.940±0.122）×10^-3 mm2/s、（1.025±0.186）×10^-3 mm2/s和（2.798±0.248）×10^-3 mm2/s,SVI的ADC值明显低于SV（P〈0.05）,而PCa癌灶和SVI的ADC值之间无明显差异（P=0.20）。分别应用T2WI和DWI诊断SVI的ROC曲线下面积（AUC）明显低于联合应用2种成像方法（P〈0.05）。结论：SVI的ADC值明显低于SV;联合应用2种成像序列诊断SVI优于单独使用T2WI或DWI。