钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿临床常见,约占颅内血肿的10％,目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法是钻孔引流术(BHID)。我院1992-2004年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者 225例,疗效满意。临床资料一、一般资料     

慢性硬膜下血肿的手术技巧

慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病,约占颅内血肿的10%,起病隐袭,病程较长症状多不典型,治疗CSDH的有效方法是钻孔引流术(BHID),我院自1998年至2006年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者69例,总结如下并就手术技巧进行探讨。1资料和方法1.1一般资料本组男性56例,女性13例,年龄51～90岁,平均68.5岁,致伤原因摔伤21例,交通事故17例,碰伤22例,原因不明9例,病程25～120d。1.2临床表现有颅高压症状34例,精神症状21例,肌力减退6例,意识模糊5例,大小便失禁2例,癫疒间1例,入院时均经头颅CT确诊,血肿位于额颞顶52例,额颞部8例,额顶部6…     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

我院自2000年-2004年收治慢性硬膜下血肿50例,报道如下。临床资料50例均为男性,年龄44～82岁,平均年龄71岁。有外伤史32例,于伤后35～70d入院。伤后原发性昏迷16例,继发性肢体偏瘫12例,所有患者有恶心、呕吐等颅内压增高表现。均经CT确诊,血肿部位:枕部4例、双额3例、双额颞10例、一侧颞顶33例。血肿量为60～120mL。手术方法:局麻下行钻孔外引流术,根据CT图像定出血肿最厚点,经血肿最厚处在头皮上选取引流穿刺点,作一3～5cm直切口,颅骨钻孔,切开硬脑膜置入乳胶管至血肿腔冲洗,待冲洗液清亮后另切口将乳胶管引出并固定,缝合头皮,外接引流袋…     

年轻人慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗

慢性硬膜下血肿因其多发于老年患者 ,较多学者推测该症的发生与生理性脑萎缩相关。本文报告近年我院收治的 8例年轻人慢性硬膜下血肿患者的临床资料 ,探讨其发生机制及恰当的手术方法。一、对象与方法1.一般资料 :本组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 14～ 35岁 ,平均年龄 2 4 .6岁 ,8例患者均为单侧血肿。 6例有轻微头部外伤史。受伤初期行头颅CT检查 2例 ,未见颅内出血。从受伤至确诊为慢性硬膜下血肿的时间为 4～ 5个月。 2例患者无头部外伤史。2 .临床表现 :主要为剧烈头痛、恶心、呕吐 ,2例入院时有轻度意识障碍 ,2例有高热史 ,1例有…     

双孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿

我院1987至1997年间共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)病人108例,其中采用双孔钻颅血肿引流78例,效果满意。1 临床资料1.1 一般资料 本组病人78例,男56例,女22例;单侧74例,双侧4例;平均年龄60.8岁,确诊时间平均3.4月。1.2 临床表现 头痛68例,头晕35例,视力模糊33例,耳     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿48例分析

目的分析钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾分析用钻孔引流术治疗的48例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 48例患者均痊愈出院,临床症状消失,颅脑CT复查提示脑组织复张良好,随访中1例患者复发,再次钻孔引流后治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便。     

慢性硬膜下血肿硬膜下引流时间与血肿复发的关系

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）硬膜下引流时间与血肿复发的关系。方法 回顾性分析2017年3月至2022年10月单钻孔引流术治疗的114例CSDH的临床资料。根据术后引流时间分为三组：0～8 h组（n=47）、9～16 h组（n=33）、17～24 h组（n=34）。随访90 d,观察术后血肿复发情况。结果 144例中,术后复发20例,死亡4例;其中0～8 h组血肿复发14例（29.79%）,死亡3例（6.38%）;9～16 h组血肿复发4例（12.12%）,无死亡病例;17～24 h组血肿复发2例（5.88%）,死亡1例（2.94%）。0～8 h组血肿复发率显著高于9～16 h组和17～24 h组（P<0.05）,而三组病死率无统计学差异（P>0.05）。多因素logistic回归分析显示,引流时间较短是术后血肿复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 CSDH单钻孔引流术后硬膜下引流的早期终止与血肿复发风险增加有关。早期监测术后硬膜下引流时间并预防早期引流终止可能有助于降低血肿复发率。     

高位钻孔和置管引流治疗慢性硬膜下血肿临床观察

慢性硬膜下血肿（chronicsubduralhematoma,CSDH）占颅内血肿的10％,钻孔引流为首选治疗方法,但术后有3．7％～38％的复发率。我院2009年1月～2011年9月采用高位钻孔和置管引流治疗30例,疗效满意,现报道如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流并发症分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男性58例,女性18例;年龄52～86岁,平均64岁;部分病例为双侧硬膜下血肿;有高血压病史者24例,糖尿病病史者16例,脑血管意外病史者6例。[第一段]     

中药配合手术钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科常见的疾病之一,首选手术钻孔治疗,我院自2001年2月至2006年12月收治慢性硬膜下血肿患者78例,其中31例服用中药配合手术钻孔治疗,效果满意,现报告如下。     

单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果.方法 慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30 例.分析其临床资料和影像学资料.结果 单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P ＜ 0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P ＜0.0...     

慢性硬膜下血肿治疗进展

慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma CSDH)是神经外科常见病,多发于老年人。发病机制尚未完全明确,多认为血肿包膜内微血管不断破裂出血和过度纤维蛋白溶解促进出血,并与患者脑萎缩、颅内压低、静脉张力增高等因素有关。诊断明确后如有颅内压增高者首选手术治疗。手术方式有钻单孔引流、钻双孔引流和开颅血肿清除,以钻单孔引流为首选。术中操作应轻柔,避免脑组织损伤。尽可能的减少颅内积气及残留液体促进受压脑组织回缩,术后引流尤为重要,不仅安全且可减少复发。CSDH术后存在复发但原因不明确,手术治疗同时不可忽视围手术期治疗。     

应用三通装置引流治疗慢性硬膜下血肿

临床上慢性硬膜下血肿较为常见。我科2002年5月至2004年1月采用颅骨锥孔后置入连接三通头皮针塑管的方法,冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿15例,取得良好疗效。1临床资料1.1一般资料本组病人15例,男13例,女2例,年龄40～81岁,平均年龄64.1岁。其中有明确外伤史者13例,病史不详2例。病程21d～3个月,平均40.2d。临床表现为头痛10例,呕吐9例,偏瘫14例,精神障碍2例,脑疝1例,昏迷3例。全组病人均经头颅CT检查确诊。左侧硬膜下血肿8例,右侧硬膜下血肿例双侧硬膜下血肿例血肿量3,4。5～150ml,平均约87.1ml。1.2手术方法根据CT结果选取血肿最高点为穿刺…     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床体会

<正>慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科常见病症之一,好发于中老年人,首选治疗方法是钻孔引流术[1];我院自2011年1月至2013年7月收治CSDH患者93例,经钻孔引流治疗效果满意,现报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组93例,其中男63例,女30例,年龄32~76岁,平均56.8岁,有明确外伤史73例,否认外伤史17     

颅骨钻孔微创术引流治疗慢性硬膜下血肿50例报告

目的 :应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿。方法 :5 0例患者均采用颅骨钻孔插入硅胶引流管 ,冲洗引流血肿 ,术后根据引流液情况留管 48～ 72h。结果 :5 0例均获治愈出院 ,且跟踪无复发。结论 :应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切 ,适合各级医院开展     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

我院自2001-2003年采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿28例，疗效满意，报道如下。     

慢性硬膜下血肿钻单孔引流并发气颅的预防

慢性硬膜下血肿（CSDH）单纯钻孔冲洗引流术后并发气颅一直是令人困扰的问题。我院自2000年8月至2003年12月共收治15例钻单孔冲洗闭式引流术的CSDH病人,术后恢复良好,未发现颅内积气。报告如下。     

慢性硬膜下血肿的微创治疗

慢性硬膜下血肿是指位于硬恼膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿。我院于1999年10月-2003年8月收治243例慢性硬膜下血肿(chronic subdmal haematomas，CSDH)患，其中84例行锥孔引流术。术后CT检查及随访表明，锥孔引流术可以达到彻底引流的效果，尤其适用于合并其他疾病的老年患。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨微创穿刺引流术在慢性硬膜下血肿治疗中的临床应用及治疗效果。方法用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺引流慢性硬膜下血肿87例,不用生理盐水冲洗,穿刺成功后取头低足高位,适当补充液体,持续引流,适当延长引流时间。结果术后1～4个月随访并复查CT,85例完全消失,2例复发二次穿刺引流治愈。结论微创穿刺引流术在治疗慢性硬膜下血肿中,手术操作简便,治愈率高,不易发生并发症,治疗费用底,值得临床上推广应用。