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胸膜间皮瘤是一种恶性程度很高的罕见肿瘤,临床表现各异[1-2],常见症状有胸痛、胸闷和气喘,因胸膜间皮瘤胸腔积液发生率很高,易误诊为结核性胸膜炎。我科近期收治1例胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎,现分析误治原因如下。1病例资料男,24岁。因左侧胸痛1月余,活动后气喘1周入 相似文献
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【病例】男,69岁。因胸闷、气短、不能左侧卧位20小时入院。患者发病后曾在当地医院就诊,诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液,予抽液、抗结核治疗未见好转,转入我院。有冠心病史。查体:体温36.8℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。消瘦,左侧肋间隙饱满,第8~11肋间隙叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心界不大,心率84/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,肝脾不大。 相似文献
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【病例】男,79岁。因左下胸疼痛2个月入院。平素身体健康,有60年吸烟史。患者2个月来无明显诱因出现左下胸部阵发性烧灼样疼痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。查体:一般状况好,浅表淋巴结不大,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心脏及腹部检查未见异常。查血白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.26;红细胞沉降率55 mm/h。行胸部X线平片及CT扫描示左侧胸腔少量积液伴胸膜粘连、肥厚,双肺未见肿块,纵隔内未见明显增大淋巴结。结核菌素试验(2+)。行胸腔穿刺抽出深黄色微浑浊液体,实验室检查提示为渗出液,3次行胸腔积液及胸膜… 相似文献
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<正>1病例资料女,54岁。因反复间断发作眼睑痉挛、努嘴、咬牙3年,加重2个月入院。患者3年前反复间断发作眼睑痉挛、努嘴、咬牙,多在紧张、情绪激动、劳累后发作,分散注意力、独自休息后症状可缓解,睡眠时未曾发作。曾在当地县、市级医院多次就诊,头颅CT、MRI检查未见异常,按面肌抽搐、癔症性眼睑痉挛治疗,但症状仍反复。2个月前因与家人发生争执后症状加重,不能正常工作,遂来诊。系统查体未 相似文献
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目的分析恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的临床特点,以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月,加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液,经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎,予诊断性抗结核治疗2周,患者症状逐渐加重,遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液,血清神经元特异性烯醇化酶48 ng/ml,并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,胸腔积液大部分吸收,症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液,尤其伴有持续性胸痛者,应高度警惕MPM可能,及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。 相似文献
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1 病例资料女,38岁。因发作性双侧眼睑、面、颈部不自主运动3年,加重1个月入院。病人于3年前无明显诱因出现发作性双眼睑痉挛,每次持续半分钟,每日发作数次至数十次,当时未在意。后渐出现下颌及颈部发作性强直性痉挛,发作频度同上,且每于精神紧张、激动时加重。曾就诊于多家医院,未明确诊断,予以对症治疗均无明显疗效。近1个月因心情抑郁,上述症状加重就 相似文献
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目的探讨Meigs综合征误诊原因及诊断思路。方法回顾分析Meigs综合征误诊结核性胸膜炎1例的临床资料。结果本例因咳嗽、胸闷并渐进性加重入院。外院X线胸片、胸腔穿刺抽液均提示胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,予抗结核治疗未见好转入我院。B超示胸腔积液、盆腔占位性病变,胸腔引流液肿瘤标志物及细胞学检查均阴性,胸膜活检病理检查示大量炎细胞浸润,考虑盆腔肿瘤致Meigs综合征。遂行盆腔肿物切除术,术后病理诊断为卵巢纤维瘤。术后胸腔积液消失。结论以不明原因胸腔积液或腹水就诊,结核性胸腹膜炎治疗效果不佳且发现有盆腔肿物的女性患者,应想到Meigs综合征的可能,应尽快行相关医技检查确诊并及时手术治疗。 相似文献
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胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,早期起病隐匿,常被忽视。临床上如果有午后发热、胸痛、胸闷、咳嗽、盗汗等症状,且无长期石棉接触史的患者,很容易被误诊为结核性胸膜炎。现将误诊为结核性胸膜炎2例分析如下。 相似文献
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恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎132例分析 总被引:4,自引:2,他引:2
恶性胸腔积液指肿瘤直接或间接引起的胸膜通透性增高 ,蛋白渗入胸腔的量大于回吸收量。近年来恶性胸腔积液病例有逐年增加趋势 ,我院 1980年 /2 0 0 0年期间 ,住院恶性胸腔积液488例中误诊 132例 ,皆经病理或细胞学诊断为恶性胸腔积液 ,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组腺癌 48例 ,未分化癌 35例 ,鳞癌 14例 ,间皮瘤 2 7例 ,其他 8例 ,其中男 10 0例 ,女 32例 ,年龄 18岁~80岁 ,误诊时间 1个月~ 6个月。1.2 首发症状 咳嗽 (78例 ,其中刺激性咳嗽 40例、干咳 38例 )、胸痛 (112例 ,占 83.9% ,其中持续性 82例、剧烈性 2 0例 ,间… 相似文献
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卵巢肿瘤常见的临床表现有下腹胀痛、腹部膨隆、腹内肿物、腹水、月经紊乱等症状[1],但部分卵巢肿瘤仅以呼吸系统表现首发,易误诊为结核性胸膜炎。我院2000年1月至2004年12月共收治445例结核性胸膜炎,其中5例最终确诊为卵巢肿瘤(占1·12%),现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例;年龄49~58岁,平均53·5岁。病程8~21天。1·2临床表现5例均有低热、胸痛、咳嗽、活动后气急、乏力、食欲缺乏。血白细胞(5·0~9·5)×109/L。X线胸片和B超均示胸腔积液,其中右侧3例,左侧2例。胸腔积液检查为非血性渗出液,胸腔积液浓缩涂片未见肿瘤细胞。1·3… 相似文献
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1995年 1月~ 1999年 10月 ,我院共收治各种原因的胸腔积液 86 0例 ,其中误诊为结核性胸膜炎的肺吸虫病 11例 (占 1.3% )。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0~ 55岁 ,平均 32岁。均误诊为结核性胸膜炎 ,经抗结核治疗 3个月~ 1年无效。误诊时间最短 3个月 ,最长 1.5年。1.2 临床表现 起病缓慢、发热 7例 ,体温均在 38.5℃以下 ,咳嗽 (多为干咳 ) 8例 ,胸痛 6例 ,呼吸困难及盗汗各 5例 ,咯血与游走性皮下结节及包块各 2例。1.3 辅助检查 血白细胞增多 (5.5~ 2 4 .0 )× 10 9/ L7例 (6 3.6 3% ) … 相似文献
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下。对系统性红斑狼疮(SLE)误诊为结核性胸膜炎1例分析如1病历摘要女,57岁。发热10d,胸痛1d,于2004-08-28入院。3a前曾患结核性胸膜炎,已愈。查体:T39.0℃,一般状态欠佳,呼吸略促,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音消失。血常规:WBC9.2×10^9/L,Neu%0.97,Neu“8.9×10^9/L,Hb92g/L,Tp59.9g/L,ALB27.2g/L;胸腔B超示:双侧胸腔少量积液;胸片示:右下肺片状密度增高影,双肋膈角消失。临床诊断为:右肺炎、双侧胸腔积液、低蛋白血症、轻度贫血。给予抗炎、纠正低蛋白血症治疗。体温于入院第2天降至37.0℃以下,4d后再次出现间断发热,最高体温38.8℃,入院第7天出现左颈前淋巴结中度肿大。复查胸腔B超示:双侧胸腔积液较入院时明显增多。 相似文献