Meige综合征误诊为结核性胸膜炎二例报告

1 病例资料 [例1] 女,61岁.因胸闷、气短1月余自外院转入.2个月前患者出现胸闷、气短,发病10天就诊于某医院,摄X线胸片示右侧胸腔积液,查体有右侧胸腔积液征,腹部未见异常.胸腔穿刺(胸穿)抽取淡黄色半透明胸腔积液,常规检验结果提示渗出液.诊断为结核性胸膜炎,给予正规抗结核治疗1月余,胸腔积液吸收不明显,转入我院.     

Meige综合征误诊为结核一例

1 病例资料 女,50岁.因腹胀、乏力、胸闷40余天入院.患者40余天前无明显诱因出现腹胀、乏力、胸闷,在当地医院消化内科就诊.查体:右肺呼吸音低.腹膨隆,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(+).X线胸片示:右肺尖部条索状、结节状钙化灶,右侧中等量胸腔积液.     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎

胸膜间皮瘤是一种恶性程度很高的罕见肿瘤,临床表现各异[1-2],常见症状有胸痛、胸闷和气喘,因胸膜间皮瘤胸腔积液发生率很高,易误诊为结核性胸膜炎。我科近期收治1例胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎,现分析误治原因如下。1病例资料男,24岁。因左侧胸痛1月余,活动后气喘1周入     

心肌梗死后综合征误诊为胸膜炎

【病例】男，69岁。因胸闷、气短、不能左侧卧位20小时入院。患者发病后曾在当地医院就诊，诊断为结核性胸膜炎并胸腔积液，予抽液、抗结核治疗未见好转，转入我院。有冠心病史。查体：体温36．8℃，脉搏84／min，呼吸20／min，血压120／80mmHg。消瘦，左侧肋间隙饱满，第8～11肋间隙叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心界不大，心率84／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，肝脾不大。     

霍奇金淋巴瘤误诊为结核性胸膜炎

【病例】男,79岁。因左下胸疼痛2个月入院。平素身体健康,有60年吸烟史。患者2个月来无明显诱因出现左下胸部阵发性烧灼样疼痛,无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。查体:一般状况好,浅表淋巴结不大,左下肺叩诊呈浊音,呼吸音减弱,心脏及腹部检查未见异常。查血白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.68,淋巴细胞0.26;红细胞沉降率55 mm/h。行胸部X线平片及CT扫描示左侧胸腔少量积液伴胸膜粘连、肥厚,双肺未见肿块,纵隔内未见明显增大淋巴结。结核菌素试验(2+)。行胸腔穿刺抽出深黄色微浑浊液体,实验室检查提示为渗出液,3次行胸腔积液及胸膜…     

肿瘤性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎六例报告

肿瘤性胸膜炎所致胸腔积液临床并不少见 ,但在病初时部分病例经常规检测不能明确病因 ,而进行试验性抗结核治疗后胸水可暂时吸收 ,致临床做出结核性渗出性胸膜炎的诊断 ,随着病情的发展 ,再次出现胸水及其他病变 ,经进一步检查 ,方明确为肿瘤性胸膜炎 ,延误病情。我院 1994年 8     

Meige综合征长期误诊一例

<正>1病例资料女,54岁。因反复间断发作眼睑痉挛、努嘴、咬牙3年,加重2个月入院。患者3年前反复间断发作眼睑痉挛、努嘴、咬牙,多在紧张、情绪激动、劳累后发作,分散注意力、独自休息后症状可缓解,睡眠时未曾发作。曾在当地县、市级医院多次就诊,头颅CT、MRI检查未见异常,按面肌抽搐、癔症性眼睑痉挛治疗,但症状仍反复。2个月前因与家人发生争执后症状加重,不能正常工作,遂来诊。系统查体未     

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎原因分析

目的分析恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma,MPM)的临床特点,以减少误诊。方法对我院收治的1例MPM误诊病例资料进行回顾性分析。结果本例因咳嗽、胸闷、胸痛1个月,加重2周入院。外院胸部CT检查提示左侧胸腔积液,经胸腔积液检查考虑结核性胸膜炎,予诊断性抗结核治疗2周,患者症状逐渐加重,遂转我院。转我院后胸部CT、B超检查均提示左侧大量胸腔积液,血清神经元特异性烯醇化酶48 ng/ml,并结合胸腔镜活检病理及免疫组织化学染色检查确诊为MPM。予培美曲塞二钠联合顺铂化疗,胸腔积液大部分吸收,症状明显好转出院。但11个月后病情恶化死亡。结论临床上对于难以定性的胸腔积液,尤其伴有持续性胸痛者,应高度警惕MPM可能,及早行胸腔镜、CT引导下肺穿刺活检、开胸等检查对确诊有重要意义。     

不典型结核性胸膜炎病理检查误诊为胸膜间皮瘤

<正>1病例资料男,22岁。因胸闷、左侧胸痛3 d入院。3 d前无诱因出现胸闷、左侧胸痛,无发热、盗汗、乏力,无咯血、咳嗽、咳痰,在当地卫生室按肺部感染予抗感染治疗(具体用药不详)2 d无效,入我院。平素身体健康,无结核病患者及石棉接触史,无生吃溪蟹史。查体:生命体征正常。浅表淋巴结未触及增大。左侧肋间隙饱满,左下肺叩诊浊音,呼吸音消失,右肺正常;心界向右侧扩大,左心界不能叩出,心律齐,各瓣膜听     

肺癌误诊为结核性胸膜炎1例分析

对肺癌误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。     

Meigs综合征误诊为结核性胸膜炎

目的探讨Meigs综合征误诊原因及诊断思路。方法回顾分析Meigs综合征误诊结核性胸膜炎1例的临床资料。结果本例因咳嗽、胸闷并渐进性加重入院。外院X线胸片、胸腔穿刺抽液均提示胸腔积液,诊断为结核性胸膜炎,予抗结核治疗未见好转入我院。B超示胸腔积液、盆腔占位性病变,胸腔引流液肿瘤标志物及细胞学检查均阴性,胸膜活检病理检查示大量炎细胞浸润,考虑盆腔肿瘤致Meigs综合征。遂行盆腔肿物切除术,术后病理诊断为卵巢纤维瘤。术后胸腔积液消失。结论以不明原因胸腔积液或腹水就诊,结核性胸腹膜炎治疗效果不佳且发现有盆腔肿物的女性患者,应想到Meigs综合征的可能,应尽快行相关医技检查确诊并及时手术治疗。     

Meige综合征误诊一例

1 病例资料女,38岁。因发作性双侧眼睑、面、颈部不自主运动3年,加重1个月入院。病人于3年前无明显诱因出现发作性双眼睑痉挛,每次持续半分钟,每日发作数次至数十次,当时未在意。后渐出现下颌及颈部发作性强直性痉挛,发作频度同上,且每于精神紧张、激动时加重。曾就诊于多家医院,未明确诊断,予以对症治疗均无明显疗效。近1个月因心情抑郁,上述症状加重就     

易误诊为结核性胸膜炎的恶性胸膜间皮瘤

男,62岁。因多饮、多尿、消瘦1年,心悸、胸闷1周入院。既往史无特殊记载。查空腹血糖9．6mmol／L。X线胸片示：双侧胸膜增厚,胸腔积液。行胸腔穿刺术,抽出胸腔积液为橘黄色,微浊,氯化物正常,糖及蛋白偏高,李凡他试验弱阳性。诊断为结核性胸膜炎;糖尿病。予抗结核治疗效果不佳,先后7次行胸腔穿刺抽取胸腔积液,胸腔积液仍增长迅速。     

胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎2例分析

胸膜间皮瘤是一种少见的原发性胸膜肿瘤,早期起病隐匿,常被忽视。临床上如果有午后发热、胸痛、胸闷、咳嗽、盗汗等症状,且无长期石棉接触史的患者,很容易被误诊为结核性胸膜炎。现将误诊为结核性胸膜炎2例分析如下。     

恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析

对恶性间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。主因咳嗽、咳痰、胸憋、右侧胸痛2a余，加重10d来诊，无低热、盗汗，无咯血。到当地医院诊治，拍胸片示：右侧胸腔积液，抽积液行病理检查，未查见癌细胞。给予抗痨及抽取胸腔积液治疗，共18个月，病情未见好转，为求进一步诊治遂来我院。入院查体：生命体征平稳，急性喘憋面容，口唇轻度发绀，右侧胸廓饱满，右肺语颤消失，叩诊呈浊音，     

恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎132例分析

恶性胸腔积液指肿瘤直接或间接引起的胸膜通透性增高 ,蛋白渗入胸腔的量大于回吸收量。近年来恶性胸腔积液病例有逐年增加趋势 ,我院 1980年 /2 0 0 0年期间 ,住院恶性胸腔积液488例中误诊 132例 ,皆经病理或细胞学诊断为恶性胸腔积液 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组腺癌 48例 ,未分化癌 35例 ,鳞癌 14例 ,间皮瘤 2 7例 ,其他 8例 ,其中男 10 0例 ,女 32例 ,年龄 18岁～80岁 ,误诊时间 1个月～ 6个月。1.2　首发症状　咳嗽 (78例 ,其中刺激性咳嗽 40例、干咳 38例 )、胸痛 (112例 ,占 83.9% ,其中持续性 82例、剧烈性 2 0例 ,间…     

以胸水为首发表现的卵巢肿瘤误诊为结核性胸膜炎

卵巢肿瘤常见的临床表现有下腹胀痛、腹部膨隆、腹内肿物、腹水、月经紊乱等症状[1],但部分卵巢肿瘤仅以呼吸系统表现首发,易误诊为结核性胸膜炎。我院2000年1月至2004年12月共收治445例结核性胸膜炎,其中5例最终确诊为卵巢肿瘤(占1·12%),现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组5例;年龄49~58岁,平均53·5岁。病程8~21天。1·2临床表现5例均有低热、胸痛、咳嗽、活动后气急、乏力、食欲缺乏。血白细胞(5·0~9·5)×109/L。X线胸片和B超均示胸腔积液,其中右侧3例,左侧2例。胸腔积液检查为非血性渗出液,胸腔积液浓缩涂片未见肿瘤细胞。1·3…     

肺吸虫病11例误诊为结核性胸膜炎

1995年 1月～ 1999年 10月 ,我院共收治各种原因的胸腔积液 86 0例 ,其中误诊为结核性胸膜炎的肺吸虫病 11例 (占 1.3% )。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例中男 8例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 55岁 ,平均 32岁。均误诊为结核性胸膜炎 ,经抗结核治疗 3个月～ 1年无效。误诊时间最短 3个月 ,最长 1.5年。1.2　临床表现　起病缓慢、发热 7例 ,体温均在 38.5℃以下 ,咳嗽 (多为干咳 ) 8例 ,胸痛 6例 ,呼吸困难及盗汗各 5例 ,咯血与游走性皮下结节及包块各 2例。1.3　辅助检查　血白细胞增多 (5.5～ 2 4 .0 )× 10 9/ L7例 (6 3.6 3% ) …     

系统性红斑狼疮误诊为结核性胸膜炎1例分析

下。对系统性红斑狼疮（SLE）误诊为结核性胸膜炎1例分析如1病历摘要女，57岁。发热10d，胸痛1d，于2004-08-28入院。3a前曾患结核性胸膜炎，已愈。查体：T39．0℃，一般状态欠佳，呼吸略促，左下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。血常规：WBC9．2×10^9／L，Neu％0．97，Neu“8．9×10^9／L，Hb92g／L，Tp59．9g／L，ALB27．2g／L；胸腔B超示：双侧胸腔少量积液；胸片示：右下肺片状密度增高影，双肋膈角消失。临床诊断为：右肺炎、双侧胸腔积液、低蛋白血症、轻度贫血。给予抗炎、纠正低蛋白血症治疗。体温于入院第2天降至37．0℃以下，4d后再次出现间断发热，最高体温38．8℃，入院第7天出现左颈前淋巴结中度肿大。复查胸腔B超示：双侧胸腔积液较入院时明显增多。