血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的研究进展

肾素 -血管紧张素系统 (ＲＡＳＳ)在调节全身血压、维持电解质体液平衡方面起重要作用 ,而且对心血管疾病的发生及病理生理发展的影响也至关重要。血管紧张素Ⅱ (ＡｎｇⅡ )是ＲＡＳ的主要活性介质 ,它通过内分泌、自分泌、旁分泌及胞内分泌而发挥上述作用。血管紧张素转换酶抑     

新型抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

高血压病是危害人类健康最严重的疾病之一,由此引起的心脑肾并发症常致人于死地,人类在攻克高血压病的道路上艰难地跋涉。目前已有越来越多的药物可供选择,最新研制的药物包括血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂就是其中的一类。     

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂在老年2型糖尿病患者中的应用

【目的】评估血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)在老年糖尿病患者中应用的有效性和安全性。【方法】56例大于65岁老年2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组予氯沙坦口服,剂量50～100mg/d,对照组不给上述治疗。饮食、运动、降糖、降脂等治疗方法两组相同。观察患者预先设定的研究终点事件的发生率(研究终点包括血清肌酐浓度的加倍,发生终末期肾脏疾病以及死亡)和不良事件发生情况。【结果】经过1年的观察,氯沙坦治疗组能有效地降低试验的主要研究终点发生的危险性。不良事件(如血肌肝的升高和高钾血症)的发生率在两组间无差异。【结论】老年糖尿病患者使用ARB是有效和安全的。     

血管紧张素Ⅱ1型受体阻断剂的临床应用

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能有效治疗高血压、充血性心力衰竭(CHF),保护肾功能、明显降低心血管高危人群的发病率和死亡率而在临床得到了广泛应用。但是,ACEI也有其局限性:第一,体内存在肾素-血管紧张素系统(RAS)以外的其他血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)合成途径,若长期使用ACEI会激活这些生物合成途径,这样,组织中A Ⅱ的产生便不能完全被ACEI所抑制;第二,ACEI特异性不高,它还参与其他生化反应如缓激肽的降解等;第三,存在一定的副反应如干咳等。故人类希望能研制出一种与ACEI一样能产生类似或更多特异作用、且副作用更少的新型制剂。所以,便有了目前高血压、CHF最新的治疗进展——使用高选择性的、非肽类、经口服的活性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。1.RAS和A Ⅱ受体亚型 RAS在调节血压、维持体液平衡中起着关键作用。它是一个酶反应体系:首先由肾素将血管紧张素原裂解     

曲美他嗪联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂治疗冠心病心力衰竭患者的效果

目的观察曲美他嗪联合血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体阻断剂治疗冠心病心力衰竭患者的效果。方法选取2017年10月至2018年12月修武县人民医院收治的冠心病心力衰竭患者92例,按照随机数表法分为对照组与联合组,各46例。对照组接受AngⅡ受体阻断剂治疗,联合组接受曲美他嗪+AngⅡ受体阻断剂治疗。对比两组治疗效果及治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、二尖瓣舒张早期峰值流速与舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)]、血浆脑钠肽(BNP)水平。结果治疗8周后,联合组总有效率(95.65%)较对照组(80.43%)高,联合组LVEF、E/A较对照组高,LVESd较对照组小(均P<0.05);治疗4、8周后,联合组血浆BNP水平较对照组低(均P<0.05)。结论曲美他嗪联合AngⅡ受体阻断剂治疗冠心病心力衰竭,可显著强化治疗效果,下调血浆BNP水平,改善心功能。     

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对主动脉瓣置换术后心室内压力阶差的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2010年1月至2010年8月实施主动脉瓣置换术并术后回访的患者42例,在相同临床特征下分为两组。对两组患者超声心动图指标进行比较。结果:两组内早期、晚期比较,试验组的LVOTD、IVS、LVPWT、V、G和LVMI术后晚期数值相比早期均有减少,差异均有统计学意义,对照组仅V、G和LVMI差异有统计学意义。组间比较:术后早期两组患者心功能指标比较差异均没有统计学意义,但术后晚期IVS、G和LVMI两组间比较差异均有统计学意义。结论:重度主动脉瓣狭窄患者实施主动脉瓣置换术后常规口服血管紧张素Ⅱ受体阻断剂安全可靠,同时可降低其残存的心室内压力阶差,并可改善左心室重塑。     

醛固酮拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂对高血压左心室肥厚逆转作用

目的探讨醛固酮拮抗剂与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合应用对高血压左心室肥厚的治疗作用。方法对门诊60岁以上高血压患者经多普勒彩色超声心动检查确诊为左心室肥厚患者45例, 分两组分别服用醛固酮拮抗剂与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（A组）或利尿剂与血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（B组）48周, 分别测定治疗前后血压变化和左心室肥厚指标变化。结果两种降压方案均能显著降低血压,降压效果在两组间比较并无显著差异;在改善左心室肥厚和降低左心室重量指数方面,两种降压方案均有逆转左心室肥厚的作用,但A组降压方案优于B方案。结论醛固酮拮抗剂联合血管紧张素Ⅱ受体阻断剂是一个有效地逆转左心室肥厚的联合治疗方案。     

血管紧张素Ⅱ对主动脉平滑肌中血管紧张素AT1受体的影响

采用离体血管环方法对主动脉中ＡＴ１受体对ＡｎｇⅡ的反应作了观察。实验发现给予ＡｎｇⅡ组的最大收缩反应为（７７６．２８±２２．２２）ｍｇ较之对照组（６３３．４３±６７．２）ｍｇ，明显增高，统计学检验具有显著性意义（Ｐ＜０．０５）；同时测定血浆中ＡｎｇⅡ和醛固酮水平发现二者均增高，分别由原来的（６５４．８６±１００±１０）ｍｇ／Ｌ和（３４０．５６±１９．３６）ｍｇ／Ｌ升高至（９１９．５４±１１８．３２）ｍｇ／Ｌ和（５１６．６０±１１１．０５）ｍｇ／Ｌ。本研究结果提示ＡｎｇⅡ与其受体结合后，在引起血浆醛固酮水平升高的同时，可以使血管ＡＴ１受体反应性升高     

血管升压素受体阻断剂与慢性心力衰竭治疗研究

血管升压素在慢性心力衰竭的发展过程中起了重要作用,其作用机制也逐渐被人们所认识。近年来,出现了以血管升压素受体V1a、V2为靶目标并以此来拮抗血管升压素功能的药物。目前,通过大量的基础和临床试验,证实了血管升压素受体阻断剂对于慢性心力衰竭的治疗确实起到了有效作用。     

血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻断剂对冠心病患者心率变异性的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂和 β 受体阻断剂用药前后冠心病患者心率变异性 (HRV)的变化 ,以探讨血管紧张素转换酶抑制剂和β 受体阻断剂对冠心病人HRV的影响及机理。方法 :将 93例冠心病人根据用药情况分为 3组 ,C1组 :服用消心痛 +阿司匹林 ;C2组 :服用消心痛 +阿司匹林 +卡托普利 ;C3组 ;服用消心痛 +阿司匹林 +倍他乐克 (或阿替洛尔 )。观察用药前后全天HRV变化。结果 :C1组用药前后R -R连续差异平方根 (rMSSD)、高频能谱 (HF ,ms2 )、低频能谱 (LFms2 )和LF/HF差异无显著意义 (P >0 0 5 )。C2组用药前后比较 ,rMSSD为 2 5 3 7± 11 87和 3 6 68± 12 2 3 ,HF为 170 78± 10 8 80和 196 3 4± 10 8 77,LF/HF为2 0 9± 1 3 7和 1 75± 1 0 6,rMSSD、HF试验后比试验前明显升高 ,差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;LF/HF降低 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。C3组用药前后rMSSD为 2 8 97± 11 71和 3 3 2 9± 10 77,HF为 15 5 3 1± 10 1 2 5和 2 14 42± 12 0 77,LF为 3 0 2 79± 2 11 2 4和 3 3 5 40± 2 0 8 82 ,LF/HF为 2 5 1± 1 62和 1 83± 1 2 2。rMSSD、HF在试验后比试验前明显升高 ,差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;LF升高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;LF/HF明显降低 ,差     

血管紧张素Ⅱ受体研究进展

肾素-血管紧张素系统在维持水、电解质平衡及调节血压中起着关键的作用。血管紧张素Ⅱ是肾素-血管紧张素系统中最重要的介质,与其特异性受体结合,对心脏和血管功能、结构产生显著影响。近年来,人们对血管紧张素Ⅱ的分型、分子特征、生物学功能、信号转导及其基因多态性的研究不断深入。本文就血管紧张素Ⅱ受体在心血管系统中的研究进展予以综述。     

血管紧张素受体阻断剂对大鼠脑损伤致心肌损害的作用

【目的】探讨急性脑损伤后心肌损害、血浆和心肌局部血管紧张素Ⅱ及其受体的变化以及预先应用血管紧张素受体阻断剂对其的影响。【方法】建立颅脑损伤及血管紧张素受体阻滞剂（ARB）药物干预模型,测定血浆AngⅡ水平和血清肌酸磷酸激酶同工酶含量,免疫组织化学方法检测心肌AngⅡ和血管紧张素受体1表达,并观察心肌HE染色及超微结构病理形态学改变。【结果】大鼠颅脑损伤后血浆AngⅡ、心肌组织AngⅡ和AT1R水平显著升高。血清CK-MB含量显著增高,HE染色和超微结构的病理观察可见心肌损害。预先应用ARB心肌组织AT1R表达及血清CK-MB水平比单纯损伤大鼠显著降低,HE染色和超微结构可见心肌损伤程度减轻。【结论】颅脑损伤可引起明显的心肌损害。ARB具有防止颅脑损伤后心肌损害的作用。肾素血管紧张素系统可能是参与颅脑损伤后心肌损害的机制之一。     

血管紧张素Ⅱ受体的分布与功能

血管紧张素Ⅱ (ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎⅡ ,ＡｎｇⅡ )是肾素 血管紧张素系统 (ＲＡＳ)中最为重要的生物活性物质。目前已认识到 :它不仅是一种血管活性物质 ,可引起机体血流动力学改变 ,导致高血压的发生 ,而且更为重要的是它是一种生长因子 ,在一些以组织器官进行性纤维化为特征的慢性心血管、肾脏疾病的进展中也起着非常重要的作用。ＡｎｇⅡ的生物学效应是由特异性的受体 血管紧张素Ⅱ受体 (ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｏｎⅡＲｅｃｅｐｔｏｒ,ＡⅡＲ)介导的。血管内皮上的受体由循环ＡｎｇⅡ激活 ,而心脏、血管壁、肾脏等器官中的受体则由…     

原发性肝细胞癌组织中血管紧张素转化酶Ⅱ与血管紧张素Ⅱ1型受体的表达

目的:检测血管紧张素转化酶Ⅱ(ACE2)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)在原发性肝细胞癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义。方法:应用免疫组化方法分别检测82例原发性肝细胞癌、40例癌旁肝硬化和24例正常肝组织中ACE2和AT1R的表达情况。结果:AT1R在肝癌组织、肝硬化组织及正常组织中的阳性表达例数(阳性率)分别是71(86.6%)、14(35.0%)、1(4.2%)(χ2=58.983,P<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.016)。ACE2在3种组织中的阳性表达例数(阳性率)分别是67(81.7%)、31(77.5%)、2(8.3%)(χ2=48.389,P<0.001),但其在肝癌和肝硬化组织中的表达差异无统计学意义(P>0.016)。AT1R和ACE2在肝癌组织中的表达有关(r P=0.543,P<0.001),且均与肿瘤分化程度(AT1R:χ2校正=5.458,P=0.020;ACE2:χ2校正=6.657,P=0.004)、临床分期(AT1R:χ2校正=4.123,P=0.042;ACE2:χ2=8.359,P=0.004)及门脉浸润(AT1R:χ2校正=5.086,P=0.024;ACE2:χ2=4.679,P=0.031)有关。结论:ACE2及AT1R的高表达与原发性肝细胞癌的发病有密切关系。     

血管紧张素Ⅱ及其受体在泌尿系肿瘤中的研究进展

血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及其受体在心血管领域方面的作用已经有了非常广泛而深入的研究,但是在泌尿系肿瘤的治疗方面尚属新的领域。近年来研究表明,AngⅡ及其受体在肿瘤的发生、发展以及转移中发挥着重要作用,且在泌尿系肿瘤方面也有了一些研究进展。该文就AngⅡ及其受体在泌尿系肿瘤中的研究进展予以综述。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗糖尿病的研究进展

糖尿病治疗的主要目的是延缓或防止慢性并发症的发生和发展,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可以通过降低血压。减少细胞增生,抑制血管壁中层肥厚等机制,起到治疗上述并发症的作用。