皮下蒂推进皮瓣修复眼睑前层缺损的应用

目的 探讨应用皮下蒂推进皮瓣修复因肿物切除所致眼睑前层缺损的方法和效果.方法 将病灶切取呈椭圆形或圆形,于缺损邻接部位设计三角形皮瓣,按设计线切开皮肤,在眼轮匝肌下剥离,形成以眼轮匝肌为皮下蒂的皮下蒂推进皮瓣,推进转移修复皮肤缺损,7-0无损伤缝线缝合.结果 自2005年以来,应用于15例病例,皮瓣全部成活,切口I期愈合,随访3个月～2年,眼睑外观形态良好,瘢痕不明显.结论 对于中等大眼睑前层缺损,用皮下蒂推进皮瓣进行修复,简单易行,局部平整,两侧眼睑基本对称,术后效果可靠.     

采用美容切口切除颜面部的皮下良性肿物

[目的]为了避免手术后在颜面部遗留切口瘢痕,保持原有的美观.[方法]对于颜面部的皮下良性肿物设计各种相应的美容小切口进行直接切除,或者经切口通过皮下遂道进行挖取切除.切口皮下用3-0丝线逐层修复减张缝合,皮肤用3-0～5-0丝线或眼科专用缝线进行缝合;部分切口用5-0可吸收缝线皮下缝合.切口减张、术区适当加压包扎.[结果]额部肿物36例,眼睑肿物5例,颧弓及面颊部肿物45例,鼻部肿物8例,口周肿物19例,全部肿物切除彻底,无1例复发..颜面部无明显切口瘢痕.[结论]对于颜面部的皮下良性肿物均可采用美容切口进行切除,手术美容效果良好.     

真皮下血管网皮瓣术后部分坏死5例报告

近年来我科使用真皮下血管网皮瓣 (以下简称薄皮瓣 )修复颌面颈部皮肤缺损 5 0余例 ,其中 5例发生部分坏死。现报告并分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 5例 ,均为女性 ,年龄 2 5～ 36岁 ,全部为颌面颈部烫伤后或烧伤后疤痕 ,创面最小为 1 0cm×6cm ,最大为 2     

85例腹壁皮内缝合不拆线法在妇产科的应用

腹壁皮肤切口的愈合和美观非常重要。 1999年 1～ 8月 ,我们采用高分子材料吸收性缝线 ,行腹壁内缝合 85例 ,其中妇科手术 2 0例 ,产科手术 6 5例 ,术后勿需拆线 ,效果满意。报告如下。1　材料与方法　　采用美国强生公司 4/0可吸收性缝线 (商品名 :快薇乔 ,长度 70 cm,辐射消毒 )。间断缝合前鞘后 ,用 4/0快薇乔或 0号丝线间断缝合皮下脂肪数针 ,彻底止血和关闭死腔。然后用4/0快薇乔行连续皮内缝合 ,第 1针在切口顶端皮下打结 3次 ,连续皮内缝合过程中保持角针在皮肤内穿行 ,针距 0 .5cm ,牵拉不宜过紧 ,最后 1针也在皮下打结 ,将线结埋在…     

膝内侧皮瓣的临床应用

皮肤缺损创面需行皮瓣或皮片移植修复 ,根据创面情况选择修复方式非常重要 ,我科自 1997年至 2 0 0 1年应用膝内侧皮瓣局部转移修复　窝和膝前创面 ,以及用交腿形式修复足背创面 ,一共 2 0个创面 ,皮瓣全部成活 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料 :18例患者 2 0个创面 ,男 14例 ,女 4例 ,最大年龄 4 5岁 ,最小年龄 13岁 ,平均年龄 2 8岁 ,烧伤 10例 ,创伤 5例 ,慢性溃疡 3例 ,其中　窝创面 10个 ,膝前创面 7个 ,足背创面 3个 ,就诊时间为伤后 1ｈ～ 0 .5年。1.2　手术方法 :根据创面大小 ,在膝内侧设计皮瓣 ,皮瓣蒂部位于近侧 ,皮瓣…     

应用上臂带蒂真皮下血管网皮瓣与疤痕瓣交互转移修复面部疤痕

在应用上臂内侧带蒂真皮下血管网皮瓣 (Ｓｕｂ ｄｅｒｍａｌＶａｓｃｕｌａｒＮｅｔｗｏｒｋＳｋｉｎＦｌａｐ ,ＳＶＮＦ)修复面部疤痕或鼻等器官再造时发现 ,皮瓣蒂部较弱 ,易被撕脱 ;且供瓣区通常不能直接缝合 ,需移植皮片修复。为此 ,作者对此术式进行了改进 ,将上臂内侧带蒂ＳＶＮＦ与面部疤痕瓣交互转移修复对方创面 ,两者蒂部重叠缝合 ,获满意效果。1　临床资料与方法本组 14例 16块疤痕 ,女 12例 ,男 2例 ,年龄 16～ 38岁 ,均为面部火焰烧伤后疤痕 ,疤痕面积为6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ～ 8.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ ,5例伴有小口畸形 ,4例伴有小…     

下腹壁取皮用于乳腺癌手术皮肤缺损的修复

我院1991～1997年采用下腹壁取应用于乳腺癌手术后缺损创面的修复，获得满意效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组18例全部为女性。年龄36～65岁；乳腺肿块大小：4．0～8．5cm，平均5．7cm。其中2例皮肤已破溃。按TNM分类，T24例，T311例，T43例。根治术13例；简化根治术5例。手术切除后皮肤缺损最大为12cm×7．6cm。1．2手术方法：切口距肿瘤边缘3cm，如皮肤与肿瘤有粘连或水肿距离5CllO创面作灭瘤处理，缝合两端切缘，在皮肤无张力状态下测出皮肤缺损的面积。皮肤缺损区皮缘与胸壁缝合固定。腹壁皮肤消毒后另取器械，局麻后在…     

横切口剖宫产5种皮肤缝合方式的愈合效果比较

目的 寻求美观、有效的剖宫产皮肤切口缝合方法.方法 对1 000例横切口剖腹产分别采用5种皮肤缝合方式:①快薇乔可吸收缝线间断缝合真皮层再以强生普理灵不可吸收缝线连续皮内缝合(A组,230例);②快薇乔可吸收缝线皮内连续缝合(B组,230例);③2-0可吸收缝线间断缝合皮下脂肪后以强生普理灵不可吸收缝线作皮内连续缝合(C组,220例);④2-0可吸收缝线间断缝合皮下脂肪后以快薇乔可吸收缝线作皮内连续缝合(D组,220例);⑤传统丝线间断褥式缝合皮肤全层3～5针(E组,100例).比较5种缝合方式的愈合效果.结果 5组的缝线反应率依次为0.43%、2.61%、1.36%、4.55%、100.00%;脂肪液化率依次为0.87%、1.30%、5.91%、5.45%、1.00%;皮下硬结发生率依次为0.00%、0.00%、10.00%、10.91%、0.00%;切口裂开率依次为0.00%、0.00%、1.36%、1.82%、1.00%;伤口化脓仅在E组出现,其发生率为1.00%.结论 快薇乔可吸收缝线间断缝合真皮层再以强生普理灵不可吸收缝线连续皮内缝合以及用快薇乔可吸收缝线皮内连续缝合后的皮肤切口疤痕最美观自然.     

腓肠肌肌皮瓣修复胫前软组织缺损

胫前创伤性软组织缺损骨外露 ,胫骨骨折术后钢板外露或胫骨上段慢性骨髓炎病灶清除术后闭合创面 ,处理起来均较困难。如不能覆盖裸露的骨或肌腱 ,将直接影响骨和创面的愈合以及肌腱的成活。我院自1995年 3月至 2 0 0 0年 1月采用腓肠肌肌皮瓣移位术修复胫前软组织缺损 19例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 19例 ,男 15例 ,女 4例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 34岁。左侧 7例 ,右侧 12例。软组织缺损性质 :创伤性软组织缺损 7例 ,胫骨中下 1/ 3骨折术后组织坏死钢板外露 2例 ,胫骨上段慢性骨髓炎病灶清除术后 4例 ,胫前慢…     

会阴侧切口的皮内缝合法及护理

会阴切开缝合术常采用肠线缝合粘膜、肌层 ,丝线缝合皮下脂肪、皮肤。作者于 2 0 0 2年 1～ 7月对 12 5例产妇用SB -orb缝线行会阴侧切口真皮内缝合术 ,并与 2 0 0 1年同期 12 5例产妇使用SB -orb缝线行会阴侧切口间断缝合术进行比较 ,疗效满意 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择在本院阴道分娩行会阴侧切皮内缝合术的初产妇 12 5例作为观察组 ,并将去年同期阴道分娩会阴侧切口间断缝合术的 12 5例作为对照组。观察组中行产钳助产术 31例 ,对照组中行产钳助产术 19例 (不包括因胎盘残留 ,产后尿滞留等因素延长住院日者…     

ZT胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合103例体会

甲状腺手术切口皮肤的缝合 ,临床上惯用无损伤滑线作皮肤连续褥式缝合法 ,此法需作皮内连续缝合 ,缝合速度慢 ,且需拆除缝线 ,给患者增加痛苦。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月采用医用ＺＴ粘涂胶粘涂代替甲状腺手术切口皮肤缝合 10 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例中男性 2 1例 ,女性 82例 ,年龄最大 6 1岁 ,最小 16岁 ;甲状腺功能亢进症 73例 ,甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,桥本氏病 4例 ,手术切口最长 8ｃｍ ,最短 3 5ｃｍ ,平均 5 5ｃｍ。1 2　方法 :所有手术切口均按常规逐层缝合至皮下…     

皮质激素局部注射治疗斑秃30例分析

我科于 1998年 10月～ 2 0 0 0年 2月使用皮质激素局部注射疗法治疗 30例门诊斑秃患者 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 30例患者中男 15例 ,女 15例 ,年龄 4～ 47岁 ,平均 30 .5岁。多表现为圆形或椭圆形斑状脱发 ,无自觉症状。其中单处脱发 14例 ,多处脱发 15例 ,脱发区范围大小不等 ,最小面积为 0 .5 cm× 0 .5 cm,最大面积则全头大片毛发脱落。1.2　治疗方法　采用确炎舒松— A注射液 (或者强的松龙混悬液 ) 1ml加等量 2 %普鲁卡因液相混合 ,在秃发区做皮内或皮下点状注射 ,每周 1次 ,5～ 10次为 1疗程。并服用养…     

连续缝合法在会阴切开术中的应用

从 2 0 0 2年 6月至 2 0 0 4年 6月 ,我院对会阴切开术术口用一条医用可吸收合成缝线 ,全程采用连续缝合法缝合 ,取得满意效果 ,现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14 0 4例 ,年龄 18～ 4 1岁 ,平均年龄2 5 8岁 ;经产妇 5 6例 ,初产妇 1348例 ;顺产 132 4例 ,     

中西医结合治疗烧伤残余创面

烧伤残余创面是指大面积深度烧伤创面经一次自体皮移植因密度不够或自体皮片坏死所残留的创面 ,也指一个月后仍不能修复的烧伤创面。自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们运用中、西医结合的方法治疗烧伤残余创面患者 70例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 70例患者中男 5 1例 ,女 1 9例 ,年龄 3～ 70岁。烧伤总面积 2 0 %～ 96% , °面积 5 %～ 40 %。残余创面出现时间为 32～ 5 6天。每例患者残余创面 4～ 2 8处不等 ,每处直径为 0 .5～ 6cm,治疗前残余创面肉芽组织粗老、暗淡无生机 ,表面有较稠的脓性分泌物。…     

复合小梁切除术的观察与护理

复合小梁切除术———小梁切除加严密缝合巩膜瓣术后松解缝线 (简称术式Ⅰ ) ,或小梁切除加严密缝合巩膜瓣术后松解缝线加丝裂霉素Ｃ(简称术式Ⅱ ) ,近年来已成为治疗青光眼的一种重要手段。我科 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 8月共做复合小梁切除术 72例 (99眼 ) ,效果满意 ,现将护理体会分析如下 :1　临床资料72例 (99眼 )手术中男 2 6例 ,女 4 6例。年龄 13- 88岁 ,平均年龄 5 0 .5岁 ,其中术式Ⅰ 6 9眼 ,术式Ⅱ 30眼。本文 2 5例眼压或前房有变化者 ,经过及时的治疗与护理 ,效果满意 ,均于 1周内出院。2　结果眼压高低的标准是①指测法 :…     

切线位易位皮瓣修复圆形或椭圆形皮肤缺损

目的 探讨修复圆形或椭圆形皮肤缺损的有效方法。方法 通过在缺损的一侧边缘切线上设计一个小于创面约20％的易位皮瓣，进行转移修复创面。结果 临床应用63例，皮瓣全部成活，修复部位外观良好。结论 切线位易位皮瓣是修复圆形或椭圆形皮肤缺损的有效方法。     

套圈式肌腱缝合方法154例应用体会

我院自 1996年 4月至今共收治肌腱损伤患者154例 ,使用套圈式肌腱缝合方法 ,获得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组男 10 2例 ,女 52例 ,年龄 9～ 68岁。其中伸指肌腱断裂 60例 ,共 12 7根 ;屈指肌腱断裂 82例 ,共2 0 5根 ;跟腱损伤 12例 ,均为单侧。陈旧性肌腱断裂2 4例 ,新鲜肌腱断裂 12 5例 ,屈指肌腱断裂错接 5例。以上患者均给予断裂肌腱套圈式缝合。2　缝合方法游离断裂肌腱两断端 ,修剪整齐后 ,用 3 0肌腱缝合线单股或 5 0肌腱缝合线双股距肌腱断面约 0 5～ 0 8ｃｍ处一侧横形垂直进针 ,邻近部位出针后 ,单股缝线者直接在肌腱…     

应用轴型皮瓣修复乳腺癌手术、放疗后继发创面

乳腺癌手术或放疗后继发的胸部深度创面 ,常常因创面基底血供较差及受累组织迟发性坏死而难以自愈 ,简单的植皮术也因血运不良而皮片难以成活。我们采用了邻近轴型皮瓣转位一期修复此类创面的方法 ,自 1994年 10月～ 1998年 12月临床治疗病人 11例 ,取得了较满意的效果 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 11例患者 ,均为女性 ,年龄 39～ 67岁 ,平均 52岁。胸部病灶位于左侧 6例 ,右侧 5例 ,组织缺损大小 5 5ｃｍ× 3 0ｃｍ～ 11 0ｃｍ× 6 5ｃｍ ,平均 8 5ｃｍ× 5 0ｃｍ。创面基部及周缘血供均较差 ,其中 8例胸壁创面伴有肋骨外露 ;因…     

反眉弓无缝线白内障摘除及人工晶体植入术的临床应用

白内障现代囊外摘除术及ＰＭＭＡ后房型人工晶体植入术已在我国广泛开展 ,但常规 6ｍｍ巩膜隧道切口术毕通常需要缝合 1～ 2针 ,造成一定的术后散光 ,影响早期视力的恢复。目前临床多采用改良术式解决上述问题 ,我院采用弦长 4 5ｍｍ反眉弓无缝线白内障摘除人工晶体植入的方法 ,发现术毕切口不需缝合 ,术后散光少 ,视力恢复快 ,现将体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　我院从 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 0年 6月 ,共施行反眉弓无缝线白内障摘除及囊袋内人工晶体植入术 61例 68眼 ,男 19例 ,女 4 2例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 61岁。其中…     

翻转深筋膜瓣上皮片移植修复胫前创面

胫前软组织少,受创伤或慢性疾病并发慢性溃疡后易致胫骨外露,通常采用局部皮瓣、肌皮瓣或单纯植皮进行创面修复。1997年7月～1999年9月我们采用翻转深筋膜瓣上皮片移植修复11例,效果满意,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组11例,男8例,女3例。年龄17～51岁。病程3个月～3年,平均8个月。11例中慢性溃疡6例,创伤后胫骨外露5例。创面位于小腿上1/33例,中1/34例,下1/34例。创面面积3cm×5cm～4cm×8cm。全部患者在病灶清创后,采用翻转深筋膜瓣修复,7例深筋膜瓣位于胫前创面外侧,4例位于内侧。术后10例创面期愈合,1例期愈合。平均随访时间…