米非司酮应用于异位妊娠的保守治疗

目的 探讨米非司酮在异位妊娠守治疗中的作用。方法 对１６例未破裂输卵管妊娠患者分别口服米非司酮５０ｍｇ,每天２次,共６次,分别于服药前后隔天测定血β－ｈＣＧ观察,结果：有１４例患者单纯服米非司酮后保守治疗有效。有效率８７．５％,血β－ｈＣＧ下降到正常所需时间５－１１ｄ。盆腔肿块消失时间为０．３～１．５个月,结论 口服米非司酮可用于异位妊娠的保守治疗。     

大剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠40例疗效观察

应用大剂量氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗异位妊娠４０例,３９例完成治疗。结果血β－ＨＣＧ下降至正常的时间为８～４１ｄ,平均１９．５ｄ,其长短与初始β－ＨＣＧ水平有关。未出现明显副作用。认为大剂量ＭＴＸ适用于异位妊娠的保守治疗。     

异位妊娠化疗33例分析

异位妊娠是妇产科常见病，其中以输卵管妊娠最常见，一百多年来手术一直作为其主要治疗手段。１９８２年Ｆａｎａｋ用氨甲蝶啶（ＭＴＸ）成功地治疗１例输卵管间质部妊娠［１］，以后用ＭＩＸ治疗异位妊娠的报导越来越多。总结我院１９９４年７月～１９９６年６月用５氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）和ＭＴＸ治疗３３例异位妊娠，报告如下。１　资料与方法两年内共收治异位妊娠５８例，其中３３例采用化疗。分为５－Ｆｕ组和ＭＴＸ组。５－Ｆｕ组２１例，用５－Ｆｕ２０ｍｇ／ｋｇ·ｄ，加入５％ＧＳ５００ｍｌ静脉给药，６～８ｈ完成，共１０ｄ。ＭＴ…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠56例临床分析

目的分析总结腹腔镜手术治疗异位妊娠的方法和经验。方法对腹腔镜手术治疗异位妊娠56例的方法和效果进行分析讨论。结果56例异值妊娠均采用腹腔镜完成手术治疗,其中输卵管切除术50例,输卵管开窗术2例,开窗转切除术4例。平均手术时间42．56±12．31分钟,平均住院时间为4天,无术时术后并发症,治愈率100％。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠,术后痛苦小,恢复快。     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应,提供新的治疗方法。方法采用宫腔注射氨甲喋呤（ＭＴＸ）,以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果,β－ＨＣＧ下降至正常值（＜３．１ｎｇ／ｍｌ）为治愈。结果１６例中输卵管妊娠１５例,宫角妊娠１例,均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异（Ｐ＝０．０３３）,治愈１５例（９３．７％）,失败１例（６．３％）。住院天数４～２２ｄ,平均１１．５ｄ。结论对患者无损伤,药物不良反应小,方法简便。未破裂型输卵管妊娠以及宫角妊娠当血清β－ＨＣＧ≤１０ｎｇ／ｍｌ时可选用该方法     

重复异位妊娠14例临床分析

一般重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［１］。我院１９９６年１月～１９９８年１２月共诊治异位妊娠２４８例,其中重复异位妊娠１４例,现报告分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３９岁,经产妇５例,其中有人流史４例;未产妇９例,其中有人流史４例;２次宫外孕发生间隔时间２月～４年。３例第一次宫外孕在本院治疗者术后行通水术,余均无通水史。１．２临床表现及辅助检查　停经史１１例３５ｄ～３月,阴道流血史８例２ｄ～３５ｄ,腹痛史１…     

三种输卵管妊娠治疗方法的比较

目的：分析比较三种输卵管妊娠治疗后宫内妊娠、再次异位妊娠发生情况。方法：对６８例输卵管妊娠有生育要求患者，给予保守性手术治２８例，宫腔镜下插管注氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗１８例，单次肌肉注射氨甲蝶呤（ＭＴＸ）治疗２２例。结果：６８例治疗后４５例宫内妊娠，５例再次异位妊娠，其中保守性手术后宫内妊娠２０例，妊娠率７１．４％，宫腔镜下插管注ＭＴＸ后宫内妊娠１３例，妊娠率７２．２％，单次肌肉注射ＭＴＸ后宫内妊娠１２例，妊娠率５４．５％，后者妊娠率明显低于前两者，且再次异位妊娠发生率高于前两者。结论：输卵管妊娠治疗后输卵管通畅是宫内妊娠的条件，防止、减少治疗后粘连及积极治疗炎症，是提高妊娠率，减少再次发生异位妊娠的关键。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的疗效观察

腹腔镜是目前提高异位妊娠诊治水平的最佳手段 ,异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症[1] ,但输卵管复通率及妊娠率 ,是输卵管妊娠手术治疗的关键问题。笔者在电视腹腔镜下对输卵管妊娠行保守性手术治疗 ,并与剖腹及药物治疗者的疗效及预后进行了对比分析。1　资料和方法1.1　对象和方法　 98例均为 1998～ 2 0 0 1年在我院住院、确诊为未破裂型输卵管妊娠行保守性治疗的患者。年龄 2 0～ 4 0岁 ;停经 31～ 90ｄ ,平均6 0 .5ｄ ;血绒毛膜促性腺激素 (β ＨＣＧ) 3.8～ 2 6ｎｇ/Ｌ ,平均 14 .9ｎｇ/Ｌ。随机分为 3组 :(1)腹腔镜组 4 2例 ,全…     

腹腔镜治疗异位妊娠365例观察

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的效果。方法回顾365例异位妊娠在我院行腹腔镜下手术治疗的情况。结果116例行输卵管切除术,227例行输卵管切开取胚术,23例行输卵管妊娠物挤出术,手术时间平均45min,术中出血平均30ml,所有切口均甲级愈合。结论腹腔镜是治疗异位妊娠的首选,具有手术时间短、术后恢复快、术后粘连少等优点。     

输卵管保留功能手术39例分析

异位妊娠是妇科常见急症之一 ,而输卵管妊娠占异位妊娠的 90 %以上 ,我院将输卵管妊娠行保守性手术 39,例现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料病例主要为要求生育的年轻妇女 ,年龄 1 9岁～ 30岁 ,平均 2 4岁 ,不孕症病史 1 5例 ,重复异位妊娠 6例。临床表现 :39例均有停经史 ,停经 35ｄ～ 80ｄ ,平均 45ｄ ;30例有少量不规则子宫出血 ,伴下腹痛 ;所有病例血 (或尿 )ＨＣＧ升高 ,后穹隆穿刺阳性 ;Ｂ超检查示子宫腔内无妊娠囊 ,其中 34例盆腔内有液性暗区 ,2 3例宫旁探及混合性包块 ,以上病例均无发生失血性休克 ,术前初步诊断为输卵管妊…     

腹腔镜保守手术治疗异位妊娠160例临床分析

目的:分析腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床价值和手术并发症处理。方法:对收治的160例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎。结果:160例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,顺利保留了输卵管,无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠,所有患者的血β-HCG由平均7~12 d内降至正常水平,输卵管通畅率达87.5%,术所需时间为(40±15)min,手术过程中出血量(15±15)ml;术后住院天数平均5.5 d。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术中、术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

异位妊娠保守治疗的观察与护理

孕卵在子宫腔以外着床、发育称为异位妊娠。临床上以输卵管妊娠最为常见,异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。近年来,随着异位妊娠早期诊断技术的进步,使不少异位妊娠在早期(输卵管未破裂之前)就可确诊,为保守治疗提供了机会〔1〕。保守治疗使患者避免了手术的创伤和术后并发症,同时也是最大限度保全了患者生育功能,其优点是显而易见的〔2〕。我院在异位妊娠保守治疗方面,疗效显著。现将护理体会总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 1996年1月～1998年1 2月在我院异位妊娠保守治疗有35例。每例均适合下列条件：①输卵管妊娠未破裂,内出血少;②输卵管妊娠处直径≤4cm;③无活动性内出血,生命体征平稳;④无急、慢性疾病,自愿要求保守治疗。35例患者年龄22～41岁,停经时间44～68天,B超示输卵管妊娠直径2．5～4 cm。分为二组：①氨甲蝶呤(MTX)组;②米非司酮组。二组在年龄、停经时间、输卵管妊娠处直径上无明显差异。 1．2 药物及给药方法①MTX组：18例,MTX静脉注射30 mg,每日一次,连续3天,总量90 mg;②米非司酮组：17例,米非司酮口服100 mg,每12 h一次,连续3天,总量600 mg。     

宫腔注射氨甲喋呤治疗输卵管妊娠

目的 探讨保守治疗异位妊娠以达到最低限度的外科干预和药物不良反应，提供新的治疗方法。方法 采用宫腔注射氨甲喋呤异位妊娠以血清β－绒毛膜促性腺激素（β－ＨＣＧ）水平评价治疗效果，β－ＨＣＧ下降至正常值为治愈，结果 １６例中输卵管妊娠１５例，有宫角妊娠１例，均为未破裂型。治疗后７２ｈ血清β－ＨＣＧ水平下降较治疗前有显著差异，治愈１５例（９３．７％），失败１例（６．３％）。住院天数４－２２ｄ，平均１１．     

米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效分析

目的探讨米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效及方法。方法对98例输卵管妊娠的就诊妇女随机分为研究组和对照组各49例,采用口服米非司酮、肌注氨甲蝶呤,观察腹痛、阴道出血、β—HCG,B超了解盆腔包块和药物的副反应。结果研究组米非司酮联合氨甲蝶呤治疗异位妊娠的成功率为81．6％,对照组单用氨甲蝶呤成功率为63．3％,研究组的成功率较对照组明显提高（P〈0．05）。研究组在观察治疗中阴道出血时问、腹痛消失时间和B—HCG转阴时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠比单用氨甲蝶呤治疗效果好,B—HCG下降快,成功率高,副作用小。结论米非司酮联合氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠安全、有效、方便、副反应小,值得推广。     

米非司酮治疗异位妊娠23例临床分析

随着高灵敏度血清ＨＣＧ检测方法及Ｂ超在妇产科的应用,异位妊娠的早期诊断率不断提高,这为其非手术治疗创造了条件。既往已有ＭＴＸ、５－ＦＵ等抗代谢药物及中药治疗异位妊娠成功的报道。我们采用新型口服抗孕激素药物米非司酮治疗异位妊娠２３例,分析如下：１资料与方法１．１研究对象１９９７年１月至７月,在我院就诊符合本研究适应症的异位妊娠患者２３例。年龄２１～３６岁,平均２６．３岁。有少量不规则阴道流血２３例,流血时间２～３０天,下腹隐痛５小时～２７天１８例,肛门坠胀２～３天２例,有停经史１３例,停经３６～４…     

腹腔镜治疗异位妊娠106例临床分析

目的研究腹腔镜治疗异位妊娠的效果及安全性。方法应用腹腔镜治疗异位妊娠106例,根据不同情况,采取输卵管切除术71例,输卵管开窗术34例及卵巢电灼修复术1例。结果所有手术均在腹腔镜下完成,成功率100%。手术时间平均47分钟。结论腹腔镜下异位妊娠治疗是满意的、安全的。     

重复异位妊娠25例临床分析

目的总结重复异位妊娠的临床特点,探讨重复异位妊娠的治疗及预防方法。方法回顾性分析25例重复异位妊娠的临床表现、诊断及治疗方法。结果重复异位妊娠25例,占同期异位妊娠的8.47%,保守治疗7例,成功5例,手术治疗20例,其中前次异位妊娠输卵管切除11例,本次异位妊娠全部为对侧输卵管妊娠;前次异位妊娠保守性手术5例,本次异位妊娠为对侧输卵管妊娠3例,同侧输卵管妊娠2例。结论输卵管炎症是异位妊娠的首要病因,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,有适应症的患者采取患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术和采取有效的避孕措施,能有效避免重复异位妊娠的发生。     

腹腔镜配合中药治疗输卵管梗阻性不孕55例的临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗输卵管梗阻导致不孕的疗效.方法 对55例输卵管梗阻的不孕症采用腹腔镜手术治疗,术后中药口服、灌肠,配合盆腔微波理疗,追踪输卵管通畅、宫内妊娠、异位妊娠情况.结果 术后48例输卵管通畅,其中32例正常妊娠,6例异位妊娠;另7例输卵管仍梗阻.结论 腹腔镜能够明确输卵管阻塞部位,同时进行治疗.术后中药口服、灌肠并配合盆腔微波理疗,有助于提高不孕症病人的受孕率.     

输卵管妊娠腹腔镜3种保守性手术的疗效比较

目的对3种腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的疗效进行比较，探讨较为理想的方法。方法将120例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术患者分为3组。甲组18例：采用氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射。乙组41例：输卵管妊娠胚胎清除、氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射。丙组61例：输卵管妊娠胚胎清除、氨甲蝶呤20mg妊娠输卵管系膜内注射、卵巢妊娠黄体清除。结果甲组成功率为88．89％，乙组成功率为95．12％，丙组成功率为100％。血清HCG转阴时间甲组平均为9天，乙组平均为7．8天，丙组为5．6天。结论腹腔镜下输卵管胚胎清除 局部氨甲蝶呤注射 卵巢妊娠黄体清除术为较理想的异位妊娠保守性手术方法。     

氨甲喋呤局部注射配合RU486口服治疗早期异位妊娠疗效观察

目的：探讨局部注射氨甲喋呤（MTX）配合口服米非司酮（RU486）在早期宫外孕保守治疗中的疗效。方法：对早期异位妊娠患采用阴超介入性穿刺局部注射MTX 50mg/m^2。选择40例穿刺成功并符合入选条件的患随机分为两组：A组单用MTX，B组在使用MTX同时口服RU486。结果：40例全部治疗成功，B组在加速HCG下降、缩短HCG转阴时间及平均住院时间方面明显优于A组（P＜0．05），且不增加毒副反应。结论：MTX局部给药配合RU486口服治疗早期异位妊娠确能提高疗效、缩短疗程，并可能使疗程中输卵管破裂的危险减小。对HCG下降过慢追加MTX化疗可预防和治疗持续异位妊娠。