心脏性癫痫误诊1例

患者女性,35岁,心前区阵发性刺痛1月余。每次疼痛发作双眼直视,并伴有胸闷、气短、心悸、出汗及意识障碍和四肢抽动,无明显规律性,与饱食、活动和情绪波动相关。每天均有数次不同程度的发作,历时约1～3分钟,最长不超过5分     

心脏性癫痫误诊1例

患女性，30岁，心前区阵发性刺痛1月余。每次疼痛发作双眼直视，并伴有胸闷、气短、心悸、出汗及意识障碍和四肢抽动，无明显规律性，与饱食、活动和情绪波动近相关。每天均有数次不同程度的发作，历时约1～3分钟，最长不超过5分钟。服用硝酸甘油和其它快速扩冠药物后无明显缓解，多次在发作时及发作间歇查心电图均未见明显异常。先后在外院以“冠心病”、“心脏神经官能症”等治疗效果不而转入我院。查体：心率80次／分，律整，     

癫痫误诊1例

1　病历报告　　患者,男,19岁。1998年2月12日以腹痛2h入院。患者在生产劳动时突然昏倒,呼之不应,面色苍白,四肢发凉,无口吐白沫及四肢抽搐,症状持续约20min后自行缓解,后自述腹痛难忍,不能直立,以“腹痛待查”入院。入院查体:T36.9℃,P70次/min,R18次/min,BP12/9kPa,神志清,精神欠佳,痛苦面容,自主体位,颈胸无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性口罗音,心率70次/min,律整,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杀间。腹平软,未触及包块,无胃肠蠕动波,全腹压痛,无反跳痛,无固定压痛点,肝脾未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常。化验血常规示:WBC8.1…     

发笑性癫痫误诊为精神分裂症1例

患者女,30岁,因"发作性不自主发笑伴四肢抽搐1年半"于2004年8月来院就诊.无任何诱因患者于2003年6月始出现发作性不能自控地咯咯发笑,每天发作3～5次不等,每次持续时间为数秒钟到数十秒,发作时间无规律,发作前无明显发作先兆,发作时无抽搐及口吐白沫现象,缓解后对发作情况能部分回忆,发作间歇期能正常工作,但因担心自己不分场合地咯咯发笑会被人嘲笑而表现不愿与人交往.     

发笑性癫痫误诊为精神分裂症1例

患女，30岁，因“发作性不自主发笑伴四肢抽搐1年半”于2004年8月来院就诊。无任何诱因患于2003年6月始出现发作性不能自控地咯咯发笑，每天发作3～5次不等，每次持续时间为数秒钟到数十秒，发作时间无规律，发作前无明显发作先兆，发作时无抽搐及口吐白沫现象，缓解后对发作情况能部分回忆，发作间歇期能正常工作，但因担心自己不分场合地咯咯发笑会被人嘲笑而表现不愿与人交往。于2004年1月曾在当地精神病院就诊，诊断为精神分裂症，给予维思通1～4mg／日治疗半年症状未改善。     

婴幼儿肠套叠误诊1例

徐某，女，患儿5个月。突然啼哭不安，开始腹胀频繁呕吐奶汁，并腹泻2次以消化不良收入儿科。查体：KT：36．4℃，神志清楚，皮肤弹性尚好，肺无异常，腹略胀，未们及肿块，肠呜直正常。入院按消化不良处理，仍呕吐不止，1h后腹泻回次，呈淡红色，即诊为坏死性结肠炎。次日晨，患儿突然抽搐，神志不清，腹胀加重，腹泻2次为粘液血便、量多；便检：RBC：（++），WBC（++），临床考虑为细菌性菌痢。转传染料抗炎补液对症治疗，未见缓解，于左下腹扪及4．0cmX5．0cm包块，肛查扣及宫颈样肿物，指套上粘液血便，即转外科剖腹探查，确诊为回…     

肢痛性癫痫误诊32年1例

<正> 女患,王××,59岁.发作性右膝关节疼痛32年.32年前,开始出现右膝关节及其周围发作性疼痛,持续数分钟至数小时不等,初为数日或数周1次,近3年渐加重为1日1～3次.突发突止,多发于夜间.发作间歇     

眩晕性癫痫误诊3年1例报告

患者，男，53岁，于2000年7月出差途中无明原因的头晕2次，未治疗好转。2001年2月又头晕，当时与体位无关，无视物模糊，无恶心呕吐，眩晕持续时间每次l～3min．症状自然消失，曾在各大医院治疗，效果不佳。2002年，由每月头晕2次到头晕10次，最后每天头晕23次，就诊时查体：血压130／90mmHg，神清语利，各神经系统检查阴性。彩色多普勒示：椎A供血不足。CT示：未见异常。脑电图常规记录：未见异常。临床诊断：眩晕性癫痫。     

酒后呕吐伴癫痫发作1例

1　病例介绍患者男 ,5 0岁 ,以发作性呕吐及意识丧失于2 0 0 0 - 0 2 - 2 0入院。 30岁时始饮酒 ,每日饮酒精量少于 30ｇ。但于 1ａ前每次饮酒 (酒精量 10～ 30ｇ不等 )后 ,不知何故 ,先出现上腹部憋闷 ,呕吐非喷射性 ,继尔双眼凝视 ,呼之不应 ,持续约 0 .5ｍｉｎ左右清醒。醒后不知自己曾发生过呕吐 ,连续 10数次。无癫痫及阳性家族史。查体 :神经系统无阳性体征。辅助检查 :血常规、尿常规、肝功、血糖、心电图正常 ;头颅ＣＴ、ＭＲＩ正常。脑电图示 :双侧大脑半球散在θ波 ,伴有高波幅棘波放电。口服丙戊酸钠治疗 ,继续饮酒 (每次 10～ 3…     

植物神经性癫痫误诊4例

植物神经性癫痫是一种较为少见的癫痫类型。其发作形式复杂多样容易误诊。现将我们诊断的4例报告如下。     

腹痛性癫痫误诊3例

例 1:男 ,2 8岁。于 1994年 8月 7日无明显诱因右上腹针刺样痛 ,逐渐转向脐周及全腹 ,痛时大汗淋漓 ,伴恶心、呕吐 ,持续 10分钟后自行缓解 ,痛后全身疲乏无力 ,对当时记忆清。门诊诊断为胆道蛔虫 ,给予氟哌酸、654 2 ,硫酸镁等治疗。服药 2次出现头皮发红 ,视物不清 ,再次就诊。检查 :神清 ,神经系统未见阳性体征。辅助检查 :血、尿及大便常规 ,血沉及血钙 ,Ｘ线及Ｂ超等均正常。脑电图检查提示 :α波节律少 ,各导稍多或少数短程低至中幅θ波 ,偶见小个样不典型尖波、棘波。深呼吸 ,光刺激出现阵发长程高幅θ波和典型尖波、棘波、棘慢波。…     

头痛性癫痫误诊3例

<正> 编辑同志: 头痛性癫痫在临床上常以起止突然、反复发作性头痛,不伴有躯体抽动,间歇期正常为主要表现。有的病人脑电图在发作时有痫样放电,抗癫痫治疗有效。笔者在临床工作中遇到3例,报告如下。例1:男、12岁。发作性头痛2年,呈搏动性头痛,常伴有头晕、出汗、恶心,有时呕吐,持续3-10分钟后恢复正常。每次发作无明显诱因、意识清、无抽搐、发作后有头昏感。曾先后多次诊断为偏头痛、神经性头痛,治疗效果不佳。查体右枕区轻压痛,余无阳性体征。住院期间曾目击发作,3分钟缓解。脑电图示:各导联散在棘波或尖波。抗痫半个月症状缓     

尿失禁性癫痫误诊2例

1案例1 安某,女,25岁.因间断性尿失禁2个月,于1999年7月3日就诊.患者于2个月前旅行结婚乘车途中突然出现尿失禁,待裤子湿后方才知道,自认为结婚过度劳累引起,未引起注意.更换衣服后继续出行.次日在旅馆看电视时又出现上述情况.心中非常不悦,未实现旅行计划返回故里,在以后的2个月内,先后在上班、吃饭、睡眠时尿失禁反复发作5次.曾先后到本市几大医院泌尿内、泌尿外科诊治.除尿常规偶有WBC外,余3小时细胞计数、肾功能、肾B超、腰骶椎片等检查均未出现异常.给予抗感染治疗未见好转,而向中医求治.患者既往体健,现一般情况好,神清语利,饮食、睡眠尚可,偶有腰痛,无尿急尿频尿痛等症.舌质淡苔薄白,脉沉细.根据患者脉症考虑,尿失禁系肾虚肾气不固所致,给予补肾缩泉,以金匮肾气合缩泉饮加减,并配合针灸治疗.在治疗期间再次出现尿失禁.同年8月因头痛就诊.查颈项多普勒、头颅CT均未见异常.脑电图检查:见高波幅棘慢综合波及尖波发放,过度呼吸时上述慢波增多,过度呼吸停止后恢复原图形.印象:癫痫.治疗给予苯妥英纳0.1g,日3次;太极通天口服液10ml,日3次.服药第3天,头痛愈.停服太极通天口服液,继服苯妥英钠1个月,未出现尿失禁.改苯妥英纳为0.1g,日2次,2个月后减至0.1g,日1次维持治疗.随防1年尿失禁未复发.     

电视诱发呕吐性癫痫一例报告

电视诱发性癫病是反射性癫痫的一种少见类型,属光源诱发性癫痫。国内报道均以强直性痉挛性发作为主。电视诱发单纯呕吐性癫痫国内少见,本文报告一例。 患儿、女、10岁、学生、家住农村。 于89年元旦晚上看电视(14时黑白电     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

1病历简介女,30岁。4年前在工作中突感周身不适,随之大汗淋漓,意识不清。经十几分钟后自行缓解。此后发作频繁(多时每日3～4次),发作时间多在餐前。发作时意识不清,四肢乱动伴有出汗,口吐白沫,并常常有小便失禁,持续时间为几分钟至十几分钟。被多家医院诊断为癫痫,长期口服抗癫痫药物不见明显效果。但从近半年开始,发现发作时强行喂糖水或推注葡萄糖可很快缓解。查体无异常发现,查空腹血糖2.40mmol/L,后多次查空腹血糖均低于2.78mmol/L.疑为胰岛素瘤,行剖腹探查术,在胰岛颈部及尾部发现有多个肿块结节,行胰腺次全切除,病理报告:胰岛细胞瘤…     

胰岛素瘤误诊为癫痫1例

1病例患者,女,49岁,因发作性意识障碍3年入院。患者于3年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识朦胧,胡言乱语;有时混睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗。初起每周发作1～2次,近一年几乎每天发作1￣2次,发作不定时,可在夜间也可在午饭前,但多于凌晨4￣5点钟,历时最短10min,最长3￣4h,曾去多家医院就诊,但一直就诊于神经内科,行脑电图,颅脑CT,核磁共振检查均未发现异常,诊断为癫痫。一直服卡马西平、安坦等药物治疗,症状不缓解而再次就诊。查体:发育正常,营养中等,神智清楚,表情淡漠,反应迟钝,心、肺、腹未见异常,空…     

烟雾病误诊为癫痫性精神障碍1例报告

烟雾病 (Ｍｏｙａ·Ｍａｙａｄｉｓｅａｓｅ)是一种临床少见的儿童脑血管病 ,196 1年由日本学者竹石 (Ｔａｋａｎｃｈｉ)首先报导。我们曾遇 1例被误诊为癫痫性精神障碍 2年的病例。报告如下。患儿 ,男 ,6岁 ,因反复发作的周身肌肉抽动及精神异常2年 ,加重 1天于 1998年 4月 2 0日入院。二年多以前 ,患儿无明显诱因出现以左侧为主的面部及肢体肌肉抽动 ,每日1～ 3次不等。每次发作 10余秒钟 ,发作时无明显意识障碍 ,发作前常出现烦躁、焦虑、哭闹等情绪改变。脑电图检查主要有右忱叶及额叶的阵发性呈长程发放的慢活动 ,拟诊“原发性癫痫” ,…