老年男性气短、夜间阵发性呼吸困难1例

患者男性，94岁，主因“劳累性呼吸困难1年，加重9d”于2008年8月11日入院。患者1年前劳累后出现胸闷、气短，休息后症状缓解。此后活动耐量逐渐下降，上二层楼后出现气短。入院前1周患者出现夜间阵发性呼吸困难，伴有胸闷、出汗，并出现咳嗽、咳中等量白色黏液性痰，为进一步诊治来我院，门诊以心功能不全收入院。患者自发病1年以来无腹胀、少尿，无颜面及双下肢浮肿。     

不稳定型心绞痛临床分型与冠状动脉病变的相关性

目的 通过冠状动脉造影了解不稳定型心绞痛(UAP)冠状动脉病变与临床分型之间的关系．方法 对诊断为UAP并进行冠脉造影的74例患者进行分析．结果 初发劳累型心绞痛单支病变与多支病变相比有权显著差异(P＜0．01)，初发劳累型心绞痛与恶化劳累型心绞痛、梗死后心绞痛，混合型心绞痛单支病变相比有显著差异(P＜0．05)．梗死后心绞痛次全或完全闭塞明显增多(51．09％)，与其他各型心绞痛相比均有显著差异(P＜0．05)，此型血栓的检出率较高(14．8％)。恶化劳累型、梗死后心绞痛及混合型心绞痛，其冠状动脉病变，以多支病变、偏心型、复杂型病变及B、C型病变发生率较高，其与初发劳累型、变异型、静息型心绞痛相比有显著差异(P＜0．05)．结论 (1)初发劳累型心绞痛单支病变、同心型及A型病变多见。(2)梗死后心绞痛冠脉血管次全或完全闭塞多见。(3)恶化劳累型心绞痛、梗死后心绞痛及混合型心绞痛冠脉病变，多表现为多支、偏心型、复杂型及B、C型病．     

反复发生呼吸衰竭、并发左侧侧脑室出血的Ⅱ型糖原累积病1例

临床资料 患者,女,36岁,因“胸闷心悸5月,加重半月”2011年9月14日入院。患者5月前劳累后出现胸闷、心悸,休息后可缓解。后每于劳累后出现上述症状,一周数次到十几次。半月前患者自感症状加重,持续数分钟可缓解,家属述其睡眠时口唇及指甲紫绀。     

亚急性心肌梗死并发胸腔积液一例

患者,女,74岁,反复胸闷不适2年加重伴气喘气促1周入院。患者2年前因过度劳累出现胸闷,心前区不适,前往当地诊所,考虑为冠心病。予扩冠及口服中药汤剂后症状有所缓解。后每因情绪激动及工作劳累后,上述症状加重。自服中药汤剂及中成药后,症状稍缓解。1周前因不慎受凉感冒后自觉气喘、气促不能平卧。在私人诊所予抗生药静脉滴     

晕厥的元凶——长Q-T间期综合征引发的尖端扭转型室性心动过速

苑医师（住院医师） 今天查房的患者女性，28岁。因反复晕厥13年，加重2年入院。患者13年前进餐时突然晕倒，意识丧失，无抽搐，2min后缓解，当地医院疑诊“癫痫”。此后，晕厥间断发作，均以癫痫治疗。2年前劳累后突发晕厥，四肢持续抽搐、不能扪及脉搏伴呼吸暂停、意识丧失及大小便失禁，且上述症状持续不缓解，     

右室粘液瘤1例报告

右室粘液瘤１例报告荣成市人民医院（２６４３００）王义玲，刘仲华，隋彩珍，曲福英患者女，６０岁。１９９２年始活动后心悸、胸闷、憋气，伴头晕、消瘦、间断发热及双下肢浮肿。多次在当地卫生院校风湿性心脏病对症治疗，症状每可缓解。近半月来，患者因劳累上述症状加...     

交替性左右束支阻滞

女性,36岁。劳累后心慌、气短二十七年,于1997年12月2日入院。患者于1970年6月劳累后出现咳嗽、咳泡沫痰、心慌、气短及全身浮肿到当地医院就诊,诊断为风湿性心脏病。长期对症治疗。1997年9月29日病情加重住院治疗。临床诊断:风湿性心脏病、主动     

胃镜检查前心跳骤停1例报告

胃镜检查前心跳骤停１例报告夏豪，王晋明患者女，５２岁。因反复发作性胸骨后闷痛３月，常在劳累，进食及情绪激动后容易发作，休息可缓解。当地医院以＂冠心病，心绞痛＂诊治无效转我院就诊。既往无其它特殊病史。门诊体检、化验、心电图及运动试验均无异常发现。而于１...     

老年人旅途劳累后血压变化规律及其意义

老年人旅途劳累后血压变化规律及其意义谢君胡文萍解放军广州疗养院（５１０５１５）我们对持证入院疗养的４８例老年人，进行了旅途劳累及休息后的血压自身前后对比，并与６０例同样情况的中年人进行对照，发现旅途劳累对老年人的血压有明显影响，现将结果报道如下。１资...     

老年劳累性心绞痛的特殊表现形式及诊治体会

老年冠心病患者劳累性心绞痛的病理生理特征、诱发因素、表现形式及处理方法都有一些特殊性，现将我们的诊治体会总结如下。１临床资料１．１对象８８例冠心病劳累性心绞痛患者（按ＷＨＯ标准）年龄６５～８６岁，平均７４２±３５岁，男７８例，女１０例。冠心病病程...     

右房粘液瘤一例

患者，女性，54岁。因反复心慌、气急伴全身水肿2年入院。于2年前常于劳累后出现心慌、气急，以后经常出现两下肢及全身水肿，诊断为心肌病。间断接受地高辛及利尿药治疗后，症状常可减轻。近2个月来，稍活动即感气急，全身水肿进行性加重，按上述治疗不见好转而来我院。体检：     

以偏头痛为首发症状的双眼急性视神经乳头炎一例

患者男性，65岁。因劳累后突然右侧偏头痛较剧，头痛呈持续性，无恶心、呕吐、发热、肢体活动障碍及意识障碍。2d后两眼视力急剧下降，随即于2006年11月9日来我院内科门诊就诊。否认高血压、冠心病、偏头痛及家族遗传史。门诊拟诊为头痛、视力障碍（原因待查）住院进一步诊治。     

劳累后胸痛发热7d,伴胸闷气短2d

病历摘要患者,男,56岁。因劳累后胸痛发热7 d并胸闷气短2 d,于2011年8月2日入院。入院前7 d,患者劳累后出现间歇性胸部隐痛,主要表现为胸骨后及右侧胸部疼痛,间断发热,最高体温39.3℃。起病3 d后患者至本院门诊就诊,X线胸片示右下肺点片状阴影,右侧肋膈角变钝,提示右下肺炎。建议     

保留部分主动脉左冠瓣的主动脉瓣替换术一例

患者，男性，58岁。主因劳累后心悸、气短、胸憋7～8年，加重1年，于2008年2月13日入院。患者于几年前劳累后出现心慌、胸部不适等症状，自觉呼吸时气不够用，呼吸浅快，偶尔有胸憋喘不上气的感觉，无咳嗽、咯血、胸痛等症状，休息后可缓解。未做任何检查，也未采取任何治疗。1年前患者自觉上述症状加重，稍活动即有明显的心悸、气短，胸憋发作次数也比以前频繁，口服硝酸异山梨酯（消心痛）2～3min后症状可缓解，为求进～步诊治入院。入院诊断：主动脉瓣关闭不全，冠心病、单支病变，NYHA心功能Ⅲ级。     

风湿性心瓣膜病合并急性心肌梗塞一例

风湿性心瓣膜病合并急性心肌梗塞一例广西玉林地区人民医院（５３７００）李平，张少富患者女，３８岁，因劳力性心悸、气短４年，突然胸痛、大汗５小时，于１９９３年７月１８日入院．４年来劳累后心悸、气短，休息后症状缓解，无浮肿、胸痛及夜间阵发性呼吸困难．入院前...     

胆固醇性心包炎和胸膜炎一例

患者，女性，63岁。主因活动后心慌、气短2年余，加重伴呼吸困难半年入院。2年前开始于劳累后感心慌、气短，休息后可好转，无咳嗽咳痰，无胸痛及发热、盗汗，未介意。8个月前除上述症状外，出现呼吸困难，颜面部及双下肢浮肿，食欲不振，乏力，无胸痛咳嗽，发热盗汗等症状，曾多次就诊，心电图检查窦性心律，心肌缺血。心脏彩超检查显示大量心包积液。     

隐性脊柱裂1例误诊分析

隐性脊柱裂１例误诊分析齐河县人民医院（２０１１００）王玉秋，王丽芳，张志敏患者女，１８岁。自幼有尿急、夜间遗尿史。８岁时腰部被击伤，自此尿急呈进行性加重，并出现左小腿无力、大便失禁等症。近１０年来，常在受凉及劳累后出现腰痛、尿痛、尿频，偶伴颜面及双下...     

硼替佐米联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤1例

患者，女，56岁。确诊多发性骨髓瘤4年余入院。患者于2001年2月无诱因出现左侧第2～4肋骨及胸骨交界区肿胀及轻微疼痛，活动及劳累后疼痛加重，伴乏力。外院取锁骨上淋巴结做活检，怀疑为结核，胸部CT及活检诊断为胸骨结核，予抗结核治疗无效。11月做骨结核手术，病理活检示：浆细胞淋巴瘤，     

1例三房心的漏诊分析

１例三房心的漏诊分析谢必芳（浙江绍兴第五人民医院３１２０００）病例患者女性，７１岁，因反复胸闷、心悸、气急６年，再发一周就诊。６年来过度劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，常有夜间阵发性呼吸困难，４年前出现少尿及下肢浮肿。既往无慢性咳嗽、咯血、关节痛及...     

以右侧胸痛为主要表现的急性前间壁心梗1例

以右侧胸痛为主要表现的急性前间壁心梗１例国防科工委北京第二干休所（１０００３６）伊振宣国防科工委北京一干（１０００３９）侯建新１病例患者男，６７岁，因劳累后右侧胸痛２天余于１９９４年７月１日住他院。２天前开始因劳累或快步行走后即感右侧前胸隐痛，不放射...