肌筋膜疼痛综合征激痛点的局部治疗研究进展

<正>肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)以肌筋膜激痛点/扳机点/触激点/激发点(myofascial trigger point,MTrP)为关键点。MPS的临床治疗与基础研究绝大部分围绕MTrP展开和深入,但MTrP发病机制不明确,以整合假说理论较盛行。MPS是一个常见而影响广泛的临床问题,占普通门诊患者的约15%[1],对人群的日常生活、学习、工作等产生诸多影响[2]。由于病因、疾病模型等相关基础     

小针刀激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床研究

目的:观察小针刀激痛点(Trigger point,TrPs)治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法:将90例颈肩肌筋膜疼痛综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用小针刀TrPs治疗,对照组采用普通针刺治疗。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Roland-Morris功能障碍问卷表(Roland-Morris Dysfunction Questionnaire,RMDQ)评分,分析临床疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分、RMDQ评分均较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为88.89%(40/45),对照组为75.56%(34/45),两组总有效率差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀TrPs能明显缓解颈肩MPS患者的不适,临床疗效显著。     

恢刺激痛点治疗腰肌筋膜综合征

腰肌筋膜综合征亦称腰背肌筋膜炎,是引起慢性腰疼的常见病症,好发于中老年人.本症主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而发生粘连,进而形成激痛点,临床治疗颇为棘手.近年来,笔者采用恢刺激痛点为主配合泻血治疗该症100例,疗效满意,报道如下.     

拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征临床观察

目的:观察拔罐联合针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效。方法:腰背肌筋膜疼痛综合征患者60例,随机分为针刺组和观察组,每组30例。针刺组给予激痛点针刺加TDP常规治疗;观察组根据肌肉紧张带位置,在肌筋膜线上密集拔罐,同时针刺。两组均隔天治疗1次,共治疗5次。以简化麦吉尔疼痛量表为观察指标,进行疼痛评定指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分(visual analog score,VAS)和现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评定,观察治疗前、治疗结束时以及1个月后的评分变化并观察临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率为96.6%(29/30),高于针刺组的83.3%(25/30),总有效率比较差异没有统计学意义(P0.05);1个月后,针刺组的疗效减退,总有效率为40.0%(12/30),而观察组总有效率90.0%(27/30),两组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的PRI、VAS及PPI评分较治疗前均明显下降(P0.05),但两组比较差异无统计学意义(P0.05);1个月后,两组评分有所上升,但观察组的评分较针刺组低(P0.05)。结论:针刺激痛点对肌筋膜疼痛综合征有较好疗效,联合肌筋膜线拔罐可有更好的远期镇痛效果。     

刃针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

目的 比较刃针和干针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法 72例依据随机数字表法分为对照组(36例,脱落2例)和研究组(36例,脱落3例)。研究组应用刃针干预治疗,对照组运用干针干预治疗,治疗点均为双侧MTrP₃、MTrP₅共四个激痛点。结果 ⑴刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,刃针组VAS评分、McGill疼痛积分改善程度均优于干针组(P<0.05)。即刻疗效上刃针组的颈椎活动度改善及激痛点疼痛值极差增大程度明显优于干针组。总疗程结束后刃针组左侧MTrP₃疼痛值极差较干针组显著增大(P<0.05),其他激痛点疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。⑵治疗后,两组患者VAS评分、McGill疼痛积分均较治疗前显著降低(P<0.01),颈椎活动度改善,激痛点疼痛值极差增大程度均较治疗前显著增加(P<0.01)。刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,刃针组VAS评分、McG...     

针刺肌筋膜激痛点在疼痛治疗中的相关理论探析

从肌筋膜激痛点定义、疼痛机制、止痛原理、针刺激痛点在疼痛治疗中的应用、激痛点与针灸穴位的相关性等方面就目前围绕肌筋膜激痛点的相关理论研究及进展进行综述,阐明其研究意义和临床价值。     

激痛点按压治疗肌筋膜疼痛综合征的Meta分析

目的:对激痛点按压技术治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效进行Meta分析。方法:计算机检索2010年1月至2020年3月范围内,PubMed,EMbase,Cochrane Library,中国知网(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库中,查找激痛点按压技术与其他疗法比较治疗MPS患者的随机对照试验(RCT)。由2位评价员依据纳入和排除标准对文献进行独立筛选、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,通过RevMan5.2软件对单次治疗前后VAS评分,压痛阈值(PPT)等评分变化进行Meta分析。结果:最终纳入8篇RCT,共计352名受试者。Meta分析结果显示,使用激痛点按压技术的治疗组VAS评分改善显著优于其他疗法的治疗/对照组[MD=-8.38;95%CI(-11.31,-5.44);Z=5.60;P=<0.00001];使用激痛点按压的治疗组PPT改善显著优于其他疗法的治疗/对照组[MD=0.56;95%CI(0.33, 0.70);Z=5.53;P<0.00001]。结论:激痛点按压技术在改善肌筋膜疼痛综合征的疼痛症状方面存在一定的疗效和优势。     

中医特种针具治疗肌筋膜疼痛综合征的临床研究进展

本文从针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的机制、特种针具治疗肌筋膜疼痛综合征的临床应用及其优势方面对相关文献进行综述,结果表明相较于传统针刺,特种针具治疗具有针对性强、刺激量大,复合治疗、效率提高,方便快捷、依从性强等优点,可提高针刺疗效、扩大针刺治疗疾病范围。     

温和灸激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征:随机对照研究

目的:比较温和灸与针刺激痛点治疗肩背部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效差异,为肩背部MPS的治疗提供参考。方法:60例肩背部MPS患者随机分为温和灸组和针刺组,每组30例,两组均选取疼痛部位的激痛点进行治疗。温和灸组采用温和灸疗法,每次艾灸因人而异,20~100min不等,以患者出现透热感为度;针刺组采用毫针与皮肤呈45°角斜刺入并贯穿激痛点结节,每次留针30min。两组每日均治疗1次,10次为一疗程,治疗1个疗程后,采用国际公认的简化麦吉尔疼痛量表(McGill)作为观察指标,以治疗前后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)和现时疼痛强度(PPI)的变化来评价疗效。结果:温和灸组愈显率80.0%(24/30),优于针刺组愈显率40.0%(12/30,P0.001)。治疗后两组PRI、VAS、PPI评分较治疗前均降低(均P0.001);两组治疗后PRI、VAS、PPI评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:温和灸激痛点与针刺激痛点对肩背部MPS均具有良好的治疗效果,但温和灸治愈显效更为明显,且操作简便,易于推广。     

刃针针刺肌筋膜激痛点治疗颈心综合征30例

目的:探讨刃针针刺肌筋膜激痛点治疗颈心综合征的临床疗效.方法:将颈心综合征患者60例随机分为两组,分别采用刃针针刺肌筋膜激痛点治疗、口服稳心颗粒治疗.结果:两组间综合疗效,治疗前后各症状、体征比较,经统计学处理相比具有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:刃针针刺肌筋膜激痛点治疗颈心综合征有良好疗效.     

“以痛为腧”治疗肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:观察"以痛为腧"治疗与药物按摩治疗肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效差异.方法:将150例MPS患者随机分为观察组(90例)和对照组(60例).观察组"以痛为腧",用"滞针法"针刺后配合"一指禅"手法治疗;对照组予以扶他林乳剂局部涂抹按摩治疗.两组均治疗1个疗程,3个月后随访,进行疗效比较.结果:两组治疗前后症状积分比较差异均有统计学意义(P＜0.01),疼痛和压痛评分的组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),肌肉痉挛和关节活动受限程度评分的组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后愈显率、总有效率分别为57.8%、94.4%,对照组分别为31.7%、73.3%,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:"以痛为腧",应用"滞针法"针刺后配合"一指禅"手法治疗MPS可有效缓解疼痛和压痛等临床症状,在愈显率、总有效率以及对肌肉痉挛、关节活动的改善方面优于扶他林乳剂局部涂抹按摩治疗.     

艾灸治疗战士背肌筋膜疼痛综合征疗效观察

目的:为解决部队战士背部肌筋膜疼痛症状提供一套艾灸自治互治方法。方法:将58例患者随机分为艾灸组(30例)和膏药贴敷组(28例)。艾灸组悬灸阳陵泉15min,再用艾灸按摩器艾灸按摩疼痛区域,在医生指导下自行治疗或互相治疗;膏药贴敷组使用狗皮膏贴敷疼痛局部,均每天1次,治疗5天。采用临床症状评分、临床体征评分、功能障碍表现评分、功能障碍指数、综合经济效益等指标对两组临床疗效进行分析比较。结果:艾灸及膏药贴敷两种治疗方法对战士背部肌筋膜疼痛综合征均有一定疗效,均可明显改善临床症状、体征及功能障碍(P<0.01,P<0.05),且艾灸组优于膏药贴敷组(P<0.01,P<0.05);在综合经济效益指标方面,艾灸组优于膏药贴敷组;艾灸组总有效率为96.7%(29/30),膏药贴敷组为35.7%(10/28),艾灸组疗效优于膏药贴敷组(P<0.01)。结论:艾灸自治互治方法治疗部队战士背部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效较好,并且可以降低常规医疗的成本,减少军队的医疗开支,适合在部队开展。     

Clinical Study on Treatment of Myofascial Pain Syndrome with Ashi Points

目的：探讨阿是穴治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效。方法：将150例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组应用阿是穴“滞针法”针刺，配合“一指禅”推拿手法治疗；对照组应用扶他林乳剂局部涂擦治疗。两组均每日治疗1次，10次为1个疗程。结果治疗组90例，临床痊愈18例，显效34例，有效34例，显效率57．8％，总有效率94．4％；对照组60例，其中临床治愈1例，显效18例，有效15例，显效率31．7％，总有效率73．3％。，两组疗效经统计学处理，P〈0．01，有非常显著性差异，说明治疗组疗效明显优于对照组。同时本疗法可以有效改善本病引起的局部疼痛、压痛、肌肉痉挛、关节活动度等症状，对于肌肉痉挛、关节活动度的改善明显优于对照组。结论本疗法具有良好的临床疗效，且安全可靠，值得临床推广应用。     

Progress on clinical study of acupuncture treatment for chronic pelvic inflammation

Chronic pelvic inflammation is mostly caused by incomplete treatment of acute pelvic inflammation or by transference from pathologic condition due to poor body constitution, including chronic endometritis, chronic salpingo-oophoritis and chronic inflammation of connective tissue, and is a commonly and frequently encountered disease in the gynecology department. Due to long duration, intractable condition and high recurrent rate, it is also a commonly encountered reason to induce heterotopic pregnancy, sterility,     

Clinical Study on Extracorporeal Shock Wave Therapy plus Electroacupuncture for Myofascial Pain Syndrome简

Objective： To observe the clinical effect of extracorporeal shock wave plus electroacupuncture（EA） on myofascial pain syndrome（MPS） and to investigate its treatment mechanism. Methods： Ninety cases who met the inclusion criteria were randomly allocated into an EA group, an extracorporeal shock wave therapy（ESWT） group and a combined therapy group, 30 in each group. EA was employed in the EA group, extracorporeal shock wave therapy in the ESWT group and EA plus extracorporeal shock wave therapy in the combined therapy group. The VAS, tenderness threshold and therapeutic efficacy were evaluated after three months of treatment. Results： After 2 weeks, 4 weeks and 3 months of treatment, the VAS scores in all three groups were significantly reduced and the tenderness threshold significantly elevated. The recovery rate and total effective rate were 23.3% and 83.3% respectively in the EA group, versus 40.0% and 90.0% in the ESWT group and 63.3% and 96.7% in the combined therapy group, showing statistical differences（P〈0.05）. Conclusion： EA combined with EWST works remarkably well for MPS.     

Acupuncture for climacteric syndrome

共分析了50篇文章,分别采用单纯针刺法,针刺结合其他疗法,耳穴贴压疗法和其他疗法进行治疗.有39篇文章有明确的诊断标准,其中<实用中西医结合诊断治疗学>,Kupperman评分和<中医病证诊断疗效标准>.治疗组涉及病例总数2946例,临床疗效最高达100%,最低为58.1%.有16篇设立了对照组.15篇进行了辨证分型,共27种证型,有肝肾阴虚,脾肾阳虚,肾阳虚,肾阴虚,心肾不交和肝郁等.针灸治疗更年期综合征具有一定效果,但缺少严格的随机对照试验(RCT).     

Analysis of Acupuncture Treatment Characteristics of Insomnia in Ancient Times

运用计算机对93种古医籍中用针灸治疗失眠的内容进行统计,统计结果显示,古代治疗本证共涉及穴位65个,总计108穴次.常用穴位为公孙、胆俞、隐白、气海、天府、三阴交、阴陵泉、肺俞、液门、关元、阴交等.常用经络为膀胱经、脾经、任脉、胃经等.     

Overview of depression syndrome treated by acupuncture

This paper reviews the treatment of depression syndrome by acupuncture in the recent years. Author: LI Gui-Ping (1976-), female, master Translator: XIAO Yuan-chun     

Research Advance in Functional Constipation Treated by Acupuncture in Past Ten Years

Constipation is the most common chronic clinical symptom of the digestive tract, which may trigger or aggravate other diseases. In Western medicine, symptomatic treatments such as purgatives are often adopted; however, these treatments have somewhat side effects and obstinate diarrhea-dependent constipation can develop after long-time use of purgatives. Acupuncture is safe, effective and less harmful in the treatment of constipation. Now the treatment of constipation by acupuncture is reviewed as follows.     

TCM Non-medicinal Therapy for Regulation and Treatment of Chronic Fatigue Syndrome

Chronic fatigue syndrome （CFS） is a severe issue to influence the psychosomatic health of the mankind. With the social development, because of the enhancement of the medical and hygienic levels and improvement of the life quality, people pay an increasing attention to the issue of CFS. How to solve CFS, currently due to limitation in the theory of Western medicine, there is no concrete therapeutic method, in addition to the suggestion to change bad life style, regulate the psychological status and pay attention to proper balance between fatigue and physical exercise. But, TCM non-medicinal therapies have unique advantage and remarkable therapeutic effect in the elimination of CFS. Now, current-used TCM non-medicinal therapies for sub-health are summarized in the following.