粪石性肠梗阻13例诊治体会

粪石性肠梗阻少见,且其症状常不典型,容易引起误诊。我院1989～1997年收治粪石性肠梗阻13例,占同期564例肠梗阻2.3％。为引起临床重视,现就其诊治进行分析讨论。 临床资料 一、一般资料 本组13例中男9例,女4例,年龄5～68岁;5～20岁9例,其中男7例,女2例,60岁以上4例,其中男1例,女3例。本组10例在9～12月入院,其余3例散发。发病时间为一次过多吃柿子、山楂等食物后最短2天,最长4年。     

粪石性肠梗阻14例诊治体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一,粪石性肠梗阻症状常不典型,易延误手术时机造成严重后果。我院1994年1月~2003年12月收治粪石性小肠梗阻14例,报告如下。临床资料1.一般资料:男8例,女6例,年龄13~57岁,15岁以下4例,15~57岁10例。术前均诊断为粘连性肠梗阻,术中发现为粪石性肠梗阻,追问病史,发病前有进食柿子史5例,进食山楂史4例,且多为饥饿时进食,食后至发病时间多为5~7h,发病至手术时间最短2d,最长5d。3例有便秘史,2例无明显原因。本组均经手术治疗,术中见小肠梗阻部位为卵圆型团块,最大6cm×5cm,最小4cm×3.5cm,呈“瓶塞状”阻塞,梗阻近端的…     

老年性肠梗阻46例临床分析

老年性肠梗阻是外科常见的急腹症之一。本文回顾性分析 1988～ 2 0 0 0年我院收治并经手术证实的老年性肠梗阻患者 4 6例 ,现报告如下。临床资料本组 4 6例 ,男 2 7例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 6 9岁2 8例 ,70～ 80岁 15例 ,80岁以上 3例 ,平均年龄70 .5岁。病因 :肠道肿瘤 2 4例 ,粘连性肠梗阻 11例 ,嵌顿性腹外疝 6例 ,腹内疝 1例 ,肠扭转 2例 ,胆石性肠梗阻 1例 ,血管性疾病 1例。伴发病 :本组术前有伴发病者 2 9例 ,其中心血管系统疾病 15例 ;呼吸系统疾病 8例 ;糖尿病 2例 ;前列腺增生 4例。有 4例同时伴有两种或两种以上疾病。手术方式 :…     

柿石性肠梗阻39例诊治报告

1994～2 0 0 1年我院共收治柿石性肠梗阻39例,报告如下。临床资料本组男2 3例,女16例,男∶女为1 5∶1,年龄4～6 2岁,12岁以下2 5例,平均年龄11 5岁。患者均有1次或多次进食柿子10 0～5 0 0 g。肠梗阻部位:空肠15例,回肠2 4例。进食柿子至发病时间为3～90d ,平均7d ,发病至入院时间2h～7d ,平均2d。本组腹痛39例(10 0 % ) ,呕吐2 6例(6 7% ) ,腹胀12例(31% ) ,腹部包块6例(15 % ) ,停止排气排便14例(36 % ) ,腹透有多个液气平面30例(77% )。本组入院时明确诊断者2 5例,入院后2 4h内行手术治疗。以不完全性肠梗阻入院者5例,经保守治疗2～3d ,…     

结肠镜诊断103例大肠癌分析

我院 1 999年 1月至 2 0 0 1年 5月应用 Olympus电子肠镜检查 6 5 0例 ,病理证实大肠癌 1 0 3例为原发癌 ,检出率 1 6 % ,其中直肠癌 6 8例占大肠癌6 6 % ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 0 3例中男 5 6例、女 47例 ,男女之比为 1 .1 :1。年龄 3 0岁以下 3例 ,3 1～ 40岁1 0例 ,41～ 5 0岁 2 4例 ,5 1～ 6 0岁 2 6例 ,6 1～ 70岁 2 4例 ,70岁以上 1 6例。本组以粘液血便最为常见 ,其它症状为腹痛、腹泻、大便习惯性改变、腹胀、不完全性肠梗阻、贫血、消瘦等。1 .2　结　果1 .2 .1　本组 1 0 3例大肠癌 ,1 0 5个癌灶 ,其中…     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

中西医结合治疗急性肠梗阻113例临床报告

我院 1996～ 1999年共收治急性肠梗阻 113例 ,采用中西医结合方法治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男性 76例 ,女性 37例 ;年龄 13～ 77岁 ,平均 4 9岁 ,其中 31～ 5 0岁占 4 7%。病因分别为 :肠粘连 74例 ,肿瘤 6例 ,肠扭转 8例 ,粪块 8例 ,内疝 6例 ,肠结核 4例 ,克隆病 2例 ,蛔虫团 1例 ,不明 4例。2　治疗方法2 1　非手术治疗2 1 1　适应症　①术后早期发生的粘连性肠梗阻 ;②结核性肠梗阻 ;③粪块性、蛔虫团性肠梗阻 ;④对于粘连性肠梗阻、早期肠扭转和肠绞窄性肠梗阻 ,在严密观察下首先采用非手术疗法。2 1 2　方…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻119例

自 1994年 4月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院共收治急性肠梗阻 2 30例 ,其中中西医结合治疗粘连性肠梗阻119例 ,报告如下。1　临床资料本组共 119例 ,男 5 8例 ,女 6 1例 ;年龄 15～ 85岁 ,平均 5 7岁。粘连性肠梗阻发病前的末次手术为 :胃大部切除术 12例 ,阑尾切除术 15例 ,结直肠癌根治术 13例 ,子宫切除术 10例 ,胃癌根治术 9例 ,胆囊切除术 7例 ,其它 5 3例。术后发生肠梗阻的时间为 7ｄ～ 12年 ,平均 3年。均根据症状、体征、腹平片等检查确诊。病例选择急性单纯性不完全性机械性或动力性肠梗阻 ,不包括结肠梗阻。剧烈持续腹痛、重度糖尿病…     

大肠癌并发急性肠梗阻诊治体会

大肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见 ,手术方式仍有争议。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 12月共收治大肠癌 10 2例 ,急性癌性肠梗阻 3 3例 ,占 3 2 .3 5 % ,现结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 3例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。全组病例均表现为急性完全性肠梗阻 ,病程 6h～ 10天 ,平均 4.5天。临床及辅助检查符合低位肠梗阻 ,肛诊指套染血者 8例。术中发现癌肿位于盲肠 1例 ,升结肠 4例 ,肝曲 1例 ,横结肠 6例 ,脾曲 2例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 11例 ,直…     

高频电刀治疗慢性肛裂80例临床观察

慢性肛裂的主要临床表现为大便后肛门剧烈疼痛、出血 ,大多伴有前哨痔 ,皮下瘘及肛乳头肥大。1 999年 9月以来 ,我院采用 LC肛肠综合治疗仪高频电刀治疗慢性肛裂 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 0～5 7岁 ,平均 35 .3岁 ;病程 2个月至 2 0年。均有排便时肛门疼痛、出血的症状 ,严重者疼痛时间可达 4～ 8h。肛裂位置在截石位 6点 5 4例 ,1 2点 8例 ,前后肛裂者 1 8例 ,其它部位 3例 ;合并前哨 68例 ,内痔 5 7例 ,混合痔 1例 ,肛乳头肥大 1 2例 ,皮下瘘 2例。1 .2　治疗方法及疗效…     

粪石性肠梗阻12例误诊分析

<正>粪石性肠梗阻临床少见,在黑枣、柿子及山楂高产区是一种多发病。由于临床症状常不典型,表现多似普通胃病,极易误诊。我科在1988-2004年共收治被误诊的粪石性肠梗阻患者12例,现分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料:本组12例,其中男8例,女4例;儿童9     

外伤性延迟性脾破裂15例的诊断和治疗

延迟性脾破裂 (delayedruptureofspleen ,DRS)是外伤性脾破裂的一种特殊类型 ,约占脾外伤的 10 %～ 15 % [1] 。我们自 1995年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治DRS 15例 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 39 2岁。致伤原因 :交通事故 6例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 3例 ,打击伤 2例。伤后出现脾破裂症状的时间均超过 4 8h ,其中 5 4h 1例 ,6 0h 1例 ,72h 1例 ,2～ 7d 5例 ,8～ 14d 4例 ,2 2d 1例 ,4 0d 1例 ,97d 1例。2 .主要临床表现及诊断 :本组伤后均有左上腹及左季肋部疼痛 ,经过休息或治疗后疼痛缓…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻70例临床观察

我院自 1991年 10月— 2 0 0 1年 10月采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻 70例 ,并与同期采用常规治疗的 63例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料本组 133例随机分为 2组。中西医结合治疗组(治疗组 ) 70例 ,男 4 3例 ,女 2 7例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均 4 1 5岁。病程 12～ 80ｈ ,平均 2 3ｈ。既往有腹部手术史 1次 5 4例 ,2次及 2次以上的 16例 ;入院诊断为不全性肠梗阻 62例 ,完全性肠梗阻 8例。常规治疗组 (对照组 ) 63例 ,男 39例 ,女 2 4例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 4 3 7岁。病程 10～ 78ｈ ,平均 2 1ｈ。腹部手术史 1次 4 9例 ,2次…     

对结肠癌误诊为急性阑尾炎肠梗阻的观察与探讨

目前 ,结肠癌在我国的发病率较高 ,以其特有的症状和体症诊断并不难 ,但部分病人以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院 ,直致手术探查时才确诊为结肠癌。现将我院 1988～ 2 0 0 0年收集的 32例分析报告如下 :临床资料一、一般资料 :本组 32例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 2 7～ 82岁 ,4 5岁以上 2 5例。二、既往史 :有 5例分别于入院前数天至 2个月 ,因肠梗阻住院或门诊治疗 ,其中 1例入我院前曾于他院以肠梗阻手术治疗。 6例分别于入院前 2个月～ 1年行阑尾切除术。3例有腹部其它手术史。三、入院诊断 :急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 10例 ,肠梗阻 2 2…     

医源性双J管滞留18例分析

我院于 1 997年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,共收治医源性上尿路双 J管滞留患者 1 8例 ,均采用经尿道输尿管镜下取管术 ,1 6例获成功 ,2例失败 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 4～ 75岁 ,平均42 .5岁。左侧 7例 ,右侧 1 1例。双 J管滞留时间 1～ 5个月 ,平均 3个月。置管原因 :输尿管上段切开取石 8例 ,肾盂输尿管连接部处狭窄整形 5例 ,肾盂切开取石 3例 ,输尿管中段狭窄切除吻合 1例 ,同种异体肾移植 1例。双 J管质量 :国产导管 1 3根中 ,KUB显影5根 ,不显影 8根 ;进口导管 5根均显影。1 .2…     

10例阑尾残株炎病因及手术处理体会

我们近几年来共收治 10例阑尾残株炎 ,现报告如下。一、临床资料1.本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 32岁。距上次阑尾切除时间 7个月～ 2年 ,平均 1.5年。术中所见 :阑尾残株化脓坏疽 8例 ,穿孔 2例。伴有盲肠壁局部严重炎性水肿 3例。阑尾残株长0 .8～ 3.0 cm ,平均 1.5 cm。残株位于盲肠壁内 5例 (其中 2例为浆肌层包埋所致 ,混淆在增厚的肠脂垂或增厚的残余系膜之间 3例 ,与周围组织粘连 2例。阑尾根部有粪石嵌顿 5例。盲肠位于肝下 1例 ,盲肠固定 6例 (排除术后粘连因素 )2.手术方式 :行阑尾残端切除 7例 ,残端双重结扎仅留…     

缝扎悬吊疗法治疗内痔16例报告

我院 1 999.1～ 2 0 0 1 .1用缝扎悬吊疗法治疗内痔 1 6例 ,效果满意 ,方法简便 ,有效 ,安全 ,病人痛苦小。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 1 6例 ,男 1 2例 ,女 4例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 4 . 5岁。病程 3～ 4 5年 ,平均 2 8. 9年 ,其中 期内痔 4例 , 期内痔 1 0例 , 期内痔 2例。患者曾行口服或外用药物治疗 3例 ,注射治疗 5例 ,橡胶圈套扎治疗 2例 ,手术切除 5例。1 .2　方法 :术前一般肛门手术准备 ,术晨温肥皂水1 0 0 0 ml灌肠 ,骶管麻醉后取膀胱截石位 ,会阴部常规方法消毒铺巾 ,用新洁尔灭纱布消毒肛管及直肠下端 ,充分扩…     

老年急性肠梗阻的外科处理

老年肠梗阻是常见的急腹症之一 ,病因多种多样 ,加之老年人常合并其它器官疾病 ,术后并发症多 ,死亡率仍较高。我院自 1988～ 1997年共收治急性肠梗阻病人 10 1例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 6 6例 ,女性 35例 ,年龄最小 6 0岁 ,最大 91岁 ,平均 6 8岁。1 2　梗阻原因　结肠癌 2 8例 ,粘连性肠梗阻 30例(有手术史 ,包括腹部肿瘤手术 ) ,小肠肿瘤 15例 ,嵌顿疝 8例 ,肠扭转 16例 ,阑尾周围脓肿 1例 ,克隆氏病 1例 ,假性肠梗阻 1例 ,肠粪石梗阻 1例。1 3　并发疾病　本组合并脑血管疾病 8例 ,糖尿病5例 ,高血压 5例 …     

无神经症状的胸腰椎骨折的治疗

从 1996年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,收治胸腰椎骨折脱位15 8例 ,无神经症状者 75例 ,其中 5 1例采用非手术治疗 ,占 6 8% ,而对其中 2 4例胸腰椎爆裂骨折和椎体压缩骨折伴有中后柱损伤者采用了手术治疗。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例中男 5 4例 ,女 2 1例。致伤原因 :高处跌落 2 7例 ,交通事故 37例 ,土石方塌砸压伤 9例 ,平地滑倒 2例。非手术组 5 1例 ,男 36例 ,女 15例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 36 8岁。手术组共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 :2 0～ 6 5岁 ,平均 4 1 5岁。1 2　骨折发生部位　非手术组 :Ｔ91例 ,Ｔ10 2例 …     

应用悬吊拉钩行胃中上部恶性肿瘤切除术

我院自 1997年至今应用悬吊拉钩对各种类型的胃中上部恶性肿瘤行上半胃、全胃切除及联合多脏器一期切除术 ,全组 1、3年生存率分别为 77%、5 2 %。对于各类型胃中上部恶性肿瘤在使用悬吊拉钩后经腹行根治手术是目前较好的治疗方法 ,对延长患者生存期 ,减少痛苦及并发症有重要作用。临床资料1.一般资料 :本组 73例 ,男 4 7例 ,女 2 5例。年龄 18～ 79岁 ,其中年龄 18岁 1例 ,2 0～ 2 7岁 4例 ,30～ 34岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 11例 ,5 0～ 5 9岁 2 2例 ,6 0～ 6 8岁 2 0例 ,70～ 79岁 10例。2 .主要症状与体征 :上腹饱胀、疼痛、呕吐、吞咽困难、…