参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响

目的:探讨参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组各75例。对照组给予对症处理及标准激素治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪地黄汤治疗,观察并记录2组患者治疗前后尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白等肾功能变化情况、中医证候积分情况及临床疗效和不良反应的发生情况。结果:尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白含量2组均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。中医证候积分治疗后2组均降低(P0.05);观察组降低更明显(P0.05)。总有效率观察组为88.00%,对照组为65.30%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.67%,对照组为20.00%,,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征,可改善患者肾功能,提高临床疗效,降低药物不良反应。     

加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病蛋白尿临床研究

目的:探讨加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病蛋白尿的临床疗效及药理机制.方法:选取IgA肾病蛋白尿患者32例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各16例.对照组给予替米沙坦治疗,观察组给予加味黄芪赤风汤治疗.结果:治疗3个月后,两组血肌酐水平比较无统计学意义(P＞0.05);观察组24h尿蛋白水平、中医证候积分均优于对照组(P均＜0.05).结论:加味黄芪赤风汤可有效降低IgA肾病尿蛋白水平和中医证候积分,对血肌酐水平无明显影响.     

中医辨证治疗糖尿病肾病及其对肾功能指标、证候的改善作用

目的:探讨中医辨证治疗糖尿病肾病及其对肾功能指标以及证候的改善作用。方法:64例糖尿病肾病患者,按照随机原则分为实验组与对照组,各32例。对照组患者予以氯沙坦治疗,实验组患者予以中医辨证治疗,对两组患者的肾功能指标以及单个证候治疗效果进行比较分析。结果:经过比较发现,实验组患者内生肌酐清除率(CCr)优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。实验组对各症型的治疗与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗对患者肾功能改善以及特定证候治疗方面优势明显,可有效提高患者的生活质量,改善临床症状,临床效果明显,值得在临床上推广应用。     

益气活血通络颗粒治疗气虚血瘀型IgA肾病蛋白尿的临床研究

目的观察益气活血通络颗粒治疗气虚血瘀型IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法将72例气虚血瘀型IgA肾病(CKD1-3期)蛋白尿患者随机分为益气活血通络颗粒治疗组以及肾炎康复片对照组,各为36例,疗程4个月,观察患者的证候积分,24h尿蛋白定量、肾功能等指标。结果治疗组总有效率为86.11%,高于对照组总有效率(63.89%),且具有统计学差异(P0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量较治疗前降低(对照组P0.05,治疗组P0.05),且治疗组24h尿蛋白定量的下降水平比对照组更高(P0.05);治疗组及对照组中医证候总有效率分别为88.89%、69.44%;两组主要证候积分治疗后均有所改善,但治疗组腰脊酸痛,浮肿,纳少或脘胀、腰痛固定或呈刺痛的改善程度优于对照组(P0.05),而两组患者疲倦乏力、面色黧黑或晦暗的改善程度差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血通络颗粒能够改善气虚血瘀型IgA肾病患者的蛋白尿、肾功能及中医证候。     

益气养阴方治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴方治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将50例IgA肾病患者随机分为对照组和治疗组各25例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加服益气养阴方水煎剂治疗,2组连续治疗12周。观察2组患者治疗前后中医症候积分、肾功能、尿红细胞计数、24 h尿蛋白定量的变化及安全性指标,并评估治疗效果。结果:治疗前,2组间血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数均低于对照组(P 0.05);2组SCr均较治疗前无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05),2组SCr比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组各项中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组各项中医症候积分均较治疗前下降(P 0.05),且治疗组低于对照组(P 0.05)。治疗组总有效率为88.0%,对照组为64.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:益气养阴方可有效降低气阴两虚型IgA肾病患者中医症状评分、尿红细胞计数、蛋白尿,可有效改善临床症状。     

三焦辨证法治疗IgA肾病的临床研究

目的:研究三焦辨证法治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将120例IgA肾病患者随机分为2组。治疗组以三焦辨证论治,分别采取清热散结方、清化湿热方、祛瘀利湿方;对照组分别采取肾炎解热片、肾炎四味片及肾炎康复片。2组连续用药3个月,比较疗效差异。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组为60.0%,2组比较差异有显著性(P0.05)。3种证型2组治疗后中医证候积分均明显减少,与治疗前比较,差异均有显著性(P0.05);2组治疗后组间比较,差异也有显著性(P0.05)。结论:三焦辨证法在治疗IgA肾病上有一定的优越性。     

加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病临床观察

目的观察加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的临床疗效。方法将57例IgA肾病患者随机分为治疗组(27例)与对照组(30例)。两组均予西医常规疗法,治疗组同时加用加味黄风汤。两组疗程均为3个月,观察临床疗效、中医证候疗效,以及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(GFR)的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为81.48%、76.67%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候总积分水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医证候总积分水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗组、对照组中医证候总有效率分别为92.59%、83.33%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。4治疗后、治疗第8周、治疗第4周与治疗前分别比较,两组24 h尿蛋白定量水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后、治疗第8周比较,24 h尿蛋白定量水平差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间24 h尿蛋白定量水平均呈下降趋势,治疗组降低幅度大于对照组(P0.05)。5治疗前后组内比较,两组血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)水平差异无统计学意义(P0.05),而血清白蛋白(ALB)水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,Scr、GFR水平差异无统计学意义(P0.05),而ALB水平差异有统计学意义(P0.05)。结论加味黄风汤联合西医常规疗法治疗风湿内扰型IgA肾病的疗效满意,可缓解患者临床症状,降低尿蛋白,提高血清白蛋白水平。     

益气固本调免方治疗IgA肾病脾肾气虚证的临床观察

目的:观察益气固本调免方治疗IgA肾病脾肾气虚证的临床疗效。方法:将120例CKD1～3期诊断为IgA肾病的患者随机分为两组。治疗组60例给予益气固本调免方治疗,对照组60例给予肾炎康复片治疗,疗程4个月。结果:治疗后,对照组患者尿蛋白较治疗前降低(P0.05);治疗组患者尿红细胞数和尿蛋白较治疗前显著降低(P0.01或P0.05)。治疗后两组比较,治疗组患者尿红细胞数和尿蛋白均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组的中医证候均有不同程度的改善,症状积分和症状总积分较治疗前降低(P0.05或P0.01)。治疗组患者治疗后腰脊酸痛、疲倦乏力、大便溏薄、浮肿等积分和症状总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);各中医证候积分中,治疗组肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8243,P0.01)、24 h尿蛋白定量(r=0.5862,P0.05)呈正相关。结论:益气固本调免方能有效治疗IgA肾病脾肾气虚证,可缓解血尿和蛋白尿,并改善中医证候。     

黄葵胶囊治疗IgA肾病湿热证蛋白尿的临床观察

目的:观察黄葵胶囊(黄蜀葵花)治疗IgA肾病湿热证的临床疗效。方法:将64例IgA肾病湿热证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予黄葵胶囊4粒,3次/日治疗,对照组采用常规西药福辛普利(蒙诺)10mg,1次/日治疗,疗程12周,观察两组治疗前后中医湿热证证候积分、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮的变化及肝功能、电解质、不良事件等安全性指标。结果:两组病人临床资料无统计学差异。治疗12周后对照组和治疗组的24h尿蛋白分别较治疗前降低(0.49±0.78)g/24h和(0.4±0.76)g/24h(P<0.05),两组差异无显著性(P>0.05);对照组和治疗组中医湿热证证候积分分别下降(0.88±1.43)和(1.94±1.63)(P<0.05),两组差异有显著性(P<0.05)。治疗组西医总有效率为53.1%,对照组为65.6%(P>0.05);治疗组中医总有效率84.4%,对照组为50.0%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。与治疗前相比,两组的血肌酐、尿素氮均无明显变化(P>0.05)。治疗12周中两组不良事件发生率差异无显著性,且均未发生严重不良事件。结论:黄葵胶囊可以减少IgA肾病湿热证患者...     

归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病疗效观察

目的 观察归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗难治性膜性肾病的临床疗效.方法 46例难治性膜性肾病患者随机分为2组,对照组23例采用环孢素A(CSA)治疗,治疗组23例采用归芪升降散合正清风痛宁缓释片治疗,观察2组治疗前后临床疗效、中医证候积分及24h尿蛋白定量、血浆白蛋白及肝肾功能等变化.结果 治疗组总有效率86.96％,对照组总有效率69.57％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后与治疗前比较,中医证候积分、24h尿蛋白定量明显降低(P＜0.05),血浆白蛋白明显升高(P＜0.05);2组治疗后比较,治疗组中医证候积分及24h尿蛋白定量降低更明显,血浆白蛋白升高更明显,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 归芪升降散合正清风痛宁缓释片是治疗难治性膜性肾病的有效方法,其临床疗效及降低24h尿蛋白定量、升高血浆蛋白、降低中医证候积分作用明显优于CSA.     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组（P〈0.01）。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

65例慢性胃炎中医证候疗效观察与评价

目的探讨中医药在治疗慢性胃炎证候疗效中的优势。方法收集门诊慢性胃炎患者65例,随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组给予中药辨证论治治疗,对照组依据西医常规诊疗方案予以治疗,两组疗程均为4周。通过＂胃肠病中医证候评分表＂观察两组证候疗效及评价各证候的积分差异。结果两组治疗后证候总积分均较治疗前明显降低（P〈0.01）,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组显效11例,有效20例,无效2例,总有效率为93.9%;对照组显效9例,有效18例,无效5例,总有效率为84.3%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。对＂食后腹胀＂＂精神疲乏＂＂四肢乏力＂＂精神疲倦＂＂失眠多梦＂等证候的改善治疗组优于对照组（P〈0.05）,而在改善患者＂胃脘疼痛＂方面对照组优于治疗组（P〈0.05）。结论在具体证候方面,中西医在治疗上各有优势;但在总体疗效和证候总积分方面,中医治疗均优于西医,反映了中医药治疗慢性胃炎在结局指标方面具有一定的优势。     

中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床研究

目的：观察辨证分型中药治疗椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency,VBI）性眩晕的疗效。方法：116例VBI性眩晕患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予西比灵胶囊和盐酸培他啶注射液,观察组在对照组治疗的基础上辨证分型给予中药汤剂治疗,观察治疗前后经颅多普勒检测椎一基底动脉收缩峰血流速度的变化及疗效。结果：观察组痊愈32例（55．17％）,有效率达96．55％,对照组痊愈17例（29．31％）,有效率为86．21％,两组比较差异显著（P〈0．01）。TCD显示治疗组椎动脉及基底动脉血流峰值与治疗前及对照组相比明显增快（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗VBI性眩晕优于单纯西药治疗。     

中药治疗对IgA肾病T淋巴细胞影响的临床观察

目的观察中药治疗对IgA肾病（IgAN）患者T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2011年6月—2013年6月中国中医科学院西苑医院肾病科门诊及住院IgAN患者36例为IgAN组,健康自愿者20例为健康对照组。除伴高血压患者服用降压药［血管紧张素转化酶抑制剂和（或）二氢吡啶类钙拮抗剂］外,IgAN组均只口服对证中药汤剂3个月,健康对照组不予任何干预措施。运用流式细胞仪检测IgAN组治疗前后Th1、Th2、CD4＋CD25＋Treg水平及患者尿红细胞数;运用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量。结果与健康对照组比较,IgAN组CD4＋CD25＋Treg水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）; IgAN 组中药治疗后Th1、尿红细胞数及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论中药治疗可减少IgAN患者的尿红细胞数及24 h尿蛋白定量,其作用机制可能是中药治疗可下调Th1表达。     

中西医结合治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法：130例脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为治疗组70例和对照组60例。对照组给予贝那普利,治疗组在对照组基础上加用中药肾元胶囊治疗。观察治疗前后临床疗效及安全性指标改变情况。结果：治疗后,治疗组证候积分为（3.25±2.18）分,对照组证候积分为（8.05±1.13）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量为（0.91±0.52）g,对照组为（1.35±0.63）g,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病疗效较好。     

自拟“紫草地黄地榆汤”治疗阴虚型、气阴两虚型IgA肾病33例临床观察

目的：观察自拟“紫草地黄地榆汤”配合ACEI（笨那普利）西药常规治疗阴虚型、气阴两虚型IgA肾病的疗效。方法：治疗组33例,应用自拟中药方“紫草地黄地榆汤”配合西药常规治疗;对照组33例,单纯西药常规治疗,3个月后观察疗效、尿蛋白、血尿、肾功能及免疫指标等变化情况。结果：治疗组总有效率为84．85％,对照组为57．58％,2组比较具有显著性差异（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,尿蛋白、尿红细胞明显下降（P〈0．05）,血IgA明显下降（P〈0．01）,而BUN、SCr、IgG无显著差异（P〉0．05）。结论：自拟“紫草地黄地榆汤”配合ACEI西药常规治疗IgA肾病,不仅能明显提高临床疗效,减少血尿、尿蛋白,同时具有降低IgA肾病患者血清IgA的作用。     

益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段的治疗作用研究

目的观察益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征（PNS）激素维持治疗阶段的治疗作用。方法将90例PNS在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组,对照组45例予单纯激素治疗,治疗组45例在对照组基础上予益气补肾化瘀通络中药治疗。2组连续治疗6个月,观察治疗效果。结果治疗组总有效率84．62％,对照组58．33％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗前后在减轻患者临床症状、减少蛋白尿方面比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;治疗组的终点事件发生率低于对照组。结论益气补肾化瘀通络中药联合激素对PNS激素维持治疗阶段的治疗作用明显优于单纯激素治疗。     

中医辨证治疗老年性痴呆的疗效分析

目的:研究中医辨证方法治疗老年性痴呆患者的疗效。方法:选择2011年1月—2013年10月本科接诊的60例老年性痴呆的患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医辨证分型进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的血脂及血液流变学的变化情况,采用简易智力状态量表(MMSE)、日常能力量表积分(ADL)及蒙特利尔认知量表(MoCA)对两组患者的认知、行为功能进行评分,并采用相关疗效评价标准评价两组患者的疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组患者的血脂及血液流变学各指标均明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01);对照组患者治疗前后的血脂及血液流变学各指标无显著改变(P>0.05)。两组患者的MMSE及MoCA评分均明显升高(P<0.01),ADL均明显降低(P<0.01),但观察组患者治疗后的MMSE及MoCA均明显高于对照组(P<0.01),ADL评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组患者的总有效率(86.67%)明显高于对照组(53.33%),两组有效率比较有统计学意义(u=-2.0180,P=0.0436)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(χ2=0.7407,P=0.3894)。结论:中医辨证方法治疗老年性痴呆患者的疗效显著,值得临床推广。     

乌梅汤合中药灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎30例观察

目的：观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎（UC）寒热错杂证的临床疗效.方法：60例UC患者随机分为治疗组30例,给予乌梅汤内服并配合灌肠治疗;对照组30例,给予口服美沙拉嗪1g/d,4次/d.连续治疗8周后评价临床疗效、中医证候疗效、主要症状评分及肠黏膜评分,观察不良反应.结果：治疗组临床疗效、证候疗效总有效率均为90.0%,对照组均为73.3%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低（P〈0.05）,并且治疗组治疗后腹痛、腹泻积分明显低于对照组（P〈0.05）;治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组（P〈0.05）.结论：乌梅汤内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应.     

刺络疗法联合脱敏清络饮治疗系膜增生型紫癜性肾炎疗效观察

目的观察刺络疗法联合脱敏清络饮治疗系膜增生型紫癜性肾炎的临床疗效。方法将78例系膜增生型紫癜性肾炎患者随机分为2组。治疗组39例采用刺络疗法联合脱敏清络饮口服治疗,对照组39例采用氯苯吡胺和醋酸泼尼松片口服治疗,2组均治疗8周,观察2组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数的变化。结果治疗组总有效率89.74%,对照组总有效率84.62%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后24h尿蛋白定量较治疗前均明显下降(P0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后尿沉渣红细胞计数较治疗前均明显下降(P0.05),治疗后2组尿沉渣红细胞计数比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;2组中医证候积分均能明显降低(P0.05),且治疗组较对照组的降低更明显(P0.05)。结论刺络疗法联合脱敏清络饮治疗可降低24h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数及中医证候积分,提高临床疗效。