布氏杆菌感染1例

1病例报告患者女,43岁,某乳制品厂清洁工。无明显诱因发热2月余,伴全身乏力、关节痛,遂来我院血液科就诊。查体:体温37.8℃,脉搏82/min,血压110/70mmHg。实验室检查:白细胞5.58×109/L,中性0.48,淋巴0.40,血红蛋白117g/L,血小板224×109/L,丙氨酸氨基转移酶29U/L,天冬氨酸氨基转移酶21U/L,血沉20mm/h。无菌抽取静脉血8ml加入普通需氧血培养瓶中,置于Bact/Alert3D血培养仪中震荡培养。3天后仪器报警阳性,分离至血平板及巧克力琼脂平板于35℃孵箱中培养。48h后长出表面光滑、湿润的小菌落,染色为革兰阴性球杆菌。生化反应:氧化酶和触酶阳…     

水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的:研究水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用。方法:采用白酒作为肝损药物制成急性酒精性肝损伤模型。将60只KM种小鼠随机分为正常组、模型组、水芹水提物(高、中、低剂量)组和阳性对照组,给予各组小鼠9.0mg/mL氯化钠溶液或不同剂量的水芹水提物连续灌胃1周,末次给药后,间隔12h,摘取小鼠眼球取血,测定各组动物血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。光学显微镜下观察小鼠肝脏的病理变化。结果:酒精性肝损伤模型组小鼠的血清ALT(231.80±71.90)U/L、AST(113.50±39.50)U/L,明显高于正常对照组ALT(171.70±29.50)U/L、AST(72.70±34.80)U/L(P<0.05),急性酒精性肝损伤模型造模成功。水芹水提物组血清ALT(179.50±31.10)U/L、AST(79.00±16.90)U/L,较模型组活性明显降低(P<0.01)。病理组织学观查,水芹水提物组肝损伤较模型组明显减轻。结论:水芹水提物对小鼠急性酒精性肝损伤有良好的保护作用。     

入伍新兵体检人群丙氨酸氨基转移酶参考区间的建立

<正>丙氨酸氨基转移酶(almanine aminotransferase,ALT)是检测肝细胞损伤的传统指标~([1])。国际临床化学联合会(IFCC)建议各实验室应建立自己的参考区间范围~([2])。我国颁布的参考区间行业标准(WS/T404.1-2012)中ALT项目参考区间为男性9~50 U/L,女7~40 U/L~([3])。笔者所在科室从体检健康人群中选取男女各20例验证,40个数据中有1例在参考     

剧烈运动致横纹肌溶解症并肌红蛋白尿二例

患者1,男性,42岁,平素体健,快速游泳200 m后出现腰部酸痛,当天出现尿色发红,无皮肤出血点,无畏寒发热症状,尿检:棕红色,红细胞、蛋白(+1),潜血(++),余正常,血电解质、肾功能、自身抗体、泌尿系B超正常,肝功能:天冬氨酸氨基转移酶(AST) 120 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)203 U/L,碱性磷酸酶(AKP)114 IU/L,乳酸脱氢酶(LDH)230 IU/L,肌酸激酶(CK)20560 IU/L,肌酸激酶同工酶(CKMB) 864 IU/L,均明显升高,无血尿病史,无特殊药物服用史,予以休息,鼓励饮水,大量输液,碳酸氢钠碱化尿液后2d尿色转清,4d后复查尿常规正常,肝功能10d后完全正常,随访3个月未发现异常.     

非酒精性脂肪性肝病患者血清ALT、AST与肝纤维化的关系

目的 观察血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平变化,分析非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者发生肝纤维化的可能性。方法 86例NAFLD患者,根据影像学检查结果分为无肝纤维化组(59例)、肝纤维化组(27例)。比较两组患者血清ALT、AST及肝纤维化指标[透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]水平,采用二元Logistic回归模型分析NAFLD患者肝纤维化的影响因素,采用Pearson相关分析NAFLD患者血清ALT、AST与肝纤维化的相关性。结果 肝纤维化组患者血清FBG、ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平分别为(6.41±1.02)mmol/L、(93.64±10.21)U/L、(61.59±5.23)U/L、(94.64±10.25)ng/ml、(110.79±11.82)ng/ml、(119.24±12.72)ng/ml,均明显高于无肝纤维化组的(5.69±0.97)mmol/L、(71.99±10.39)U/L、(50.68±5.51)U/L、(81.04±6.01)ng/ml、(85.62±8.61)ng/ml、(...     

依巴斯汀联合润燥止痒胶囊治疗荨麻疹致肝损伤一例

1例36岁女性患者因荨麻疹服用依巴斯汀片和润燥止痒胶囊,无明显诱因出现面部皮肤及巩膜黄染。实验室检查示：丙氨酸氨基转移酶569.0 U/L,天冬氨酸氨基转移酶652.0 U/L,γ-谷氨酰转肽酶152.0 U/L,碱性磷酸酶152.0 U/L,总胆红素77.3μmol/L,直接胆红素72.5μmol/L。考虑为药物致肝损伤引起的黄疸,停用依巴斯汀和润燥止痒胶囊,入院后给予保肝药物治疗。1周后显示患者治疗效果不佳,有继续恶化趋势。经会诊后临床药师建议使用糖皮质激素,加用保肝药治疗,经过治疗后肝功能恢复正常。     

酒精性脂肪性肝炎合并扩张性心肌病、类白血病反应1例

患者 ,男性 ,51岁。饮酒20年 ,近2年每日饮用乙醇200g以上。因厌食、腹胀、皮肤黄染1月于2003年3月15日入院。体检 :体温38 1℃ ,脉搏120次/分 ,呼吸26次/分 ,血压正常。精神萎软 ,营养差 ,皮肤巩膜黄染 ,可见面部毛细血管扩张和肝掌 ,颈静脉无怒张 ,两下肺细湿罗音 ,右肺尤著 ,心律齐、无杂音。腹平软 ,肝肿大至右肋下平脐 ,质软 ,轻压痛 ,脾未及 ,腹水征阳性 ,两下肢轻度水肿。实验室检查 :血红蛋白84g/L,白细胞22 8×109/L ,血小板260×109/L;凝血酶原时间 (PT)13 7秒 ;丙氨酸氨基转移酶 (ALT)47U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)183U…     

小儿手足口病三次发病2例报告

同一患儿手足口病发病两次以上罕有报道,我们近期遇到2例三次发病患儿。现报道如下:1病例资料例1患儿女性,初次发病17月龄,因发热、手足皮疹2天,于2009年5月12日第一次住院。入院前2天有发热,体温38.9℃,同时手足伴有红疱疹,流涎增多,有手足口病接触史。查体:T38.7℃,神志清楚,手足掌底见散在红色丘疱疹,口咽部见疱疹伴溃疡。辅助检查:血WBC12.6×109/L,N0.42,L0.49,CRP13.2mg/L,谷氨酸氨基转移酶(AST)36U/L,肌酸磷酸激酶(CPK)130U/L,     

血清总胆汁酸和ALT测定在肝病中变化的研究

目的探讨急性、慢性肝炎血清总胆汁酸测定的诊断价值.方法回顾性地分析经临床和实验室诊断证实为急性肝炎患者55例、慢性肝炎患者56例,同时选取65例健康人作为对照组,对其血清总胆汁酸含量进行了测定,并与其血清丙氨酸氨基转移酶测定结果进行比较分析.结果对照组、急性肝炎、慢性肝炎组血清总胆汁酸(umol/L)、丙氨酸氨基转移酶(U/L)测定结果(x±s)分别是(4.10±2.32)、(18.75±13.89),(39.01±11.43)、(295.09±160.81),(17.60±7.52)、(81.21±5 5.26);急性肝炎、慢性肝炎患者血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶与健康人对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清总胆汁酸测定对于急性、慢性肝炎患者与血清丙氨酸氨基转移酶同样具有高度灵敏性.     

误诊为多发性骨髓瘤的食管癌1例

<正>患者,男,54岁。因乏力、纳差1个月余,发现血钙升高3 d余,于2020年12月6日入院。患者1个月前无明显诱因出现纳差、乏力,伴头皮发麻、发痒,其余无特殊不适。既往体健,无特殊病史。外院就诊,血常规示：白细胞计数11.8×109/L,中性粒细胞百分比83.1%,红细胞计数3.07×1012/L,血红蛋白109 g/L,血小板计数266×109/L。肝功能示：丙氨酸氨基转移酶43.2 U/L,天冬门氨酸氨基转移酶29.2 U/L,     

血清总胆汁酸和ALT测定在肝病中变化的研究

目的 探讨急性、慢性肝炎血清总胆汁酸测定的诊断价值。方法 回顾性地分析经临床和实验室诊断证实为急性肝炎患者55例、慢性肝炎患者56例,同时选取65例健康人作为对照组,对其血清总胆汁酸含量进行了测定,并与其血清丙氨酸氨基转移酶测定结果进行比较分析。结果 对照组、急性肝炎、慢性肝炎组血清总胆汁酸(umol/L)、丙氨酸氨基转移酶(U/L)测定结果(x±s)分别是:(4.10±2.32)、(18.75±13.89),(39.01±11.43)、(295.09±160.81),(17.60±7.52)、(81.21±55.26);急性肝炎、慢性肝炎患者血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶与健康人对照组比较有显著性差异(P<0.001)。结论 血清总胆汁酸测定对于急性、慢性肝炎患者与血清丙氨酸氨基转移酶同样具有高度灵敏性。     

天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值的意义研究

目的探讨天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值(AST/ALT)在诊断肝炎患者肝组织损坏程度中的意义。方法选取我院不同病性的病毒性肝炎患者120例,检测患者天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶实验室比值并进行分组比较。结果急性乙肝患者组、慢性乙肝患者组、肝硬化患者组、原发性肝癌患者组这四组之间天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶实验室比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝病患者血清天冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶比值与疾病发展程度具有密切关性,比值越高,疾病发展越严重。     

阿卡波糖致肝损伤1例

病例：患者,女,70岁,有高血压病史,于2006年7月曾在我院体检,各项生化检查均正常。同年10月血糖升高,经医生诊断为糖尿病,开始口服阿卡波糖（拜糖平,拜耳医药保健有限公司,批号：108694）,每次50mg,每日3次。服用5个月后,自觉脸色发黄约7天，于2007年4月25日来我院就诊。生化检查结果显示：丙氨酸氨基转移酶（ALT）500U／L，门冬氨酸氨基转移酶（AST）613U／L，丙氨酸氨基转移酶／门冬氨酸氨基转移酶（AST／ALT）1．23，碱性磷酸酶（ALP）296U／L，谷氨酰胺基转移酶（GGT）495U／L，总胆红素（TBIL）62．9μmol／L，直接胆红素（DBIL）42．6umol／L，间接胆红素（IBIL）20．30μmol／L，胆汁酸（TBA）159．1μmol／L，葡萄糖（GLU）7．9mmol／L。     

染发剂致慢性中毒性肝病1例

正1病例资料患者,王某,男,61岁,因发现肝功能异常2年入院,患者2年前查肝功示丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶升高(具体不详),偶有乏力、牙龈出血,1个月前于我院内分泌科住院期间查肝功示丙氨酸转氨酶(ALT) 85 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST) 43 U/L、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTT) 330 U/L,腹部彩超示:脂肪肝、脾大,未特殊诊治,现患者为明确肝损害、脾大原因就诊于我科。既往:脾大伴血小板减少2年,病因未     

肾综合征出血热合并斑疹伤寒1例

患者,女,65岁.因"发热、头痛、腰痛8 d"于2005年11月10日入院.患者于8 d前无明显原因出现发热,体温最高达40℃,头痛、腰痛,腹胀不适,周身乏力,食欲不振,恶心、无呕吐,曾在卫生所按"感冒"治疗3 d,病情无明显好转,并出现尿量减少,24 h尿量约5 00 ml,遂到当地医院检查,血常规白细胞(WBC)7.45×109/L、中性0.53,红细胞(RBC)3.97×1012/L,红细胞比容(HCT)0.426,血小板(PLT)59×109/L;尿常规尿蛋白(++),尿潜血(±);尿素氮9.63 mmol/L,肌酐156.0μmol/L;血清白蛋白30 g/L,球蛋白26 g/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)87 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)73 U/L;出血热抗体IgM(+).     

抗结核病药致肝衰竭死亡1例

患者,男,66岁,因皮肤发黄、腹胀20 d入院。2005年12月因咳嗽、盗汗诊断为肺结核,给予口服异烟肼300 mg/d、利福平450 mg/d、乙胺丁醇0.75 g/d、吡嗪酰胺0.75 g/d四联抗结核治疗。2006年1月发现肝功能异常：丙氨酸氨基转移酶（ALT）87 U/L,天门冬酸氨基转移酶（AST）73 U/L,总胆红素（TBIL）26μmol/L,直接胆红素（DBIL）8.1μmol/L。加服益肝灵、联苯双酯以保护肝脏,     

血清总胆汁酸和ALT测定在肝病中变化的研究

目的探讨急性、慢性肝炎血清总胆汁酸测定的诊断价值.方法回顾性地分析经临床和实验室诊断证实为急性肝炎患者55例、慢性肝炎患者56例,同时选取65例健康人作为对照组,对其血清总胆汁酸含量进行了测定,并与其血清丙氨酸氨基转移酶测定结果进行比较分析.结果对照组、急性肝炎、慢性肝炎组血清总胆汁酸(umol/L)、丙氨酸氨基转移酶(U/L)测定结果(x&#177;s)分别是:(4.10&#177;2.32)、(18.75&#177;13.89),(39.01&#177;11.43)、(295.09&#177;160.81),(17.60&#177;7.52)、(81.21&#177;5 5.26);急性肝炎、慢性肝炎患者血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶与健康人对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论血清总胆汁酸测定对于急性、慢性肝炎患者与血清丙氨酸氨基转移酶同样具有高度灵敏性.     

可逆性脑白质病变综合征1例报告

我院于2011年1月收治1例重症可逆性脑白质病变综合征患者,现报告如下. 1 临床资料 患者,女性,37岁,因"33+4周妊娠,不自主阴道流液9h"于2011年1月8日入住产科.既往无高血压、癫痫及肾脏病病史.入院时查体:血压136/84 mmHg,内科系统及神经系统查体无异常.辅查:肝功示丙氨酸氨基转移酶120U/L,门冬氨酸氨基转移酶143 U/L.腹部B超示宫内双胎,胎心存在.诊断:(1)33+4周妊娠G3Po;(2)双胎(头位、横位);(3)胎膜早破;(4)试管婴儿;(5)妊娠期肝损害.     

干扰素治疗乙型病毒性肝炎致蛋白尿3例

患者1，男，28岁，因“乙肝大三阳”、肝功异常[丙氨酸氨基转移酶（ALT）220U／L，天门冬酸氨基转移酶（AST）245U／L]，于入院前肌肉注射干扰素100万U，隔日1次，使用3周后改为300万U，隔日1次，再使用1周后因乏力明显而停用。停药后4d出现双下肢浮肿、尿量减少，查尿常规示蛋白＋＋＋＋，隐血＋＋。入院时体格检查示体温37℃，脉搏76次／min，心率20次／min，     

红细胞分布宽度与血小板计数比值对乙型肝炎肝硬化患者的诊断及预后预测价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对乙型肝炎肝硬化患者的诊断及预后预测价值。方法回顾性分析义乌市中心医院2020年6月至2021年8月收治的乙型肝炎肝硬化患者80例的临床资料, 将其作为乙型肝炎肝硬化组, 根据预后结局将乙型肝炎肝硬化组患者分为存活组(69例)和死亡组(11例), 另选取同时间段慢性乙型肝炎患者80例为慢性乙型肝炎组, 以及同时间段健康体检者80例为对照组。分析RPR、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和PLT比值(APRI)指数、基于4因子的肝纤维化指标(FIB-4)指数对乙型肝炎肝硬化的诊断效能及预后预测价值。结果乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组RDW、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST水平均显著高于对照组, PLT水平均显著低于对照组(均P < 0.05)。乙型肝炎肝硬化组RDW[(18.25±3.28)%]高于慢性乙型肝炎组[(14.67±2.15)%], PLT[(78.47±11.43)×109/L]、ALT[(49.48±6.85)U/L]、AST[(45.86±6.28)U/L]均低于慢性乙型肝炎组[(133.36±18...