曲氟合剂硬膜外腔、静脉、肌肉注射术后镇痛效果观察

60例连续硬膜外腔麻醉行胆囊切除术后将曲马多与氟哌利多分别从硬膜外腔注射、静脉注射、肌肉注射,观察3组术后镇痛效果,结果,硬膜外组舒张压显著下降(P<0.05),静脉组与肌肉组无明显改变,三组镇痛效果及副作用相似,镇痛起效时间:硬膜外组与静脉组快于肌肉组(P<0.001),镇痛持续时间:硬膜外组及静脉组短于肌肉组(P<0.05),24h内重复注药例数:硬膜外组及静脉组多于肌肉组(P<0.05)。术后用曲氟合剂镇痛者应选用肌肉或静脉注射。     

帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛效果的观察

目的 观察帕瑞昔布钠用于泌尿外科腹腔镜术后镇痛的效果及不良反应. 方法 40例AsA Ⅰ-Ⅲ级的患者行择期泌尿外科腹腔镜手术,随机分为两组:氟比洛芬酯组(Ⅰ组,n=20):手术结束后2h静脉给予氟比洛芬酯100mg,随后100mg/12h持续3天;帕瑞昔布钠组(Ⅱ组,n=20):手术结束后2b静脉给予帕瑞昔布钠40mg,随后40mg/12h持续3天.观察两组术后2h、4h、16h、24h、48h的VAS评分及恶心、呕吐等不良反应的发生率. 结果 两组患者术后2h的VAS评分平均值在4-5分之间,其他时间点在0～3分的范围.两组术后VAS评分的差异无统计学意义. 结论 帕瑞昔布钠可以有效缓解中等程度的术后疼痛且不良反应的发生率低,是泌尿外科腹腔镜手术较为理想的术后镇痛药物.     

帕瑞昔布用于术后镇痛的疗效观察

目的:探讨帕瑞昔布用于术后镇痛的疗效。方法:结肠癌患者50例根据镇痛情况分为治疗组与对照组各25例,均采用腹腔镜下结肠癌根治术。术后治疗组给予静脉注射帕瑞昔40mg,对照组给予等量生理盐水。结果:2组术前、术后即刻、术后第1天和术后第3天各个时间点的心率(HR)和收缩压(SBP))之间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组术后第1天与术后第3天的静息时VAS评分显著低于对照组(P0.05),术后即刻2组VAS评分差异无统计意义(P0.05)。结论:帕瑞昔布是一种胃肠道外给药的特异性C0X-2抑制剂,用于术后镇痛能取得很好的效果,且安全性好。     

联合镇痛用于肛肠病术后镇痛的效果观察

目的探讨联合镇痛用于肛肠病术后镇痛的效果。方法需手术治疗的肛管直肠疾病患者60例,按随机数字表法分为研究组、对照组及空白组,各20例。实验组采用联合镇痛疗法,对照组术后予以杜冷丁＋口服布洛芬缓释胶囊镇痛,空白组不采取任何镇痛措施,只予以安慰剂。观察比较3组疗效。结果实验组术后3、6、12、24、48和72 h,以及5 d疼痛视觉模拟评分法评分（VAS）均小于对照组及空白组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。术后3次换药及排便,换药中、换药后0.5 h及换药后2 h,以及排便中、排便后0.5 h、便后2 h及便后12 h VAS比较,实验组与对照组及空白组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论联合镇痛方案能安全有效地防治肛管直肠术后的疼痛。     

吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的探讨剖宫产术后镇痛（PCEA）不同药物组合的临床效果。方法行剖宫产手术患者100例,随机分成A、B2组,每组50例,术毕均给予吗啡1mg＋0.25%布比卡因3mL负荷量。A组：吗啡9mg、地塞米松10mg、0.9%氯化钠稀释到100mL.B组：吗啡9mg＋0.75%布比卡因25mL＋地塞米松10mg、0.9%氯化钠稀释到100mL.2组均按2mL/h速度使用一次性微量泵硬膜外持续镇痛,术后6,24,48h视觉模拟评分法评定镇痛效果。结果 2组镇痛效果48h之内任何时间无明显差异（P〉0.05）。结论单纯吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛效果良好。     

帕瑞昔布钠用于混合痔术后的镇痛效果和安全性观察

术后疼痛可引起机体交感神经活性增强,并激发应激反应,导致术后躁动,血压升高、恶心呕吐,最终增加颅内出血的危险,延缓术后康复。据调查接受不同类型手术的患者术后多伴有慢性疼痛,其发生率高达80%[1]。术后疼痛控制不佳是引发术后慢性疼痛的突出原因,而周围伤害感受器敏化并进一步导致脊髓背根敏化是形成慢性疼痛的主要机制[2]。     

左旋布比卡因用于老年开胸术后硬膜外自控镇痛效果观察

老年开胸手术患者术后常因心血管和呼吸系统的生理功能减退而生命体征不稳定，因而术后镇痛选用何种方法有一定难度。本研究观察三种不同浓度的左旋布比卡因与小剂量芬太尼复合硬膜外自控镇痛在老年胸科手术病人的术后镇痛效果。     

PCIA用于术后镇痛的临床效果观察

<正> 病人术后立即镇痛现在愈来愈受到人们的重视.病人自控镇痛(Patient-controlled analgesia,PCA)的临床应用日益广泛.我院自1997年初开始应用PCA于立即术后镇痛,经反复调整药液浓度及配方.取得良好效果.本文观察32例术后静脉病人自控镇痛(Patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果报告如下.1.资料与方法临床资料 选取择期胆囊切除术18例,乳癌根治术12例及直肠癌根治术2例.男女之比为3:5,年龄25～67岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.方法 术后病人返回病房后.将佳士比9300微电脑PCA泵连接在静脉通路上.镇痛药组成为:吗啡     

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后效果观察

目的 观察硬膜外自控镇痛(PCEA)法用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 选取剖宫产术后患者252例,随机分成观察组和对照组,每组各126例.观察组患者应用含0.75%布比卡因20ml、芬太尼0.3mg的自控镇痛泵,根据术后疼痛程度患者自控给药.对照组术后6h肌注杜冷丁100mg,采用视觉模拟评分法,分别观察2组患者术后的镇痛效果,肠蠕动恢复时间、拔管后排尿情况,产后出血量,恶心呕吐情况,48小时内母乳喂养情况.结果 ①观察组患者术后无明显疼痛感,镇痛效果良好.而对照组患者则有明显的术后疼痛感.差异极显著(p＜0.01).②观察组患者术后肠蠕动恢复时间快,而对照组慢,差异显著(p＜0.01).③2组把尿管后排尿情况,恶心呕吐、产后出血量均无显著性差异(p＞0.05).④48小时母乳喂养情况有显著性差异(p＜0.01).结论 PCEA有良好的剖宫产术后镇痛效果,术后肠蠕动恢复快,母乳喂养率高.     

硬膜外氟吗合剂用于妇产科术后镇痛

<正> 硬膜外注入吗啡已广泛应用于术后镇痛,但镇痛时间有一定限制,且恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等并发症时有发生。我院自1992年10月发来,在妇产科手术后拔管前,经硬膜外注入氟吗合剂用于术后镇痛,现将临床观察结果报告如下。 临床资料和方法 本组45例ASAI—Ⅱ级妇产科病人,年龄19—61岁;其中剖腹产术26例,子宫切除术13例,卵巢囊肿摘除术4例,输卵管部分切除术2例。全组病例均采用连续硬膜外腔阻滞麻醉,麻醉药物为1％利多卡困和0.15％地卡因混合液,于术毕经硬膜小导管注入氟吗合剂(氟哌啶醇2.5mg+吗啡2mg用生理盐水稀释至10ml)后,拔除硬膜外导管,注药后1小时内常规用脉氧仪监测。     

帕瑞昔布钠用于腹部肿瘤术后的镇痛效果

目的：观察帕瑞昔布钠对全麻腹部肿瘤术后的镇痛效果.方法：行全麻腹部肿瘤手术45例,随机平均分为3组,Ⅰ组在手术开始前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅱ组在手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布40 mg,Ⅲ组为对照组不给予帕瑞昔布镇痛,3组病人手术结束前45 min均给予负荷量地佐辛0.05 mg/kg,术后均予地佐辛自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia,PCIA）持续镇痛48 h,PCIA配方中地佐辛剂量为0.75 mg/kg;观察3组患者术后0.25 h、2h、4h、8h及24h的视觉模拟评分（visual analoguescale,VAS）,0.25h的Remedy镇静评分,术后PCIA总使用次数,观察术后48 h内恶心、呕吐、尿潴留、出血、皮肤瘙痒、发热等不良反应.结果：术后0.25 h、2h,Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后24h内各时点,Ⅲ组的VAS评分显著高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后0.25 h,Ⅰ组和Ⅱ组的Remesay镇静评分显著高于Ⅲ组;术后48 hⅢ组的PCIA使用次数显著高于Ⅰ组和Ⅱ组;Ⅲ组患者术后恶心、呕吐、发热、尿潴留的发生率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：帕瑞昔布钠用于全麻腹部肿瘤手术具有确切的术后镇痛效果,可显著减少地佐辛PCIA的按压次数,降低不良反应发生率.     

硬膜外低浓度布比卡因麻醉用于乳腺手术与术后镇痛效果观察

乳腺疾病的手术越来越多,对于麻醉医生来说,麻醉方法的选择多以自己习惯为主。我院为避免全身麻醉给患者带来的肺不张、肺内感染以及术后护理较复杂等因素,多选取单点硬膜外穿刺麻醉,效果满意,同时也减少了患者的费用以及术后护理的难度。在手术后给予低浓度布比卡因硬膜外腔注射镇痛,效果确切。     

帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科术后镇痛效果的观察

目的 比较帕瑞昔布钠与氟比洛芬酯用于耳鼻喉科手术后的镇痛效果.方法 全麻下耳鼻喉科手术患者60例,分为A、B、C组(每组20例),手术结束前10～20min,A组静注生理盐水10ml,B组静注帕瑞昔布钠40mg,C组静注氟比洛芬酯100mg.观察术后2、4、8、12和24h VAS评分,术后24h镇痛的补救措施、满意度和不良反应.结果 与A组相比,B组和C组术后2、4、8和12h VAS评分降低(P<0.05),与B组相比,C组在各时间点差异无统计学意义(P>0.05),术后24h满意度提高(P<0.05),3组不良反应发生差异无统计学意义(P>O.05).结论 术毕前静注帕瑞昔布钠40mg和氟比洛芬酯100mg可以减轻耳鼻喉科病人术后疼痛.     

不同剂量氟芬合剂用于术后镇痛的临床观察

目的 观察不同剂量氟芬合剂用于术后病人自控镇痛（Patient controlled analgesia,PCA)的临床效果和完全性，寻求镇痛确切，并发症少的最佳剂量组合。方法 选择中上腹部手术后病人120例，麻醉方式均为连续硬膜外，随机分成，A，B，C3组，每组40例。A组，氟哌利多100μg/ml,B组氟哌利多50μg/ml，C组氟哌利多25μg/ml。芬太尼用量均为0.16μg/kg溶至100ml，观察病人术后2，6，12，24，48小时PCA满足程度，镇痛效果，镇静状态和并发症。结果 A，B两组镇痛，镇静效果好于C组（P＜0．05），恶心，呕吐等并发症无明显差别。A组嗜睡发生率高于B组，B组恶心，呕吐发生率高于A,B两组。结论 氟哌利多50μg/ml,芬太尼0.16μg/kg合剂用于病人术后自控镇痛效果确切，镇静深度适宜，嗜睡及恶心，呕吐并发症少，能达到PCA的目的。     

硬膜外曲马多,地塞米松合剂用于术后镇痛的疗效观察

硬膜外曲马多、地塞米松合剂用于术后镇痛的疗效观察夏晓琼１黄泽龙２作者单位：安徽省巢湖地区医院１麻醉科、２外二科２３８０００硬膜外注射镇痛药物治疗手术后切口痛，近年来发展很快，其中以吗啡的镇痛效果最为确切，但硬膜外使用吗啡易并发尿潴留以及中枢性呼吸抑制...