老年胆石症患者35例胆汁需氧菌培养结果分析

目的：在非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况，探讨通过导管引流取胆汁进行细菌培养结果的可靠性。方法：对35例胆总管结石伴胆道感染患者，用导管抽吸胆汁进行细菌培养。结果：培养出41株细菌，革兰阴性杆菌28株(68．29％)，其中大肠埃希菌14株(34、15％)，肺炎克雷白杆菌8株(18．51％)；革兰阳性球菌12株(29．27％)，其中肠球菌8株(19．51％)；真菌属1株(2．44％)。结论：胆道感染主要病原菌是大肠埃希氏菌、肠球菌和肺炎克雷白杆菌；导管取胆汁进行细菌培养方法可行。     

胆道感染患者胆汁和血培养主要病原菌一致性研究

目的　探讨胆道感染患者胆汁培养和血培养主要病原菌的一致性。方法　回顾性分析2016 年1 月~ 2019 年6 月江苏大学附属人民医院胆汁和血培养同时阳性的114 例胆道感染患者的资料，比较胆汁和血液两种类型标本中病原菌的分布，采用Kappa 检验分析其一致性。结果　116 份胆汁标本共检出148 株菌，革兰阴性菌占71.62%，革兰阳性菌占27.03%，真菌占1.35%。126 份血液标本共检出129 株菌，革兰阴性菌占82.95%，革兰阳性菌占16.28%，真菌占0.78%。有45 例患者（39.47%）的胆汁和血标本分别只检出一种菌，且相同；28 例（24.56%）的胆汁和血标本检出病原菌至少一种相同；41 例（35.96%）的胆汁和血标本检出病原菌完全不同。胆汁和血培养检出大肠埃希菌的总符合率为61.40%。胆汁和血标本检出菌至少一种相同的患者中，大肠埃希菌检出率在两种标本类型中表现出较高的一致性（Kappa 值=0.784），符合率为89.3%。结论　胆道感染患者的胆汁和血培养病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌占比最高。两种标本类型在大肠埃希菌检出率上具有较高一致性。     

重症急性胰腺炎患者血液病原菌感染特征分析

目的对重症急性胰腺炎患者血流感染的病原菌种类分布及其耐药情况进行分析,为更好了解重症急性胰腺炎血流感染的特征,为病原菌检验和临床用药提供指导。方法利用BecT/Alert3D全自动血培养仪来培养和监测重症急性胰腺炎患者血液标本,待血液培养瓶报阳性后及时转种平板培养基分离出病原菌,然后Vitek 2Compact全自动微生物分析系统鉴定病原菌,并分析药敏实验。结果从132例重症急性胰腺炎患者的血培养标本中分离出病原菌39例,鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌比较多见。其中鲍曼不动杆菌对碳氢酶烯类的耐药率为66.7%,产ESBLs的大肠埃希菌检出率为57.1%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌检出率为85.7%。结论重症急性胰腺炎患者血流感染以鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,有较大的耐药性,且呈多重耐药。     

新型全自动接种仪的临床应用

目的 评价一种新型全自动接种仪的生物安全性和临床应用效果。方法 收集2021年1—4月郑州市第七人民医院门诊、住院患者痰样本和清洁中段尿样本各200份,制备大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌菌悬液。先验证该接种仪是否存在交叉污染和生物安全风险,然后交替接种大肠埃希菌菌悬液、金黄色葡萄球菌菌悬液和无菌氯化钠溶液。采用仪器法（全自动接种仪）和手工法同步接种同一份大肠埃希菌菌悬液、金黄色葡萄球菌菌悬液和痰样本、中段尿样本,35～37℃培养18～24 h,比较2种接种方式的接种效果。结果 全自动接种仪未发生交叉污染,无生物安全风险。仪器法接种的大肠埃希菌菌悬液和金黄色葡萄球菌菌悬液、痰样本和中段尿样本中分离出的单个菌落数均多于手工法（P<0.001）;接种的痰样本中分离出的菌种数较手工法多,但差异无统计学意义（P>0.05）。采用仪器法在哥伦比亚血琼脂平板（CBA）上接种清洁中段尿样本,分离出的菌种数多于手工法（P<0.05）;在麦康凯琼脂平板（MAC）上接种,分离出的菌种数与手工法接种差异无统计学意义（P>0.05）。结论 全自动接种仪生物安全性良好,可实现痰样本的全自动化处...     

双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌去除肠道产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的研究

目的研究双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌对肠道产超广谱双歧杆菌、保加利亚乳-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的除菌作用,为临床辅助治疗大肠埃希菌感染提供依据。方法对2013年1月-9月5个病区1358例人院患者采集肛拭子标本进行产ESBL大肠埃希菌定植筛查,选取产ESBL大肠埃希菌阳性患者306例,随机分为试验组与对照组。试验组140例在常规消毒隔离措施基础上口服双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌去除肠道产ESBL大肠埃希菌,对照组166例仅采取常规消毒隔离措施。3～7d后,两组再次取肛拭子进行筛查。结果试验组87例未再检出产ESBL大肠埃希菌,双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌去除肠道产ESBL大肠埃希菌有效率为62．14％;对照组125例再次检出产ESBL大肠埃希菌,肠道自行清除率为24．70％,两组差异有统计学意义（Х^2=43．761,P〈0．001）。结论双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌具有清除肠道产ESBL大肠埃希菌的作用,清除率与使用时间长短、使用抗菌物有关。     

两株二氧化碳依赖大肠埃希菌的特征研究

目的对从病人尿液中分离的两株二氧化碳依赖大肠埃希菌的特征分析。方法从2019年8月～9月两例患者尿液中分离出两株大肠埃希菌,应用广谱PCR扩增细菌的16S核糖体核糖核酸(rRNA)基因测序其核苷酸序列,并进行Blast分析,同时以传统的表型实验对基因鉴定的结果进行验证,并参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)2019肠杆菌药敏标准进行分离株抗生素的敏感及耐药性分析。结果该2株菌均为CO_2依赖生长的革兰阴性杆菌,2株菌的菌落形态经4次传代后基本还原阴性杆菌的基本形态,A分纯株在大气环境无法生长。B分纯株在大气环境生长不良,只表现出大小不一的菌落。16SrRNA基因与大肠埃希菌的同源性均在100%,其传统生化反应,亦符合大肠埃希菌的特征。结论该2株革兰阴性杆菌在分类学上属于大肠埃希菌。对于CO_2依赖性的大肠埃希菌,临床需要求原代培养使用CO_2培养箱和增加样本初步革兰染色可减少这类细菌的漏检。     

致病性大肠埃希菌O_(44)K_(74)(L)型致骨折病人感染1例

20 0 0年 8月 2 3日我们从一位骨折合并细菌感染患者的伤口分泌物中分离出 1株致病性大肠埃希菌Ｏ44Ｋ74(Ｌ)型(ＥＰＥＣＯ44Ｋ74(Ｌ)型 ) ,结果报告如下。1　病历摘要　患者 ,男性 ,37岁 ,因车祸造成腿部骨折 ,合并伤口感染化脓 ,入我院治疗。取伤口分泌物三次培养 ,均检出ＥＰＥＣＯ44Ｋ74(Ｌ)型 ,后根据药敏试验结果用药 ,1月后伤口愈合出院。2　细菌培养与鉴定　取脓性分泌物接种于血琼脂平板和ＳＳ平板 ,37℃ 2 4ｈ ,血平板中长出灰白色、凸起、湿润光滑、边缘整齐、直径 3ｍｍ的不溶血菌落 ,ＳＳ平板中长出湿润光滑、边缘整齐的红色菌…     

表面增强激光解析电离飞行时间质谱快速鉴定血液大肠埃希菌感染

目的探讨用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)快速鉴定引起血流感染的大肠埃希菌。方法用SELDI-TOF-MS建立大肠埃希菌的蛋白质指纹模型。临床分离的168株菌经SELDI-TOF-MS检测,数据与大肠埃希菌模型进行相似度比较,对该模型进行评价。SELDI-TOF-MS检测88株微生物血培养分析仪阳性报警的革兰阴性杆菌,与大肠埃希菌蛋白质指纹模型进行相似度比较,对其中的大肠埃希菌进行鉴定。结果 19株建模组菌株经PCR及测序鉴定均为大肠埃希菌,并建立了该菌的蛋白质指纹模型;用168株验证组菌株对该模型进行验证,对大肠埃希菌鉴定的符合率为100%(60/60);用该模型对88株引起血流感染的革兰阴性杆菌进行鉴定,鉴定结果与传统微生物学鉴定结果具有较高的一致性(k=0.905)。结论 SELDI-TOF-MS可快速鉴定引起血流感染的大肠埃希菌,为血流感染细菌的快速诊断提供了新技术。     

近3年血培养中病原菌的分布及耐药状况分析

目的 了解血培养中病原菌的菌群分布及其耐药状况。方法 患者血培养标本经Bact／Alert 3D自动血培养仪和ATB Expression鉴定仪进行血培养及鉴定，用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验。结果在2593例血培养标本中分离出细菌189株，阳性检出率为7．3％。其中革兰阴性杆菌100株，占52．91％；革兰阳性球菌80株，占42．34％。最常见的6种分离菌依次为大肠埃希菌（26．46％）、表皮葡萄球菌（14．29％）、肺炎克雷伯杆菌（13．23％）、溶血葡萄球菌（11．11％）、金黄色葡萄球菌（6．35％）、铜绿假单胞菌（6．35％）。其中革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛匹宁较敏感；革兰阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁治疗较敏感。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌是血培养中的主要病原菌。血培养分离株对常用抗菌药耐药现象严重，提示应高度重视合理使用抗生素，以提高临床治疗效果。     

某院普外科胆道细菌感染及耐药性分析

目的 分析该院普外科胆道疾病患者胆汁培养病源菌及其对常用抗菌药物的耐药性,以指导胆道感染性疾病的抗菌药物使用.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月期间接受胆道手术的患者在术中所取胆汁进行培养的病原菌及药敏试验结果.结果 378例胆汁培养有细菌生长291例,阳性率为76.98%,分离出病原菌332株,主要以革兰阴性(G-)杆菌为主,分离出G-杆菌287株,占86.45%;革兰阳性(G+)球菌45株,占13.55%.前5位病原菌分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌;G-杆菌除对左氟沙星、亚胺培南有较高的敏感性外,对其他常用抗菌药物均有较高的耐药性;G+球菌对万古霉素仍保持较高敏感性.结论 胆道感染病原菌中以G-杆菌为主,产超广谱β内酰胺酶阳性率较高,胆道感染细菌多重耐药严重.     

不同检测方法对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌的鉴定结果比较及同源性分析

目的 比较基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)、细菌生化鉴定两种方法对鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌的鉴定能力差异,评价两种方法对鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌鉴定的准确性.方法 收集2019年3-4月临床分离的非重复鲍曼不动杆菌敏感菌株、大肠埃希菌敏感菌株各40株,经16S rRNA基因测序鉴定后,分别...     

不活泼型大肠埃希菌的分离与鉴定

我们于１９９８年４月从１名发病黄疸病人血液中两次分离出不活泼型大肠埃希菌。１病历摘要患者，女，２８岁，因尿黄９天，乏力、纳差７天，高热伴咳嗽，胸痛４天入院。查体：肝区叩击痛阳性。体温３０°Ｃ，ＷＢＣ１３．５×１０９／Ｌ。住院中两次血培养均分离出不活泼...     

2009～2013年血培养病原菌分布和耐药性分析

目的：分析该院2009～2013年5年来血培养感染患者中的病原菌分布情况和耐药特点,为临床抗感染治疗提供最新依据。方法应用 VITEK-32系统鉴定细菌和药物敏感试验,分析该院5年中血培养标本所分离的病原菌的分布情况和药敏结果。结果连续5年共14006例血培养分离阳性菌2301株,阳性率为16.4％。其中革兰阳性球菌1303株（占56.6％）;革兰阴性杆菌954株（占41.5％）;真菌44株（占1.9％）。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）等。革兰阴性杆菌主要是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁及含酶抑制剂的抗菌药物敏感性较高。产超广谱β内酰胺酶（ESBL）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为55.8％和18.4％。血培养中鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物的耐药率较严重。结论血培养中分离出的病原菌种类复杂,敏感性各不相同,及时了解血培养的结果,对临床调整治疗方案、及时发现耐药菌株、更好地服务于临床有着重要的意义。     

34株大肠埃希菌Ⅱ型的鉴定

３４株大肠埃希菌Ⅱ型的鉴定郝玉瑞，袁玮，高俐，田维军１９８９～１９９１年，对６５３８人进行健康检查。做粪便培养，在ＳＳ琼脂平皿上共发现３４株透明小菌落，均为革兰阴性杆菌，用沙门和痢疾因子血清检测皆为阴性。经鉴定这３４株菌为大肠埃希菌ＩＩ型（不活跃型）...     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析我院2014年1月-2015年12月血培养病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法4064份住院患者血培养标本经Bac T/ALERT 3D自动化血培养仪及配套血培养瓶培养,VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏系统及真菌ATB FUNGUS 3进行菌株鉴定和耐药性检测。结果血培养标本分离出病原菌共517株,检出率为12.72%,其中革兰阴性杆菌286株(55.32%),革兰阳性球菌214株(41.39%),真菌11株(2.13%),革兰阳性杆菌6株(1.16%)。检出率位于前9位的分离菌依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌。药敏试验结果显示:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的耐药率均为0%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药率较高。结论血培养病原菌种类较多,以革兰阴性杆菌为主,耐药性差异较大,应及时监测血培养病原菌菌种及耐药性的变化,防止抗菌药物滥用,减少不合理的经验性治疗。     

开菲尔来源乳杆菌益生作用的实验研究

目的 了解开菲尔来源乳杆菌抑制肠道病原菌黏附的效果以及对肠道正常菌群大肠埃希菌的影响.方法 分离纯化乳杆菌,待人结肠腺癌细胞株(Caco-2)培养至单层细胞后,将乳杆菌及其代谢产物分别与伤寒沙门菌、大肠埃希菌混合培养进行黏附和黏附抑制试验,记数50个Caco-2细胞黏附的细菌数目,取平均值,计算黏附抑制率,组内、组间相比较,对结果进行统计学分析.结果 与普通乳杆菌混合培养的伤寒沙门菌数相比,经开菲尔来源乳杆菌RG1,RG2混合培养的伤寒沙门菌数下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);经普通乳杆菌混合培养的大肠埃希菌数与RG1,RG2混合培养的大肠埃希菌数相比差异无统计学意义(P＞0.05),另外它们各自代谢产物在酸、中性环境下的抑制效果也有相同趋势.结论 RG1,RG2能抑制伤寒沙门菌的黏附,且抑制能力明显较普通乳杆菌强;另外其代谢产物也能抑制伤寒沙门菌的黏附;而RG1,RG2及其代谢产物对大肠埃希菌均无明显抑制效果.     

其他微生物及酸碱前处理对诺卡菌分离培养的影响

目的 研究快速生长的其他微生物以及酸碱前处理方法对诺卡菌分离培养的影响情况.方法 将大肠埃希菌标准菌株ATCC25922、金黄色葡萄球菌标准菌株ATCC25923与大致等量的星形诺卡菌经研磨、振荡混匀后分别制成混合菌液；先直接接种血平板,然后分别经3％的HC1、4％的NaOH以及用N-乙酰-L-半胱氨酸-NaOH消化液(NALC-NaOH)前处理后再接种培养,观察记录结果.结果 混合菌液在血平板上培养24 h后,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌均大量生长,菌落可达0.5 mm;但培养48 h后,才可见到少量几个针尖样的诺卡菌菌落.混合菌液经3％的HCl或4％的NaOH前处理后,培养7d仍无菌生长；经NALC-NaOH法前处理再培养后,仅有诺卡菌生长.结论 标本中混有其他快速生长的微生物时,诺卡菌的培养会受到抑制、掩盖,不易检出.3％的HC1、4％的NaOH均可杀灭诺卡菌；而用NALC-NaOH消化液前处理杂菌污染的标本时,则有助于诺卡菌的选择检出.     

武汉市青山区血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解本地区阳性血培养病原菌分布及耐药性。方法运用全自动血培养系统对1315份血培养标本进行培养,125例阳性,对培养阳性进行细菌鉴定和药敏试验。结果血培养125例阳性,阳性率为9.5%;G-杆菌63株占50.4%,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;G+球菌59株占47.2%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌3例占2.4%,以白假丝酵母菌为主。药敏结果:葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因的敏感率均高于80%,但耐甲氧西林葡萄球菌的耐药率较高。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌、不动杆菌有较高耐药率。结论血培养有一定阳性率,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌为主,均有较高耐药率,临床应及时送检血培养,依据药敏结果选用抗菌药物进行治疗。     

武汉市青山区血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解本地区阳性血培养病原菌分布及耐药性。方法运用全自动血培养系统对1315份血培养标本进行培养,125例阳性,对培养阳性进行细菌鉴定和药敏试验。结果血培养125例阳性,阳性率为9.5%;G-杆菌63株占50.4%,以大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌为主;G＋球菌59株占47.2%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌3例占2.4%,以白假丝酵母菌为主。药敏结果：葡萄球菌对万古霉素、复方新诺明、呋喃妥因的敏感率均高于80%,但耐甲氧西林葡萄球菌的耐药率较高。产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌、不动杆菌有较高耐药率。结论血培养有一定阳性率,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和葡萄球菌为主,均有较高耐药率,临床应及时送检血培养,依据药敏结果选用抗菌药物进行治疗。     

血培养阳性混合菌感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨血培养阳性混合菌感染的病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药。方法收集2010~2013年首都医科大学附属北京友谊医院临床床检验中心分离血培养阳性的混合菌感染病原菌,病原菌鉴定采用生物梅里埃VITEKcompact2自动鉴定系统,药敏试验采用肉汤微量稀释法。结果血培养阳性的混合菌感染病例共分离原菌102株共51组混合菌每组均为两种菌,混合感染菌株组合前3位的分别是大肠埃希菌+屎肠球菌8例(15.7%),大肠埃希菌+肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌+金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌各3例(5.9%)。鲍曼不动杆菌+大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌+屎肠球菌,大肠埃希菌+铜绿假单胞菌、粪肠球菌+铜绿假单胞菌,屎肠球菌+肺炎克雷伯菌各2例(3.9%)。革兰阴性杆菌60株(58.8%),革兰阳性球菌38株(37.3%),真菌4株(3.9%)。前5位的菌分别是大肠埃希菌21株(20.6%),屎肠球菌16株(15.7%),铜绿假单胞菌10株(9.8%),鲍曼不动杆菌9株(8.8%),肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌各8株(8.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为75%,耐万古霉素屎肠球菌(VRE)为18.8%。结论血培养阳性混合菌感染以革兰阳性菌合并革兰阴性菌和两种革兰阴性菌合并感染两种组合为主,革兰阴性菌所占比率高于革兰阳性菌,病原菌的耐药情况比较严重,应定期对病原菌的耐药性进行监测,以便指导临床合理应用抗生素。