经直肠超声在男性不育症射精管梗阻中的应用价值

目的:探讨经直肠超声检查(TRUS)在男性不育症射精管梗阻中的应用价值.方法:分析26例射精管梗阻所致男性不育症的经直肠超声表现,采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠超声检查(TRUS)对其进行诊断,并进行常规及细菌学检查.结果:26例患者中经直肠超声表现为射精管囊肿6例,苗勒管囊肿4例,单纯双侧精囊扩张3例,射精管...     

经直肠超声对精囊疾病的诊断价值分析

目的分析经直肠超声对精囊疾病的诊断价值。方法选取2016年4月至2018年7月于我院诊断的90例精囊疾病患者,所有患者均为男性,均给予经直肠超声检查。分析经直肠超声诊断与病理检查诊断符合率。结果90例患者经直肠超声诊断与手术病理证实存在精囊病变,7例为精囊结石病变,6例为精囊囊肿病变,16例为急性精囊病变,5例为射精管囊肿病变,2例为精囊转移癌。上述病变均与手术病理结果一致。使用经直肠超声诊断慢性精囊炎,共诊出58例,其中与手术病理结果相符的共39例,诊断符合率为67.24%。结论经直肠超声检查在精囊疾病诊断中应用价值显著,具有安全性高、操作简单等优势。     

经直肠超声检查在血精症病因诊断中的应用价值

血精症是一种较为常见的泌尿系统症状,其病因复杂多样,单纯的炎症直至泌尿系统的恶性病变均可导致该症状的产生[1]。单纯病史采集和体格检查不易为临床提供有价值的诊断依据,故以往血精症常因无法确定病因而被诊断为“特发性”。随着现代影像医学的发展,尤其是经直肠超声检查在临床的应用,使以往被诊断为“特发性”的病例数量大幅度降低[2]。经直肠超声检查可近距离观察靶器官,图像分辨率高,可准确显示精囊、前列腺、射精管的病变,为血精症病因的诊断提供了新的途径。本研究通过对172例血精症患者行经直肠超声检查,旨在探讨该技术在血精症病因诊断中的应用价值,现报道如下。
　　通信作者：蔡秀军,E- mail：cxjzu@hotmail.com
　　血精症是一种较为常见的泌尿系统症状,其病因复杂多样,单纯的炎症直至泌尿系统的恶性病变均可导致该症状的产生[1]。单纯病史采集和体格检查不易为临床提供有价值的诊断依据,故以往血精症常因无法确定病因而被诊断为“特发性”。随着现代影像医学的发展,尤其是经直肠超声检查在临床的应用,使以往被诊断为“特发性”的病例数量大幅度降低[2]。经直肠超声检查可近距离观察靶器官,图像分辨率高,可准确显示精囊、前列腺、射精管的病变,为血精症病因的诊断提供了新的途径。本研究通过对172例血精症患者行经直肠超声检查,旨在探讨该技术在血精症病因诊断中的应用价值,现报道如下。     

超声在梗阻性无精子症病因诊断中的价值探究

目的探讨经直肠超声（TransrectalUltrasound，TRUS）在梗阻性无精子症（ObstructiveAzoospermia，OA）病因诊断中的价值。以有效的手段合理的治疗该症状。方法利用彩色多普勒超声诊断仪对该院2012年2月-加13年5月接诊的45例OA患者进行诊断，作为实验组，选取同期接受TRUS诊断的正常生育男性患者45例，作为对照组。测量精囊长径、前后径，并比较两组差异，同时对OA患者的超声结果进行病因学统计。结果实验组与对照组患者的精囊长径、前后径相比，均显著缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。45例患者的超声检查均有阳性发现，其中超声表现病因前三为慢性附睾炎伴附睾管扩张、射精管梗阻伴精囊肿大和双侧或单侧附睾体尾缺如。结论TRUS在OA病因诊断中具有重要价值，安全可靠，可以作为OA的首选诊断方式。     

TRUS13点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导(TRUS13)点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的诊断价值。方法：直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng/ml的51例患者行TRUS13点前列腺穿刺活术。参照Eskew6点法,同时增加前列腺中间的3点及前列腺两侧沟各2点,总计13点。将增加的7点与标准的6点病理活检比较。并对13点活检的并发症进行讨论。结果：51例中有20例确诊为前列腺癌（20／51）,占39％。20例前列腺癌患者若仅采用6点法活检,将有5例患者漏诊,占25％。所有接受TRUS13点前列腺穿刺活检术的患者无1例出现严重的并发症。结论：TRUS13点前列腺穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

直肠超声引导下前列腺活检对前列腺癌患者PSA、PSAD的影响

目的探讨直肠超声引导下前列腺活检诊断前列腺癌的效果,并与同期人选的非前列腺癌组织作对照,进一步探讨二者对前列腺特异性抗原（PSA）、PSAD（PSA密度）的影响。方法将前列腺特异性抗原（PSA）水平在2．5ng/mL以上并经直肠超声引导10孔法前列腺活组织检查的70例患者根据检查结果随机分为前列腺癌组44例及非前列腺癌组26例,应用统计学方法比较分析两组的PSA、DRE（直肠指诊）、TRUS（经直肠超声）、PSAD（PSA密度）及前列腺大小、超声表现、活检并发症情况、各项检查的敏感性。结果70例中44例证实患有前列腺癌,26例非癌病例;前列腺癌组与非前列腺癌组在PSA、异常DRE表现比率及异常TRUS表现比率、前列腺大小、PSAD均有统计学差异（P〈0．05）。前列腺癌组织的超声表现与非前列腺癌组织比较,差异有显著性（P〈0．05）。前列腺癌组与非前列腺癌组上述并发症的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）。前列腺癌组的DRE及TRUS的敏感性均明显高于非前列腺癌组,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。但前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比,差异不显著（P〉0．05）,而非前列腺癌组的DRE与TRUS的敏感性对比差异也不显著（P〉0．05）。结论经直肠超声引导下活检穿刺联合应用血清PSA、肛门指诊及经直肠超声检查及PSAD检测,可以更有效指导经直肠超声引导下活检穿刺,具有很高的临床应用价值,能提高诊断率。     

经直肠联合经阴囊超声检查在获得性梗阻性无精子症中的诊断价值

目的 探讨获得性梗阻性无精子症经直肠联合经阴囊的超声特征,评价超声检查在获得性梗阻性无精子症患者定位诊断中的作用.方法 回顾性分析72例获得性梗阻性无精子症患者(病例组)的临床资料,均行经直肠超声及经阴囊超声检查,观察睾丸、附睾、阴囊段输精管、精囊、射精管、前列腺的声像图表现.并以同期60例精液检查正常者为对照,进行超声特征分析.结果 72例获得性梗阻性无精子症患者中,经直肠超声发现前列腺中线囊肿25例,射精管结石或钙化18例,慢性精囊炎13例;经阴囊超声检查发现输精管扩张43例,附睾异常团块17例,附睾局部增厚伴网状改变24例,睾丸网扩张或囊肿4例;与对照组相比,超声检查发现获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);病例组与对照组睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);附睾头、体、尾部的厚度与对照组比较明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经直肠联合阴囊超声能够发现输精管道不同部位的病变,获得性梗阻性无精子症的远端精道病变、附睾病变异常率及附睾体积均增高,经直肠联合阴囊经超声检查能够为获得性梗阻性无精子症患者梗阻部位的定位诊断提供可靠的影像学依据.     

经尿道射精管切开术治疗射精管梗阻的效果(附60例报告)

目的：探讨经尿道射精管切开术（transurethral resection of ejaculatory duct, TURED）治疗射精管梗阻（ejaculatory duct obstruction, EDO）的效果。方法：2004年10月至2010年10月期间收治60例EDO患者,常规采用精液分析、精浆果糖和经直肠超声检查对其进行诊断,必要时行输精管造影检查。60例EDO患者均行TURED治疗,术后随访其疗效。结果：60例EDO患者的精液量为0.2~3.5 mL,平均(1.10±0.76) mL,pH值5.8~7.6,平均6.5±1.4;精浆果糖为一次射精0~51.4 μmol,平均为(5.86±2.19) μmol。经直肠超声检查结果为：单纯射精管扩张者15例,前列腺囊肿6例,单纯双侧精囊扩张10例,单侧精囊扩张4例,精囊扩张并射精管扩张10例,精囊扩张合并前列腺囊肿5例,单侧精囊扩张并对侧精囊发育不良或缺乏2例,精囊扩张并射精管扩张和钙化3例,单侧精囊扩张并射精管扩张和对侧精囊发育不良或缺乏5例。所有患者均完成手术,术后随访6~78个月。60例EDO患者行TURED术后,51例(85.0%)精液检查有不同程度的改善,16例(26.7%)妻子妊娠。结论：TURED是治疗EDO的一种简单、微创和有效的方法。     

经直肠超声在前列腺疾病中的应用价值

目的:探讨经直肠超声(TRUS)在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法:对我院前列腺疾病患者分别进行经腹及经直肠超声检查,观察对比二维超声、彩色血流及血流动力学特点。结果:TRUS检查前列腺能对整个前列腺进行全方面的观察,且探头频率高、分辨率好,图像质量优良,血流动力学测定准确可靠,细小病变容易发现。结论:TRUS检查前列腺疾病是目前临床上探查前列腺的最佳途径。     

前列腺特异性抗原、经肠超声、直肠指诊联合检查前列腺癌的诊断价值

本科自１９９４年１２月～１９９７年９月,联合应用前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）、经直肠超声检查（ＴＲＵＳ）、直肠指诊（ＤＲＥ）检查对前列腺增生（ＢＰＨ）患者作早期筛选１３８例,确诊前列腺癌８例,提高了对前列腺癌的临床诊断水平。并减少了前列腺的活组织穿刺检查病例,降低了活组织穿刺的不适和风险。本文对本组病例联合应用前列腺特异性抗原、经直肠超声、直肠指诊早期诊断前列腺癌的方法进行了评价。１资料及方法 本组１３８例,均为本院泌尿外科门诊初诊为前列腺增生患者,年龄５１～８８岁,平均年龄６７．７岁。（１）采用…     

经直肠二维及彩色多普勒超声诊断慢性精囊炎的临床价值

目的评估经直肠二维及彩色多普勒超声诊断慢性精囊炎的临床价值。方法回顾2009年3月-2012年4月在我院行经直肠二维及彩色多普勒超声检查的32例正常精囊和56例慢性精囊炎患者资料及超声图像,比较两组患者的射精管扩张率、精囊大小及囊壁血流信号。结果正常精囊为椭圆形,壁光滑,内部为均匀低回声,而慢性精囊炎患者精囊增大,呈长茄型,囊壁局限多处隆起,内部回声不均匀,有散在液性暗区。慢性精囊炎患者射精管扩张率较正常精囊者明显增高（P〈0.01）,精囊长径及短径均较正常者长（P〈0.05）。两组患者精囊壁血流信号不明显。结论二维声像图对经直肠超声诊断慢性精囊炎有较明确的帮助,而彩色多普勒血流显像则意义不大。     

经直肠超声引导自动活检枪前列腺穿刺活检216例报告

目的探讨经直肠超声（TRUS）前列腺穿刺活检方法的安全性及在早期诊断前列腺癌中的意义。方法对216例临床疑患前列腺癌患者行TRUS引导经直肠前列腺穿刺活检术后进行随访分析。结果216例行十点穿刺活检患者中，术后血尿者58例（26．9％），血便4例（1．9％），无1例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。穿刺活检阳性率35．2％（76／216）。结论经直肠超声前列腺穿刺活检法方便、安全。对早期诊断前列腺癌有重要意义。     

经尿道射精管切开术

射精管梗阻(EDO)是少数几种可通过手术纠正的无精子症的原因之一。随着精浆生化检测和经直肠前列腺精囊超声(TRUS)等无创性检查技术的发展,临床上越来越多的射精管梗阻性无精子症患者得以确诊。近10年来微创外科技术的发展又使其治疗成为可能。现将治疗EDO经尿道射精管切开     

经直肠超声引导下穿刺治疗射精管囊肿的研究

目的 探讨经直肠超声（TURS）引导射精管囊肿穿刺抽吸术冶疗射精管囊肿的效果。方法 对32例经直肠超声(TRUS)诊断的射精管囊肿患者，在TRUS引导下进行了穿刺抽液治疗。结果 32例射精管囊肿患者穿刺成功率100％，抽出液体量最多30ml,最少13ml，呈深褐色囊液，随访6～12月，痊愈26例（81.3％),复发6例(18．9％)，患者症状消失24例，症状明显减轻8例。无不良反应及并发症。结论 TRUS引导射精管囊肿穿刺抽吸冶疗。是一种理想的冶疗方法。     

42例经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的 探讨经直肠超声(TRUS)引导下前列腺穿刺活检在前列腺疾病诊断、鉴别诊断中的作用及并发症分析.方法 对直肠指诊、前列腺特异性抗原(PSA)及经TRUS检查异常怀疑前列腺癌(PCa)的42例患者行经TRUS引导下前列腺穿刺活检.结果 经TRUS引导下前列腺穿刺活检的42例患者中,病理诊断为PCa 19例(45.24%);前列腺增生(BPH)21例(50%);平滑肌肉瘤1例(2.38%);结核1例(2.38%).结论 经TRUS引导下前列腺穿刺活检方法操作简便、患者痛苦小、并发症少、安全性高,在前列腺疾病的诊断及鉴别诊断中具有非常重要的临床价值.     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床价值

目的：初步探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺特异性抗原（PSA）指标对前列腺穿刺活检病例的意义，并评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性。方法：对2006年8月～2007年7月临床疑似前列腺癌的31例患者行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，根据诊断资料分析DRE、TRUS、PSA指标的灵敏度、特异度，并随访穿刺活检术后并发症情况。结果：①31例患者术后前列腺增生15例，前列腺癌13例，前列腺炎2例，前列腺结核1例。DRE、TRUS、PSA三者中，PSA的灵敏度最高（92．3％），TRUS的特异度最高（44．4％），本组穿刺活检对前列腺癌的检出率41．9％，敏感度、特异度100％。②术中无明显疼痛，术后血尿8例（25、8％），血便2例，发热2例，尿痛11例。结论：经直肠超声引导前列腺穿刺活检安全可靠，操作简单，痛苦小，是诊断前列腺癌的有效方法。     

经直肠超声联合磁共振成像对前列腺癌的早期诊断价值

目的 分析经直肠超声（TRUS）联合磁共振成像（MRI）对前列腺癌的早期诊断价值。方法选取衡阳市中心医院2020年6月至2021年6月共106例疑似前列腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受经直肠超声造影（CEUS）,MRI检查以及联合检查,分别将检查结果与穿刺活检进行对比,分析不同检查方式在早期诊断中的参考价值。结果 前列腺穿刺活检确诊前列腺癌62例,占58.5%;前列腺良性增生44例,占41.4%。经直肠TRUS诊断前列腺癌53例,占50.0%;前列腺良性增生53例,占50.0%;MRI诊断前列腺癌60例,占56.6%;前列腺良性增生46例,占43.4%;联合检测诊断前列腺癌61例,占57.6%;前列腺良性增生45例,占42.4%。联合检测诊断前列腺癌敏感度、特异度以及准确度均高于另外2种单独检测（P<0.05）,但经直肠TRUS与MRI诊断效能指标对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 经直肠TRUS与MRI在前列腺癌的早期诊断中均具有一定的效果,但敏感度、特异度、准确度不高,极有可能发生误诊、漏诊。相比之下,2种诊断方式相结合能够有效提高前列腺癌的检出率,并为临...     

MRI、TRUS联合血清PSA诊断前列腺癌的价值观察

目的 分析磁共振成像(MRI)、经直肠超声(TRUS)联合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌(PCA)的价值。方法 纳入140例疑似PCA患者,均行MRI检查、TRUS引导下的前列腺穿刺活检、血清PSA检测,分析MRI、TRUS下PCA病灶影像学特点,比较PCA与非PCA的血清PSA水平,并以最终病理结果 为“金标准”,分析MRI、TRUS、血清PSA对PCA的诊断效能。结果 140例疑似病例经病理确诊为非PCA 59例(包括前列腺良性增生33例、前列腺炎26例)、PCA 81例;MRI下PCA病灶T2WI呈斑片状低信号,DWI病灶部位存在异常高信号,ADC呈低信号,TRUS下病灶呈低密度阴影、边缘毛躁、与周围组织分界不清,血流信号丰富;PCA患者血清PSA水平较前列腺良性增生及前列腺炎患者更高(P<0.05);ROC曲线显示,MRI、TRUS及血清PSA诊断PCA的灵敏度、特异度、曲线下面积高于三者单独诊断(P<0.05)。结论 MRI、TRUS、血清PSA三者均对PCA有一定诊断价值,尤其是将其联合后可进一步提高诊断效能,值得在临床推广实践。     

阴道探头在精囊疾病超声诊断中的应用

目的：探讨阴道探头在精囊疾病超声诊断中的使用价值。方法：使用阴道探头经直肠超声检查,获得精囊声像图资料,进行回顾分析。结果：经临床确诊的精囊声像图122例,包括正常精囊、急性精囊炎、慢性精囊炎、精囊囊肿、射精管囊肿、精囊结石和精囊转移癌等。结论：阴道探头虽然非专用经直肠超声探头,但应用于直肠内检查,也可获得高清晰的精囊疾病声像图,且操作简便、安全,对精囊疾病的诊断有重要的使用价值,值得推广应用。     

菌培养及药物敏感试验在前列腺炎介入治疗过程中的意义（附884例分析）

目的：探讨药物选择在介入治疗前列腺炎过程中的意义。方法：回顾分析884例采用TRUS引导定位经会阴介入治疗慢性前列腺炎患者的临床效果及介入用药的选择。结果：术后1周经直肠超声（TRUS）检查其渗出及水肿区域有明显吸收和缩小,且前列腺液WBC计数均降至15/HP以下,卵磷酯小体计数上升至70%以上,细菌培养转阴。按国际前列腺症状指数评分平均下降13.5分。葡萄球菌为主要致病菌,多肽类抗生素较为敏感。结论：精细菌培养及药敏选择介入治疗前列腺炎的效果明显,避免了全身大量抗生素治疗对肝肾功能的损害。治疗前的药物选择是影响介入治疗效果的关键因素之一。