心肌肌钙蛋白Ⅰ在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛(UAP)患者、26例骨骼肌损伤(SM)患者和25例健康者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)测定,并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK-MB值进行动态观察.结果AMI患者人院时cTnI、CK-MB的阳性检出率分别为68.5%和56.3%.CK-MB在UAP组及SM组有较高的阳性率,而cTnI在UAP组和SM组中未检出.cTnI在AMI发生4h内即显著升高,两项指标的最高峰值在8～16h内均可出现,72h后CK-MB降至临界值,而cTnI在7d后仍高于对照组.结论cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值,因其具有较宽的时间诊断窗口和独有的特异性,所以是早期诊断AMI较敏感和特异的血清学标志物[1,2].     

急性冠状动脉综合征心肌酶及肌钙蛋白T变化分析

急性冠状动脉综合征 (acutecoronarysyndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化不稳定性斑块为基础特征 ,并引起急性心肌供血不足的一组综合征 ,它包括不稳定型心绞痛到急性心肌梗死之间的所有疾病谱 ,具有发病急、危险性大的特点。ACS其心电图可表现为ST段抬高和非ST段抬高。通过对ACS患者心电图监测和肌酸激酶同工酶 (CK MB)、肌钙蛋白T(TnT)的检测 ,探讨三者之间变化的临床意义。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 7月我院ICU收治的资料完整的ACS病例 78例 ,其中男 4 9例 ,女 2 9例。年龄 38～ 90岁 ,平均…     

肌酸磷酸激酶同功酶峰值测定与急性心肌梗死预后的关系

为探讨肌酸磷酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）峰值与急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者临床病情及近期预后的关系,本文回顾分析６３例ＡＭＩ患者的临床资料,以期对治疗措施的选择及预后的评估有所帮助。１对象与方法１．１对象选自１９９３年１月至１９９６年６月发病后２４ｈ内入...     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心肌梗死中的应用

20世纪80年代前,世界卫生组织(WHO)一直将心肌酶谱活性作为心肌梗死(AMI)的诊断标准之一,特别是把血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)作为AMI诊断的重要指标。80年代末,科研人员发现心肌肌钙蛋白I(cTnI)的敏感性和特异性均     

血清肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死早期诊断的临床价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院前后血清肌钙蛋白I(cTnI),心肌肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)测定值的变化。探讨cTnI对早期诊断AMI的价值。方法对50例AMI患者和50例健康人血清进行cTnI和CK—MB的检测。结果 AMI后3h内cTnI阳性检出率94．0％,明显高于CK-MB24．0％,AM15d后cTnI阳性84．0％,而CK-MB仅为6．0％。结论血清cTnI能早期确切诊断AMI,具有较宽的诊断窗,是急性心肌梗死早期诊断较敏感和特异的血清标志物。     

化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎诊断和治疗中的应用价值.方法利用Access微粒子化学发光系统检测45例心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ.结果心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(0.75±0.46μg/L)显著高于正常对照组(0.071+0.046μg/L,P＜0.01),在心肌炎的诊断中,心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率(79%)高于肌酸激酶同工酶MB(35%)的检测,治疗过程中大多在第四周左右开始转阴.结论心肌肌钙蛋白Ⅰ是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于心肌炎的诊断和治疗.     

化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎诊断和治疗中的应用价值.方法利用Access微粒子化学发光系统检测45例心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ.结果心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(0.75±0.46μg/L)显著高于正常对照组(0.071+0.046μg/L,P＜0.01),在心肌炎的诊断中,心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率(79%)高于肌酸激酶同工酶MB(35%)的检测,治疗过程中大多在第四周左右开始转阴.结论心肌肌钙蛋白Ⅰ是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于心肌炎的诊断和治疗.     

肝移植围手术期护理新进展

伴随着器官移植的迅猛发展,肝脏移植也突飞猛进,成为挽救终末期肝病的常规术式。围手术期护理在肝移植中占有非常重要的地位,直接影响患者的恢复和预后。现将肝移植及围手术期护理的最新进展作一简要综述。1　肝移植发展史临床上,对良性终末期肝病,通过手术植入一个健康的肝,使     

定量检测胸痛患者肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ快速排除急性心肌梗死

目的评价应用快速床旁检测仪联合检测多种心肌标志物是否能够在3h内排除急性心肌梗死。方法我们前瞻性连续观察来急诊室（ED）就诊的可疑急性心肌梗死患者116例，这些病人的心电图（ECG）没有诊断意义，用快速床旁检测仪检测他们0、90分钟、3h和9h的血浆肌红蛋白（Myoglobin）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK—MB），同时在传统中心实验室检测CK—MB，比较两种方法的敏感性和阴性预测值。结果床旁检测90分钟内肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ的敏感性和阴性预测值分别为96．7％和99．6％，而传统中心实验室检测CK—MB在3h内不能提高其敏感性和阴性预测值。结论在急症室应用快速床旁检测仪联合检测肌红蛋白、肌钙蛋白I能在患者就诊后前90分钟内快速排除急性心肌梗死。     

83例窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ及肌酸激酶同工酶检测分析

目的 探讨窒息新生儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化及临床意义.方法 对83例窒息新生儿(其中轻度窒息48例、重度窒息35例)与30例健康新生儿(对照组),采用微粒子化学发光法和干化学分析法,进行血清cTnⅠ和CK-MB水平检测.结果 对照组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.03±0.02)ng/mL、(37.0±12.3)U/L;轻度窒息组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.12±0.05)ng/mL、(71.0±19.3)U/L;重度窒息组cTnⅠ和CK-MB平均水平分别为(0.19±0.14)ng/mL、(92.0±25.4)U/L.结论 新生儿窒息后血清cTnⅠ和CK-MB水平可明显升高,通过检测血清cTnⅠ和CK-MB水平不仅可用来判断窒息对患儿心肌损害的程度,亦可间接反映患儿窒息程度,有助于早期诊断及治疗.     

心肌肌钙蛋白的临床应用和检测进展

上个世纪 90年代起 ,心肌肌钙蛋白 (ｃＴｎ)开始运用于临床诊断心肌损伤。由于其高度的特异性和较好的敏感性 ,很快为临床医生和检验人员所接受。随着广泛的临床实践 ,有关ｃＴｎ临床应用和检测的进展正在不断深入。一、ｃＴｎ的临床应用最初的ｃＴｎ应用报道主要集中于和ＣＫ ＭＢ等心肌酶标志物的临床应用比较 ,如在心肌梗死(ＭＩ)和心绞痛中的诊断、危险性估计和预后判断价值 ,ＭＩ后临床溶栓治疗效果判定。ｃＴｎ在心脏疾病诊断和治疗中的其他应用也随后陆续报道 ,如在诊断各种心肌损伤 (心肌炎、心肌创伤、心脏手术、围手术期心脏并发…     

胶乳增强免疫比浊定量法测定肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗塞价值的探讨

目的探讨定量法检测肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞(AMI)诊断和治疗中的应用价值。方法利用胶乳增强免疫比浊定量法测定36例急性心肌梗塞病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。结果在诊断急性心肌梗塞病人同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为91.4%、61.6%、45.5%(P<0.05),特异性分别为92.6%、86.4%、61.8%(P<0.05),可见定量测定cTnI的敏感性及特异性在诊断急性心肌梗塞病人时均优于肌酸激酶同工酶、肌红蛋白两项指标。结论心肌肌钙蛋白是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗塞病人的诊断和治疗。     

心肌肌钙蛋白的临床应用和检测进展

上个世纪90年代起,心肌肌钙蛋白(cTn)开始运用于临床诊断心肌损伤.由于其高度的特异性和较好的敏感性,很快为临床医生和检验人员所接受.随着广泛的临床实践,有关cTn临床应用和检测的进展正在不断深入.     

胶乳增强免疫比浊定量法测定肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗塞价值的探讨

目的 探讨定量法检测肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞(AMI)诊断和治疗中的应用价值.方法 利用胶乳增强免疫比浊定量法测定36例急性心肌梗塞病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果 在诊断急性心肌梗塞病人同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为91.4%、61.6%、45.5%(P＜0.05),特异性分别为92.6%、86.4%、61.8%(P＜0.05),可见定量测定cTnⅠ的敏感性及特异性在诊断急性心肌梗塞病人时均优于肌酸激酶同工酶、肌红蛋白两项指标.结论 心肌肌钙蛋白是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗塞病人的诊断和治疗.     

血清心肌肌钙蛋白对心肌损伤的临床诊断价值

目的　探讨定量分析肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)对心肌损伤程度评价的临床意义。方法　对80例心肌梗死患[急性心肌梗死(AMI)50例、陈旧性心肌梗死(OMI)30例]、100例心脏手术患、60例非心脏手术患和20例健康人进行了血清cTnT、cTnI、肌酸激酶同工酶(CK—MB)和肌酸激酶(CK)检测。结果　(1)血清cTnT、cTnI、CK—MB和CK检测心肌损伤的敏感度和特异性分别为cTnT(72.4％，100.0％)、cTnI(81.8％，100.0％)，CK—MB(54.6％，87.5％)和CK(64.8％，62.2％)。(2)AMI和心脏手术组cTnT、cTnI、CK—MB和CK四项指标浓度均显高于正常对照组(P＜0.01)。(3)急性心肌梗死组、心脏手术组3h内cTnT和cTnI阳性检出率分别为(50％，56％)和(44％，45％)，明显高于CK—MB(24％，22％)和CK(20％，28％)；急性心肌梗死组、心脏手术组5d后cTnT和cTnI阳性检出率为(70％，66％)和(66％，61％)，而CK—MB仅为(4％，6％)，CK仅为(8％，10％)。结论　血清cTnT、cTnI能确切反映急性心肌梗死、心脏手术等心肌损伤程度，具有较宽的诊断窗口时间，是心肌损伤较敏感和特异的血清标志物。     

肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶MB在急性心肌梗死中的诊断作用

采集35例急性心肌梗死(AM I)患者于胸痛发生后4、8、12、24、48小时及第5、7天的血清,以及正常对照组20例空腹血清分别测定其肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)。结果cTnⅠ在4小时及第5、7天时诊断AM I的阳性率均明显高于CK-MB。cTnⅠ在诊断急性心梗中具有较高的灵敏度、更宽的诊断时间及高度特异性。     

亲体肝移植患者围手术期止血与凝血指标的变化

背景:亲体供肝移植后由于止血和凝血指标的异常可出现出血及血栓等严重并发症,但其具体变化规律如何尚未见报道.目的:探讨亲体肝移植受体围手术期止血与凝血指标的变化.方法:抽取44例亲体肝移植受者移植前、移植后1～7 d静脉血,检测患者血浆中活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1活性、D-二聚体、纤维蛋白降解产物的动态变化.以32名体检中心健康体检者为对照.结果与结论:移植前活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间延长(p<0.01),纤维蛋白原含量、血小板、抗凝血酶活性、纤溶酶原活性降低(P<0.01),纤溶酶原激活物抑制剂1升高(P<0.01);移植后1周凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血小板、纤维蛋白原含量、抗凝血酶活性逐渐恢复正常,纤溶酶原活性、纤溶酶原激活物抑制剂1、D-二聚体、纤维蛋白降解产物仍异常于正常值(p<0.01).结果提示亲体肝移植后凝血因子、抗凝因子的恢复是相对较快的,而纤溶因子的恢复则较为迟缓,纤溶功能亢进,是肝脏移植严重出血的主要原因,因此在移植后凝血与止血功能的监测,是预防出血和血栓形成的有效措施.     

肌红蛋白和心肌肌钙蛋白Ⅰ的特性及检测

在缺血性心脏病的诊断中，生化标记物的测定是一个重要的评价标准。心肌酶的增高是心肌损伤常用的生化指标，尤其是肌酸激酶同工酶（CK—MB）曾一度被认为是心肌损伤和诊断心肌梗塞（AMI）的“金标准”。但随着科学研究的进展，心肌损伤的生化标志物已从早先的以酶活性为主的检测，发展到目前以蛋白质质量浓度为主的检测。迄今为止，公认的早期标志物主要限于肌红蛋白（Mb），而心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ），由于其灵敏度高，特异性强，     

肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶诊断心肌损伤的灵敏度及特异性比较分析

人心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）、肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、肌红蛋白（myoglobin,Mb）是急性心肌梗死早期诊断灵敏度高、特异性强的血清标志物。本组对急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛（UAP）患者和健康人群进行cTnT、Mb和CK—MB的联合检测,对cTnT、Mb和CK—MB在诊断心肌损伤的灵敏度及特异性进行比较分析。     

心肌肌钙蛋白检测方法的研究进展

1引言 心肌肌钙蛋白是存在于心肌肌原纤维中细肌丝上的收缩调节蛋白,主要调节心肌收缩过程中粗、细肌丝之间的相对滑行.心肌肌钙蛋白含3个亚单位:肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、和肌钙蛋白C.其亚单位在心肌受损时可释放至细胞外,并可在外周血中检测出来.