老年男性腰围与代谢综合征的调查分析

目的探讨老年男性腰围与代谢综合征（MS）之间的相关性,分析代谢综合征的危险因素,对积极开展早期防治工作提供参考依据。方法以2005年国际糖尿病联盟（IDV）制订的代谢综合征全球共识作为标准,对1700例60岁及以上的老年男性进行了调查,按照腰围进行分层,分析不同腰围人群代谢综合征的患病率及各项代谢指标的异常情况。结果本组腰围≥90cm患者占36．41％,中心性肥胖为63．58％,高血压为59．35％,血糖异常为40．76％,高甘油三酯血症为33．88％;92．57％的患者有不同程度的代谢异常,合并2种及以上代谢异常者占71．05％;当腰围≥90cm时,代谢综合征的患病率随腰围的增加而上升,腰围增加与代谢异常数量之间呈正相关（r=0．479,P〈0．01）;腰围的增加与体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯正相关,与高密度脂蛋白胆固醇之间呈负相关（r=-0．2702,P〈0．01）;腰围≥90cm组高血压的患病率明显高于腰围〈90cm组（P〈0．01）。结论老年男性腰围水平变化与代谢综合征的发生有相关性,代谢综合征的患病率和代谢指标异常数量随着腰围的增加而升高。     

连云港市老年人代谢综合征的现状调查

目的调查连云港市60岁以上老年人群代谢综合征的患病状况。方法对2015年1~12月到该院体检的60岁以上老年人群进行血压、身高、体质量、体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标按中华医学会糖尿病分会(中华医学会糖尿病分会)2004年制订的诊断标准进行统计分析。结果代谢综合征患病率27.42%,其中男性患病率25.20%,女性29.89%,高血压患病率56.35%,高血糖患病率32.71%,高血脂患病率36.58%,肥胖患病率50.05%;代谢异常情况检出率从高到低依次为高血压、肥胖、高血脂和高血糖,高收缩压、高三酰甘油、肥胖不同年龄间代谢异常检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);高舒张压、高血糖不同年龄间代谢异常检出率比较,差异无统计学意义(P0.05),随着体质量指数的增高,代谢综合征、高血糖、高血压、高三酰甘油、低高密度脂蛋白胆固醇都呈明显增高趋势(P0.05)。结论代谢综合征患病率及各项单独指标的患病率比例相当高;女性代谢综合征的患病率明显高于男性(P0.05)。加强对社区老年人特别是女性的健康教育是社区医务工作者的首要任务。     

老年人群血尿酸与代谢综合症各组分及血液流变学指标的相关性研究

目的 观察老年人群血尿酸水平与代谢综合症各组分及血液流变学指标的相关关系.方法 从苏州市社区≥70岁老年居民体检人群中采用尿酸酶-过氧化酶法检测1,118份血尿酸水平.结果 研究对象的血尿酸水平与代谢综合症的危险因素呈显著相关,其中与腰围(r=0.33,P＜0.01)、收缩压(r=0.25,P＜0.01)、舒张压(r=0.21,P＜0.01)、血甘油三酯(r=0.30,P＜0.01)、空腹血糖(r=0.13,P＜0.05)、胰岛素抵抗指数(r=0.32,P＜0.01)、全血高切黏度(r=0.21,P＜0.01)、全血低切黏度(r=0.17,P＜0.05)、血浆黏度(r=0.30,P＜0.01)、纤维蛋白原(r=0.27,P＜0.01)、血小板聚集率(r=0.22,P＜0.01)呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关(r=0.09,P＜0.05).按尿酸水平的四分位间距分组后,高血压的患病率分别为46.3%、56.5%、58.2%、70.7%,趋势检验P＜0.01.另外,随着研究人群代谢异常数目的 增加,血尿酸水平和血液流变学指标呈上升趋势.结论 老年人群血尿酸水平与高血压、胰岛素抵抗、血液流变学指标及其它代谢综合症的危险因素密切相关.     

延边农村朝鲜族和汉族居民肥胖类型及相关因素的调查

背景:不同民族的肥胖病发生率及肥胖的相关因素可能存在差异,不同类型肥胖对心脑血管疾病的影响程度也不同。目的:调查延边农村社区朝鲜族和汉族人群肥胖特征及相关因素。设计:随机对比观察。单位:吉林省安图县医院。对象:于2004-08/2005-08在延边地区图们市和安图县选择4个镇,调查该地区30岁以上的朝鲜族和汉族常驻居民。采取单纯随机原则抽取≥30岁朝鲜族和汉族人群1786人,纳入对象的来源地区民族比例相近,均为农民,其中90%为初中以下文化程度。为了准确比较民族间肥胖的患病率,排除了混血家族成员;排除患有严重的心血管疾病和其他器质性疾病的人群;纳入该年龄段的初次接受类似本次调查的汉族和朝鲜族人群。纳入对象均对调查内容和检测项目知情同意。方法:①在被选社区及其卫生院,采用家访的方法和健康体验的形式收集本次调查的相关信息。调查前对所有调查人员严格培训,规范调查内容、操作流程和方法,并按统一的调查表进行家访询问调查。②全部受检者在清晨空腹安静状态下进行体格测量,由统一的仪器和检查者完成。体检内容包括身高、体质量、腰围、臀围、血压。采集空腹静脉血2mL,用全自动化分析仪测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇及空腹血糖。上述生化指标均用全自动化分析仪测定。③计算粗患病率,并应用直接法以延边朝鲜族自治州2000年第五次人口普查资料计算标准化患病率。④率的比较采用χ2验和u检验。主要观察指标:不同民族不同类型肥胖的患病率及其相关因素。结果:①朝、汉族男性整体型肥胖的标准化患病率分别为19.9%,24.7%,女性分别为26.3%,29.7%。汉族两性标化患病率均明显高于朝鲜族(P<0.01)。朝、汉族男性以腰臀围比值为诊断指标的腹型肥胖的标准化患病率分别为33.9%,31.6%,女性分别为53.4%,51.1%。朝鲜族男女标准化患病率均明显高于汉族(P<0.01)。以腰围身高比值为诊断指标的朝、汉族男性腹型肥胖的标准化患病率分别为48.8%,44.0%,女性分别为63.7%,60.3%。标化患病率朝鲜族男女均明显高于汉族(P<0.01)②朝鲜族男女高血压、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇血症及代谢综合征患病率均明显高于汉族(P<0.01);朝鲜族男性高三酰甘油血症患病率、吸烟及饮酒率明显高于汉族(P<0.01);汉族女性的吸烟率明显高于朝鲜族(P<0.01)③朝鲜族和汉族不同类型肥胖的发生均与高血压、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高三酰甘油血症及代谢综合征等因素相关。结论:①延边农村社区朝鲜族和汉族人群不同类型肥胖水平及其影响因素的分布特征存在差异。②不同类型肥胖均与高血压、高血糖、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高三酰甘油血症及代谢综合征等因素相关。     

北京安贞医院特需病房内科住院患者1 050例代谢综合征患病状况调查

目的调查北京安贞医院特需病房住院人群代谢综合征及其相关疾病的患病情况,了解代谢综合征患病影响因素.方法①于2001-01/2005-03对北京安贞医院特需病房内科住院患者1104例进行问卷调查、体格检查和实验室检查.排除资料不全者,对其中资料完整且对调查内容及检查项目知情同意的10 50例患者进行分析,其中男798例,女252例,年龄27～79岁.将纳入对象按年龄分为3组青年组(≤44岁,221例)、中年组(45～59岁,446例)、老年组(≥60岁,383例).②采用自拟统一调查表,由固定的调查员进行询问、填写.调查内容包括性别、年龄、吸烟、饮酒史及体力活动.测定患者血压,计算体质量指数[体质量(kg)/身高(m)2].③采用日立747全自动生化分析仪测定血糖、胰岛素、血三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及餐后2 h血糖.采用稳态模式评估法评估胰岛素抵抗指数[(空腹血糖×空腹胰岛素)/22.5].体质量指数≥25 kg/m2为超重,体质量指数≥30 kg/m2 为肥胖.④对各变量进行正态分布检验,非正态分布资料进行对数转换后分析;计数及计量资料差异比较采用x2检验和t检验、方差分析.结果资料完整住院患者1 050例进入结果分析.①纳入对象中代谢综合征的患病率为40.2%.92.6%的患者有不同程度的代谢异常,合并2种或2种以上代谢异常者占70.7%.主要的代谢异常为超重/肥胖(56.3%)、高血压(54.3%)和高三酰甘油血症(46.3%).男性患病率最高的代谢异常疾病是超重/肥胖(59.6%),女性是高血压(57.9%).男性超重/肥胖、高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症的比例明显大于女性(P＜0.05～0.01),高总胆固醇血症的比例则低于女性(P＜0.01).②男性高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同龄女性;青年组中男性体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、收缩压、舒张压均高于同龄女性(P＜0.05～0.01);中年组男性仅血三酰甘油水平明显高于同组女性(P＜0.05);老年组男性三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压明显低于同组女性(P＜0.05～0.01).女性各年龄组的代谢综合征患病构成比随着年龄增加而明显升高;男性中年组的代谢综合征患病率最高,但与其他两年龄组相比差异不明显.青年组男性代谢综合征患病率明显高于同组女性(P＜0.05).③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是代谢综合征较强的影响因素(0R=3.505,0.671,1.894,P=0.000,0.026,0.045).④胰岛素抵抗指数与体质量指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖均呈明显正相关(r=0.098～0.357,P＜0.05～0.01),其中与体质量指数的相关性最强.结论①北京安贞医院特需病房住院患者中代谢综合征及各种代谢异常情况严重,男性和女性患病率最高的代谢异常疾病分别是超重/肥胖和高血压.②青年男性代谢综合征患病情况较女性严重,老年男性则相反;中年男性与女性代谢综合征患病情况相似.③胰岛素抵抗指数、体力活动和吸烟均是影响代谢综合征发病的重要因素.④胰岛素抵抗指数与体质量指数的相关性最强.     

2型糖尿病群体代谢综合征筛查方法的比较

目的:在2型糖尿病人群中,评价不同的代谢综合征诊断标准的一致性,探讨适合于中国人群,尤其2型糖尿病人群的代谢综合征诊断标准。方法:于2004-09/2005-03选择哈尔滨医科大学附属二院内分泌科收治20～74岁2型糖尿病人群,对资料完整的201例进行分析。测量腰围、臀围、身高、体质量、血压等,并根据腰围、臀围计算腰臀比值,以体质量/身高2计算体质量指数(kg/m2)。血糖采用己糖激酶法测定,血胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇采用生化方法测定。尿微量白蛋白水平采用化学试带技术测定。并应用WHO(1999),NCEP-ATPⅢ(2001),ACCE(2003),EGIR(1999)及中国CDS建议的代谢综合征诊断标准,BlackburnP的预测心血管事件的三酰甘油-腰围标准(2003),计算代谢综合征所占比例。结果:纳入受试者201例,均进入结果分析。①2型糖尿病并代谢综合征各单组分所占比例:调查人群中男女间全身性肥胖、高血压及高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症比较差异无显著性,而男性超重(49.6%)显著高于女性(30.8%),女性腹型肥胖所占比例(66.7%)显著高于男性(43.9%)。②2型糖尿病人群代谢异常分布:具有1种代谢异常所占比例为28.4%,且女性所占比例(24.8%)低于男性(30.9%);具有2种或2种以上代谢异常所占比例为59.2%;具有3种以上代谢异常所占比例为19.4%,且女性(26.8%)高于男性(14.6%),差异显著(P<0.05)。③年龄、性别分层后代谢综合征及其相关疾病所占比例:腹型肥胖、高血压、代谢综合征所占比例随着年龄有增加趋势,高三酰甘油血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症所占比例在女性有增加趋势,男性则不明显。除45～54岁年龄组腹型肥胖所占比例女性(87.1%)显著高于男性(51.0%)(P<0.005),及35～44岁年龄组腹型肥胖、高血压及高三酰甘油血症男性所占比例显著高于女性外(男性分别为70.0%,50.0%,63.3%,女性分别为44.4%,22.2%,7.4%,前二者P<0.05,后者P<0.005),其余各年龄组、各组分所占比例性别之间比较差异无显著性。④WHO诊断标准诊断代谢综合征所占比例(59.2%)与中国CDS诊断标准诊断代谢综合征所占比例(55.6%)有较好的一致性。ACCE诊断标准诊断代谢综合征所占比例(78.6%)与EGIR诊断标准诊断代谢综合征所占比例(78.1%)亦有较好的一致性。BlackburnP的预测心血管事件的三酰甘油-腰围标准诊断代谢综合征所占比例(18.9%),与其他诊断标准测得结果相距较远(P<0.005)。结论:①2型糖尿病人群有较高的代谢综合征所占比例,代谢综合征单组代谢异常所占比例亦较高。②WHO(1999)代谢综合征诊断标准及CDS建议标准均可用于中国2型糖尿病人群代谢综合征的诊断。③EGIR代谢综合征诊断标准与ACCE代谢综合征诊断标准调查中国2型糖尿病人群代谢综合征所占比例结果有较好的一致性,且所占比例与已有文献结果较为一致,是否可广泛应用,尚须进一步调查研究。④三酰甘油-腰围诊断标准不适于中国2型糖尿病人群。     

比较不同肥胖评价指标对脂代谢异常的预测能力

目的:通过分析不同肥胖评价指标与三酰甘油(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平间的相关性,选择一种简单、有效的肥胖评价方法。方法 :本研究共纳入吉林省长春地区9 273名研究对象,测量体重、身高、腰围和臀围,计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰围身高比值、腰围臀围比值,并依据现有的诊断标准计算肥胖患病率;同时进行血清TG、HDL-C、TC及LDL-C水平测定,计算肥胖评价指标与血脂指标的相关系数r。结果:吉林省长春地区40岁以上成人的肥胖患病率为18.8%,超重患病率为43.7%,腹型肥胖患病率为64.78%。腰围与TG间的相关性(r=0.229)及与HDL-C间的相关性(r=-0.327)均高于其他肥胖评价指标与血脂间的相关性。结论:腰围是一种简单、准确的评价肥胖程度的指标,有较高的预测脂代谢异常的价值。     

深圳市中高层职业人群腰臀比值和体质量指数与代谢综合征的相关性

目的:调查分析深圳市中高层职业人群腰臀比值、体质量指数与代谢综合征的相关性及流行病学特征。方法:于2004-09/2005-08选择北京大学深圳医院特诊中心进行健康体检的深圳市企事业单位中高层职业人群1515例,分别进行身高、体质量、腰围、臀围、血压、血脂、血糖等检测,并按腰臀比值、体质量指数进行分层分析其与肥胖、高脂血症、高血压、高血糖等代谢综合征组成成分的相关性。将观察对象按腰臀比值分为向心性肥胖[≥0.90(男),≥0.85(女)]和正常体型[<0.90(男),<0.85(女)],按体质量指数分为正常体质量(<23)、超重(23～24)和肥胖(≥25)3类。结果:受检者肥胖的患病率为27.9%,超重的患病率为21.6%,向心性肥胖的患病率为24.8%,高脂血症的患病率为55.25%,高血压的患病率为10.69%,高血糖的患病率为7.92%,代谢综合征的患病率为13.07%。向心性肥胖和外周肥胖的代谢综合征的患病率明显高于正常体型和正常体质量者。向心性肥胖的代谢综合征的患病率明显高于外周肥胖。向心性肥胖与外周肥胖都与代谢综合征的患病率呈正相关(r=0.597,0.531,P=0.000)。结论:深圳市中高层职业人群以肥胖、高血脂、高血压、高血糖等表现为特征的代谢综合征的患病率明显增高,尤其是高脂血症值得关注。向心性肥胖比外周性肥胖危险性更大。腰臀比值与体质量指数都与代谢综合征的患病率有显著的相关性。通过改善饮食习惯和生活方式,维持正常的体质量指数和腰臀比值,可有效防治代谢综合征及其所诱发的心血管等疾病的发生。     

延边农村朝鲜族和汉族居民代谢综合征及其相关因素比较

目的:了解延边农村地区朝鲜族和汉族居民代谢综合征的患病水平,并探讨其相关因素。方法:调查于2004-08/09完成。在延边地区图们市随机选择2个镇,选择30岁以上朝鲜族和汉族常驻居民,均自愿参加调查,排除混血家族成员。采用面对面的询问法收集调查对象的一般人口学特征、生活方式和代谢综合征相关疾病的家族史等资料,并测量其血压、体格指标及生化指标。代谢综合征的诊断依照中华医学会糖尿病学分会的诊断标准,即符合以下3条或3条以上者:①超重及肥胖:体质量指数≥25kg/m2。②高血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg及已确诊的高血压并治疗者。③血脂紊乱:三酰甘油≥1.7mmol/L及或高密度脂蛋白胆固醇<0.90(男),1.0(女)。④高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L及确诊的糖尿病并治疗者。应用多因素相关回归分析法分析代谢综合征与其相关因素的关系。结果:调查中问卷、体格检查及生化指标完整者共1120人。①不同民族不同性别调查对象代谢综合征的患病水平:朝、汉族男性代谢综合征的粗患病率分别为27.6%和13.8%,女性分别为28.0%和12.1%;其标准化患病率,朝、汉族男性分别为24.97%,12.98%,女性分别为24.06%,11.67%。无论是粗患病率还是标化患病率朝鲜族男女均显著高于汉族(P<0.01)。②代谢综合征与相关因素的相关回归分析:朝鲜族代谢综合征与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、腰臀比值、总胆固醇水平、心脑血管疾病家族史密切相关;汉族与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、总胆固醇水平密切相关。结论:延边农村地区朝鲜族和汉族的代谢综合征患病水平存在明显的民族差异,朝鲜族的代谢综合征与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、腰臀比值、总胆固醇水平、心脑血管疾病家族史密切相关,而汉族与性别、吸烟量、酒精摄入量、腰围、总胆固醇水平密切相关。     

重庆地区老年人群代谢综合征及相关因素的流行病学调查

目的:对重庆市社区60岁以上老年人代谢综合征及相关疾病的患病情况进行基线调查,以期为该地区老年人代谢综合征及相关疾病的预防和控制提供流行病学数据。方法:采用随机整群分层抽样的方法对重庆地区60岁及以上人群进行横断面流行病学调查,所有调查对象均进行75g口服葡萄糖耐量试验,测量人体测量学指标,测定血脂、胰岛素等。结果:重庆地区老年人糖尿病、糖调节受损、高血压、脂代谢紊乱、超重/肥胖和代谢综合征的患病率分别为15.86%,26.71%,50.92%,52.42%,36.55%和25.16%。女性高三酰甘油血症、高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症的患病率高于男性(χ2=16.365,P<0.01;χ2=36.792,P<0.01;χ2=4.068,P<0.05)。≥70岁人群高血压、糖尿病的患病率高于70岁以下人群(男:χ2=11.023,8.260,P<0.01,女:χ2=8.288,P<0.01,χ2=4.459,P<0.05)。84.50%的老年人合并不同程度的代谢紊乱,25.64%,27.13%和31.73%的老年人合并1种,2种或3种及以上的代谢紊乱。结论:重庆地区老年人代谢综合征及相关疾病的患病率高,需采取积极的一二级康复干预措施。