体外受精-胚胎移植者体质量指数对妊娠结局的影响

背景:超重及肥胖对体外受精-胚胎移植的妊娠结局是否存在影响目前尚无统一定论.目的:验证体外受精-胚胎移植者体质量指数对其妊娠结局足否有影响.方法:选择体外受精-胚胎移植女性患者184例,按体质量指数分为3组:偏瘦组(体质量指数<18.5 kg/m2)、正常体质量组(18.5 kg/m2≤体质量指数<24 kg/m2)、超重及肥胖组(体质量指数≥24 kg/m2).对患者实施超促排卵方案,体外受精、胚胎移植及妊娠的确定等均按本中心工作常规进行.比较3组患者促性腺激素片j药天数和剂量、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平、获卵数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率的差别.结果与结论:在促性腺激素用量上,超重及肥胖组用量明显高于其他两组(P<0.05),且随着体质量指数的升高,促性腺激素用量随之增加.3组在促性腺激素刺激天数、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平、获卵数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率及流产率间差异均无显著性意义(P>0.05).说明在进行体外受精-胚胎移植促排卵过程中,超重及肥胖患者与正常体质量及偏瘦患者相比,需要更大的促性腺激素用量;但在妊娠结局方面,超重及肥胖对体外受精-胚胎移植的结局无显著影响.     

p2PSA及其相关指标对前列腺癌的诊断价值

目的:研究前列腺特异性抗原前体2型(p2PSA)、前列腺特异性抗原前体2型百分比(％p2PSA)及前列腺健康指数PHI值在前列腺癌诊断中的临床价值.方法:选取62例经临床病理首次诊断为前列腺癌患者作为实验组,同期良性前列腺增生患者70例作为对照组.测定所有患者的总PSA(tPSA),游离PSA(fPSA),p2PSA并...     

长期吸烟者的肺气肿和肺功能损害特征

目的分析长期吸烟者肺气肿和肺功能损害特性,总结其规律性,寻求可能的干预方法. 方法2001-05/2003-10商丘市第一人民医院门诊健康体检者288例.本研究提出的纳入标准年龄≥45岁;自愿接受各种量表调查.排除标准确诊为肺心病和其他器质性心脏病患者;有胸部创伤、手术史及患有其他限制呼吸运动疾病者.符合上述标准吸烟者84例(吸烟组),根据吸烟指数的不同,分为轻度吸烟组(n=28),中度吸烟组(n=35),重度吸烟组(n=21).按相同性别、年龄、身高、体质量、职业配对为不吸烟组.比较肺气肿患病率、平均视觉评分值(mean visual scoring,MVS)和各项肺功能检测值.结果84例吸烟者的肺部高分辨率CT扫描中,共检出肺气肿患者41例,其肺气肿患病率(49%)和MVS[(14.55±2.38)分]明显高于不吸烟组[21%,(5.81±0.45)分](x2=16.556,P＜0.001;t=2.384,P＜0.05).在按不同吸烟程度分组后,重度(吸烟指数≥100)、中度吸烟患者(吸烟指数51～99)的肺气肿患病率明显高于轻度吸烟组(吸烟指数＜50)(x2=13.819,P＜0.001),同时重度吸烟患者的MVS[(16.41±5.09)分]也分别明显高于中度和轻度吸烟组,后者MVS也明显低于中度吸烟组(t=2.254～3.380,P＜0.05～0.01).吸烟和不吸烟者之间的全部肺功能指标均无明显区别(P均＞0.05),但重度吸烟者的部分肺功能指标第1秒用力呼气量、用力肺活量和第1秒用力呼气量占预测值百分比明显劣于不吸烟者(t=2.162～2.351,P均＜0.05).结论HRCT是检出肺气肿和评估其病变程度较可靠工具.吸烟者常有较高的肺气肿患病率和MVS,后两者与吸烟指数高低有密切关系,吸烟程度重者常会发生部分肺功能指标变化.     

分析良性前列腺增生患者睡眠障碍的影响因素

目的:采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),分析影响良性前列腺增生患者睡眠障碍的相关因素。方法:选取2019年6月至2020年6月雷州市人民医院收治的良性前列腺增生患者80例作为研究对象,采用PSQI量表分析影响患者睡眠质量相关因素。结果:良性前列腺增生患者发生睡眠障碍与很多因素有关,包括年龄、焦虑水平、锻炼时间、睡眠质量、生活习惯等。结论:良性前列腺增生患者发生睡眠障碍的影响因素比较复杂,在临床治疗中,需要综合了解患者实际情况,制定具有针对性的治疗方案,通过改善其睡眠状况,促进患者的身体康复。     

吸烟者大动脉粥样硬化和心功能损害特征

目的:分析吸烟者大动脉粥样硬化和心功能损害特征,寻找其规律性。方法:2001-05/2003-10在商丘市第一人民医院门诊健康体检者中,做过腹部CT和心功能检查者288例。纳入标准:①年龄≥45岁。②自愿接受各种量表调查。③初中以上文化程度。④家住商丘市区。排除标准:①确诊为心脑肺系统器质性病变者。②合并有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等其他心脑血管疾病危险因素者。入选对象根据是否吸烟按下列条件1∶1配对:①性别相同。②年龄相差不超过3岁。③体质量不超过3kg。④身高相差不超过3cm。⑤职业相同。符合上述标准吸烟者76例,按相同性别、年龄、身高、体质量、职业与不吸烟组配对,比较不同吸烟程度者腹主动脉钙化率(incidenceofcalcifiedlesion,ICL)、平均钙化体积(meancalcifiedvolume,MCV)和吸烟超声心动图左心功能检查数据。结果:76例吸烟者中,ICL为72%(55/76),MCV为犤(0.71±0.18)cm3犦明显高于不吸烟组犤(45%(34/76),(0.41±0.15)cm3犦(χ2=16.556,P<0.01;t=3.884,P<0.01)。在按不同吸烟程度分组后,重度吸烟组(吸烟指数≥100;24例)的MCV犤(0.90±0.29)cm3犦明显高于中度吸烟组(吸烟指数51～99;29例)犤(0.83±0.17)cm3犦和轻度吸烟组(吸烟指数<50;23例)犤(0.65±0.18)cm3犦(t=2.438,3.292;P<0.05,0     

关于男性吸烟者颈动脉粥样硬化病变的探讨

目的 探讨吸烟与颈动脉粥样硬化病变的关系。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪检测43例男性吸烟者的颈动脉，测量颈动脉内径、内膜-中层厚度(IMT)、血流动力学的相关参数，观察有无硬化斑块形成及其性质，并以26例非吸烟者作对照组。结果 吸烟组在颈总动脉内径、动脉粥样硬化发生率、内膜增厚及斑块发生率方面均大于非吸烟组，颈总动脉血流动力学指标SPV、EDV、PI均低于非吸烟组，RI大于非吸烟组，尤其是吸烟组1(每日平均吸烟数量≥20支)、吸烟组3(吸烟龄≥0年)、吸烟组5(日均吸烟量≥20支并吸烟龄≥20年)与非吸烟组比较有显著差异，有统计学意义；而吸烟组2(日均吸烟量≤19支)、吸烟组4(吸烟龄≤19年)、吸烟组6(日均吸烟量≤19支并吸烟龄≤19年)与非吸烟组比较，无统计学意义。结论 提示吸烟导致颈动脉粥样硬化的发生是潜在的、缓慢的和渐进的，与日均吸烟量、吸烟龄和吸烟的深浅度有关。     

吸烟对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响:配对研究

目的观察吸烟对绝经后妇女骨密度和骨代谢指标的影响,研究其规律性,寻找可能的干预方法。方法对79例绝经后妇女吸烟者进行了骨密度和骨代谢指标测定,并与相同年龄、绝经年限、身高和体质量的不吸烟者进行比较。结果吸烟者的骨密度[(0.53±0.05)g/cm2]、尿促卵泡素(follicle-stimulatinghormone,FSH)[(189.33±36.51)kIU/L]明显低于不吸烟者[(0.58±0.04)g/cm2,(227.84±49.28)kIU/L],而吸烟中的血钙、血碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)、雌二醇水平均明显高于后者(t=2.146～2.954,P<0.01～0.05)。吸烟者按吸烟指数分组后,大量吸烟者(指数≥100,28例)的骨密度和FSH浓度明显低于小量吸烟者(<100,51例),同时前者中的血钙和ALP水平则明显高于后者(t=2.154～2.972,P<0.01～0.05)。吸烟者按年龄分组后,年长吸烟者(≥60岁,37例)的骨密度和FSH浓度明显低于年轻吸烟者(<60岁,42例),而前者中的血钙和ALP水平也明显高于前者(t=2.065～2.263,P均<0.05)。结论吸烟可使绝经后妇女骨密度明显降低,并引起骨代谢指标紊乱,同时吸烟指数越高和吸烟者年龄越大,这种改变也越明显。     

重庆市社区超重肥胖者542名血尿酸、血糖与行为因素的相关性分析

目的:超重肥胖是糖尿病和痛风的患病危险因素,而超重肥胖常与不良的生活习惯有关。本项调查探讨体质量与血尿酸和血糖水平的关系,为防治痛风和糖尿病提供科学依据。方法:调查重庆市主城区的几个社区≥20岁自然人群,超重肥胖者共542人(人体质量指数BMI≥23kg/m2),均采晨间空腹血用于测定血糖和尿酸浓度。同时调查生活方式(吸烟、饮酒、体育锻炼、膳食等方面),另设性别年龄配对的正常BMI542人为对照组。结果:超重肥胖组的血尿酸、血糖水平均显著高于正常体质量的对照组,血尿酸分别(343±23),(302±18)μmol/L;血糖分别为(6.4±2.6),(5.2±2.8)mmol/L(P<0.01),有不良生活习惯的人也显著多于对照组(P<0.01),人体质量指数分别与尿酸和血糖呈显著正相关(r=0.15,0.13,P<0.01)。结论:超重肥胖者易伴发高尿酸血症和糖尿病,不良的生活方式起促进作用。     

急性心肌梗死患者心功能与体重指数的关系

目的:初步探讨急性心肌梗死患者心功能改变与体重指数的关系。方法:以2018年7月-2018年12月于中山大学孙逸仙纪念医院住院的66例急性心肌梗死患者作为研究对象,按体重指数(BMI)不同分为两组:超重/肥胖组(BMI≥25 kg/m~2,n=34)与正常体重组(18.5≤BMI25 kg/m~2,n=32),收集两组患者的基线资料及3月后的心功能指标。结果:超重/肥胖组的LVEF值低于正常体重组,而NT-pro BNP水平高于正常体重组。3个月后门诊随访,发现超重/肥胖组的6分钟步行长度较正常体重组低,超重/肥胖组NYHA分级≥II级的例数多于正常体重组(P均0.05),而两组的NT-pro BNP、LVEF无明显差异。结论:急性心肌梗死患者心功能改变与体重指数相关,超重/肥胖可能会降低急性心梗患者的活动耐量。     

磁敏感加权成像应用于前列腺癌和良性前列腺增生的诊断研究

目的:探讨前列腺癌和良性前列腺增生诊断中应用磁敏感加权成像(SWI)的价值。方法:选择我院2017年1月～2020年12月收治的280例前列腺癌和良性前列腺增生患者进行研究,均接受常规CT与SWI检查,比较两种检查方法的价值。结果:临床证实前列腺癌82例、良性前列腺增生198例,其中SWI诊断前列腺癌符合率与良性前列腺增生符合率分别为93.90%(77/82)、98.48%(195/198),而常规CT诊断符合率则依次为8.71%(67/82)、86.87%(172/198),二者比较差异显著(P0.05);SWI诊断前列腺癌显示肿瘤区域低信号出血45例、良性前列腺增则未发现出血,常规CT诊断前列腺癌与良性前列腺增生,均未检出出血,其中前列腺癌检出出血率SWI明显高于常规CT(P0.05)。结论:前列腺癌和良性前列腺增生诊断中应用SWI,相比常规CT可明显提高诊断符合率,同时还可检出前列腺癌低信号出血情况,从而为临床提供更多可靠的依据。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

目的：为了进一步探索腰椎间盘突出症的手术适应症，与提高手术有效率。方法：将2175例患者分为开窗法、半椎板法与全板椎板法三组观察适应症，通过随访观察有效性。结果：通过3个月－13年随访，除15例无效外，均恢复工作，有效率为99．3％（98．85％－99．61％）。结论：严格执行手术适应症，冲洗、植骨、控制感染等应很好地针对性实施。     

SARS患者康复期淋巴细胞功能状态及T细胞受体Vβ24个亚家族表达的格局

背景:严重急性呼吸道综合征(severe acuterespi ratory syndrome,SARS)是由SARS相关冠状病毒感染引起的急性传染性疾病。但目前其康复期患者细胞免疫状态仍有待进一步研究。目的:观察SARS患者康复期淋巴细胞功能状态和T细胞受体(TCR)Vβ24个亚家族表达的格局。设计:前后对照观察。单位:广东省中医院中心实验室。对象:选择2003-01/04在广州中医药大学第二附属医院收治的76例治愈的SARS患者,全部病例均符合"非典型肺炎的临床诊断标准"、"非典型肺炎重症病例诊断标准、出院标准"及《中医临床诊疗术语证候部分》的诊断标准,男30例,女46例,平均(32±11)岁。选择10名同期健康到院体检者,女5名,男5名,平均(32±7)岁,所有受试对象对检测项目知情同意。方法:①TCRVβ24个亚家族的表达检测:取受试对象全血2mL,用EDTA-K2抗凝管抗凝。在流式细胞术检测专用管中,分别加入各种荧光素标记的mAb:抗CD3、抗CD4、抗CD8、抗CD25、抗CD28、抗HLA-DR、PC5-抗CD3mAb、TCRVβ1(PE FITC)、Vβ2(PE FITC)、Vβ3(FITC)、Vβ4(PE FITC)、Vβ5.1(PE FITC)、Vβ5.2(PE)、Vβ5.3(PE)、Vβ7.1(PE FITC)、Vβ7.2(FITC)、Vβ8(FITC)、Vβ9(PE)、Vβ11(PE)、Vβ12(FITC)、Vβ13.1(PE)、Vβ13.2(PE)、Vβ13.6(PE FITC)、Vβ14(FITC)、Vβ16(FITC)、Vβ17(PE FITC)、Vβ18(PE)、Vβ20(FITC)、Vβ21.3(FITC)、Vβ22(PE FITC)和Vβ23(PE)10μL,然后加入抗凝血50μL。混匀后,于室温避光孵育15min,再加入溶血素溶血、洗涤。最后将沉淀溶在300μLPBS中,用CoulterESP流式细胞仪进行检测。②T细胞亚群,T、B细胞的活化状态及Ts细胞和Tc细胞百分率的检测:每次收集5000个细胞,用仪器所带软件分别计算T细胞亚群(CD3、CD4和CD8)、活化的T、B细胞(CD3 /CD25 、CD3 /HLA-DR 、和CD3-/HLA-DR )、Ts细胞和Tc细胞(CD8 /CD28 、CD8 /CD28-)的百分率。主要观察指标:①T细胞亚群(CD3、CD4和CD8)的表达。②活化的T、B细胞(CD3 /CD25 、CD3 /HLA-DR 、和CD3-/HLA-DR )的表达。③Ts细胞和Tc细胞(CD8 /CD28 、CD8 /CD28-)的百分率。④TCRVβ24个亚家族的表达。结果:所有受试对象均进入TCRVβ24个亚家族检测结果分析,74例SARS患者及健康对照者10名均进入其余检测结果分析。①T细胞亚群的检测结果:CD4 细胞的百分率均数低于参考值[(33.33±6.64)%,(43±9)%,P<0.01],CD8 细胞的百分率高于参考值[(34.07±6.40)%,(30±9)%,P<0.01]。②活化的T、B细胞表达检测:表达HLA-DR的T、B细胞增加,而表达CD25的T细胞减少。有53例CD25 细胞的百分率低于正常参考值,有64例CD3 /CD25 T细胞的百分率低于正常参考值。只有CD3 /HLA-DR 和CD3-/HLA-DR 细胞的百分率高于正常参考值,其中表达CD3 /HLA-DR 的T细胞增加36例,表达CD3-/HLA-DR 的T细胞增加30例。③Ts细胞和Tc细胞的百分率:Ts细胞(CD8 /CD28-)的百分率较参考值增高[(28.75±7.31)%,(15.99±5.1)%,P<0.01];Tc细胞(CD8 /CD28 )的百分率则低于参考值[(5.99±3.60)%,(13.2±4.1)%,P<0.01]。其中有39例Tc细胞的百分率降低,有48例Ts细胞的百分率升高,CD4 与CD8 T细胞的比值均在正常参考值范围内。④TCRVβ24个亚家族表达:康复期SARS患者TCRVβ24个亚家族表达中,TCRVβ14的表达最高,TCRVβ5.3、和23表达次之,出现TCRVβ24个亚家族表达的不同。正常对照组中只有TCRVβ14表达最高,与SARS患者的结果相一致,但TCRVβ24个亚家族的分布格局不同。两组进行比较,Vβ1、Vβ5.2、Vβ5.3、Vβ7.2、Vβ9、Vβ11、Vβ13.1、Vβ13.2、Vβ17、Vβ18、Vβ22和Vβ23的表达差异显著,康复期SARS患者组均高于正常对照组(P<0.05-0.01)。结论:康复期SARS患者CD8 CD28-T细胞数的升高可导致CD8 T细胞数升高;而Ts细胞数的增加,因其分泌的抑制因子增多,从而造成CD3 和CD4 T细胞数降低。SARS患者康复期TCRVβ24个亚家族在T细胞上的表达不同。CD3 /HLA-DR 和CD3-/HLA-DR T细胞数的升高,可能与T、B细胞的活化较晚有关。     

江苏省1991～1995年急性弛缓性麻痹监测系统工作评析

我省1991年建立AFP病例监测系统，选今巳连续运转5年．5年中，系统的敏感性、及时性逐年提高，至1995年，垒省监测系统共报告AFP病例213例。比1991年增加49.3％．15岁以下儿童非脊灰AFP发病率1991年为0.21/1O万。1995年则上升到1.61/10万，达到目标水平．AFP病例48小时调壹率1995年96％;标本合格采集串70％;75天随仿率83.1％;AFP粪便标本7天内遥省站5l％，妁较1991年有了大幅度挺高．部分已达到或接近目标水平．     

罗格列酮和二甲双胍对伴有血脂紊乱的2型糖尿病患者血糖、血脂、血压和体质量的影响

背景:胰岛素抵抗是2型糖尿病患者疾病进展和大血管并发症发生的一个主要病因,以胰岛素增敏剂(二甲双胍和罗格列酮)治疗能减轻胰岛素抵抗,但其对心血管其他危险因素(血脂、血压、体质量)的影响仍有待研究。目的:观察罗格列酮和二甲双胍治疗伴有血脂紊乱的2型糖尿病患者时对血糖、血脂、血压和体质量的影响。设计:临床观察试验。对象:选择2006-06/09于南京医科大学附属南京第一医院内分泌科门诊就诊的42例2型糖尿病伴血脂紊乱患者。纳入标准:①2型糖尿病均符合美国糖尿病协会2006年的诊断标准。②血脂紊乱的诊断标准为:总胆固醇(TC)>4.68mmol/L,三酰甘油(TG)>1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL)>2.68mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL)<0.9mmol/L(女性),<1.0mmol/L(男性)。男27例,女15例,年龄30￣70岁,平均(58±12)岁。所有患者对治疗和检测项目知情同意。方法:①药物治疗:所有患者在12周治疗期间均给予同样剂量的二甲双胍(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号为051110和051214,剂型为0.25g/片)0.75g,2次/d和罗格列酮(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号为0511101,剂型为2mg/片)2mg,2次/d。②相关指标测量:所有患者在治疗前及治疗第8,12周分别测量体质量指数,比色法检测血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇),空腹及餐后血糖,血压。主要观察指标:①空腹血糖和餐后血糖的变化。②患者血脂、血压、体质量指数的变化。结果:纳入2型糖尿病伴血脂紊乱患者42例,3例患者退出实验,1例患者出现严重水样泻,1例为严重腹胀,1例尿路感染,其余39例均进入结果分析。①空腹血糖和餐后血糖的变化:治疗12周后患者空腹血糖及餐后血糖较治疗前下降(P<0.01)。②患者血脂、血压、体质量的变化:治疗12周后患者总胆固醇较治疗前轻度升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇较治疗前轻度下降(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇较治疗前轻度上升(P<0.01),血压较治疗前无变化(P>0.05),体质量指数较治疗前轻度上升(P<0.01)。结论:罗格列酮、二甲双胍治疗能显著地改善血糖控制,轻度增加总胆固醇,降低低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,对三酰甘油、血压无显著影响。体质量增加轻微。安全可耐受。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石

目的 探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石的效果。方法 对63例前列腺增生症并膀胱结石患者，先置入膀胱镜鞘，建立“通道”，行输尿管镜气压弹道碎石术，清除膀胱结石后同期行前列腺电切术。结果 63例患者均手术成功。无膀胱穿孔、水中毒、再出血、尿失禁等并发症，拔尿管后均排尿顺畅。2～3个月后复查，无结石残留。结论 膀胱镜鞘建立“通道”，采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石术和前列腺电切术同期治疗前列腺增生症并膀胱结石是一种创伤小、安全、疗效肯定的微创手术方法，值得推广。【关键词】前列腺增生症 膀胱结石 经尿道前列腺电切术 气压弹道碎石术     

奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法治疗幽门螺杆菌感染

[摘要]目的：探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法：选择90例Hp阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者，随机分为两组。治疗观察组采用奥美拉唑(20 mg，2次／天)，左氧氟沙星(200mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2 次／天)，治疗7天。对照组采用奥美拉唑(20mg，2次／天)和克拉霉素(250 mg，2次／天)，阿莫西林(1000 mg，2次／天)，治疗7天；溃疡患者继用奥美拉唑20 mg，1 次／天，3周。疗程结束4周后复查Hp，观察症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率等。结果：治疗组和对照组的症状缓解率、Hp根除率、溃疡治愈率、不良反应发生率分别为92.6％、90.2％ 、90.2％ 、4.8％ 和88．1％ 、85.7％ 、92.9％ 、4.8％ 。两组差异无显著性(P>0．05)。结论：奥美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林三联一周疗法是根除Hp的理想方案，可被作为根除Hp一线治疗方案。     

实现无脊灰目标后临汾市AFP监测系统运转情况分析

目的　了解临汾市无脊灰证实后AFP监测系统运转情况。方法　对临汾市所辖县(市区)AFP病例报告情况进行统计分析。结果　实现无脊灰目标后,临汾市连续3年AFP监测质量主要评价指标均达到目标要求。3年报告AFP病例4 7例,男女性别比2 .6 2∶1;5～8月报告病例较多,占全年4 2 .5 5 % ;未进行OPV免疫和未全程免疫儿童占2 3.4 1% ;AFP病例在县级医疗机构就诊率最高(38.30 % ) ,报告率较低(44 .4 4 % )。结论　临汾市AFP病例中格林巴利综合征病例所占比例大是AFP病例夏秋季发病较多,且男性多于女性的主要原因。今后应加大对县级医疗机构临床医生的培训力度,进一步提高OPV免疫接种率。     

血清高敏C反应蛋白在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的意义

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的意义。方法选取行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检患者347例,经病理确诊前列腺癌122例和良性前列腺增生225例。比较前列腺癌和良性前列腺增生患者年龄、血清hs-CRP、总前列腺癌的特异性标志物(tPSA)、前列腺总体积(TPV)及PSA密度(PSAD)等指标,比较血清hs-CRP升高者与正常者有关指标及穿刺阳性率,对影响前列腺穿刺阳性率相关指标进行Logistic回归分析。结果前列腺癌患者血清hsCRP浓度(3.57±1.25)mg/L,显著高于良性前列腺增生患者的(1.36±0.97)mg/L,差异具有统计学意义(P0.05);血清hsCRP浓度3 mg/L组患者tPSA和PSAD均高于≤3 mg/L组;穿刺阳性率为57.3%,显著高于≤3 mg/L组的26.5%(P0.05),且差异具有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄、hs-CRP、tPSA和TPV是前列腺穿刺阳性率的独立影响因素(P0.05),hs-CRP的OR值=1.132(95%CI:1.027~1.307),高于其他3个因素。结论对怀疑前列腺癌行经直肠前列腺穿刺活检的患者应进行血清hs-CRP检测,血清hs-CRP浓度升高时穿刺活检前列腺癌检出率提高。     

茶多酚对D-半乳糖与Aβ25～35诱导脑神经细胞凋亡的保护效应

背景:有研究表明茶多酚对β淀粉样蛋白、6-羟多巴和氧化性物质诱致海马神经细胞的神经毒性具有保护作用,临床初试表明其对老年性痴呆高危人群认知功能减退具有一定的防治作用,但其作用靶点及作用机制仍是研究的热点。目的:观察茶多酚干预D-半乳糖与Aβ25～35诱致小鼠脑神经细胞凋亡作用。设计:随机对照动物实验。单位:暨南大学药学院药理教研室。材料:实验于2004-09/2005-01在暨南大学医学实验中心完成。选用90只2月龄健康昆明种小鼠,雌雄各半,体质量26～28g,由广东省医学实验动物中心提供。茶多酚(浙江东方茶业科技公司,批号:20040203);D-半乳糖(上海试剂二厂,批号:20030708);Aβ25～35(Sigma,批号:13/01/2004);维生素E(上海信谊药厂,批号:20030708)。方法:实验干预:按体质量将小鼠随机分为6组:假手术组(n=17),模型组(n=16),维生素E组(n=16),茶多酚低剂量组(n=13),茶多酚中剂量组(n=14)、茶多酚高剂量组(n=14)。除假手术组外,小鼠均皮下注射D-半乳糖,120mg/(kg·d),连续给药至第12周,并在第7周时,于侧脑室缓慢注射4nmolAβ25～35。假手术组小鼠侧脑室内注射等容积的人工脑脊液。各组药物处理于造模后第1周开始,假手术组和模型组给予蒸馏水,维生素E组给予100mg/kg维生素E,茶多酚低、中、高剂量组分别给予100,250,625mg/kg,给药方式均为灌胃,容量均为10mL/kg,连续给药12周。实验评估:给药后各组分别采用LW-Ⅱ型水迷宫仪测定小鼠学习记忆情况;分别取动物脑、肝脏组织和血清测定超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量;Fura-2/AM负载法测定小鼠红细胞内和脑神经元细胞浆钙离子浓度;流式细胞仪检测各组小鼠脑神经细胞凋亡。主要观察指标:①小鼠学习记忆情况。②血清、肝脏和脑组织内超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量。③各组红细胞内和脑神经元细胞浆内钙离子水平变化。④小鼠脑神经细胞凋亡情况。结果:纳入大鼠90只均进入结果分析。①药物处理12周后,茶多酚中、高剂量组和维生素E组的小鼠游出迷宫时间短于模型组,进入迷宫盲端的错误次数较模型组减少,差异均有统计学意义(P<0.05～0.01)。②茶多酚中、高剂量组超氧化物歧化酶活性较模型组有所增高,茶多酚高剂量组丙二醛含量较模型组有所降低,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。③茶多酚中、高剂量组和维生素E组红细胞内和脑神经元细胞浆钙离子浓度均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。④茶多酚各剂量组神经细胞凋亡率均低于模型组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:茶多酚具有抑制D-半乳糖与Aβ25～35诱致脑神经细胞凋亡作用,并明显改善摸型小鼠学习记忆能力,其作用可能与提高全身性抗氧化能力,改善氧化应激损伤引起的细胞内钙超载有关。     

2004年温州市碘缺乏病调查分析

目的在实现消除碘缺乏病的阶段性目标后,了解和掌握温州市碘缺乏病流行情况,进一步巩固防治成果,为完善持续消除碘缺乏病工作机制提供科学依据。方法在全市范围内抽取7个县(市、区),每个县抽取东西南北中5个乡(镇),每个乡(镇)中心小学抽取8～10岁3个班学生,每班抽取12份尿样,男女各半;各县至少抽取9个乡36个村288户居民食用盐。结果温州市8～10岁儿童甲状腺肿大率为4.95%,尿碘中位数为206.17滋g/L,≥100滋g/L的占86.76%,碘盐覆盖率为84.76%,合格碘盐食用率为80.34%。结论温州市碘缺乏病儿童甲状腺肿大率已符合消除标准,但碘盐指标偏低,仍应加大碘缺乏病危害宣传力度,提高合格碘盐的覆盖率。坚持长期食用合格碘盐是持续消除碘缺乏病危害的根本途径。