张力带钢丝和记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的分析张力带钢丝固定和记忆合金聚髌器内固定在髌骨骨折中的治疗效果。方法 2006-06-2009-06髌骨骨折患者各40例,传统张力带钢丝A组和记忆合金聚髌器内固定B组各20例,均为闭合性骨折。结果两组患者均术后随访12~36个月,平均20个月,治疗效果依据Bostman髌骨骨折临床治疗评分进行判定。A组优良率92.5%和B组优良率94%。结论张力带钢丝及记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折均有良好的效果,但记忆合金聚髌器手术操作简单,对横断型髌骨骨折治疗效果佳,更有利于早期进行功能锻炼。     

镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的:探讨镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折的手术方法及效果.方法:回顾性分析48例行镍钛记忆合金聚髌器内固定治疗髌骨骨折患者的临床资料.结果:本组治疗优41例,良5例,可2例,优良率95.8%.结论:镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折,手术操作简单,固定可靠,并发症少,疗效满意.     

镍钛聚髌器、可吸收线、钢针联合治疗髌骨骨折的疗效分析

回顾性分析2009年9月-2011年11月我院采用镍钛聚髌器、可吸收线、钢针联合治疗的56例多种类型髌骨骨折患者的临床资料，分析其临床疗效。结果经10-20个月随访，骨折均骨性愈合。按Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评分，96-100分32例，91-95分12例，86-90分9例，76-85分3例。镍钛记忆合金聚髌器在髌骨骨折的治疗中固定可靠，有其他方法无法替代的显著优势。如结合可吸收线、钢针等材料，可治疗绝大多数类型的髌骨骨折。     

镍钛聚髌器内固定应用于髌骨骨折治疗的效果分析

目的探讨镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2013-01—2015-05收治的70例髌骨骨折患者,其中38例采用镍钛聚髌器内固定(观察组)手术治疗,32例采用克氏针张力带固定(对照组)手术治疗。结果观察组平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均下地行走时间及平均骨折愈合时间均低于对照组(P0.05)。术后6个月所有患者随访结果显示,观察组治疗优良率达92.11%明显高于对照组71.88%水平(P0.05)。结论镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折操作简便,利于患者良好预后,临床效果显著,安全性高。     

记忆聚髌器治疗髌骨骨折42例

选择1994-08/2004-02南宁市第一人民医院骨科采用钛镍记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折42例,无一例感染及过敏反应,全部达到骨性愈合,无钛镍聚髌器脱落现象。疗效评估：优37例、良3例、差2例;26例粉碎性骨折疗效评估：优25例、良1例。提示钛镍记忆合金聚髌器是治疗髌骨骨折的良好内置物,并应作为粉碎性髌骨骨折的首选内置物。     

髌骨骨折三种内固定方法疗效比较

目的 探讨髌骨骨折治疗中三种内固定方法的临床价值.方法 选取60例髌骨骨折患者作为研究对象,并且随机分成三组,分别实施镍钛聚髌器内固定治疗、改良张力带钢丝内固定术治疗以及粗丝线环形缝合内固定治疗.对比分析三组患者在接受手术治疗后的3个月与6个月时的疗效.结果 三组患者在手术时间、术中出血、术后出血以及住院时间4个方面均没有显著差异（P〉0.05）.治疗3个月后,镍钛聚髌器内固定治疗组患者的膝关节活动度有效率显著高于其他两组患者（P〈0.05）.治疗6个月后,镍钛聚髌器内固定治疗组患者的总有效率显著高于其他两组患者（P〈0.05）.结论 在解剖复位、内固定坚强性、膝关节活动度等方面取得最理想效果的是镍钛聚髌器固定,其次是改良张力带钢丝内固定术,再次是粗丝线环形缝合固定法.在术后加以适当的主动训练,有助于减轻肿胀与疼痛,提高伤肢静脉回流,防止创伤性关节炎,促进关节功能恢复.     

生理性成骨力值概念在镍钛聚髌器置入治疗髌骨骨折的应用:106例回顾

目的:镍钛聚髌器在人体温度下产生的固定和加压作用为持续不断的,使出现吸收的骨折端继续紧密对合,回顾性分析生理性成骨力值概念在镍钛聚髌器治疗髌骨骨折中的应用.方法:①选择解放军第二军医大学长海医院2003-01/2006-01应用镍钛聚髌器治疗髌骨骨折患者106例,其中男75例,女31例;年龄16～72岁,平均年龄39.3岁.伤后至手术时间3 h-7 d,全部为闭合性骨折.②西脉产聚髌器由镍钛记忆合金材料制成,由5个功能爪枝和1个连结爪枝的功能腰部组成,分为大、中、小3个型号.根据其结构为奥-马互逆的特性使其在体温驱动下,功能爪可从5～9个方面对髌骨产生持续、稳定、立体、向心的加压聚合力.记忆合金还具有良好的组织相容性,是理想的人体生物功能材料.③术后2.4,8周及5个月时复查X射线片.并对膝关节功能进行评价.结果:106例患者平均随访23个月(11～50个月),X射线片示髌骨关节面达到解剖复位者96例,患膝功能平均3.3周达到90°,平均6.9周屈、伸功能达到健侧水平,按Bosrman临床评分系统,优99例,良7例,优良率100%.术后未见聚髌器松动、断裂等材料反应.无炎症、排异等宿主反应.结论:镍钛聚髌器使骨折端获得可靠的固定,同时使生理性应力在骨愈合的过程中持续通过骨折端,可以获得良好的骨愈合和功能水平.     

聚髌器结合可吸收线缝扎治疗髌骨粉碎性骨折34例疗效观察

对我院收治的34例髌骨粉碎性骨折患者采用镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定术治疗,观察患者膝关节功能恢复和并发症发生情况。所有患者均随访8~18个月。术后无内固定松动。所有患者切口均一期愈合,骨折于2~4(平均2.5)个月愈合。经8~18(平均12)个月随访,骨折均骨性愈合。按陆裕朴等髌骨骨折疗效评定标准,优21例,良11例,可2例,优良率94.12%。镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折复位满意,可靠固定,是一种理想的手术方法。     

髌骨骨折中三种内固定方法的比较

目的比较钢丝环抱缝合，张力带及镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2002年8月～2007年8月的69例髌骨骨折手术治疗的患者，其中20例采用钢丝环抱缝合内固定治疗，15例采用张力带内固定治疗，34例镍钛-聚髌器内固定，比较三种技术的临床疗效。结果本组69例均获得随访，时间3～18个月使用陆裕朴功能评定标准：钢丝环抱缝合组，优12例，良5例，可3例；张力带组优13例，良2例；镍钛-聚髌器组优28例，良6例。结论镍钛-聚髌器更符合骨折内固定的生物力学要求，临床应用中明显缩短手术时间，减少骨折并发症的发生，对髌骨骨折，尤其对髌骨粉碎性骨折治疗是一种好的方法。     

镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗髌骨骨折疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法2004年1月至2009年1月，采用镍钛记忆合金聚髌器在膝前正中直切口治疗新鲜的髌骨粉碎性骨折89例，男65例，女24例，年龄18～78岁，平均48岁。车祸伤49例。摔伤27例，坠落伤9例，打击伤4例，按Rockwood＆Green分型：粉碎无移位49例，其中碎骨快3—4块者39例，5～6块者7例，〉6块者3例，粉碎有移位者40例，其中碎骨块3—4块者25例，5～6块者13例，〉6块者2例。结果89例随访12—36个月，平均20个月，骨折愈合时间3—6个月，术后10～26个月，取出内固定。平均12个月，无内固定松动及再骨折病历，术后发生膝关节滑膜炎的两例，膝关节创伤性关节炎的1例，原有骨性关节炎加重的3例，按Lysholm＆Gillquist．膝关节评分标准：优65例，良20例，可4例。优良率96．6％。结论膝前正中直切口显露充分，操作方便，切口小，不损伤隐神经及髌丛。“镍钛记忆合金聚髌器”具有动力性张力带作用可以复位及固定髌骨骨折，对于严重的髌骨粉碎性骨折采用膝前正中切口，结合镍钛记忆合金聚髌器疗效满意。     

髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗的临床分析

目的探讨髌骨骨折应用镍钛记忆合金聚髌器治疗临床效果。方法回顾分析2005年6月至2009年12月我院应用镍钛记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折85例患者的临床资料。结果本组85例均获随访,随访时间6～24个月。骨折愈合时间6～10周,其中优76例,良7例,可2例。结论记忆合金具有强度高、比重低、耐磨、耐腐蚀、低磁性,无毒,无致敏、无致癌等优点,溶血率为0．13％,弹性模量与人骨骼较相近,极大地降低应力遮挡,避免骨质疏松,为缩短骨愈合期提供了基本条件,值得临床应用。     

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉+张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉+张力带钢丝内固定治疗,术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访,8例患者骨折均愈合,优5例,良2例,可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠,固定牢靠,有利于术后进行康复训练;其成本低于镍钛记忆合金聚髌器,高于普通克氏针张力带钢丝;固定强度在所有方法中最强,但两枚空心钉吃骨量大,不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折,最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

AO空心拉力螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折及术后早期康复训练对膝关节功能的影响

目的探讨空心拉力螺钉 张力带钢丝内固定术后髌骨骨折功能改善情况。方法对8例髌骨骨折患者采用AO空心钉 张力带钢丝内固定治疗，术后进行康复训练。结果经6个月～3年随访，8例患者骨折均愈合，优5例，良2例，可1例。结论空心拉力螺钉张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，固定牢靠，有利于术后进行康复训练；其成本低于镍钛记忆合金聚髌器，高于普通克氏针张力带钢丝；固定强度在所有方法中最强，但两枚空心钉吃骨量大，不适合用于严重的髌骨粉碎性骨折，最佳手术适应证为髌骨横行骨折。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例报告

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例，并观察其术后疗效情况。结果：346例髌骨骨折病人，经随访骨折平均愈合时间8周，膝关节功能恢复时间平均7．5周。功能达到优302例，良44例。结论：记忆合金聚髌器对于髌骨各型骨折均能适用，效果优于其它方法，由于固定牢靠，可早期行膝关节功能锻炼，使关节功能得到较好的康复。     

髌骨骨折内固定方法比较

目的：探讨髌骨骨折内固定的方式及疗效。方法：对102例髌骨骨折采用不同的内固定方法,分析其疗效。结果：术后平均随访15个月（6-24个月）。对48例髌骨横断性骨折,环形钢丝法（n=11）、克氏针“8”字钢丝张力带法（n=14）、环形钢丝加“8”字钢丝张力带法（n=10）、镍钛-聚髌器法（n=13）的优良率分别为54.5%、78.6%、90%和92.3%;对54例髌骨粉碎性骨折,环形钢丝加“8”字钢丝张力带法（n=26）和镍钛-聚髌器法（n=28）的优良率为80.8%和89.3%。治疗髌骨骨折,环形钢丝法疗效最差,而镍钛-聚髌器法疗效最佳。对横断性髌骨骨折,克氏针“8”字钢丝张力带法和镍钛-聚髌器法的疗效差异无显著性（P〉0.05）;而对于髌骨粉碎性骨折,镍钛-聚髌器法优于钢丝环扎加“8”字钢丝张力带法（P〈0.01）。结论：环形钢丝法不应作为治疗常规和首选,对于髌骨横断性骨折,克氏针“8”字钢丝张力带固定,效果良好;对于粉碎性髌骨骨折,钢丝环扎加“8”字钢丝张力带固定及镍钛-聚髌器是有效、可靠的手术方式。     

空心拉力螺钉加镍钛聚髌器置入内固定重建骨折髌骨的生物力学条件

背景：目前临床治疗髌骨骨折的内固定方法众多,但各有优缺点。内固定方法的选择是否合适,将直接影响髌骨骨折愈合时间及膝关节功能恢复。目的：评估空心拉力螺钉加镍钛聚髌器置入内固定治疗髌骨骨折后的生物力学重建效果。方法：回顾性分析2011年1月至2012年1月复旦大学附属金山医院骨科收治的新鲜髌骨骨折患者27例,横形骨折13例,粉碎骨折11例,上或下极骨折3例。采用空心拉力螺钉加镍钛聚髌器置入内固定,不需石膏外固定,内固定后自第2天开始行股四头肌主动收缩训练,内固定后1周开始床上屈伸膝关节锻炼。采用BSstman髌骨骨折疗效评定标准进行膝关节功能评价。结果与结论：27例患者均获随访,随访时间4—14个月。切口均获I期愈合,无内固定断裂或脱落、切口感染、皮肤坏死等并发症。骨折平均愈合时间为8．5周,无延迟愈合发生。根据BOstman评分标准,平均分为27．9分,其中优22例（81％）、良4例（15％）、差1例（4％）,优良率为96％。结果显示,在空心拉力螺钉的基础上辅以镍钛聚髌器固定兼具传统各种内固定方法之优点,同时避免了其不足之处。     

改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点。方法：回顾性分析我院30例髌骨骨折采用改良AO张力带钢丝内固定的治疗效果。结果：经6～12个月随访30例患者骨折均愈合，其中优20例，良6例，可3例，差1例。结论：改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效可靠，手术方法简单，其成本低于镍钛记忆合金聚髌器；固定强度明显优于环行钢丝，但不如松质骨螺钉和空心钉 张力带方法，适合用于髌骨横行骨折和不太严重的粉碎性骨折。     

聚髌器治疗髌骨骨折87例分析

目的：探讨镍钛形状记忆合金聚髌髌器内固定术治疗髌骨骨折的疗效。方法：回顾分析江苏省宜兴市中医院收治的髌骨骨折87例临床资料。结果：本组优74例,良12例,可2例,差1例。结论：聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复。     

聚髌器内固定治疗髌骨骨折

目的探讨聚髌器内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对84例髌骨骨折行切开复位聚髌器内固定术，观察术后疗效。结果本组84例随访8个月～2年，根据陆裕朴等提出的膝关节功能评定标准：优51例，良30例，可3例，优良率为96．4％。结论聚髌器治疗髌骨骨折固定牢靠，可以早期功能锻炼，有利于膝关节功能恢复。     

镍钛聚髌器动态生物记忆力学的电测分析

目的为临床使用镍钛聚髌器及术后指导病人功能锻炼提供科学的依据.方法采用电阻测度应变技术,得到镍钛聚髌器的应力-应变曲线,然后用聚髌器聚合固定人体髌骨,根据应变值求得对应的纵向记忆聚合加压力值.结果镍钛聚髌器可从9个方向产生向心聚合力,纵向为主,记忆加压力值为13.67kg.结论镍钛聚髌器在使用中具有良好的耐疲劳特性,其治疗髌骨骨折时的动态记忆加压力完全允许术后患者膝关节的功能锻炼.