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1.
对于乙型慢性肝炎的治疗,除年轻且肝纤维化轻度病例外,均宜首选核酸类似物,其中新上市的恩替卡韦(ETV)抗病毒效果强而耐药性出现率低,对初治病例首选应用的可能性高。在乙型急性肝炎,日本原来不存在的基因A型感染显示显著增加态势。对于丙型慢性肝炎的治疗,采用peg-IFNα-2b+利巴韦林(RBV)联合疗法,对基因1b型高病毒量病例进行48周治疗、2b型高病毒量病例进行24周治疗,与常规治疗相比取得较高的显效率。在肝细胞癌的治疗上,对早期病例施以经皮射频消融术;对高度进行性病例宜采取储药盒(reservior)肝动脉注射化疗;肝储备功能低下病例可行肝移植等治疗方案。 相似文献
2.
诸多因素均可导致慢性肝炎,如:病毒、酒精、药物、自身免疫、代谢异常等,其中发病率最高的是病毒性肝炎。近年来,开始应用以干扰素为主的抗病毒药物,对乙型慢性活动性肝炎进行病因疗法。然而,对于多数慢性肝炎病人,临床上仍采用安静、饮食疗法、药物治疗以观察经过,再结合适当的生活指导。对于无自觉症状且肝功稳定者,可允许其就业,但要定期体检。而对经常出现自觉症状的肝功异常病人,通常要投用1~2种肝脏治疗药物。甘草皂苷是甘草的一有效成份,是甘草酸和2个分子葡萄糖醛酸的抱合体,具有抗变态反应、抗炎作用,是皮肤科的常用药物。甘草 相似文献
3.
小柴胡汤治疗慢性丙型肝炎一、慢性肝炎与小柴胡汤证95%的肝细胞癌来自病毒性肝炎,其中大约80%为丙型肝炎,15%为乙型肝炎。在日本,谈及肝病与中医中药,一般即可想到对慢性肝炎等慢性肝病经常使用小柴胡汤。虽则在乙型和丙型慢性活动性肝炎治疗首选干扰素(I... 相似文献
4.
C型肝炎病毒基因型、高变区氨基酸变异度、血清病毒量与干扰素疗效在影响C型慢性肝炎干扰素疗效的病毒因素方面,受到重视的是基因型、病毒量及组织进展度。C型慢性肝炎病毒(HCV)E2/NS1区的氨基酸末端可见高度基因变异的高变区(HVR),其变异性与IFN... 相似文献
5.
目前认为最有效的丙型慢性肝炎治疗方案——PEG-WN/利巴韦林(RBV)二联48周疗法已使显效率大为提高,然而在基因型1b株HCV高复制水平感染病例仍有半数以上呈现IFN抵抗性。因此,犹待积极开发抗HCV新药。 相似文献
6.
已知慢性肝炎分为乙型和非甲非乙型,但近几年来,自分离鉴定出C 型肝炎病毒以后,过去所谓非甲非乙型几乎全是C 型慢性肝炎。最近了解到干扰素(IFN)对C 型慢性肝炎有确实效果。应用干扰素治疗后可见血中的病毒核糖核酸消失。但是现在的用法有效率只有40~50%。中药治疗慢性肝炎,已有很有疗效的报告。中药是辨证下药的,是以改善自觉症状为目的,与西医的判断疗效的指标有所不同。但现在已逐步了解到中药在体外的细胞生物学作用,并试图按西药的给药方式 相似文献
7.
2型糖尿病治疗的进展 总被引:7,自引:0,他引:7
最近有关2型糖尿病的临床进展是非常显著的,具有代表性的有以下3方面:①日本糖尿病学会提出新的诊断标准与病型分类,对2型糖尿病的概念有新的论述;②英国对2型糖尿病长期介入试验(UKPDS)的结果陆续发表,给2型糖尿病治疗带来了巨大影响;③各种对2型糖尿病新的药物出现或新的评价等。本文以这3个问题为中心进行论述。 相似文献
8.
乙型肝炎病毒大约已发现有20年、甲型肝炎病毒大约发现有15年,这以后尽管做了许多努力也没有弄清非甲非乙型肝炎病毒的实质。近年又发现C型肝炎病毒(HCV)。本文仅就至今为止所观察的对非甲非乙型肝炎,用因他非龙治疗的临床效果和于扰索对新发现的HCV病毒的抗病毒作用加以阐述。一、非甲非乙型肝炎的临床经过综合临床研究概括如下: 1.发病原因40%是由输血而来,其他60%是不明途径的感染; 2.输血后患肝炎的发病率为20%,其中至少半数是慢性肝炎; 3.慢性肝炎约经过20年可变成肝硬化、肝癌,但是还不清楚其中多少变为肝硬化,多少变为肝癌。肝癌患者40%有输血史,然而重新测定抗HCV抗 相似文献
9.
自身免疫性肝炎的免疫异常与肝细胞损伤机理桥木直明等一、特征与病理自身免疫性肝炎(AIH)之多数病例表现为慢性肝炎(CH)临床经过,亦有少数病例取急性肝炎样发病、或取重型肝炎、亚急性肝炎样经过。日本的慢性肝炎多由乙型或丙型肝炎病毒引起,亦有酒精、药物或... 相似文献
10.
目前病毒性肝炎在我国流行相当广泛,据卫生部资料获悉,6种型别的病毒性肝炎中,甲、戊型肝炎每年发病数占全国病毒性肝炎报告发病数的50%;乙型肝炎病毒携带率为9.75%,其中约1.2万人长期携带乙型肝炎病毒。每年死于乙型肝炎相关的肝病人数约28万例。病毒性肝炎至今发病率居全国传染病之首,严重危害人民健康。 相似文献
11.
乙型慢性肝炎的最新治疗熊田博光一、HBeAg阳性病例的治疗1.糖皮质激素(GC)(表1)表1GC撤除治疗3年后的远期疗效HBeAg(+)HBeAg(-)计AST,ALT正常10(5.5%)101(55.5%)111AST,ALT异常41(22.5%)... 相似文献
12.
拉米夫定(lamivudine:LAM)的适应对象是不管HBeAg是阳性或阴性,而HBV DNA为阳性,且ALT检测值异常的慢性肝炎。携带状态活动发病不久的病例多无组织学病变的进展,其HBV DNA复制水平高而HBeAg常呈阳性。但是,在此类病例常可预测早期出现变异病毒株,故不提倡对之积极投用LAM。对于这种较为年轻的患者,当以首选IFN治疗为好。 相似文献
13.
急性早幼粒细胞性白血病的治疗展望 总被引:1,自引:0,他引:1
自1988年上海的Huang报道用全反式维甲酸(ATRA)诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)以来,APL的治疗有了很大的提高。1990年发现了APL的特异染色体异常的t(15;17),并在其切断点上有维甲酸受体α链(RARα)基因,与早幼粒细胞白血病(PML)基因形成融合基因。ATRA疗法已成为APL的首选疗法。因有耐药性,许多病例复发,因此CR后必须行缓解后的巩固化疗。本文介绍日本成人白血病研究组(JALSG)和国外的APL治疗概况。一、JALSG研究组APL92对APL的治疗1.缓解… 相似文献
14.
干扰素疗法的副作用-甲状腺功能异常 总被引:2,自引:0,他引:2
干扰素疗法的副作用-甲状腺功能异常近年来,以消除病毒为目的的干扰素(IFN)治疗已在C型慢性肝炎的治疗中普遍进行,显效率达30~40%。但其所出现的各种副作用,这已成为治疗中的一个问题.作为副作用之一是诱发自身免疫现象,无论是否存在自身免疫性疾病,在... 相似文献
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C型慢性肝炎的干扰素疗法和抑郁症 总被引:1,自引:0,他引:1
自1992年以来,对C型慢性肝炎广泛使用干扰素(IFN)疗法,作为其副作用的精神症状受到瞩目。干扰素的副作用IFN应用初期均有发烧、头痛、全身倦怠感等流感样症状。其它尚有各种副作用,最棘手的一种就是精神症状。干扰素所致精神症状1.IFN所致精神症状的... 相似文献
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肝细胞癌肝动脉栓塞疗法 总被引:1,自引:0,他引:1
外科切除在肝细胞癌治疗上虽谓首选,但因该病并发肝硬化而肝功能受损及其多中心性发生的特征,不少乃属非外科切除适应病 列。对于这些不能切除的肝癌病例,则宜采用经导管肝动脉化学栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TAE)治疗。本疗法尤其对于进行性病例较之PEIT等姑息疗法更为有效,而其历史亦已非短。日本的TAE治疗由山田等于1984年首次报告以来,已有大量临床应用积累,其在肝细胞癌保守疗法中的地位是无可动摇的。加之随着最近以来以代表的血管造影用导管之改良、进步,血管造影摄像装置性能之提高,以及血管造影CT设备的普及,已开发出叶段乃至亚段栓塞的高精度新的栓塞技术,从而也提高了TAE的临床疗效。 相似文献
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为了明确干扰素引起未梢血细胞减少的原因,作者观察了C型慢性肝炎患者在该药治疗前后的骨髓象变化。观察对象为1993~1994年作者所在科室的用干扰素治疗的9例HCV-RNA及HCV抗体(第二代)阳性、组织学确诊为慢性肝炎的患者,年龄35~55岁(平均45岁),均为男性。干扰素用量为:IFNα2a3×106IU(MU)/日1例,6MU/日1例,9MU/日3例;IFNα2b6MU/日2例,10MU/日2例。干扰素每日用药连续2周后,改为每周3次间歇给药。IFN使用前及用药后14日分别计算末梢血象及进行… 相似文献
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目前病毒性肝炎在我国流行相当广泛,据卫生部资料获悉,6种型别的病毒性肝炎中,甲、戊型肝炎每年发病数占全国病毒性肝炎报告发病数的50%;乙型肝炎病毒携带率为9.75%,其中约1.2万人长期携带乙型肝炎病毒。每年死于乙型肝炎相关的肝病人数约28万例。病毒性肝炎至今发病率居全国传染病之首,严重危害人民健康。本专辑选译自《最新医学》2004年第59卷第9期“ウイルスと肝炎”专辑,详细阐述病毒性肝炎的研究状况及最新进展,内容翔实、有较高的参考价值,本专辑由哈尔滨医科大学姚桢教授主译。 相似文献
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乙型肝炎病毒基因与肝脏病乙型肝炎病毒(HBV)虽为DNA病毒,因其复制过程有RNA多聚酶和逆转录酶参与,为较易变异之病毒。最近研究揭示,HBV变异与乙型肝炎病变形式密切相关。本文概述其要点。一、HBVDNA的结构HBV基因组系约3.2kb环状双股链D... 相似文献