新生儿惊厥252例分析

新生儿惊厥临床上比较常见 ,但病因复杂 ,如能早期明确病因诊断 ,及时有效控制惊厥发作 ,对减少后遗症的产生甚为重要 ,现将本科于 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 2收治的 2 5 2例惊厥病例作一分析。1　临床资料本组男 144例 ,女 10 8例 ,男女之比为 1.33∶ 1。日龄 <3d135例 ,占 5 3.8%。3～ 7d5 3例 ,占 2 1.2 % ,>7d6 3例 ,占 2 5 %。日龄最小为 0 .5 h,最大为 2 8d。早产儿 78例 ,足月儿 174例 ,入院体重≤ 2 5 0 0 g者 48例 ,占 19.2 % ;2 5 0 0～ 30 0 0 g者 78例 ,占30 .8% ,2 5 0 0～ 40 0 0 g者 12 1例 ,占 48.1% ;>40 0 0 g者 5例 ,占 …     

新生儿肺炎X线胸片151例分析

新生儿肺炎是新生儿时期死亡的重要原因之一 ,临床表现可极不典型 ,X线表现又多样化 ,诊断具有一定的困难。本文对1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10本院收治的 15 1例新生儿肺炎病例进行了回顾性分析 ,就临床表现与胸片 X线的相互关系 ,结合实际经验 ,进行总结报道。1　临床资料本组男 10 5例 ,女 46例 ,男女之比为 2∶ 1,生后 3d以内发病 17例 ,3～ 7d 40例 ,7～ 15 d 48例 ,15～ 2 8d 46例 ,有异常分娩史 6 9例 ,占 45 .6 9% ,体重≤ 2 5 0 0 g 35例 ,>2 5 0 0 g 16例 ,确诊为吸入性肺炎 72例 (胎粪吸入 12例 ,羊水吸入 6 0例 ) ,感染性肺炎 79…     

巨大儿233例临床分析

对我院 2 33例巨大儿回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院在 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12住院产妇共 2 0 89例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,共分娩新生儿 2 130例 ,新生儿窒息 135例 ,占6 .34% ;巨大儿共 2 33例 ,占 10 .94 % ;新生儿窒息 5例 ,占3.7% ,1例为妊娠 4 2周死胎。无 1例新生儿死亡。巨大儿体重 :<4 5 0 0 g 170例 ,占 72 .96 % ;4 5 0 0～ 5 0 0 0 g 35例 ,占 15 .0 2 % ;≥ 5 0 0 0 g 4例 ,占 1.72 % ,其中 1例为妊娠合并糖尿病 ,巨大儿体重 5 6 5 0 g。在产前诊断巨大儿的有 4 7例 ,占 2 0 .17% ;阴道分娩 5 9例 ,发生胎儿窘…     

58例新生儿惊厥病因及治疗

我院新生儿科自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治新生儿惊厥 5 8例 ,占同期新生儿住院人数的3 3 4% ,全院住院人数的 9 2 %。现将 5 8例新生儿惊厥的病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 1 8例 ;胎龄 <3 7周 5例 ,～ 42周 49例 ,>42周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,～40 0 0ｇ 48例 ,≥ 40 0 0ｇ3例 ;首发日龄 :～ 1天 2 2例 ,～3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,～ 2 8天 1 3例。顺产1 6例 ,急产 1例 ,剖宫产 1 1例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引、产钳助产 5例 ,脐绕颈 6例 ,宫内窘迫 1 8例 ,早破水 6例 ,窒息 1 6例 ,母妊…     

小儿惊厥的病因分析及急救护理

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月我们抢救小儿惊厥 5 0例 ,18例高热惊厥患儿体温恢复正常后门诊治疗康复 ,32例经止惊抢救处理后病情稳定住院系统治疗。现将小儿惊厥的病因及急救护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 0例中男 2 8例 ,女 2 2例 ,生后 1d～ 12岁 ,<3岁 30例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 12例 12例。2　病因分析2 1　新生儿缺血缺氧性脑病 2例 ,占4%。患儿由于围产期窒息、呼吸暂停、心跳停止、心动过缓、心力衰竭 ,易引起缺氧和脑血流减少或停止而导致脑损伤 ,患儿惊厥发生后 12h内 ,常有前囟饱满 ,肌张力改变 ,反应差 ,面色和全身紫绀…     

新生儿化脓性脑膜炎误诊26例分析

新生儿化脓性脑膜炎 (简称化脑 ) ,多起病隐匿 ,缺乏典型的症状和体征 ,临床上极易误诊。现将我科自 1992 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 10例。日龄 :<7d 4例 ,7～ 14 d 16例 ,>14 d6例。误诊时间最短 2 d,最长 7d。误诊为败血症 9例 ,新生儿脐炎 4例 ,低钙惊厥 4例 ,新生儿肺炎 2例 ,新生儿腹泻伴电解质紊乱 4例 ,上呼吸道感染 3例。误诊时临床表现 :发热 2 3例(88.5 % ) ,烦躁 15例 (5 7.7% ) ,嗜睡 19例 (73.1% ) ,呕吐 7例(2 6 .9% ) ,惊厥 12例 (46 .1% ) ,头后仰 5例 (19.2 % ) ,前囟隆起2…     

体温变化与新生儿颅内出血

新生儿颅内出血 (NICH)是围生期常见的一种脑损伤 ,多由产伤和缺氧引起 ,是新生儿死亡的重要原因之一 ,且存活者可能留有神经系统后遗症。笔者通过对 86例新生儿颅内出血的体温情况观察 ,认为体温变化对NICH早期诊断不容忽视。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1995年 1月～ 1999年 8月收住经头颅 CT检查诊断为新生儿颅内出血 86例 ,其中男4 6例 ,女 4 0例 ;早产儿 2 4例 ,过期产儿 10例 ;出生时体重 <2 5 0 0 g 2 8例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 5 0例 ,>4 0 0 0 g8例 ;围生期有明确窒息史 5 6例 ,产伤史 2 0例 ,均无明显感染史…     

新生儿高胆红素血症109例临床分析

1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们诊治新生儿新生儿高胆红素血症红素血症 10 9例 ,现对其进行综合分析 ,旨在提高对新生儿高胆红素血症的防治水平。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 9例患儿的诊断均符合新生儿新生儿高胆红素血症诊断标准[1] 。男 6 2例 ,女 4 7例 ;足月儿 74例 ,早产儿 2 7例 ,过期产儿 8例 ;顺产 6 0例 ,剖宫产 4 4例 ,产钳助产及胎头负压吸引 5例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 34例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 6 4例 ,>0 0 0 g11例 ;日龄 <7d 86例 ,≥ 7d 2 3例。血清总胆红素 (TBIL )均 >2 0 .6 μmol/L ,其中2 2 0 .6～ 342 .0…     

新生儿感染与抗生素合理应用

本文就近年住院治疗的新生儿感染情况、抗生素使用情况进行分析如下。1　临床资料1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6共收治新生儿 2 93例 ,年龄为出生 0 .5 h～ 2 8d,男 179例 ,女 10 4例 ,其中早产儿 6 2例 ,体重 <2 .5 kg者5 7例。住院原因 :新生儿肺炎 14 7例 ,高胆红素血症 5 2例 ,新生儿窒息 34例 ,缺血缺氧性脑病 2 6例 ,新生儿硬肿症 7例 ,其他2 5例包括一般性感染和重症颅内出血、败血症等。诊断情况 :均符合新生儿疾患诊断标准及新生儿疾病的鉴别性诊断。早产儿双重感染占 5 0 %。感染器官情况为胃肠道感染占 2 7.0 3% ,呼吸道 (上和下 )感…     

小儿烧伤后并发惊厥的临床分析

自 1995年 1月至 2 0 0 2年 3月我科共收治了小儿烧伤患者 2 410例 ,其中 5 6例发生了惊厥 ,占总数的 2 3 7%。现将其发病的常见原因及防治进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 5 6例 ,男 3 4例 ,女 2 2例 ,年龄 3个月至 8岁。烧伤面积7%～ 5 2 % ,Ⅲ度烧伤面积 0 %～ 3 4%。热液烧伤 3 8例 ,火灼烧伤 15例 ,化学烧伤 3例 ,单纯头面部烧伤 6例。惊厥发生的时间为伤后 6h至 12d。每次惊厥持续时间 1～ 6min。其中休克期内发生 44例 ,占 49 4%。本组患儿在烧伤时无合并头颅外伤及无癫痫病史。1 2　烧伤并发惊厥的主要原因　高热2 8例…     

新生儿缺氧缺血性脑病相关因素分析

1　对象和方法1998- 0 3～ 2 0 0 1- 10我院收治新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)4 6例 ,其母职业 :农民 37例 ,其他职业 9例 ;新生儿性别 :男 32例 ,女 14例 ;体重 2 10 0～ 5 5 0 1g,平均 32 6 8g;胎龄 35～ 4 3周 ,平均 38+ 2 周 ;住院时间 :轻度 2 3例 ,平均 11.18d;中度 16例 :平均 16 .19d;重度 7例 :5例均住院 2 0 d,住院 3d死亡 1例 ,住院 5 d自动出院 1例。其诊断依据和临床分度均符合 1996年杭州会议制定的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度标准》[1 ] 。2　结果2 .1　HIE与产科因素的关系见表 1。表 1　 HIE与产科因素的…     

国产婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭20例分析

我院儿科自 1998- 10～ 2 0 0 0 - 0 9应用国产 SC- Y2 0 0型婴儿呼吸器治疗新生儿呼吸衰竭 2 0例 ,取得了较好效果 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 5例。胎龄≥ 37周 12例 ,<37周 8例 ,出生体重 >2 5 0 0 g9例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 g8例 ,<15 0 0g3例 ;分娩方式 :顺产 12例 ,剖宫产 3例 ,难产 (包括臀位、胎吸、产钳助产 ) 5例 ;入院日龄 <1d 15例 ,>1d 5例 ;本院产科出生 14例 ,外院转入 6例 ;呼吸器应用时间 <2 4h6例 ,<72 h10例 ,>72 h4例 ,平均 5 0 h;住院天数平均 11.6 d。1.2　临床表现　本组均…     

新生儿原发性蛛网膜下腔出血误诊9例分析

新生儿原发性蛛网膜下腔出血 (PSH) ,一般由窒息、缺氧、产伤引起。我院 1997- 0 5～ 2 0 0 1- 0 2收治的 9例 PSH患儿 ,均无明显产伤及窒息史 ,入院时均误诊 ,经头颅 CT检查证实为本病。1　临床资料本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 2～ 2 9日龄 ,2～ 5日龄 5例 ,8～2 9日龄 4例 ,均为足月顺产 ,在家分娩者 7例 ,医院分娩者 2例 ,生后均无窒息史 ,未用胎头负压吸引 ,出生体重 2 80 0 g1例 ,>30 0 0 g7例 ;>40 0 0 g1例 ,脐绕颈 1例。临床表现 :惊厥 4例 ,呕吐 3例 ,拒乳 2例 ,烦躁 5例 ,嗜睡 2例 ,便血 1例 ,紫绀 1例 ,反应低下 6例 ,呼吸困难…     

新生儿机械通气死亡原因分析及护理35例

新生儿机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施之一 ,是一项复杂的治疗方法 ,护理质量和护理水平的高低直接影响着新生儿存活率 ,我科于 1996年 7月～ 1999年 12月应用国产ＳＣ -Ｙ2 0 0型婴儿呼吸机抢救新生儿呼吸衰竭35例 ,死亡 13例 ,本文就 13例死亡原因作一分析 ,并提出今后的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料患儿 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。日龄 1ｄ 2 5例 ,2～ 8ｄ10例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,～ 2 0 0 0 ｇ 3例 ,～ 2 5 0 0ｇ 6例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 4例。 35例患儿中 ,死亡 13例 ,放弃 7例 ,未愈率5 7 14% ;治愈 15例 ,占 42 86 …     

新生儿消化道穿孔20例分析

新生儿期各种原因造成的消化道穿孔并不少 ,且近年有增加趋势。本病发病急 ,病情重 ,死亡率高。穿孔在术前不易确定 ,常延误诊治。为进一步提高对本病的认识 ,降低死亡率 ,现将我院 1986 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 3收治的新生儿消化道穿孔 2 0例作一分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 (其中早产儿 4例 ) ,男 17例 ,女 3例。穿孔时间 1～ 2 2 d,≤ 7d 15例 (75 % ) ,>7d 5例 (2 5 % ) ;早产儿 4例 (2 0 % ) ,足月儿 16例 (80 % ) ;体重 15 0 0～ 4 5 0 0 g,≤15 0 0 g1例 (5 % ) ,15 0 0～ 2 5 0 0 g6例 (30 % ) ,>2 5 0 0…     

产钳助产致新生儿角膜损伤12例分析

产钳是阴道分娩助产的一种常用方法。但操作不当很易引起新生儿产伤。现将我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4以来使用产钳助产新生儿角膜损伤 12例报告如下。1　临床资料自 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4我院共接诊头位分娩 32 0 0例 ,孕妇年龄在 2 3～ 2 9岁之间 ,产钳阴道助产 176例 ,助产率为 5 .5 %。其中初产妇 170例 ,经产妇 6例 ,中位钳 18例 ,占 10 .3%。低位产钳 15 8例 ,占 89.7%。新生儿角膜损伤 12例 ,占 6 .8% ,新生儿面部擦伤 2 4例 ,占 13.6 % ,颅内出血 3例 (此 3例同时伴有出生时新生儿青紫或苍白窒息 ) ,新生儿死亡 2例 ,足…     

新生儿微小型惊厥75例观察及护理

新生儿微小型惊厥是新生儿时期常见的急症 ,且很容易造成误诊或延诊 ,如果不及时处理 ,可造成不可逆的脑损伤。我科于 1993年以来共收治新生儿微小型惊厥 75例 ,现进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 75例中 ,男 48例、女 2 7例 ,早产儿 17例、足月儿 5 1例、过期产儿 7例。惊厥首发日龄≤ 1天 2 8例 ,1～ 3天 39例 ,4～ 7天 4例 ,8～ 2 8天 4例。1.2　惊厥病因与首发日龄　惊厥病因分非感染性疾病和感染性疾病 ,其中以非感染性疾病为多见 ,占本组病例的93.3%。非感染性疾病有缺氧缺血性脑病伴颅内出血 6 1例 ,生后 3天内…     

极低出生体重儿的临床管理

极低出生体重儿是指出生体重 <15 0 0g的围生儿 ,随着围产医学及新生儿医学水平的不断提高 ,极低体重儿的存活率不断增加。我院新生儿病房从 1996～ 2 0 0 2年共收治极低出生体重儿 48例。本文总结了对极低出生体重儿的临床管理体会。1　资料与方法1 1　临床资料　共收治极低出生体重儿 48例 ,平均胎龄 3 1.4± 3 .2周。其中 <3 0周 6例 ,3 2周 3 0例 ,3 5周 10例 ,>3 5周 2例 ,平均出生体重 13 12± 176( 10 82～ 15 0 0 )g ,其中 <12 0 0g8例 ,～14 0 0g 3 1例 ,～ 15 0 0g 9例。入院日龄 :12h 3 1例 ,2 4h 11例 ,72h 4例 ,>72h 2例。入院…     

新生儿呕吐40例分析

对1999～2003年我科收治的以呕吐原因待查住院新生儿40例分析如下. 1 临床资料 本组男28例,女12例.早产儿8例(20%);足月儿32例(80%).出生体重1 500～2 500 g 6例(15%);＞2 500 g 34例(85%).年龄生后10 min～26日龄,住院时间1～10 d.呕吐病因分类见表1.     

新生儿重度窒息分析及护理144例

1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们成功治疗、护理新生儿重度窒息 14 4例 ,效果满意 ,现将其护理体会分析如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组重度窒息新生儿 14 4例 ,其中男 83例 ,女 6 1例。胎龄 <37周 2 0例 ,37～ 4 0周 112例 ,≥4 0周 12例 ;体重 <2 5 0 0 g 2 3例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 g 113例 ,≥ 40 0 0 g8例。新生儿重度窒息参照《实用新生儿学》的诊断标准[1] 。1.2　窒息原因。胎儿宫内窘迫 6 1例 (42 .4 % ) ,羊水污染77例 (5 3.5 % ) (Ⅰ度污染 11例 ,Ⅱ度污染 13例 ,Ⅲ度污染5 3例 ) ,羊水过少 6例 (4.2 % ) ,脐带异常 (绕…