产青霉素酶(β-内酰胺酶)的淋病双球菌

1980年8月,在美国落杉矶县发现产β-内酰胺酶的淋病双球菌(PPNG),至1981年3月,每月平均发生50例病人.为了控制PPNG的流行,卫生当局实行了扩大的预防计划:①对所有确诊或疑诊为无淋病性尿道炎或宫颈炎并发症的病人采用壮观霉素(spectinomycin)作最初治疗;②对分离到的所有淋球菌     

单剂量噻吩甲氧头孢霉素治疗产青霉素酶和不产青霉素酶的淋球菌所致的淋病

产青霉素酶的奈瑟氏淋球菌(PPNG)所致的淋病在东南亚达35～60%,并有向全世界蔓延的危险,壮观霉素对PPNG有效,但近来在英国等地也已出现耐壮观霉素的PPNG.本文介绍用噻吩甲氧头孢霉素(以下简称C)治疗无并发症的淋病.将病人分为两组:C1g组是肌注C1g和口服丙磺舒(Probenecid)1g,共治疗111例;C2g组是肌注C2g和口服丙磺舒1g,治疗25例.疗前、疗后3～7天和10～20天均作男性尿道分泌物涂片和培养、女性宫颈分泌物培养、同时还作青霉素酶测定和C的最低抑菌浓度(MIC)测定.结果是:C1g组中由PPNG株感染的治愈率为95%(男42/45,女14/14)非PPNG株感染的治愈率为98%(男38/38,女     

不同时期分离的淋病奈瑟菌药物敏感性测定

目的　了解淋病奈瑟菌对抗生素敏感性的变迁情况。方法　对门诊 1991年和 1996年各 10 0株标本进行了 12种抗生素最小抑菌浓度 (MIC)测定。同时对产青霉素酶株 (PPNG)和非产青霉素酶株 (non PPNG)的MIC值进行了比较。结果与结论　青霉素G、四环素等 6种抗生素MIC值 1996年与 1991年两者之间有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。其中MIC50 值变化较大的是青霉素G和氟哌酸 ,1996年比 1991年均增加 6 3倍。此外 ,PPNG株和non PPNG株MIC值也存在差异     

淋球菌116株β-内酰胺酶和营养分型测定及分析

淋球菌菌株的营养型随着地理区域分布不同以及时间的变迁而发生改变。其营养型别与临床感染类型、抗生素敏感谱型有关,监测淋球菌菌株的营养型变化情况,可以为本地区临床选用抗生素治疗淋病提供实验依据。产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株对青霉素高度耐药。PPNG在高度耐青霉素的同时,对四环素和氟哌酸等也有较高的耐药水平。监测淋球菌临床分离株体外药物敏感性可以了解现行淋病治疗方案的有效性,     

无锡地区淋病患者产青霉素酶淋球菌基因检测

为了解无锡地区淋病患者产青霉素酶淋球菌（PPNG）的流行情况，采用套式聚合酶链反应技术（nPCR)对本地区2000年4月－9月来无锡市第一人民医院就诊的217例淋病患者泌尿生殖道拭子标本进行了PPNG种特异β-内酰胺酶基因检测，并随机抽样对1例PPGN nPCR阳性产物进行了全自动DNA序列测定。结果：217例淋病患者PPGN nPCR总的检出率为27．65％（60／217），其中男性尿道拭子标本中的检出率为33．87％（42／124），女性宫颈拭子标本中的检出率为19．35％（18／93），男女淋病患者中PPNG的检出率有显著性差异（P＜0．05）。nPCR阳性产物DNA测序结果显示其序列与Sanchez-Pescador等报道的PPNG典型株（DIS282）的序列高度同源（99．2％）。结果表明无锡地区淋病患者PPNG的感染率较高，nPCR不失为早期诊断PPNG感染及开展PPNG分子流行病学研究的良好手段。     

广西地区淋病患者淋病奈瑟菌对七种抗生素的耐药监测

目的分析2013-2016年广西地区性病门诊淋病患者临床分离菌株对常见的七种抗生素的敏感性。方法从广西地区部分医疗机构淋病患者尿道或宫颈收集分泌物培养,通过纸片酸度定量法测定β内酰胺酶,琼脂稀释法测定青霉素、头孢曲松、头孢克肟、大观霉素、环丙沙星、阿奇霉素和四环素的最小抑菌浓度(MIC)。结果 2013-2016年从淋病患者中共收集临床分离菌株437株,未发现头孢曲松、头孢克肟和大观霉素的耐药菌株。有427株(97.71%)菌株和372株(85.13%)菌株分别对环丙沙星和青霉素耐药。耐四环素淋球菌(TRNG)菌株和β内酰胺酶阳性菌株(PPNG)阳性菌株分别为191株(43.71%)和145株(33.18%)。淋球菌对阿奇霉素耐药率保持1%~8%的较低水平。TRNG菌株和PPNG菌株阳性率均呈上升趋势。结论 2013-2016年期间来自广西地区性病门诊淋病患者的菌株对大观霉素、头孢曲松和头孢克肟敏感,适合作为本地区治疗淋病患者的一线药物;对阿奇霉素有一定耐药,对环丙沙星和青霉素高度耐药,TRNG菌株和PPNG菌株逐年上升,可能与青霉素和四环素的滥用或不规则使用有关。     

妓女所患淋病:临床资料和营养型、血清型、PPNG所含质粒及药物敏感情况

妓女被看作是各种性传播疾病(STD)的主要疫源地,并构成STD高危人群。进行此项研究的目的是确定1987年1月至1989年4月间到西班牙Oviedo的UETS和LSP两单位就诊的89名妓女所患淋病的临床和微生物学数据。淋病诊断按标准方法进行分泌物涂片和培养。用产色头孢菌素(ni trocefin test)试验检测β-内酰胺酶。盆腔炎(PID)必须包括下腹痛、盆腔触痛和至少下列中的两项:阴道分泌物、月经不调、尿痛、性交痛、体温38℃或以上,血沉第1小时15mm或以上、或白细胞计数不少于10.5×10~9。对所分离的淋球菌进行营养分型及血清分型、对产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)     

氟啶酸和头孢三嗪噻肟治疗无并发症淋病的多中心研究

氟啶酸(enoxacin)是一种新合成的喹诺酮类广谱抗生素,在体外有很好的抗淋球菌活性。对90％PPNG和非PPNG菌株的MIC均<0.06μg/ml。本文报告用氟啶酸和头孢三嗪噻肟治疗无并发症淋病的多中心随机对照研究。受试者均为16岁以上在美国3个州的SID门诊就诊的成年病人,共152例,男119例,女33例。男性作尿道分泌物涂片,找到细胞内革兰阴性双球菌;女性作宫颈粘膜涂片找到细胞内革兰阴性双球菌,并于最近有淋球菌培养阳性而未经治疗或最近(14天内)与已确诊为淋球菌感染的性侣有性交史。病史提示有性接触史者加作直肠和咽部标本培养,同时作淋球菌药物敏感试验和衣原体培养。疗     

氟哌酸治疗慢性淋病43例疗效观察

淋病(Gonorrhea)是由淋病双球菌或称奈瑟氏菌(Neisseria Gonorrheae)引起的急性或慢性泌尿生殖系统炎症的传染病。绝大多数经性交直接传染。治疗淋病过去多首选大剂量青霉素或使用红霉素、四环素、先锋霉素或壮观霉素等,现将我院1990年6月份以来以氟哌酸为主治疗慢性淋病43例的疗效观察介绍如下:     

福州地区质粒介导淋球菌耐药性监测

目的：明确福州地区由质粒介导产生青霉素酶淋球菌(PPNG)菌株和由质粒介导产生高度耐四环素的淋球菌(TRNG)菌株的流行状况，以制定有效的淋病防治方案。方法：采用纸片酸度法和ⅧC测定法连续检测1999年～2002年间淋球菌分离株的质粒介导耐药情况。结果：4年来，共检测了698株临床分离的淋球菌菌株，PPNG流行率由1999年2．2％上升为2002年8．72％，TRNG由0．6％上升为20．69％。结论：福州地区PPNG、TRNG检查率呈逐年上升趋势，持续监测淋球菌PPNG菌株、TRNG菌株的流行情况，对淋病的防治有重要意义。     

732例尿道(宫颈)炎患者相关病原体检测

尿道(宫颈)炎是性病科常见疾病，主要是由淋球菌、衣原体、支原体引起，我们对2001～2002年对以尿道(宫颈)炎症状或体征前来就诊的病人进行了淋病双球菌(NG)、沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)检测，现总结如下。临床资料所有病人符合以下条件：(1)发病前3个月内有不洁性交史或其性伴有淋病或非淋菌性尿道(宫颈)炎史；(2)男性病人有尿频、尿急、尿痛、尿道刺痒症状和(或)尿道口见脓性或粘液性分泌物；女性病人有白带增多、外阴刺痒和烧灼感、     

四环素和红霉素联合治疗耐青霉素淋病45例报告

近三年来淋病已在我市蔓延流行,我院门诊从1988年7月—1990年3月共收治淋病患者267例,通过细菌培养及药敏试验,结果发现有45例耐青霉素菌株(β酰胺酶菌株,penicillinase-producing neisseria gonorrhoeae,简称 PPNG),占16.8%,低于有关文献报道,其中急性淋病39例,慢性淋病6例。45例 PPNG 淋病患者全部采用四环素和红霉素联合治疗,现将结果报告如下:     

南宁地区2000～2007年淋病奈瑟菌耐药性监测分析

目的研究南宁地区2000-2007年淋病奈瑟菌对临床常用几种抗生素的耐药性及产青霉素酶淋病奈瑟菌（PPNG）和高水平耐四环素淋病奈瑟菌（TRNG）的流行情况，为制定防治策略和治疗方案提供参考依据。方法对临床分离的694株淋病奈瑟菌进行系统鉴定后，用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度（MIC），用纸片酸度定量法测定β-内酰胺酶。结果在检测的694株淋病奈瑟菌中检出PPNG阳性77株（11．10％），TRNG阳性389株（56．05％），对环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药率分别为90．92％，0．86％和0．14％。结论南宁地区淋病奈瑟菌耐药形势严峻，其中对环丙沙星的耐药最为严重，且PPNG菌株和TRNG菌株流行严重，对大观霉素和头孢曲松仍较敏感。     

单剂量阿齐红霉素与头孢三嗪对比治疗无合并症淋病的多中心试验

为比较单剂量阿齐红霉素(azithromycin)2.0g口服与单剂量头孢三嗪250mg肌注治疗无合并症淋病的疗效及耐受性,在美国十个市立性传播疾病诊所进行了多中心、开放、随机、对照试验。受试者为1991年与1992年就诊的男、女无合并症的淋病患者。参加研究的男性患者尿道涂片革兰染色均见多形核白细胞内含有革兰阴性双球菌;女性患者未经治疗且培养证明患有淋病;宫颈内或尿道涂片见含革兰阴性双球菌的多形核白细胞;或最近与患尿道淋病     

头孢三嗪噻肟治疗一期梅毒的初步报告

在动物实验中,发现头孢三嗪噻肟(cettriaxone治疗兔皮肤螺旋体感染十分有效.在临床上,头孢三嗪噻肟治疗产青霉索霉淋菌(PPNG)所致的淋病有很高的疗效,对梅毒亦有一定效果.本文作者用该药对成人初发梅毒作了临床治疗观察.用开放、前瞻、随机和对照法进行.18例病人全部为男性,年龄在18～60岁之间.诊断标准为:临床表现加VDRL、FTA-ABS和(或)梅毒螺旋体暗视野检查阳性,全部为一期梅毒.病人分组如下:①5例,头孢三嗪噻肟3g,一次肌注;②5例,头孢三嗪噻肟     

利福霉素、红霉素联合治疗无并发症的女性淋病

1975年发现产生青霉素酶的奈瑟氏淋球菌株(PPNG)以来,PPNG感染的淋病即在世界上大部分地区蔓延,其发病率呈指数性增长。因治疗PPNG有效药物的价格昂贵,目前急需一种用一次剂量治疗即可奏效,且安全、价廉的治疗方法。作者鉴于     

165株淋球菌耐药性研究

了解济南地区淋球菌对5种抗菌药物的耐药性及PPNG和TRNG的流行状况,为淋病的有效治疗提供依据.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)以及用纸片碘量法检测菌株的β-内酰胺酶.结果165株淋球菌检出PPNG 46株(27.9%)、TRNG 33株(20%);环丙沙星的耐药率达98.2%;头孢曲松、大观霉素没有发现耐药菌株,且抗菌活性最强.济南地区淋球菌耐药状况较为严重,头孢曲松和大观霉素可作为治疗淋病的首选药物.     

淋球菌耐药监测15年

目的:了解我国1987～2001年淋病流行中的淋球菌对抗生素的敏感性,为修改淋病治疗方案和制订防治策略提供依据.方法:用琼脂稀释法检测淋球菌对WHO规定的5种核心抗生素的敏感性,用纸片酸度法测定淋球菌产青霉素酶(PPNG)菌株.结果:15年来用琼脂稀释法共检测了7583株菌,青霉素耐药株5399株,占71.20%;PPNG株占17.71%(1056/5964).四环素的耐药株占92.61%(1090/1177);由质粒介导的高度耐四环素淋球茵茵株(TRNG)占14.03%(811/5779).对环丙沙星的耐药性迅速增高,占61.12%(3311/5417).对大观霉素和头孢曲松的耐药菌百分率较低,分别为0.41%(26/6342)和0.39%(23/5853).对南京地区1993～1995年和1999～2001年大观霉素和头孢曲松对淋球菌的MIC50作了比较,结果显示MIC50值并无明显变化.结论:我国近15年流行的淋球菌对青霉素、四环素和环丙沙星的耐药性相当高,而对大观霉素和头孢曲松仍较敏感.为了防止淋球菌耐药菌株的进一步传播应强调对淋病病人进行范围治疗.     

单剂量头孢唑肟治疗无并发症淋菌性尿道炎

1989年美国向疾病控制中心报告的淋球菌耐药菌株引起的淋病总数达56616例(PPNG约占96%),其中洛杉矶市占6595例,约每10万人群中有77.1例.PPNG对青霉素不敏感,已用第三代先锋霉素如头孢三嗪、头孢唑肟(ceftizoxime)为主要治疗药物.本临床研究目的是证实用头孢唑肟500mg和     

单剂量口服头孢布烯与肌注头孢三嗪治疗无合并症淋病的临床观察

头孢布烯(Ceftibuten,商品名:Cedax,先力藤)是第三代口服头孢类抗生素。为观察单剂量口服头孢布烯治疗无合并症淋病的疗效,探讨该疗法代替单剂量肌注头孢三嗪疗法的可行性,我科于1997年12月-1998年3月对两种治疗方案无合并症淋病进行了临床研究,现将结果报告如下。