磁共振血管造影、经颅多普勒超声及脑干听觉诱发电位对眩晕的评估价值比较

目的:探讨磁共振血管造影(MRA)在眩晕病患者病因诊断中的应用价值,并与经颅多普勒超声(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)进行比较分析。方法:对100例(眩晕组)2002-08/2003-02南阳市中心医院神经内科收治的眩晕患者(排除颅内肿瘤)及50例(对照组)正常人分别进行MRA,TCD,BAEP检查,并对检查结果进行统计学分析。结果:100例眩晕患者中MRA异常率为87%,TCD的异常率为75%,BAEP的异常率为52%,MRA异常率与TCD,BAEP异常率与对照组相比差异有显著性意义(P<0.01)。眩晕组MRA异常率与TCD,BAEP异常率相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论:提示MRA在眩晕病因诊断上特异性较高,是眩晕最常见病因椎基底动脉系统血管狭窄重要筛选工具,对诊断、治疗及判断预后有重要价值。     

磁共振血管造影、经颅多普勒超声及脑干听觉诱发电位对眩晕的评估价值比较

目的：探讨磁共振血管造影(MRA)在眩晕病患者病因诊断中的应用价值，并与经颅多普勒超声(TCD)、脑干听觉诱发电位(BAEP)进行比较分析。方法：对100例(眩晕组)2002-08／2003-02南阳市中心医院神经内科收治的眩晕患者(排除颅内肿瘤)及50例(对照组)正常人分别进行MRA，TCD，BAEP检查，并对检查结果进行统计学分析。结果：100例眩晕患者中MRA异常率为87％，TCD的异常率为75％，BAEP的异常率为52％，MRA异常率与TCD，BAEP异常率与对照组相比差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。眩晕组MRA异常率与TCD。BAEP异常率相比差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：提示MRA在眩晕病因诊断上特异性较高，是眩晕最常见病因椎基底动脉系统血管狭窄重要筛选工具，对诊断、治疗及判断预后有重要价值。     

反复眩晕青年人椎动脉彩色多普勒检查分析

目的：探讨反复发作眩晕青年人椎动脉发育差异及血流动力学改变的多普勒检查特点。方法：选择65例1年内反复发作眩晕〉2次并％45岁的青年人为眩晕组,30例正常人为对照组,应用彩色多普勒检测2组被检者双侧椎动脉内径、收缩期最高流速及每分血流量,并进行统计学分析。结果：眩晕组中右侧椎动脉狭窄率明显高于对照组的同侧,两侧椎动脉内径、收缩期最高流速及血流量均明显低于对照组（均P＜0．01）。对照组椎动脉收缩期最高流速左侧〉右侧（P＜0．05）。结论：反复发作眩晕青年人中右侧椎动脉狭窄检出率较高,双侧椎动脉均较窄细;其双侧椎动脉供血不平衡可能是引起眩晕的主要原因之一。     

转颈屈颈及仰头试验与经颅多普勒和核磁共振血管成像评估椎动脉狭窄性眩晕的效应比较

背景眩晕患者中椎动脉狭窄性眩晕占相当比例,其诊断方法没有统一的标准,影响其诊断的准确性.用转颈、屈颈、头后仰法试验,简单的检查做到对椎动脉狭窄患者临床初诊,再进行经颅多普勒(TCD)和核磁共振血管成像(MRA)检查,可提高临床诊断准确率.目的评估转颈屈颈及仰头试验与TCD和MRA检查对椎动脉狭窄性眩晕诊断价值.设计以患者为研究对象,病例分析.单位内蒙古医学院附属医院神经科.对象2004-02/04内蒙古医学院附属医院神经科门诊眩晕的患者41例,排除非椎动脉狭窄的其他病因所致的眩晕.方法用转颈、屈颈及头后仰法诱发出眩晕症状的41例患者,然后用TCD和MRA分别进行椎动脉和基底动脉检查.主要观察指标41例患者三项检查结果.结果41例患者经转颈试验屈颈和头后仰诱发眩晕症状,其中左右转颈出现眩晕者32例,检出率为78%,屈颈和头后仰出现眩晕者25例,检出率为61%.TCD检查发现双侧椎动脉血流不对称,双侧椎动脉直径相差在0.5～2.0 mm者30例,检出率为73%.MRA检查发现血管内径双侧椎动脉不对称,相差在0.5～2.6mm者39例,其余2例患者双侧椎动脉狭窄,检出率为95%.结论转颈、屈颈和头向后仰试验,对诱发患者出现眩晕症状,是否为椎动脉狭窄性眩晕进行确诊,TCD检查对诊断椎动脉狭窄的准确率相对较高,MRA检查确定椎动脉狭窄的准确率最高.     

针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响

目的观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒超声(TCD)检查,探讨针刺治疗对椎动脉型颈椎病血流速度的作用。方法将40例椎动脉型颈椎病患者分为针刺治疗组20例和常规治疗组20例,治疗前及治疗2周后检查TCD,观察针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响。结果两组治疗后总有效率分别为90%和85%,其中针刺组临床治愈率为45%,常规组临床治愈率为35%,两组间疗效及平均治疗时间差异无显著性意义。治疗前疾病组椎基动脉流速明显低于对照组(P<0.05)。TCD异常率为77.5%(31/40),以椎基动脉流速降低为主要特点。治疗后两组椎基动脉血流速度均有改善,与常规治疗组比较,针刺治疗组椎动脉流速改善更显著(P<0.05)。结论针刺治疗可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度。     

脑电仿生电刺激结合针刺治疗椎动脉型颈椎病眩晕临床观察

目的:观察脑电仿生电刺激结合针刺治疗椎动脉型颈椎病眩晕的眩晕量表评估和经颅多普勒超声(TCD)的变化,探讨其作用机制。方法:将102例椎动脉型颈椎病眩晕患者,随机分为2组,2组均在针灸治疗基础上,分别加脑仿生电刺激和牵引。治疗前及治疗2个疗程后采用经颅多普勒超声(TCD)、《颈性眩晕症状与功能评估量表》(ESCV)进行评估,观察脑仿生电刺激结合针刺治疗对椎动脉型颈椎病眩晕患者血流速度及眩晕症状的影响。结果:治疗组总有效率为92.6%,对照组总有效率为80%。2组总效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后较治疗前,2组患者ESCV、椎动脉血流动力比较均有提高,且治疗组ESCV评估量评分明显优于对照组(P0.05);同时,TCD指标显示治疗组较对照组的RVA、LVA、BA血流速度明显加快(P0.05)。结论;脑电仿生电刺激结合针刺治疗椎动脉型颈椎病可改善脑血流量,从而缓解其眩晕症状。     

转颈屈颈及仰头试验与经颅多普勒和核磁共振血管成像评估椎动脉狭窄性眩晕的效应比较

背景：眩晕患中椎动脉狭窄性眩晕占相当比例，其诊断方法没有统一的标准，影响其诊断的准确性。用转颈、屈颈、头后仰法试验，简单的检查做到对椎动脉狭窄患临床初诊，再进行经颅多普勒(TCD)和核磁共振血管成像(MRA)检查，可提高临床诊断准确率。目的：评估转颈屈颈及仰头试验与TCD和MRA检查对椎动脉狭窄性眩晕诊断价值。设计：以患为研究对象，病例分析。单位：内蒙古医学院附属医院神经科。对象：2004—02／04内蒙古医学院附属医院神经科门诊眩晕的患41例，排除非椎动脉狭窄的其他病因所致的眩晕。方法：用转颈、屈颈及头后仰法诱发出眩晕症状的41例患，然后用TCD和MRA分别进行椎动脉和基底动脉检查。主要观察指标：41例患三项检查结果。结果：41例患经转颈试验屈颈和头后仰诱发眩晕症状，其中左右转颈出现眩晕32例，检出率为78％，屈颈和头后仰出现眩晕25例，检出率为61％。TCD检查发现双侧椎动脉血流不对称，双侧椎动脉直径相差在0．5～2．0mm30例，检出率为73％。MRA检查发现血管内径双侧椎动脉不对称，相差在0．5～2．6mm39例，其余2例患双侧椎动脉狭窄，检出率为95％。结论：转颈、屈颈和头向后仰试验，对诱发患出现眩晕症状，是否为椎动脉狭窄性眩晕进行确诊，TCD检查对诊断椎动脉狭窄的准确率相对较高，MRA检查确定椎动脉狭窄的准确率最高。     

针刺治疗椎动脉型颈椎病的TCD和BAEP观察

目的　观察针刺治疗椎动脉型颈椎病患者的经颅多普勒超声(TCD)情况和脑干听觉诱发电位(BAEP)变化,从血流速度及神经电生理角度探讨针刺治疗的作用机制。方法　将40例椎动脉型颈椎病患者分为针刺组20例和常规组20例,治疗前及治疗2周后检查TCD及BAEP,观察针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度及脑电生理的影响。结果　①两组治疗后总有效率分别为90%和85%,其中针刺组临床治愈率为45%,常规组临床治愈率为35%,两组间疗效及平均治疗时间无统计学差异。②治疗前针刺组椎基底动脉(VBA)流速明显低于对照组(P<0. 05)。TCD异常率为77. 5% (31 /40例),以VBA流速降低为主要特点。BA EP异常率为75% (30 /40例),以脑干型异常为主。③治疗后两组VBA血流速度均有改善,与常规组比较,针刺组椎动脉流速改善更显著(P<0. 05)。治疗后两组神经传导功能均有改善,与常规组相比,针刺组V波的峰潜伏期(PL)、III V和I V波的峰间潜伏期(IPL)改善更显著(P<0. 05)。④基底动脉低流速与III V及I VIPL之间存在负直线相关关系。结论　针刺治疗可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度及脑干神经传导功能。     

经颅多普勒对颈性眩晕患者血流动力学的分型分析

目的:应用经颅多普勒(transcranialDoppler,TCD)对颈性眩晕患者血流动力学进行分型,寻找各型血流动力学差异的依据。方法:2003-11/2004-07武汉大学中南医院诊断为颈性眩晕的住院患者91例,采用TCD检测其血流动力学。所有患者进行血压、眼底镜、血脂、血糖、血流变学、颈椎X射线、MRI及磁共振血管造影(magneticresonanceangiography,MRA检查。)结果:颈性眩晕血流动力学可分为4型:高流型(27%)、正流型(22%)、低流型(48%)、血流信号消失型(2%)。高流型存在的依据为较严重的颈椎生理弯曲异常、椎间失稳、寰椎椎动脉沟环、局部横突孔狭窄和椎间盘突出等;正流型示颈椎及椎基底动脉轻度异常;低流型存在的依据为椎基底动脉硬化、高脂血症、高黏血症、颈椎间隙变窄、钩椎关节增生等;血流信号消失型与椎动脉缺如或闭塞有关。结论:颈性眩晕血流动力学TCD分型,有利于理解颈性眩晕发病机制、推测病因及指导临床治疗实践,但尚应结合眼底镜检查、血黏度、血脂及影像学结果来制定更合理的治疗方案。     

高压氧对脑动脉硬化性眩晕的临床疗效

目的观察高压氧治疗脑动脉硬化性眩晕的临床疗效。方法将100例脑动脉硬化性眩晕患者分为治疗组(n=54)和对照组(n=46)。治疗组采用药物加高压氧治疗,对照组给予药物治疗。治疗后比较疗效并行经颅多普勒(TCD)检查。结果治疗组和对照组总有效率分别为92.6%和78.3%(P<0.05)。治疗组和对照组TCD异常率分别为33.3%和56.5%(P<0.05)。结论高压氧治疗脑动脉硬化性眩晕有良好的临床疗效。     

经颅多普勒超声与颈部血管超声在脑梗死中的应用价值探讨

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)与颈部血管超声(CUS)诊断脑梗死的价值。方法:116例脑梗死患者根据年龄分为老年组(n=64)与非老年组(n=54),分别采用TCD与CUS进行检查,对比两组患者脑血管狭窄、斑块形成率以及总体异常率。结果:两组患者TCD检查颅内血管狭窄比较差异无统计学意义(P0.05),老年组颈内动脉颅外段狭窄、斑块形成率均显著高于非老年组(P0.01);CUS检查中,老年组颈部血管狭窄率以及斑块形成率均显著高于非老年组(P0.01)。老年组单纯TCD检查异常率为95.3%,单纯CUS检查异常率为93.8%,两种联合检查异常率为100.0%,均显著高于非老年组的48.1%、5.6%和59.3%(P0.01)。单纯TCD检查、单纯CUS检查以及两种检查联合应用在老年组的异常率无统计学差异(P0.05),在非老年组中,单纯TCD检查与联合应用检查的异常率均显著高于单纯CUS检查(P0.01)。结论:TCD、CUS检查可全面反映脑梗死患者颅外与颅内血管异常,对血管壁病变、斑块的情况、血流动力学的变化均可给予完整的检查,而联合应用两种方法则能够为临床诊断提供更为全面的信息。     

椎-基底动脉供血不足患者椎动脉彩色多普勒超声与磁共振血管造影对比研究

目的:探讨椎动脉彩色多普勒超声(CDFI)与磁共振血管造影(MRA)在椎-基底动脉供血不足诊断中的临床应用价值。方法:选取2020年1月至2022年1月本院收治的80例疑似椎-基底动脉供血不足患者进行研究，均采用CDFI与MRA对其进行检查，以数字减影血管造影(DSA)为金标准，对比分析两种检查方法在椎-基底动脉供血不足中的诊断效能，并对CDFI、MRA在阳性椎-基底动脉供血不足患者中的检查结果进行分析。结果:金标准检查发现80例患者共68例阳性，12例阴性；CDFI检查的敏感度、诊断准确率明显高于MRA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。64例阳性椎-基底动脉供血不足患者中，CDFI检查发现椎动脉血流异常(25.00%)、单纯椎动脉异常(15.63%)、颈内动脉血流异常(28.13%)、动脉硬化(15.63%)、血管痉挛(10.94%)、血管狭窄(4.69%)患者。56例阳性椎-基底动脉供血不足患者中，MRA检查发现双侧椎动脉扭曲变细(17.86%)、双侧椎动脉扭曲(14.29%)、双侧椎动脉变细(25.00%)、左侧椎动脉变细(25.00%)、右侧椎动脉变细(10.71%...     

椎基底动脉供血不足患者的椎动脉MRA表现

目的探讨椎基底动脉供血不足患者核磁共振血管成像( MRA)的表现及临床诊断价值.方法 97例患者中女性 63例,男性 34例.年龄 34～ 79岁,平均 50.78岁.分别进行椎动脉 MRA及 TCD检查.符合椎基底动脉供血不足诊断标准.结果 97例患者中椎动脉 MRA异常 61例 (占 62.88% ), TCD异常 83例 (占 85.56% ).结论椎动脉本身退变因素导致椎基底动脉供血不足是一个主要因素.     

经颅多普勒评估偏头痛发作间歇期患者的脑血流状况

目的:探讨偏头痛发作间歇期的脑血流动力学变化。方法:对120例偏头痛患者,在发作间歇期进行了经颅多普勒(TCD)检测,观察各动脉平均血流速度,两侧血流是否对称,是否出现血管杂音,并与60例正常对照组比较。结果:患者组TCD异常率52%,异常改变主要为平均血流速度增高(27%,32/120),两侧血流速度不对称(16%,19/120)及出现血管杂音(40%,48/120),平均血流速度与对照组比较均显著升高(P<0.05),有先兆和无先兆偏头痛两组之间异常改变差异无显著性意义(P>0.05)。结论:TCD检测显示偏头痛发作间歇期患者脑血流异常改变主要表现为血流速度非结段性增高,血流速度明显不对称和出现噪声性血管杂音。     

针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响

目的：观察针刺治疗椎动脉型颈椎病的经颅多普勒超声(TED)检查，探讨针刺治疗对椎动脉型颈椎病血流速度的作用。方法：将40例椎动脉型颈椎病患者分为针刺治疗组20例和常规治疗组20例，治疗前及治疗2周后检查TCD，观察针刺治疗对椎动脉型颈椎病患者血流速度的影响。结果：两组治疗后总有效率分别为90％和85％，其中针刺组临床治愈率为45％，常规组临床治愈率为35％，两组间疗效及平均治疗时间差异无显著性意义。治疗前疾病组椎基动脉流速明显低于对照组(P&;lt;0．05)。TCD异常率为77．5％(31／40)，以椎基动脉流速降低为主要特点。治疗后两组椎基动脉血流速度均有改善，与常规治疗组比较，针刺治疗组椎动脉流速改善更显著(P&;lt;0．05)。结论：针刺治疗可改善椎动脉型颈椎病椎基循环的血流速度。     

椎动脉MRA在眩晕患者病因诊断中的临床应用

目的探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)在眩晕患者病因诊断中的临床应用价值。方法对52例疑椎-基底动脉供血不足引起的眩晕患者进行椎动脉MRA检查,并对其影像资料进行分析。结果本组52例患者中,椎动脉MRA显示正常者14例,显示异常者38例,其中管腔闭塞3例、管腔狭小13例、局限性狭窄15例,延长迂曲或折角形成7例。此外,在17例进一步行椎动脉DSA的患者中,椎动脉DSA与MRA完全吻合者为12例,完全吻合率为70.59%。结论椎动脉MRA作为一种无创检查,能显示大部分椎动脉病变,对临床诊断和治疗椎-基底动脉供血不足有较高的临床应用价值。     

针药治疗痰湿中阻型脑动脉供血不足性眩晕的临床研究

目的:观察针药结合治疗痰湿中阻型脑动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法:将75例痰湿中阻型脑动脉供血不足性眩晕患者随机分为针药组和对照组,针药组39例予针刺+半夏白术天麻汤加减(半夏、白术、天麻、茯苓、橘红、钩藤、石决明、葛根、菊花、石菖蒲、枳壳、陈皮、桑叶、白芍、川芎、炙甘草)治疗,对照组36例予盐酸氟桂利嗪胶囊+半夏白术天麻汤加减治疗,1个疗程(14 d)后对两组进行临床疗效评价和经颅多普勒(TCD)检查血液流变学参数变化比较。结果:治疗后,针药组的有效率为94.9%,对照组有效率86.1%,说明针药组的总体疗效优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组的TCD参数均有改善,与治疗前比较差异有统计学意义,P0.05;且针药组对TCD参数改善作用优于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义,P0.05。结论:针药结合治疗痰湿中阻型脑动脉供血不足性眩晕效果显著。     

化痰止眩汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床研究

目的:观察化痰止眩汤加减治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效、对椎-基底动脉血流速度及血小板活化指标的影响。方法:将符合后循环缺血诊断标准及入选标准的80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予化痰止眩汤,对照组予倍他司汀治疗。分别于就诊时、治疗第14天进行眩晕程度评定;超声经颅多普勒(TCD)检测测定两侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度及血小板α颗粒蛋白140(GMP-140)水平。结果:治疗14 d后,治疗组DHI-S评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组基底动脉、椎动脉收缩期血流速度(VS)、舒张期血流速度(VD)与治疗前比较有显著改善(P<0.05);治疗后治疗组与对照组比较,基底动脉、椎动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与治疗前相比GMP-140水平有较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组GMP-140的下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰止眩汤可改善后循环缺血属痰瘀阻络型患者的眩晕症状、脑部血流速度及抑制其血小板活化。     

经颅多普勒对颈性眩晕患者血流动力学的分型分析

目的：应用经颅多普勒(transeranial Doppler，TCD)对颈性眩晕患者血流动力学进行分型，寻找各型血流动力学差异的依据。方法：2003-11，／2004-07武汉大学中南医院诊断为颈性眩晕的住院患者91例，采用TCD检测其血流动力学。所有患者进行血压、眼底镜、血脂、血糖、血流变学、颈椎X射线、MRI及磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查。结果：颈性眩晕血流动力学可分为4型：高流型(27％)、正流型(22％)、低流型(48％)、血流信号消失型(2％)。高流型存在的依据为较严重的颈椎生理弯曲异常、椎间失稳、寰椎椎动脉沟环、局部横突孔狭窄和椎间盘突出等；正流型示颈椎及椎基底动脉轻度异常；低流型存在的依据为椎基底动脉硬化、高脂血症、高黏血症、颈椎间隙变窄、钩椎关节增生等；血流信号消失型与椎动脉缺如或闭塞有关。结论：颈性眩晕血流动力学TCD分型，有利于理解颈性眩晕发病机制、推测病因及指导临床治疗实践，但尚应结合眼底镜检查、血黏度、血脂及影像学结果来制定更合理的治疗方案。     

偏头痛患者脑血管血流动力学异常研究

目的本研究拟探讨偏头痛患者是否存在脑血管血流动力学异常。方法运用经颅多普勒脑血管超声（TCD）仪检查了偏头痛患者528例,健康对照组194例,所有患者均进行双侧大脑中动脉（MCA）、双侧颈内动脉终末段（TICA）、双侧大脑前动脉（ACA）、双侧大脑后动脉（PCA）、双侧椎动脉（VA）和基底动脉（BA）的检测。结果发现偏头痛组的TCD检测异常率与健康对照者的TCD检测异常率比较,两组差异无统计学意义;有先兆偏头痛组的TCD检测异常率（18.6%）比无先兆偏头痛组的TCD检测异常率（8.2%）明显增加,两组差异有统计学意义（χ2=6.48,P〈0.05）;偏头痛合并紧张性头痛组的TCD检测异常率（53.2%）比单纯性偏头痛组的TCD检测异常率（12.6%）明显增加,两组差异有统计学意义（χ2=51.5,P〈0.01）。结论部分偏头痛患者确实存在脑血管血流动力学的异常,它们可能影响着偏头痛患者的先兆发生和疾病预后。