全麻下显微支撑喉镜手术治疗喉部疾病的围术期护理

[目的]探讨全麻下显微支撑喉镜手术治疗喉部疾病的护理效果,优化围手术期的护理措施.[方法]对468例全麻下显微支撑喉镜手术患者进行回顾分析,对其护理方法及效果进行评估.[结果]468例手术均顺利完成,患者均在术后1周左右出院.443例声带小结及声带息肉患者在术后1年声音恢复到术前状态,19例喉乳头状瘤患者术后随访1年无复发,6例会厌囊肿患者均一次治愈.[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备,做好术后的护理和观察及出院指导对保证手术顺利进行、防止并发症及有利康复和防止复发将起到重要作用.     

电子喉镜辅助支撑喉镜下治疗声带暴露困难患者48例

目的:探讨电子喉镜在支撑喉镜下声带暴露困难病例中的作用。方法:全麻支撑喉镜下声带暴露困难患者,在电子喉镜辅助下完成切除声带病变,术后随访6个月,评价其治疗效果。结果:48例声带暴露困难患者,术后随访均未见复发,声音恢复良好。结论:电子喉镜是治疗支撑喉镜下声带暴露困难较好的选择。     

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较

目的：比较电子喉镜和支撑喉镜两种不同术式治疗声带良性肿物的疗效.方法：研究分析2002年6月至2006年6月4年间我院应用电子喉镜和支撑喉镜两种不同术式治疗声带良性肿物的206例病人临床资料.结果：电子喉镜组有效率96.8%,并发症发生率1.1%;支撑喉镜组有效率95.5%,并发症发生率 9.0%.两种不同术式比较,疗效无明显差异,支撑喉镜组并发症发生率明显高于电子喉镜组.结论：治疗声带小结和细小有蒂的声带息肉首选电子喉镜,具有简单、经济、并发症少的优点,值得推广;较大、广基的声带息肉以及囊肿、乳头状瘤等较大的声带良性肿物首选支撑喉镜,具有切除彻底、不易复发的优点,同时要避免并发症发生.     

膀胱镜辅助支撑喉镜在声带良性肿块声门暴露困难患者中的应用

目的探讨支撑喉镜下治疗声门暴露困难者声带良性病变的手术方法技巧。方法对43例（68侧）术中支撑喉镜暴露困难的声带肿块的病例,借助于膀胱镜进行手术。结果43例（68侧）手术均顺利完成,术后声嘶改善,治愈37例,好转6例,随访1年无复发。结论对支撑喉镜下声门暴露困难的病例,可借助于膀胱镜完成手术。     

支撑喉镜采用特殊暴露方法摘除声带息肉26例效果观察

目的探讨常规支撑喉镜手术暴露困难患者的有效暴露声门区的方法。方法 26例行常规支撑喉镜手术摘除声带息肉暴露困难患者,采用不同的暴露方法暴露患者声门区。结果 26例声带息肉患者分别采用经唇角、头部悬吊后仰、多次支撑喉镜加压舌根及纤维喉镜辅助暴露等方法暴露患者声门区完成声带息肉摘除。结论针对支撑喉镜手术暴露困难患者,应采用特殊的暴露方法暴露患者声门区。     

鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变

目的观察鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变的效果。方法在鼻内镜及支撑喉镜下采用电动切削器治疗喉部良性病变患者65例,其中声带息肉35例,声带结节7例,声带囊肿3例,会厌囊肿12例,喉乳头状瘤8例。手术均在全身麻醉下进行。结果手术均一次成功,手术时间5～15min,无明显并发症,治愈率为100%。全部病例均随访3个月～1年无复发。结论鼻内镜及支撑喉镜下电动切削器治疗喉部良性病变具有视野清晰、操作简便、精确度高、创伤性小等优点。     

显微手术治疗声带息肉、声带小结围手术期护理体会

2001年~2004年我院应用显微手术治疗声带息肉、声带小结96例,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组96例,男50例,女46例,16~72岁,全部病例均经临床确诊。1.2方法本组病例全部采用气管内插管静吸复合全身麻醉,放置支撑喉镜后,用内窥镜暴露声门区,切开声带粘膜,钝性分离病变组织,减少粘膜和肌肉损伤,用息肉钳轻轻钳出病变组织,切除后抚平粘膜切口。手术结束,妥善保管标本,及时送检。2护理2.1术前准备①心理护理:告诉患者手术是在全麻下进行,具有创伤小、痛苦少、手术精确、术后愈合时间短、声音恢复…     

声带良性病变在喉内窥镜支撑喉镜下手术32例报告

声带良性病变很多 ,如声带息肉、小节、囊肿、喉淀粉样变等。是临床常见疾病。已往方法为间接喉镜、直达喉镜、纤维喉镜、支撑喉镜显微镜下手术或激光手术 ,近来有采用鼻窦内窥镜下支撑喉镜下手术。采用喉内窥镜下手术治疗报道极少 ,我科采用此法治疗 3 2例患者 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组病例男性 2 1例 ,女性 1 1例 ,年龄在 2 6～70岁之间。病程在 2个月～ 2年之间。声带息肉2 4例 (其中双侧 8例 ) ,声带囊肿 2 1例 ,声带小节 4例 ,乳头状瘤 1例 ,喉淀粉样变 1例。术前均行日本Olympus纤维喉镜检查 ,术…     

支撑喉镜下手术240例麻醉体会

我院自１９９５年１月至１９９８年１月共施行支撑喉镜下手术２４０例 ,采取偏细导管静吸复合全麻 ,现将麻醉情况小结如下。临床资料一、一般资料本组２４０例 ,男１１８例 ,女１２２例 ,年龄９～７６岁。声带息肉２０９例 ,声带小结１７例 ,会厌囊肿８例 ,声带囊肿３例 ,声带乳头状瘤２例 ,声带小血管瘤１例 ,均在支撑喉镜下完成病变组织切除手术。二、麻醉方法术前３０ｍｉｎ肌注杜冷丁１ｍｇ／ｋｇ。入室后均行一路外周静脉开放滴液 ,无创血压 (ＮＩＢＰ) ,经皮血氧饱和度 (ＳｐＯ２) ,心电图 (ＥＣＧ)监测。面罩吸氧 ,静注咪唑安定０．…     

喉内窥镜手术治疗声带病变的临床研究

目的：探讨喉内窥镜手术治疗声带病变的效果。方法：对120例声带病变患者采用无插管全麻支撑喉镜下喉内镜手术治疗,并对其临床资料进行分析。结果：120例近期（1个月内）疗效为：治愈82例,占68．3％,好转32例,占26．7％;无效6例,占5％。远期（1年以）疗效为：治愈９５％例,占７９．２％;好转１６例,占１３．３％,无效９例,占７．５％。结论：无插管全麻支撑喉镜下喉内窥镜治疗声带病变,其中对声带息肉、声带小结效果较好;对喉Ｒeinke's水肿及声带囊肿也有一定的效果;对喉癌及喉乳头状瘤采用内窥镜进行病变范围的观察及活检术是有价值的,但所进行微波组织凝固术治疗喉癌或乳头状瘤只是一种试尝、其疗效尚需进一步观察。     

支撑喉镜检查及术后的护理

声带过劳引起声带慢性充血，水肿发生发展至声带小结、声带息肉。我们为了解决这部分患者的痛苦开展了支撑喉镜检查及手术，术后加强护理，取得满意的效果。现将１９９３年以来２０６例在全麻下行支撑喉镜检查术后的护理体会报告如下。１临床资料２０６例病例中男８８例，...     

电视纤维喉镜下手术及中药治疗声带良性病变

声带良性病变包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带囊肿等,是喉科常见嗓音疾病之一,最常见为声带小结及息肉[1].我科自1998年10月～2003年10月对1 243例声带良性病变患者采用电视纤维喉镜下手术及配合中药治疗,取得良好的疗效.现报告如下:     

176例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的围手术期护理见解

目的:评估176例全麻支撑喉镜下,声带息肉摘除术患者围手术期的护理效果。方法:本院2017年5月至2018年5月,收治了176例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,予以回顾性分析处理,全部患者均接受围手术期护理,观察患者的护理效果。结果:176例患者的总有效率为91.48%,未见并发症情况的患者。结论:全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术患者中,实施围手术期护理措施,可获得较好的效果,不易于发生并发症、复发的情况。     

声带息肉和小结的喉显微手术的护理

自1958年Storz首先将显微喉镜应用于临床以来,1960年Scalco报告了用支撑式喉镜及显微镜的配合。后经不断改进,使显微喉镜在临床上的应用日益扩大。显微喉镜的的特点是借助显微镜的放大作用,在一般喉镜下不能看清的病变,通过它可获得清晰的形象,并在动态镜下详细观察声带运动。我科自1986年1月至1990年2月,共为106例声带息肉和小结患者作了喉显微切除手术。现将我们的护理体会报告如下。一、临床资料 106例患者,男性60例,女性46例。年龄最大63岁,最小16岁。声带息肉91例,声带小结15例。二、手术方法手术在全麻下进行,患者取平卧头过度后伸位,麻醉插管后,用喉镜循插管挑起会厌暴露声门,将连接喉镜上的支撑架固定于护胸板上,并按需要旋紧螺旋。将术野置于放大8～10倍的手术显     

显微支撑喉镜手术及术后发音矫治

目的：探讨显微支撑喉镜下声带良性病变摘除术的疗效及声带小结术后发音矫治的效果.方法：对156例声带良性病变患者行全麻显微支撑喉镜手术,观察其疗效及并发症发生情况.其中49例单纯声带小结患者术后随机分为两组,矫治组（n=21）术后2周行发音矫治,非矫治组（n=28）术后2周未行任何发音训练,比较两组疗效.结果：治愈139例（89.1%）,好转16例（10.3%）,无效1例（0.6%）.其中2例出现严重并发症,经治疗康复.声带小结术后矫治组治愈21例（100%）;非矫治组治愈23例（81.5%）,好转5例（18.5%）,两组治愈率差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：显微支撑喉镜操作直接,视野清晰,疗效确切,但需防止严重并发症的发生.对声带小结患者术后行发音矫治有切实效果.     

中国中西医结合学会科学技术奖推荐、申报工作启动

声带良性病变包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带囊肿等．是喉科常见嗓音疾病之一，最常见为声带小结及息肉。我科自1998年10月-2003年10月对1243例声带良性病变患采用电视纤维喉镜下手术及配合中药治疗，取得良好的疗效。现报告如下：     

纤维喉镜下治疗声带良性病变127例

声带息肉、声带小结及声带其它良性病变是临床上常见的喉部疾病，传统的治疗方法是在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行，病人痛苦大，反应重，而且有些病人因特殊体型(肥胖颈短、舌厚、上切牙松动、张口困难、年老体弱)，难以配合以致手术不能顺利进行。2001年10月～2003年4月，我科采用光导纤维喉镜对127例声带息肉、声带小结及声带其它良性病变患者进行手术治疗，收到良好的效果。现报告如下。     

全麻支撑喉镜下摘除声带息肉及小结的围手术期护理

总结132例全麻支撑喉镜下声带息肉及小结除术的专科护理，认为术后早期呼吸形态和麻醉残留反应观察以及合理膳食，合理用声为术后患恢复的关键。     

声带小结和声带息肉样变纤维喉镜下手术的护理

声带小结和声带息肉样变多因为用声不当及烟酒刺激引起的声带表面增生性病变,以声音嘶哑为主要临床表现.经纤维喉镜摘除声带小结和声带息肉样变的手术方法,既可避免直达喉镜或间接喉镜手术时的痛苦,又不象显微支撑喉镜手术那样需要全麻且住院,是近年来门诊治疗声带息肉及声带小结较理想的方法.本科 1986年起在省内较早开展纤维喉镜摘除声带小结和声带息肉样变的手术,现将有关手术的护理报告如下.     

丙泊酚麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术80例分析

目的：观察经鼻气管插管丙泊酚全麻在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用。方法：80例声带息肉患者，采用快速诱导法经鼻明视气管插管，丙泊酚维持麻醉深度，在支撑喉镜下行声带息肉摘除术。结果：80例患者麻醉诱导平稳，气管插管及手术操作顺利。术后恢复快，苏醒完全。结论：采用经鼻气管插管丙泊酚全麻用于支撑喉镜下声带息肉摘除术，既能保障患者氧供，保持呼吸道通畅，又便于手术操作，术后无并发症，患者痛苦少。