抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集130例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌的组织标本,用免疫组化S-P法检测2组乳腺癌组织中PTEN的表达情况及与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 PTEN蛋白在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为37.7%(49/130),在非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为50.9%(57/112),两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均相关(P均0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无关(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与腋下淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无关(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,PTEN在三阴性乳腺癌中的低表达更为显著,提示PTEN的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润及预后的重要指标。     

TM4SF3 蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及预后意义

〔摘 要〕 目的：观察 TM4SF3 蛋白在三阴性乳腺癌患者体内的表达情况,分析 TM4SF3 的表达和三阴性乳腺癌患者预后的关系。方法：应用半定量免疫组化技术检测 2007–2010 年佛山市第一人民医院肿瘤医院 82 例临床资料完整的三阴性乳腺癌患者的 TM4SF3 蛋白表达水平,采用卡方检验和 Kaplan–Meier 法分析 TM4SF3 在患者体内的表达水平和临床特征和肿瘤进展时间的关系。结果：在乳腺癌患者癌组织中,TM4SF蛋白表达水平与患者发生淋巴结转移、远处转移和TNM分期有关,而与年龄、肿瘤大小,Ki–67 均无关。TM4SF 蛋白高表达患者的肿瘤进展时间比低表达组短。结论：TM4SF3 在三阴性乳腺癌患者体内的蛋白表达水平与淋巴结转移,远处转移以及三阴性乳腺癌患者预后相关。TM4SF3 可能参与了三阴性乳腺癌的转移和进展,并可能是三阴性乳腺癌治疗的潜在靶点。     

凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组化SP法检测100例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌组织中Livin的表达情况,比较Livin在2种乳腺癌中表达差异。结果 Livin蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达率为58.0%,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为42.9%,两者比较有显著性差异(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,Livin的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P均0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,Livin的表达与腋下淋巴结转移显著相关(P0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,Livin在三阴性乳腺癌异常表达更为显著,提示Livin的表达可能作为评估三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标。     

浅谈“七损八益”与三阴性乳腺癌雌激素受体、雄激素受体的表达

乳腺癌是我国女性发病率第一的恶性肿瘤[1],其中三阴性乳腺癌较其他类型乳腺癌相比,具有治疗棘手、预后更差的特点。"七损八益"是以阴阳损益之道来谈保身长全的理论思想。文章将结合"七损八益"的观点,从其损益转化的角度来讨论三阴性乳腺癌的治疗方法。其中以七损对应三阴性乳腺癌雌激素受体阴性,八益为应用雄激素受体治疗三阴性乳腺癌的手段。试以《内经》"七损八益"理论来探讨三阴性乳腺癌的关系,为研究治疗乳腺癌提供更多的思路。     

三阴性与非三阴性乳腺癌的临床病理分类与病理特征研究

目的探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌临床病理分类与临床病理特征的关系,并分析其对于个体病理特征与预后的价值。方法回顾性分析417例乳腺癌患者病理资料,将乳腺癌肿瘤组织中雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progestrone receptor,PR)和表皮生长因子受体(Human epidermal growth factor receptor 2,HER2)同时表达阴性定义为三阴性乳腺癌。并采用2检验和非参数检验进行统计学分析。结果 417例乳腺癌患者,发病患者中位就诊时间30 d(0~3600 d),中位年龄50岁(25~83岁),平均肿瘤直径2.02 cm(0.3~6.5 cm),平均淋巴结转移数为4.0个(0~25个)。研究中ER阴性157例(37.7%),PR阴性198例(47.5%),HER2阴性193例(46.3%),三阴型55例(13.2%),非三阴型362例(86.8%),三阴型患者和非三阴型患者在发病时间、淋巴结转移、乳头浸润、病理分型、TNM分期和病理组织分级中的分布比较差异均有统计学意义(P均0.05);相关性分析显示三阴性和非三阴性乳腺癌分型与发病时间、病理TNM分期、淋巴结转移等因素呈显著正相关,与肿瘤病理分级呈显著负相关。结论三阴型乳腺癌有其独特的病理特征,其针对乳腺癌的精准的病理分类方法需要进一步研究。     

三阴性乳腺癌的研究进展与中医药治疗

<正>三阴性乳腺癌(TNBC)是指在临床上雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(Her-2)均为阴性的乳腺癌,绝经前年轻女性较容易发病,预后较差。目前,三阴性乳腺癌(TNBC)并没有明确的针对性治疗,主要以化疗为主,所以三阴性乳腺癌(TNBC)是近几年国内外研究的热点之一。1临床特点TNBC乳腺癌占全部乳腺癌的10.0%-17.0%,常见于较为     

试论三阴性乳腺癌阴虚证及方药治疗

总结三阴性乳腺癌的临床病理特征以及三阴性乳腺癌阴虚证的病机特点,分析三阴性乳腺癌中医体质证候分型,发现阴虚证在三阴性乳腺癌病例中所占的比率较低,探讨阴虚在三阴性乳腺癌发病中的重要作用,归纳三阴性乳腺癌阴虚证的中医药治疗方药,包括名老中医的经验举隅和经典名方的运用,为临床选择滋阴方治疗三阴性乳腺癌提供经验参考。     

中医辨证治疗三阴性乳腺癌48例临床观察

目的：观察中医辨证治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法：采用回顾性研究方法,对48例应用中医药辨证治疗的三阴性乳腺癌患者的中医证候、生存质量、体重等疗效及癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）进行分析。结果：中医证候疗效总有效率为83．3％。生存质量提高16例,稳定23例,降低9例。体重增加14例,稳定25例,下降9例。治疗前后CEA、CA125、CA153测定结果分别比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：应用中医辨证治疗三阴性乳腺癌,可以改善临床症状,提高生存质量,增加体重,延长生存期。     

中医药治疗三阴性乳腺癌研究进展

三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)表达均为阴性的一类乳腺癌[1]。TNBC约占整个乳腺癌患者的10%~20%[2],与其他类型乳腺癌相比,其侵袭性强,恶性程度高,预后最差。     

郁仁存治疗三阴性乳腺癌经验

介绍郁仁存治疗三阴性乳腺癌的经验及治疗方药,认为三阴性乳腺癌的病机多是本虚标实之证,因虚致实,虚实相兼,虚者脾肾不足多见,实者气滞、痰毒、血瘀为主.初起多见标实之象,病久多见本虚之征.治疗强调辨病与辨证相结合,通过扶正与祛邪相结合,采取积极的个体化治疗.     

三阴性乳腺癌的中医研究现状分析

正三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)均为阴性的乳腺癌。TNBC患者的临床特点之一为发病年龄早,大约63%在60岁以前发病,平均发病年龄为54岁;非TNBC在60岁以前发病率不足50%,平均发病年龄为60岁[1]。西医治疗TNBC不良反应较多,其预后较一般乳腺癌差,中位生存期亦短,而中医通过辨证论治可弥补这一缺陷。兹就中医相关研究做一概述。1病因病机根据本病临床表现,可归属中医"乳岩"范畴。     

miR-21和miR-93联合检测在三阴性乳腺癌诊断中的价值

目的探讨miR-21和miR-93联合检测在三阴性乳腺癌（TNBC）中的表达情况及与临床病理特征的关系。方法选取行乳腺癌根治的TNBC患者33例,选取同期正常乳腺组织15例。采用RT-PCR方法检测miR-21和miR-93在TNBC组织和正常乳腺组织中的相对表达量。结果 miR-21和miR-93在TNBC组织中的相对表达量分别为0.874±0.124和0.764±0.163,而在正常乳腺组织的表达量分别为0.235±0.034和0.183±0.028,TNBC组织中的miR-21和miR-93表达量明显高于正常乳腺组织（P均〈0.01）。miR-21和miR-93基因的高表达与年龄、月经状态无明显相关性,而与肿瘤直径、临床分期和淋巴结转移具有明显的相关性（P〈0.05或0.01）。组织中miR-21和miR-93的高表达呈正相关（r=0.732,P〈0.01）。结论 miR-21和miR-93参与了TNBC的发生、发展和转移,是重要分子标记物。     

三阴性乳腺癌的免疫治疗研究进展

三阴性乳腺癌因受体雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子受体2（HER2）均阴性,缺乏内分泌及抗HER2治疗的靶点,目前仍以手术、化疗和放疗为主,相对于这些常规的治疗方案,乳腺癌免疫治疗等新型治疗方式也相对滞后。三阴性乳腺癌免疫治疗的策略包括增强树突状细胞抗原递呈能力和活化效应T细胞功能,抑制调节性T细胞和髓源性抑制细胞,以及上调相关细胞因子,逆转肿瘤抑制性微环境,促进抗肿瘤免疫反应,从而发挥杀伤肿瘤细胞的功能。在实体肿瘤中程序性死亡受体1（PD-1）/其配体PD-L1的抗体治疗取得了可喜的成绩,并在三阴性乳腺癌患者中做了小样本的临床试验,三阴性乳腺癌的免疫治疗越来越引人关注,中医药在三阴性乳腺癌也做了很多尝试。文章对三阴性乳腺癌免疫治疗的现状和展望作综述。     

中医药及化疗治疗三阴性乳腺癌的研究进展

正三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是指在免疫组织化学上雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达均为阴性的乳腺癌,由Bryan等~[1]在2006年首次明确提出。     

基于免疫生态系统探讨中药在三阴性乳腺癌中的治疗策略

三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中恶性度最高的亚型,预后较差。研究发现TNBC具有良好的免疫原性,针对TNBC的免疫治疗干预措施具有很大的前景,但临床疗效存在一定争议。通过恢复机体免疫能力来消除肿瘤的机制,与中医“养正积自除”的理念一致。中医药应用于TNBC患者疗效较好,其作用与调节机体免疫,参与肿瘤免疫生态系统调控相关。本文总结了目前中医药调控肿瘤免疫生态系统的研究,为进一步机制探索及临床应用提供依据,以优化联合策略。     

不同年龄段和不同转移状态的三阴性乳腺癌患者的临床和病理特征分析

目的:分析不同年龄段和不同基线转移状态的三阴性乳腺癌患者的临床和病理特征。方法:采用回顾性研究方法,将2010年1月1日至2014年2月28日在上海市中医医院特需门诊就诊的三阴性乳腺癌患者,根据不同年龄段(35岁,35~60岁,≥60岁)和不同基线转移状态(有无术后转移)分别进行分组,比较其临床和病理特征以及中医临床表现。结果:共108例三阴性乳腺癌术后患者纳入研究,患者平均年龄47岁,主要接受改良根治术,主要病理类型为浸润性导管癌,36.1%的患者腋下淋巴结阳性,术后转移8例(7.4%)。35岁患者较其他年龄段患者更偏向选择保乳术。与没有发生术后转移的患者比较,有术后转移的患者手术次数更多、病理分期更高、接受中医治疗更晚。不同年龄段患者中医临床表现无差异,而基线有术后转移的患者食欲不振、恶心呕吐等胃肠道症状较未发生术后转移患者更常见。结论:不同年龄段和不同基线转移状态的三阴性乳腺癌患者的临床特征有差异,但这些患者的中医临床表现无差异。这些临床和病理特征的差异对长期预后影响尚有待随访观察。     

中药三阴方治疗三阴性乳腺癌的回顾性队列研究

目的 探讨中药三阴方对三阴性乳腺癌患者术后无病生存期的影响.方法 采用回顾性队列研究的方法,纳入三阴性乳腺癌中药暴露组(三阴方参与治疗)患者156例,非暴露组(无三阴方参与治疗)患者192例.比较两组术后6个月、12个月、18个月、24个月的无病生存率,绘制Kaplan-Meier生存曲线,建立Cox回归模型分析影响三...     

三阴方治疗三阴性乳腺癌的临床疗效与药理学研究

目的:探讨三阴方治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的临床疗效、活性成分及作用机制.方法:选取2018年3月至2019年10月中国中医科学院广安门医院收治的Ⅳ期TNBC患者52例作为研究对象,均给予三阴方,每日1剂,观察患者的无进展生存期(PFS)和临床疗效.依托中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索并筛选三阴方...     

中药和天然药物治疗三阴性乳腺癌的实验研究进展

三阴性乳腺癌是一个较为难治的特殊类型的乳腺癌亚型,患者往往临床预后很差。近年来,国内外积极开展针对三阴性乳腺癌的中医药和天然药物的研究。本综述了回顾中医药和天然药物治疗三阴性乳腺癌实验方面的进展,结果提示,一些中药和天然药物的成分可以通过多种途径抑制三阴性乳腺癌细胞的生长和增殖,同时也提示对抑制肿瘤转移的影响、对耐药的作用、对激素受体的影响等方面的研究比较缺乏,药效学的研究也有待加强,复方治疗的研究也亟待关注。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌30例。紫杉醇135 mg/m2静脉滴注第1天,顺铂70 mg/m2静脉滴注第2天,加水化、止吐治疗,21 d为1个周期。结果 30例均可评价疗效,总有效率47%(14/30),中位疾病进展时间7.8个月。1 a生存率60%,3 a生存率21%。其中,初治有效率58%,复治有效率27%,二者比较有显著性差异(P0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、肌肉关节疼痛、周围神经毒性、肝功能异常,多为Ⅰ~Ⅱ度;Ⅲ~Ⅳ度不良反应主要为白细胞减少和胃肠道反应,发生率分别为30%和13%,未见因毒副反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受。